Pathogenetic na paggamot ng talamak na prostatitis

Kung ang kurso ng sapat na antibyotiko therapy ay hindi matagumpay, walang iba pang mga antibiotics ay dapat na inireseta. Sa kasong ito, ang mga magagandang resulta ay maaaring makuha kung magsisimula na tayong magsagawa ng pathogenetic treatment ng talamak na prostatitis. Kung ang mga pasyente ay may nakahahadlang na mga sintomas (clinical o nakumpirma ng uroflowmetry), ipinakikita ang appointment ng isang-adrenoblockers. Nesteropdnye antiinflammatory gamot inireseta para sa mga malinaw pamamaga Finasteride - na may pagtaas ng prosteyt, pentosan polysulfate (gemoklar) sa pagkalat ng sakit sa pantog at pangunahing nanggagalit voiding karamdaman. Kapaki-pakinabang din ang Phytotherapy sa maraming pasyente. Sa isang matinding kaso, na may patuloy na pagpapanatili ng mga reklamo, pinahihintulutan ang transurethral microwave thermotherapy. Ang mga pantulong na pantulong ay ipinapakita lamang sa pagpapaunlad ng mga komplikasyon, tulad ng stenosis ng leeg ng pantog, pangangasiwa ng yuritra.

Mga uri ng therapy para sa talamak na prostatitis at talamak na pelvic pain syndrome, na may hindi bababa sa ilang katibayan na batayan o teoretikal na background (1PCN ay binuo ayon sa pagkakasunod-sunod)

Ang mga pasyente sa talamak prostatitis kategoryang III (talamak pelvic sakit sindrom), sa pag-uuri ng NIH, o dystrophic-degenerative prostatitis (prostatoz), sa pamamagitan ng sa itaas pag-uuri sa aklat na ito, ito ay lubhang mahirap na therapy. Ang pangunahing layunin ng paggamot - kaluwagan ng mga sintomas na analgesics, a-adrenergic blockers, kalamnan relaxants, tricyclic antidepressants - nang sabay-sabay o sunud-sunod. Ang mga klase na may psychotherapist, pelvic massage at iba pang uri ng pagpapanatili ng konserbatibong therapy (diyeta, mga pagbabago sa pamumuhay) ay kadalasang nagpapagaan sa pagdurusa ng mga pasyente. Dapat itong ituring na promising herbal medicine, halimbawa, ang paggamit ng prostanorm, tadenana. Karanasan sa paggamit ng mga produktong ito ay ipinapakita sa kanilang mga mataas na kahusayan sa paggamot ng mga pasyente sa talamak prostatitis nakakahawang kalikasan, at bilang isang monotherapy sa noninfectious prostatitis.

Tadenan Ang bawat tablet ay naglalaman ng 50 mg ng African plum bark extract, na sumusuporta sa nag-aalis aktibidad ng mga cell prosteyt, normalizes na pag-ihi sa pamamagitan ng pagsasaayos ang sensitivity ng mga kalamnan ng pantog sa iba't-ibang pulses, anti-namumula, anti-sclerotic at anti-edematous aksyon. Ang epektibo ng gamot sa talamak na prostatitis ay sinusuri batay sa pagmamasid ng 26 na pasyente na may hindi nakakahawang talamak na prostatitis.

Major clinical manifestations (sakit sa perineum itaas puki, sa singit, sa eskrotum; balisawsaw, nocturia, pollakiuria, pagpapahina ng ihi stream, erectile dysfunction) ang naitala sa scale three-point (0 - walang indikasyon, 1 - Katamtamang ipinahayag, 2 - Matindi ang ipinahayag) . Pre-treatment sakit, dysuria at sekswal na kahinaan sa average ipinahayag sa mga puwersa ng 1.2-2.4 puntos, pagkatapos ng paggamot, ang intensity ng ang unang dalawang mga tagapagpahiwatig nabawasan sa 0.4-0.5, gayunpaman, ibig sabihin isang paglabag sa erectile function na nanatiling relatibong mataas - 1, 1, bagaman nabawasan ito kumpara sa orihinal na isa nang higit sa 1.5 beses.

