Pergoveris

Ang Pergoveris ay may follicle-stimulating effect. Ito ay isang komplikadong gamot na naglalaman ng recombinant na FSH ng tao at recombinant na LH, na ginawa ng mga pamamaraan ng genetic engineering.

Ang gamot ay ginagamit sa mga kaso ng babaeng hypogonadism ng hypogonadal type, kung saan mayroong kakulangan ng FSH na may LH. Ito ay inireseta sa panahon ng mga pamamaraan ng IVF, pati na rin ang ICSI o IVF + ICSI. Ang bentahe ng karagdagang pangangasiwa ng r-LH sa kaso ng hindi sapat na epekto sa pagpapasigla ng r-FSH lamang ay nakumpirma. Dahil sa pagdaragdag ng lutropin, ang sensitivity ng mga ovary sa r-FSH ay tumataas. [ 1 ]

Mga pahiwatig Pergoveris

Ginagamit ito bilang bahagi ng mga programang pang-reproduktibo sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• ang pagkakaroon ng isang suboptimal na tugon (pagbuo ng 4-6 follicles) sa panahon ng dati nang ginanap na pagpapasigla gamit ang purong FSH;
• ang pasyente ay higit sa 35 taong gulang at dati ay nagpakita ng isang suboptimal na tugon sa pagpapasigla;
• pagpapasigla ng paglaki ng follicular sa kaso ng matinding kakulangan ng FSH na may LH nang walang paggamit ng ART.

Paglabas ng form

Ang gamot ay inilabas sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng isang panggamot na solusyon; ang kit ay naglalaman din ng solvent.

Pharmacodynamics

Tinutulungan ng FSH na pasiglahin ang folliculogenesis, habang kinokontrol ng LH ang mga proseso ng pagbuo ng follicle at obulasyon. Kasabay nito, itinataguyod nito ang normal na aktibidad ng corpus luteum, na kinakailangan para sa paglilihi at pag-unlad ng pagbubuntis. [ 2 ]

Pinasisigla din ng LH ang paggawa ng mga androgen, na pagkatapos ay na-convert sa mga estrogen, na kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon na kinakailangan para sa paglilihi. Bilang karagdagan, nang walang estrogen, mayroong pagkagambala sa mga proseso ng paglago ng endometrial at pagbuo ng corpus luteum. [ 3 ]

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng subcutaneous injection, ang lutropin-α ay ipinamamahagi sa loob ng mga organo; ang bioavailability nito ay humigit-kumulang 60%.

Ito ay sinusunod sa loob ng katawan sa loob ng 5 oras. Pagkatapos ng isang solong paggamit, ang mga pharmacokinetic na katangian ay katulad ng mga parameter na tinutukoy sa maramihang pangangasiwa; sa kasong ito, ang sangkap ay naiipon lamang sa kaunting dami. Ang paggamit kasama ng follitropin-α ay hindi humahantong sa pagbuo ng pakikipag-ugnayan.

Pagkatapos ng subcutaneous injection, ang bioavailability ng follitropin-α ay 70%. Sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa, ang isang 3-tiklop na akumulasyon ng gamot ay sinusunod. Naabot ang mga halaga ng css sa loob ng 3-4 na araw.

Dosing at pangangasiwa

Ang Therapy ay isinasagawa ng eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang gamot ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneous method. Ang pulbos ay dapat na diluted sa isang solvent, pagkatapos nito ang buong bahagi ay dapat gamitin kaagad.

Pagpapasigla ng mga proseso ng pagbuo at paglaki ng mga follicle sa kaso ng isang binibigkas na kakulangan ng FSH na may LH.

Maaaring magsimula ang therapy sa anumang araw ng cycle. Una, 1 bote ng gamot ang ibinibigay kada araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang laki at paglaki ng follicle, na tinutukoy sa panahon ng ultrasound, at isinasaalang-alang din ang mga antas ng estrogen sa dugo. Sa loob ng mga hangganan ng 1st stimulation cycle, ang panahon nito ay maaaring pahabain ng hanggang 5 linggo.

Kung kinakailangan ang pagtaas sa dosis ng r-FSH, ginagawa ito pagkatapos ng 1-2 linggo, ng 37.5-75 ME follitropin-α. Matapos matanggap ang kinakailangang reaksyon, pagkatapos ng 1-2 araw, 5-10 thousand ME hCG ang ginagamit. Kinakailangang magsagawa ng intrauterine insemination o magkaroon ng pakikipagtalik sa araw kung kailan ibinibigay ang hCG, o pagkatapos ng araw.

