Pedophilia: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang pedophilia ay ipinakikita sa pamamagitan ng ginustong pagpili ng mga prepubescent na bata para sa sekswal na aktibidad. Ang pedophilia ay madalas na humahantong sa pagkakulong; dapat kasama sa medikal na paggamot ang pharmacotherapy at psychotherapy.

Ang mga sekswal na pagkakasala laban sa mga bata ay bumubuo ng isang malaking bahagi ng iniulat na mga kriminal na gawaing sekswal. Ang edad ng isang taong may pedophilia ay itinuturing na 16 taong gulang o mas matanda, na may pagkakaiba sa edad na 5 taon o higit pa sa pagitan ng nagkasala at ng bata. Ang edad ng bata ay karaniwang wala pang 13. Para sa mga matatandang kabataan na may pedophilia, walang itinatag na pagkakaiba sa edad; ito ay nakasalalay sa klinikal at hudisyal na paghatol.

Karamihan sa mga pedophile ay lalaki. Mas gusto ng mga pedophile ang mga bata ng kabaligtaran ng kasarian kaysa mga bata ng parehong kasarian sa ratio na 2:1. Sa karamihan ng mga kaso, kilala ng nasa hustong gulang ang bata at maaaring miyembro ng pamilya, stepparent, o awtoridad. Ang pagtingin at paghawak ay tila mas karaniwan kaysa sa pagdikit ng ari. Ang mga homosexual na lalaki ay kadalasang may mas kaunting kaalaman tungkol sa bata. Ang ilang mga pedophile ay naaakit lamang sa mga bata; ang ilang mga pedophile ay maaari ding maakit sa mga matatanda.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Insesto

Nililimitahan ng ilang pedophile ang kanilang sekswal na aktibidad sa kanilang sariling mga anak o malapit na kamag-anak.

Ang incest ay ang krimen ng pakikipagtalik (vaginal sex) sa pagitan ng isang lalaki at isang babae na kamag-anak niya sa unang antas, na may kaalaman ang lalaki sa kanyang ginagawa. Dahil kinakailangan ang pakikipagtalik para maiuri ang krimen bilang incest, 1% lang ng mga sekswal na krimen laban sa mga bata ang nabibilang sa kategoryang ito. Kadalasan, ang mga ito ay inuri bilang kawalanghiyaan sa isang bata o malaswang pag-atake. Gayunpaman, ang posibilidad na ang pakikipagtalik sa vaginal sa mga bata sa loob ng pamilya ay maaaring hindi naiulat, dahil maaaring piliin ng may kasalanan na umamin sa isang mas mababang kaso upang maiwasang masampahan ng mas malalang krimen. Kung walang ibang forensic na ebidensya, maaaring ito ay paratang ng bata laban sa paratang ng nasasakdal. Bagama't karamihan sa mga paniniwala ng incest ay may kinalaman sa incest ng ama-anak, ang pinakakaraniwang sekswal na relasyon ay sa pagitan ng magkapatid. Sa 65% ng mga kaso ng incest, ang mga batang babae na may edad 10-15 ay nasasangkot (13). Sa nakalipas na mga taon, ang mga kaso ng sekswal na pang-aabuso ng mga ina laban sa kanilang mga anak na lalaki ay lalong kinikilala. 20% ng naturang mga biktima ay wala pang 4 na taong gulang, at 70% ay nasa pagitan ng 4 at 10 taong gulang. Ang pinakakaraniwang anyo ng pag-uugali sa bahagi ng babae ay ang paghimas sa ari ng bata at oral sex. Ang hindi gaanong karaniwan ay ang vaginal sex, tulad din ng kaso sa intra-familial na sekswal na pang-aabuso ng lalaki. Gayunpaman, ang pag-uugali na ito ay kailangan ding isaalang-alang sa konteksto at dapat na maganap sa mga phenomena na pinag-aralan. Noong 1993, 12 babae lamang ang nakulong dahil sa mga krimeng sekswal sa United Kingdom.

Ang bilang ng mga rehistradong kaso ng incest ay bumaba mula 444 noong 1986 hanggang 183 noong 1997. Hindi sinusubaybayan ng mga istatistika ng kriminal ang edad ng mga biktima ng mga sekswal na krimen, maliban sa kategorya ng matinding kalaswaan sa isang bata (1,259 noong 1977) at labag sa batas na pakikipagtalik sa ilalim ng 1613 at batang babae sa ilalim ng 14 taong gulang. 1,112, ayon sa pagkakabanggit, noong 1997). Batay sa isinagawang pananaliksik, ang mga espesyalista mula sa Ministry of Internal Affairs ay dumating sa konklusyon na ang antas ng mga sekswal na krimen laban sa mga bata ay mas mataas kaysa sa naunang naisip.

Noong nakaraan, ginawa ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kriminal na intrafamilial at mga kriminal mula sa labas ng pamilya. Gayunpaman, dahil napag-alaman na 20 hanggang 33% ng "intrafamilial" na mga sekswal na kriminal ay nagpapakita ng sekswal na pagpukaw sa paningin ng mga bata, na nagpapahiwatig ng pedophilic attraction, ang pagkakaibang ito ay hindi na itinuturing na wasto. Mahigit sa 80% ng mga taong nakagawa ng mga sekswal na krimen laban sa mga bata ay alinman sa kanilang mga kamag-anak (13%) o kilala nila (68%). Ang ikatlong bahagi ng mga kriminal na ito ay mga tinedyer.