Sa mga pag-aaral ng laboratoryo ng pagtatago ng prostate, ang mga bilang ng leukocyte ay mahalaga bilang isang tanda ng pamamaga at lecithin butil - bilang isang tanda ng pagganap na aktibidad ng glandula. Ang mga leukocytes ay binibilang sa katutubong paghahanda, batay sa pinakamataas na bilang ng mga selula sa larangan ng pangitain. Ang mga butil ng Lecithin ay isinasaalang-alang din sa isang sukatan ng tatlong punto.

Kapag inamin sa ospital, ang mga pasyente sa karaniwan ay natagpuan 56.8 × 10 ³ μL ng leukocytes sa pagtatago ng prosteyt; ang halaga ng mga butil ng lecithin ay tumutugma sa isang average na 0.7 puntos. Pagkatapos ng paggamot, ang mga pasyente sa pangunahing pangkat ng bilang ng mga leukocytes nabawasan sa pamamagitan ng halos 3 fold (average ng 12.4 cells), saturation pahid lecithin butil, sa salungat, nadagdagan ng higit sa 2-fold (ibig sabihin 1.6).

Ang maximum at average na rate ng daloy ng ihi ay nadagdagan pagkatapos ng dalawang buwan na kurso ng pag-inom ng kauna-unahan. Lahat ng mga pasyente na walang pagbubukod ay nagkaroon ng pagbawas sa mga marka ng IPSS sa average mula 16.4 hanggang 6.8.

TRUZI una naitala sa lahat ng mga pasyente ang isang paglabag sa echo na istraktura ng prosteyt glandula; Ang mga paulit-ulit na larawan ay magkatulad. Gayunpaman, ang parehong ultrasound at LDF ay nakumpirma ang kapaki-pakinabang na epekto ng orihinal sa microcirculation sa prosteyt, isang pagbaba sa mga lugar ng pagwawalang-kilos ay nabanggit.

Walang negatibong epekto ng orihinal sa mga katangian at quantitative na mga katangian ng ejaculate, na nagbibigay-daan sa amin upang lubos na inirerekomenda ito sa mga pasyente ng edad ng reproductive.

Ang ilang mga angkop na lugar sa pathogenetic paggamot ng mga pasyente sa talamak prostatitis ay kabilang tykveol. Binubuo ito isang ordinaryong kalabasa seed langis, ay ginawa sa anyo ng capsules, mga langis para sa pag-ingest at pinapasok sa puwit suppositories. Ang aktibong sahog - isang complex ng biologically aktibong sangkap mula sa buto ng kalabasa (carotenoids, tocopherols, phospholipids, sterols, phosphatides, flavonoids, bitamina B1, B2, C, PP, puspos, unsaturated at polyunsaturated mataba acids). Bawal na gamot ay may isang malakas na epekto antioxidant, inhibits lipid peroxidation sa biological membranes. Ang agarang epekto sa epithelial tissue istraktura ay nagbibigay ng normalization at pagkita ng epithelium pag-andar, binabawasan edema at nagpapabuti microcirculation, stimulates ang metabolic proseso sa tisiyu, inhibits ang paglaganap ng mga cell prosteyt sa prosteyt kanser, binabawasan ang tindi ng pamamaga, ay may bacteriostatic pagkilos.

Ang gamot ay may hepatoprotective, reparative, anti-inflammatory, antiseptic, metabolic at anti-atherosclerotic effect. Ang Hepatoprotective action ay sanhi ng lamad na nagpapatatag ng mga katangian at ipinahayag sa pagpapaliban ng pinsala sa mga lamad ng hepatocyte at pagpapabilis ng kanilang pagbawi. Normalizes metabolism, binabawasan pamamaga, slows ang pag-unlad ng nag-uugnay tissue at accelerates ang pagbabagong-buhay ng parenkayma ng nasira atay. Tinatanggal ang dysuric phenomena sa prostatic hypertrophy, binabawasan ang sakit syndrome sa mga pasyente na may prostatitis, nagpapataas ng potency, nagpapalakas ng mga immune system ng katawan.

Dosis at pangangasiwa para sa prosteyt adenoma at talamak prostatitis: 1-2 capsules 3 beses bawat araw o rectally 1 suppository 1-2 beses bawat araw. Tagal ng paggamot mula 10 araw hanggang 3 buwan o maikling kurso para sa 10-15 araw bawat buwan sa loob ng 6 na buwan.