Kung ang tugon sa pagpapasigla ay nagiging labis, ang therapy ay tumigil, na ipinagpaliban ang paggamit ng hCG. Ang paggamot ay dapat na ipagpatuloy sa susunod na cycle, ngunit sa mas mababang dosis ng r-FSH.

Pagpapasigla sa kaso ng suboptimal na tugon sa mga nakaraang programa ng ART.

Karaniwang nagsisimula ang Therapy sa isang dosis na 300 IU ng standard r-FSH, 1 beses bawat araw sa loob ng 5-7 araw. Pagkatapos, mula sa ika-7 araw, isang paglipat sa pagpapakilala ng 2 vial ng gamot ay ginawa.

Mayroon ding mga alternatibong regimen sa paggamot na pinili ng doktor na isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente at data na nakuha mula sa mga nakaraang pagpapasigla. Ang maximum na 450 IU ng r-FSHh ay pinapayagan bawat araw.

Isinasagawa ang therapy hanggang sa makamit ang kinakailangang antas ng follicular development, na tinutukoy ng ultrasound at mga antas ng estrogen sa dugo. Matapos makamit ang antas na ito, ginagamit ang hCG, na kinakailangan para sa kumpletong pagkahinog ng mga follicle, at pagkatapos ay ang oocyte ay nakuha.

Sa kaso ng makabuluhang pagtaas sa laki ng ovarian, kinakailangan na ihinto ang paggamit ng hCG at suspindihin ang therapy. Maaari itong ipagpatuloy sa panahon ng isang bagong cycle, kasama ang pagpapakilala ng isang pinababang dosis ng gamot.

• Aplikasyon para sa mga bata

Ang pergoveris ay hindi ipinahiwatig sa pediatrics.

Gamitin Pergoveris sa panahon ng pagbubuntis

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga contraindications:

• may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan;
• carcinoma ng dibdib, obaryo o matris;
• neoplasms sa pituitary gland o hypothalamus;
• voluminous cysts sa ovarian area;
• mga neoplasma na nakakaapekto sa matris, o mga anomalya ng genital (congenital) na ginagawang imposible ang pagbubuntis;
• kakulangan ng ovarian (pangunahing uri);
• panahon ng pagpapasuso;
• malubhang hindi pagpaparaan sa gamot.

Mga side effect Pergoveris

Kabilang sa mga madalas na lumalabas na side symptoms ay ang: antok o pananakit ng ulo, colic o pananakit sa bahagi ng tiyan, pagsusuka, bloating, pagdumi at pagduduwal. Bilang karagdagan, ang OHSS na may iba't ibang intensity, mga cyst sa bahagi ng obaryo at mga palatandaan sa lugar ng iniksyon (pamamaga, pasa, pamumula at pananakit).

Kabilang sa mga manifestations na lumilitaw paminsan-minsan: exacerbation ng bronchial hika sa mga taong may hika, thromboembolism (sa kaso ng malubhang yugto ng OHSS) at apoplexy na nakakaapekto sa ovary. Bilang karagdagan, ang ectopic o maramihang pagbubuntis at mga pangkalahatang sintomas ng allergy (mga pantal, pamamaga ng mukha, urticaria, mga problema sa paghinga, anaphylaxis, lagnat, pangkalahatang pamamaga at arthralgia).

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa Pergoveris ay maaaring magresulta sa pagbuo ng OHSS.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na ihalo ang gamot sa isang syringe sa iba pang mga gamot (maliban sa follitropin-α).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang pergoveris ay dapat na nakaimbak sa temperaturang hindi mas mataas sa 25°C.

Shelf life

Maaaring gamitin ang Pergoveris sa loob ng 36 na buwan mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Mga analogue

Ang isang analogue ng gamot ay Menopur.

Mga pagsusuri

Ang Pergoveris ay tumatanggap ng medyo magkasalungat na mga pagsusuri. Ito ay kadalasang ginagamit sa mga kaso ng mahinang pagtugon sa mga gonadotropin, na nasuri sa mga nakaraang reproductive program. May mga komento mula sa mga pasyente na itinuturing na mas epektibo ang Menopur, dahil nagreresulta ito sa pagkahinog ng mas kaunting mga follicle, ngunit mas mataas ang kalidad nito.