Ang UK Home Office ay nag-atas ng pagsusuri sa pagiging epektibo ng mga programa sa paggamot na nakabatay sa komunidad para sa mga nagkasala ng seks, ang Sexual Offender Treatment Evaluation Project (STEP). Napag-alaman na halos 90% ng mga nagkasala na pinag-aralan ay nakagawa ng mga krimen laban sa mga bata. Sa pangkalahatan, inilarawan ng mga mananaliksik ang grupong ito bilang "nahihiwalay, malungkot na mga indibidwal na walang tiwala sa sarili, kadalasang hindi kayang ipagtanggol ang kanilang sariling mga interes, at hindi rin makayanan ang sarili nilang mga negatibong emosyon, pati na rin hindi masuri ang emosyonal na pagkabalisa ng mga biktima ng kanilang kriminal na pag-uugali." Inihambing nila ang mga nagkasala sa pamilya at mga nagkasala sa labas. Isang pagkakaiba ang natagpuan sa pagitan ng dalawang grupo - ang antas ng emosyonal na pagkakapareho sa mga bata. Ang isang mas detalyadong paglalarawan ay sumusunod sa ibaba. Hindi inuri ng mga mananaliksik ang mga nagkasala ayon sa kanilang relasyon sa biktima; nakita nilang mas maaasahan na hatiin ang lahat ng taong nakagawa ng mga sekswal na pagkakasala laban sa mga bata sa mga grupo na may mataas at mababang antas ng paglihis. Ang mga sumusunod na katangian ay natukoy sa pangkat na may mataas na paglihis:

1. Nakagawa sila ng mga krimen sa loob at labas ng pamilya.
2. Nakagawa sila ng mga krimen laban sa mga lalaki at laban sa mga babae.
3. Kabilang sa mga ito, ang posibilidad na gumawa ng mga sekswal na krimen sa nakaraan ay dalawang beses na mas mataas.
4. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng reconviction ayon sa Thornton Scale.
5. Sila ay mas malamang kaysa sa iba na naging biktima ng pang-aabuso noong bata pa sila.

Ang mga pedophile, na marami sa kanila ay may antisocial personality disorder, ay maaaring gumamit ng puwersa o pagbabanta ng pisikal na karahasan laban sa isang bata o sa kanilang mga alagang hayop kung mabunyag ang pang-aabuso. Ang pedophilia ay talamak, at ang mga may kasalanan ay kadalasang nagkakaroon ng pag-abuso sa droga o pag-asa, depresyon, at salungatan sa pamilya. Maraming kaso ng pang-aabuso sa bata ang nangyayari sa konteksto ng pang-aabuso sa droga o malubhang problema sa pamilya.

Ang pagkilala sa isang pedophile ay kadalasang nagdudulot ng problema sa etika para sa manggagamot. Dapat subukan ng manggagamot na protektahan ang privacy ng pasyente, ngunit sa parehong oras ay dapat protektahan ang mga bata. Dapat alam ng doktor ang mga legal na kinakailangan tungkol sa mga naturang ulat.

Paggamot ng pedophilia

Ang pangmatagalang indibidwal o grupong psychotherapy ay karaniwang kinakailangan at maaaring maging partikular na kapaki-pakinabang bilang bahagi ng isang multimodal na paggamot na kinabibilangan ng pagsasanay sa mga kasanayang panlipunan, paggamot sa mga magkakasamang pisikal at mental na karamdaman (hal., epilepsy, attention deficit disorder, depression), at gamot. Hindi gaanong epektibo ang paggamot kapag pinangangasiwaan ng utos ng hukuman, bagama't maraming nahatulang sex offenders ang nakikinabang sa mga paggamot tulad ng group psychotherapy at antiandrogens.

Sa Estados Unidos, ang intramuscular medroxyprogesterone ay ang piniling gamot; sa Europa, ginagamit ang cyproterone. Ang karaniwang dosis ay 200 mg medroxyprogesterone intramuscularly 2 hanggang 3 beses sa isang linggo para sa 2 linggo, pagkatapos ay 200 mg 1 hanggang 2 beses sa isang linggo para sa 4 na linggo, pagkatapos ay 200 mg bawat 2 hanggang 4 na linggo. Ang mga antas ng testosterone sa dugo ay dapat na subaybayan at mapanatili sa loob ng normal na mga limitasyon ng babae (<62 ng/dL). Ang paggamot ay kadalasang pangmatagalan, dahil ang mga lihis na pantasya ay kadalasang bumabalik ng mga linggo hanggang buwan pagkatapos ihinto ang paggamot. Ang mga paghahanda ng hormone na naglalabas ng gonadotropin (hal., leiprolide, gosarelin) ay ginagamit din sa intramuscularly. Ang pagiging epektibo ng antiandrogens sa mga babaeng pedophile ay hindi gaanong naitatag. Bilang karagdagan sa mga antiandrogens, ang mga SSRI (hal., high-dose fluoxetine 60-80 mg isang beses araw-araw o fluvoxamine 200-300 mg isang beses araw-araw) ay maaaring makatulong. Ang mga gamot ay pinaka-epektibo kapag ginamit bilang bahagi ng multimodal na programa sa paggamot.