Ang partikular na praktikal na interes ay ang prostate extract (prostatilen) - isang paghahanda ng peptide na ihiwalay ng acid extraction mula sa prostate ng mga hayop. Ang gamot ay tumutukoy sa isang bagong uri ng biological regulators - cytomedines. Sa parehong klase ng droga ay samprost - ang aktibong substansiyang vitaprost - isang kumplikadong ng biologically active na peptide na nalulusaw sa tubig na ihiwalay mula sa prosteyt gland sa mga sexually mature bull-calves. Ang vitaprost application sa rectal suppositories ay nagbibigay-daan upang maihatid ang aktibong pathogenetic substance direkta sa sira na sakit sa kahabaan ng lymphatic pathways. Binabawasan nito ang puffiness ng prostate gland at leukocyte infiltration ng interstitial tissue, bilang karagdagan, nakakatulong ito upang mabawasan ang pagbuo ng thrombus at may antiaggregatory activity.

V.N. Tkachuk et al. (2006) ay nag-obserba ng 98 mga pasyente sa talamak na prostatitis na tumanggap ng monotherapy na may bitamina suppositories na vitaprost. Ang mga may-akda concluded na ang tagal ng paggamot na may vitaprost sa sakit na ito ay dapat na hindi bababa sa 25-30 araw, at hindi 5-10 araw, bilang ay inirerekomenda mas maaga. Sa pangmatagalang paggamot, hindi lamang agarang, kundi pati na rin ang pangmatagalang mga resulta ay pinabuting. Ang pinaka-malinaw na epekto Vitaprost - pagpapabuti ng microcirculation sa prostate, na kung saan ay nagbibigay-daan upang mabawasan ang prostate pamamaga, bawasan ang mga pangunahing clinical manifestations ng sakit (sakit, ihi disorder) at pinabuting prosteyt function. Ito ay sinamahan ng pagpapabuti sa mga biochemical properties ng ejaculate at nadagdagan ang motility ng spermatozoa. Tinutulutan ng vitaprost ang mga pathological na pagbabago sa sistema ng hemocoagulation at kaligtasan sa sakit.

Sa kasalukuyan, mayroong isang form ng bitamina-plus-plus paghahanda na naglalaman ng 400 mg ng lomefloxacin kasama ang 100 mg ng pangunahing aktibong sahog. Ang vitaprost-plus ay dapat na ginustong sa mga pasyente na may nakakahawang prostatitis; Ang rectal administration ng antibyotiko sabay na may mga suppositories na vitaprost ay nagbibigay-daan upang makabuluhang taasan ang konsentrasyon nito sa sugat at sa gayong paraan masiguro ang isang mas mabilis at kumpletong pagkamatay ng pathogen.

Sa napakabihirang mga kaso, kapag ang pasyente ay hindi maaaring gumamit ng suppositories (magagalitin na bituka syndrome, nagpahayag ng almuranas, postoperative condition, atbp.), Ang vitaprost ay ibinibigay sa tableted form.

Sa kasalukuyan, ang problema ng hypovitaminosis ay nakakuha ng isang bagong kahulugan. Sa lumipas na mga yugto ng ebolusyon, ang mga tao ay kumain ng iba't ibang pagkain at nakatanggap ng maraming pisikal na aktibidad. Sa ngayon, ang pinong pagkain na may kumbinasyon sa hypodynamia ay humahantong sa mga oras sa mga seryosong metabolic disorder. V.B. Spirichev (2000) ay nagmumungkahi na ang bitamina kakulangan ay nasa kalikasan polyhypovitaminosis na sinamahan ng kakulangan ng mga elemento ng trace at ito ay sinusunod hindi lamang sa taglamig at tagsibol, ngunit sa panahon ng tag-init taglagas, ibig sabihin, ay isang pare-pareho kadahilanan.

Para sa mga normal na operasyon ng male reproductive system, bukod sa iba pang mga bagay, ito ay ganap na kinakailangan sink na sa malaking dami upang maging nakapaloob sa mga tamud at prosteyt pagtatago, at siliniyum - isang mahalagang bahagi ng sistema ng antioxidant.

Pinipili ng zinc sa prostate, ito ay isang partikular na bahagi ng pagtatago nito. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay ang spermatozoa - ang imbakan ng sink, na kinakailangan para sa normal na daloy ng lahat ng mga phase ng pagkapira-piraso ng isang fertilized itlog, hanggang sa ito ay nakatakda sa may isang ina lukab. Ang tinatawag na zinc-peptide complex ay nagsisilbing isang antibacterial factor sa prostate. Sa matagal na prostatitis at prosteyt cancer, ang concentration ng zinc sa pagtatago ng prosteyt gland ay nabawasan. Alinsunod dito, ang paggamit ng mga paghahanda ng sink ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon at kadaliang paglilibang ng spermatozoa, pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot ng mga pasyente na may talamak na prostatitis.

Ang papel na ginagampanan ng selenium ay mas magkakaiba. Ang microelement na ito ay bahagi ng catalytic center ng pangunahing enzyme ng antioxidant system (glutathione peroxidase), na nagbibigay ng inactivation ng mga libreng paraan ng oxygen. Ang siliniyum ay may maliwanag na proteksiyon laban sa spermatozoa at sinisiguro ang kanilang kadaliang kumilos. Ang pangangailangan para sa isang may sapat na gulang sa selenium ay tungkol sa 65 μg bawat araw. Ang kakulangan ng selenium ay tumutulong upang mapinsala ang mga lamad ng cell dahil sa pag-activate ng LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) pinag-aralan ang pagiging epektibo ng selzinc plus na naglalaman ng selenium, zinc, bitamina E, C, beta-carotene, sa kumplikadong paggamot ng mga pasyente na may malubhang prostatitis. Natagpuan ng mga may-akda ang pinakamahusay na mga resulta ng klinikal sa grupo ng mga pasyente na kumukuha ng Selzinc. Bilang karagdagan, ayon sa ultrasound, nagkaroon ng pagpapabuti sa kalagayan ng prostate at seminal vesicles, isang pagbawas sa kanilang lakas ng tunog bilang resulta ng pagbawas

Ang kalubhaan ng mga nanggagalit na sintomas at ang pagpapabuti ng function ng kanal ng prostate gland, pati na rin ang pagbawas sa pamamaga ng glandula at pagpapanumbalik ng pag-andar ng kanal ng mga seminal vesicle.

Ang talamak na prostatitis, lalo na ang pinagmulan ng autoimmune, ay sinamahan ng mga makabuluhang pagbabago sa mga rheological properties ng dugo, kaya sa pathogenetic na paggamot ng mga pasyente na may talamak na prostatitis, ang mga gamot na nagpapabuti sa kanila ay ipinahiwatig.

Ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa tatlong grupo ng mga pasyente. Ang mga pasyente ng unang grupo ay nakatanggap ng klasikal na pangunahing paggamot, kabilang ang mga antibacterial na gamot, bitamina therapy, tissue therapy, prostate massage, physiotherapy. Sa pangalawang grupo, ang mga gamot ay dinagdagang inireseta na nagpabuti ng mga rheological properties ng dugo [dextran (reopoliglyukin), pentoxifylline (trental), at escin (escuzan)]. Ang mga pasyente ng pangatlong pangkat ay ginagamot sa hindi kinaugalian na mga pamamaraan (gutom, homyopatya, acupuncture, phytotherapy) kasama ang baseline.

Sa pagsusuri ng clinical symptoms at laboratory indicator, 43 na pasyente ng unang grupo ang natagpuan na bago ang paggamot ng dysuric phenomena ay naganap sa 16 ng mga ito (37.2%). Ang mga sakit ay naisalokal pangunahin sa mas mababang tiyan at inguinal na mga rehiyon sa 14 na tao (32.6%). Sa digital na pagsusuri ng prosteyt, nadagdagan ang laki ng prosteyt sa 33 pasyente (76.8%), ang iron ay malinaw na contoured sa karamihan ng mga pasyente (26 tao, 60.5%). Ang pagkakapare-pareho nito ay karaniwang siksik-nababanat (28 pasyente, 65.1%). Ang kapansanan sa panahon ng palpation ay nabanggit ng 24 na tao (55.8%). Sa pagtatasa ng pagtatago ng prostate, ang bilang ng mga leukocytes ay nadagdagan sa 34 na pasyente (79%), ang mga butil ng lecithin sa isang maliit na bilang ay natagpuan sa 32 mga pasyente (74.4%).

Lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng pangunahing konserbatibong paggamot ng talamak prostatitis: antibyotiko therapy na isinasaalang-alang ang mga resulta ng bacteriological pagsusuri sa loob ng 7-10 araw; non-steroidal anti-inflammatory drugs, bitamina therapy, tissue therapy; physiotherapy na may Luch-4, prostate massage (ayon sa indications) 5-6 beses, pagkatapos ng 24 na oras.

Pagkatapos ng 12-14 araw pagkatapos ng paggamot ang mga sumusunod na mga pagbabago ng nabanggit sa klinikal na symptomatology at ang mga parameter ng laboratoryo: dysuria nabawasan 1.2 beses, sakit sa sacro-panlikod na rehiyon at perineyum din mababawasan ng 1.2 beses. Ang laki ng glandula ay normalized sa 15 mga pasyente (34.9%). Sakit sa panahon ng palpation nabawasan ng 2-4 beses. Ang prostatic pagtatago esse leukocyte count nabawasan sa pamamagitan ng 1.4 beses, ang bilang ng mga macrophages, at layered katawan lecithin granules nadagdagan. Ang paggamot ay natagpuan na maging epektibo sa 63% ng mga pasyente. Ang pag-aaral ng hemorheology at hemostasis ay hindi nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa rheology ng dugo, at ang tumaas na thrombinemia. Ang lapot ng dugo pagkatapos ng paggamot ay nanatiling mas mataas sa normal, ang lagkit ng plasma ay hindi rin nagbago. Gayunpaman, ang pagkaligalig ng mga pulang selula ng dugo, bahagyang bumababa, ay naging hindi maaasahan sa itaas ng mga numero ng kontrol. Laban sa background ng paggamot ang stimulated pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo ay normalized, at ang kanilang kusang pagsasama-sama ay hindi nagbago mapagkakatiwalaan. Ang antas ng hematocrit ay nanatiling mataas bago at pagkatapos ng paggamot.

Ang pagbabago sa hemostasis ay binubuo ng isang bahagyang pagtaas sa hypocoagulation kasama ang panloob na paraan ng pamumuo laban sa background ng paggamot ng mga pasyente para sa talamak na prostatitis. Ang oras ng prothrombin at ang halaga ng fibrinogen ay hindi nagbago at nasa loob ng normal na hanay. Ang halaga ng RFMK ay lubhang nadagdagan ng 1.5 beses sa dulo ng paggamot, at ang oras ng CP-umaasa fibrinolysis ay nanatili ng 2 beses na tumaas. Ang mga pagbabago sa halaga ng antithrombin III at mga platelet ay hindi gaanong mahalaga.

Kaya, ang mga classical paggamot kabilang ang antibiotics, bitamina therapy, tissue therapy, pisikal na therapy at masahe, hindi humahantong sa normalisasyon ng mga parameter hemorheology sa mga pasyente sa talamak prostatitis at hemostatic mga parameter sa dulo ng paggamot kahit na mas masahol pa.

Sa 23 ng 68 na pasyente (33.8%) ng ikalawang pangkat, bago ang paggamot, ang pagkalat ng mga reklamo ng pagkasunog at pagkasunog ng pandamdam sa panahon ng pag-ihi ay naitatag. Ang sakit ay naisalokal higit sa lahat sa mas mababang tiyan at sa mga rehiyon ng inguinal - 19 mga pasyente (27.9%). Prosteyt laki, natutukoy sa pamamagitan ng pag-imbestiga, ay nakataas sa 45 pasyente (66.2%), habang ang mga balangkas at gitgit malinaw na nagpapakilala sa kalahati ng mga pasyente (51.5%), ang pagkakapare-pareho ay din plotnoelastichnoy kalahati ng mga pasyente (57.3%) at karamihan ay homogenous (89.7%). Ang sakit sa panahon ng palpation ay nabanggit sa pamamagitan ng 41 mga tao (60.3%). Ang prostatic pagtatago esse pagtaas ng bilang ng mga leukocytes na-obserbahan sa 47 (69.1%), pagbabawas ng lecithin butil - sa halos ang parehong bilang ng mga pasyente (41 o 60.3%).

Lahat ng mga pasyente ay nakaranas ng konserbatibong paggamot, na binubuo ng dalawang yugto. Sa unang hakbang ay itinuturing na may gamot na mapabuti ang rheology ng dugo [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental A) at escin (Aescusan)]. Sa panahong ito, natupad ang isang bacteriological study ng lihim. Mula sa ika-6 na araw na antibacterial therapy ay sinimulan, na kung saan ay natupad ayon sa inihayag sensitivity ng microflora. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta non-steroidal anti-namumula gamot indomethacin bitamina B1 at B6, bitamina E, tissue therapy, physiotherapy sa Luch-4 patakaran ng pamahalaan, prostate massage.

Sa 26 na pasyente (38.2%) nagkaroon ng isang pagpapabuti sa estado ng kalusugan pagkatapos ng unang kurso ng paggamot, iyon ay, pagkatapos ng pagkuha ng rheological paghahanda. Napansin ng mga pasyente ang pagbaba o paglaho ng sakit, isang pakiramdam ng pagiging sobra sa perineyum, isang pagpapabuti sa pag-ihi. Pagkatapos ng 12-14 araw mula sa simula ng sakit, ang mga pagbabago sa mga clinical na sintomas, ang layunin ng katayuan ng prostate at mga parameter ng laboratoryo ay ipinahayag. Normal ang pag-ihi sa lahat ng mga pasyente. Ang sakit sa perineum ay nawala, at sa mas mababang tiyan ay nabawasan nang malaki (mula 27.9 hanggang 5.9%). Ang mga sukat ng prosteyt glandula ay normalized sa 58 mga pasyente (85.3%) dahil sa pagbabawas ng edema at stagnant phenomena. Makabuluhang nabawasan ang sakit sa palpation ng glandula. Ang bilang ng mga leukocytes sa pagtatago ng prosteyt ay nabawasan. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay nagpatuloy lamang sa 8 tao (11.8%). Ang paggamot ay natagpuan na maging epektibo sa 84% ng mga pasyente.

Sa pangalawang grupo ng mga pasyente sa maginoo paggamot pamumuhay ay ibinibigay gamot na mapabuti ang rheology ng dugo, at sa dulo ng paggamot v pasyente nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa hemorheological at hemostatic mga parameter. Ang lahat ng mga indeks ng rheology ng dugo ay nabawasan at naging makabuluhang hindi makilala sa kontrol, maliban para sa stimulated pagsasama-sama ng erythrocytes, na bumaba sa 2.5 ± 0.79 USD. (kontrol - 5.75 ± 0.41 USD) (/ K0.05). Sa kaso ng nonparametric recalculation, ang positive shifts sa lagkit ng dugo at stimulated pagsasama ng mga pulang selula ng dugo ay natagpuan na hindi maaasahan; ang natitirang grupo ng shift ay maaasahan.

Ang pag-aaral ng hemostasis ay nagpakita din ng positibong dynamics ng mga tagapagpahiwatig. Ang AHTTV ay nabawasan sa pamantayan. Normal din ang oras ng prototype. Ang halaga ng fibrinogen ay nabawasan, ngunit ang pagbabagong nito ay hindi lumampas sa mga limitasyon ng mga normal na vibrations. Ang mga indeks ng OFT at HP-dependent fibrinolysis ay lubhang nabawasan ng isang factor ng 1.5, ngunit nanatili sa itaas ng mga kontrol. Ang mga pagbabago sa antas ng antithrombin III at mga platelet ay hindi gaanong mahalaga at hindi lumampas sa pamantayan.

Kaya, ang pangalawang pangkat ng mga pasyente na may talamak prostatitis, na siya maginoo paggamot pamumuhay ay ibinibigay gamot na mapabuti ang rheology ng dugo [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) at escin (Aescusan)], makabuluhang pagpapabuti ay natamo sa hemorheological at hemostatic tagapagpahiwatig. Una sa lahat ay bumalik sa normal ang lapot ng dugo sa pamamagitan ng pagbabawas ang higpit ng erythrocyte lamad, pagbabawas ng antas ng hematocrit at platelet pagsasama-sama. Ang mga pagbabagong ito ay malamang na may nabawasan thrombinemia at pagpapabuti ng pagkabuo at fibrinolysis, nang hindi naaapektuhan ang antas ng antithrombin III at platelet count.

Sa pagsusuri ng mga klinikal na mga sintomas at mga parameter ng laboratoryo sa 19 mga pasyente ng ikatlong grupo ay nakatakda sa pagpapagamot ng cramps panahon ng pag-ihi at isang nasusunog paningin sa yuritra sa 6 mga pasyente (31.6%), sakit sa puson at singit oblastyah- at 6 mga pasyente (31, 6%). Sa mga digital na pagsusuri ng prosteyt dagdagan ang laki nito na-obserbahan sa 12 pasyente (63.1%), at 10 tao (52.6%), ang contours ng prostate at ukit tinukoy malinaw at sa 7 (36.8%) ay lubricated. Ayon sa pagkakapare-pareho ng bakal, kalahati ng mga pasyente ay masikip. Ang sakit sa palpation ay nabanggit sa pamamagitan ng 1 pasyente (5.2%), katamtaman ang sakit - 7 tao (36.8%). Tumaas na bilang ng mga cell sa prostate pagtatago ay na-obserbahan sa 68.4% ng mga pasyente, ang halaga ng lecithin granules ay nabawasan mula sa 57.8% ng mga pasyente.

Ang paggagamot ng mga pasyente sa ikatlong pangkat ay batay sa paraan ng pag-alwas at dietary therapy kasama ang reflexology, homeopathy at phytotherapy at suplemento ng tradisyunal na paggamot. Kasama sa Acupuncture ang isang korporal at auricular effect. Ginamit biologically aktibong mga puntos na pangkaraniwan na pagkilos (na matatagpuan sa puson, lumbosacral rehiyon, sa tibia at paa pati na rin ang mga indibidwal na Acupuncture puntos sa cervical spine). Para sa herbal na gamot ginamit tinctures ng peoni, marigold, aralia, zamanichi, spikulii at ginseng. Ang mga homeopathic remedyo ay inireseta iba't ibang.

Ang pamamaraan ng alwas at dietary therapy - mula 7 hanggang 12 araw ng kagutuman ay inilapat. Preliminary malawak na bulag probing ng gallbladder at atay ay ginanap. Ang lahat ng mga pasyente ay iniulat na lumalala sa ika-6 na ika-6 na araw ng gutom, sakit ng ulo, kahinaan, kahinaan, temperatura ng subfebrile. Sa pagtatasa ng pagtatago ng prosteyt, ang bilang ng mga leukocyte ay nadagdagan. Lalo na ang isang matalas na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa isang lihim ay naobserbahan sa 9 na pasyente (47.3%). Ang paglala ng sakit na ito ay malamang na konektado sa pag-activate ng pokus ng talamak na pamamaga dahil sa isang pagtaas sa lokal na kaligtasan sa sakit ng tissue. Sa panahong ito, ang antibiotiko therapy ay idinagdag sa paggamot ayon sa indibidwal na bacteriogram. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot at mga bitamina. Mula ika-7 hanggang ika-9 na araw ang mga kurso ng Acupuncture, phytotherapy, homeopathy, tissue therapy, physiotherapy, prosteyt massage ay nagsimula.

12-14 araw pagkatapos ng simula ng paggamot dysuria nabawasan sa pamamagitan ng higit sa kalahati ng mga pasyente, ang sakit ay nawala sa 74% ng mga pasyente na may prosteyt sukat ay normalize sa 68.4%. Ang isang positibong epekto ng paggamot ay sinusunod sa 74% ng mga pasyente. Indicators hemorheology at hemostasis sa mga pasyente ng ikatlong grupo bago paggamot ay mahirap makilala mula sa normal, maliban para sa isang bahagyang, ngunit makabuluhang pagbaba sa mga bilang ng platelet at pagpapahaba ng CP-umaasa fibrinolysis. Ito marahil ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay sumang-ayon sa isang mas madaling kurso ng talamak prostatitis. Ang paggamot hemorheological index bahagyang nagbago: dugo lagkit nabawasan medyo, plasma lagkit at erythrocyte pagsasama-sama stimulated makabuluhang nadagdagan, nabawasan erythrocyte tigas, kusang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, at hematocrit nadagdagan.

Ang mga pagbabago sa hemostatic parameter sa paggamot na may mga tradisyonal na pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang haba ng clotting time. Ang halaga ng fibrinogen ay nadagdagan. Ang OFT ay tumaas sa itaas ng benchmark. Ang fibrinolysis na umaasa sa CP ay nabawasan sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 1.5. Ang antas ng antithrombin III ay hindi nagbago. Kabaligtaran ng dalawang nakaraang mga grupo, ang bilang ng mga platelet ay nadagdagan sa paggamot.

Kaya, sa mga pasyente sa talamak prostatitis, paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng maginoo pamamaraan na naganap sa tapat ng pagbabago ng hemorheology at hemostasis, na kung saan ay nailalarawan sa thrombogenic nagbabago sa dulo ng paggamot (pagtaas sa hematocrit at platelet count, nadagdagan kusang erythrocyte pagsasama-sama, pagtaas ng halaga ng fibrinogen at OBT resulta). Ang paggamot ng talamak na prostatitis ay epektibo sa 74% ng mga pasyente.

Ang paghahambing ng hemorheology sa tatlong pangkat ng mga pasyente ay naging posible upang maitaguyod na ang pinakamabigat na therapeutic effect ay nakamit sa mga pasyente ng pangalawang grupo laban sa background ng paggamit ng mga rheoprotectors. Ang kanilang lagkit ng dugo, hematocrit, erythrocyte kawalang-guhit ratio ay normalized. Ang di-binigkas na mga pagbabago ay naganap sa mga pasyente ng ikatlong grupo, at sa unang grupo, laban sa background ng paggamot, ang mga indeks na ito ay halos hindi nagbabago. Bilang resulta, natanggap ng mga pasyente ng ikalawa at ikatlong grupo ang pinakamahusay na klinikal na epekto.

Kaya, ang mga klasikal na paggamot ay nagsasama ng antibiotics, bitamina therapy, tissue treatment, physiotherapy at massage ang prostate ay hindi humantong sa normalisasyon ng mga parameter hemorheology at hemostatic mga parameter kahit na mas masahol pa sa katapusan ng paggamot; ang kabuuang pagiging epektibo ng therapy ay 63%.

Ang mga pasyente ng ikalawang grupo karagdagan itinuturing na may gamot na mapabuti ang rheology ng dugo [dextran (reopoligljukin), pentoxifylline (Trental) at escin (Aescusan], makabuluhang pagpapabuti hemorheological at hemostatic mga parameter ay natamo. Bilang kinahinatnan, paggamot ay epektibo sa 84% ng mga pasyente.

Kaya, para sa paggamot ng mga pasyente na may talamak na prostatitis, ang paggamot ay maaaring isagawa gamit ang mga paghahanda na nagpapabuti sa rheological properties ng dugo. Ang paggamit ng reoprotectors ay dapat na inireseta sa simula ng paggamot, para sa 5-6 araw intensively (intravenously), at magpatuloy sa dosis ng pagpapanatili ng hanggang sa 30-40 araw. Ang mga bawal na gamot ay maaaring ituring na dextran (reopoliglyukin), pentoksifilin (trental) at escin (eskuzan). Ang Dextran (reopolyglucin) na may intravenous administration ay circulates sa bloodstream hanggang 48 oras. Sinisilid nito ang dugo, nagiging sanhi ng pagsasama-sama ng mga elemento ng uniporme, maayos na binabawasan ang hypercoagulability. Ang gamot ay ibinibigay sa isang rate ng 20 mg / kg bawat araw para sa 5-6 na araw. Ang pagkilos ng dextran (reopoliglyukin) ay ipinahayag 18-24 na oras pagkatapos ng administrasyon, habang ang aktibidad ng pamumuo at mga rheological properties ng dugo ay normalized sa ika-5 hanggang ika-6 na araw.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]