Pergoveris

Ang Pergoveris ay may isang epekto na nagpapasigla ng follicle. Ito ay isang kumplikadong gamot, na naglalaman ng recombinant na tao na FSH, pati na rin ang recombinant LH, na ginawa sa pamamagitan ng mga genetically engineered na pamamaraan.

Ang gamot ay ginagamit sa kaso ng babaeng hypogonadism ng hypogonadtropic type, kung saan mayroong kakulangan ng FSH na may LH. Inireseta ito para sa mga pamamaraan ng IVF, pati na rin ang ICSI o IVF + ICSI. Ang bentahe ng karagdagang pangangasiwa ng r-LHH sa kaso ng hindi sapat na epekto kapag stimulate lamang r-FSHH ang nakumpirma. Salamat sa pagdaragdag ng lutropin, tumataas ang pagiging sensitibo ng mga ovary sa r-FSHch. [1]

Mga pahiwatig Pergoveris

Ginamit ito bilang bahagi ng mga programang reproductive sa ilalim ng mga sumusunod na kundisyon:

• ang pagkakaroon ng isang suboptimal na tugon (pagbuo ng 4-6 follicles) sa dating ginaganap na stimulasi gamit ang purong FSH ;
• ang pasyente ay higit sa 35 taong gulang at nagkaroon ng suboptimal na tugon sa pagpapasigla dati;
• pagpapasigla ng paglago ng follicular sa kaso ng binibigkas na kakulangan ng FSH na may LH nang walang paggamit ng ART.

Paglabas ng form

Ang pagpapalabas ng gamot ay napagtanto sa anyo ng isang pulbos para sa paggawa ng isang gamot na solusyon; naglalaman din ang kit ng isang pantunaw.

Pharmacodynamics

Tinutulungan ng FSH na pasiglahin ang folliculogenesis, habang ang LH ay kinokontrol ang pagbuo ng follicle pati na rin ang obulasyon. Kasama nito, nag-aambag ito sa normal na aktibidad ng corpus luteum, kinakailangan para sa paglilihi at pag-unlad ng pagbubuntis. [2]

Pinasisigla din ng LH ang paggawa ng androgens, na higit na na-convert sa mga estrogen, na kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyong kinakailangan para sa paglilihi. Bilang karagdagan, nang walang estrogen, mayroong isang paglabag sa mga proseso ng paglago ng endometrial at ang pagbuo ng corpus luteum. [3]

Pharmacokinetics

Ang Lutropin-α pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na iniksyon ay sumasailalim sa pamamahagi sa loob ng mga organo; ang halaga ng bioavailability nito ay halos 60%.

Sa loob ng katawan, sinusunod ito ng 5 oras. Pagkatapos ng isang solong paggamit, ang mga katangiang parmokokinetiko ay katulad ng natutukoy sa maraming pangangasiwa; sa kasong ito, ang sangkap ay naipon lamang sa kaunting dami. Ang paggamit kasama ang follitropin-α ay hindi humahantong sa pagbuo ng pakikipag-ugnayan.

Pagkatapos ng pang-ilalim ng balat na iniksyon, ang antas ng bioavailability ng follitropin-α ay 70%. Sa kaso ng paulit-ulit na pangangasiwa, sinusunod ang isang 3-fold na akumulasyon ng gamot. Ang halaga ng Css ay umabot sa loob ng 3-4 na araw.

Dosing at pangangasiwa

Ang therapy ay eksklusibong ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang gamot ay ibinibigay lamang ng pang-ilalim ng balat na pamamaraan. Ang pulbos ay dapat na dilute sa isang pantunaw, at pagkatapos ay agad na gamitin ang buong bahagi.

Ang pagpapasigla ng mga proseso ng pagbuo at paglago ng mga follicle sa kaso ng binibigkas na kakulangan ng FSH na may LH.

Maaaring magsimula ang Therapy sa anumang araw ng cycle. Una, 1 bote ng gamot ang na-injected bawat araw. Ang tagal ng kurso sa paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang laki at paglaki ng follicle, na tinutukoy sa panahon ng ultrasound, at bilang karagdagan, isinasaalang-alang ang mga antas ng dugo ng estrogen. Sa loob ng mga limitasyon ng ika-1 na cycle ng pagpapasigla, pinapayagan na pahabain ang panahon nito hanggang sa 5 linggo.

Kung ang isang pagtaas sa bahagi ng r-FSHch ay kinakailangan, ito ay ginawa pagkatapos ng 1-2 linggo, ng 37.5-75 IU ng follitropin-α. Matapos matanggap ang kinakailangang reaksyon, pagkatapos ng 1-2 araw, inilapat ang 5-10 libong IU ng hCG. Kinakailangan upang isagawa ang intrauterine insemination o magkaroon ng pakikipagtalik sa araw kung kailan ipinakilala ang hCG, o ang susunod pagkatapos nito.

Kung ang tugon sa isinagawang stimulasi ay naging sobra, ang therapy ay nasuspinde, na ipinagpaliban ang paggamit ng hCG. Kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot sa susunod na pag-ikot, ngunit sa parehong oras upang ipakilala ang isang mas mababang dosis ng r-FSHH.

Stimulasyon sa kaso ng suboptimal na tugon sa mga nakaraang programa ng ART.

Ang Therapy sa pangkalahatan ay nagsisimula sa isang bahagi ng 300 IU ng karaniwang r-FSHH, isang beses sa isang araw sa loob ng 5-7 araw. Dagdag dito, mula sa ika-7 araw, isang paglipat ay ginawa sa pagpapakilala ng 2 mga vial ng gamot.

Mayroon ding mga kahaliling rehimen sa paggamot, na pinili ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga personal na katangian ng pasyente at ang data na nakuha mula sa mga naunang pampasigla. Ang maximum na 450 IU ng r-FSHh ay pinapayagan bawat araw.

Ginagawa ang therapy hanggang sa makuha ang kinakailangang antas ng pag-unlad ng follicular, na natutukoy ng ultrasound, pati na rin ng mga halaga ng dugo ng mga estrogens. Matapos makuha ang ipinahiwatig na antas, ang hCG ay inilalapat, na kinakailangan para sa kumpletong pagkahinog ng mga follicle, at pagkatapos ay alisin ang oosit.

Sa kaso ng isang makabuluhang pagtaas sa laki ng mga ovary, kinakailangan na talikuran ang paggamit ng hCG at suspindihin ang therapy. Maaari itong ipagpatuloy sa panahon ng isang bagong pag-ikot, na may pagpapakilala ng isang nabawasan na bahagi ng mga gamot.

• Application para sa mga bata

Ang Pergoveris ay hindi inireseta sa pedyatrya.

Gamitin Pergoveris sa panahon ng pagbubuntis

Bawal gumamit ng gamot habang nagbubuntis.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon:

• pagkakaroon ng isang hindi kilalang katangian ng pagdurugo mula sa matris;
• carcinoma ng dibdib, obaryo o matris;
• neoplasms sa pituitary gland o hypothalamus;
• volumetric cyst sa lugar ng ovarian;
• mga neoplasma na nakakaapekto sa matris, o mga abnormalidad ng mga maselang bahagi ng katawan (congenital), kung saan imposible ang pagbubuntis;
• kakulangan ng ovarian (pangunahing uri);
• Panahon ng GW;
• matinding hindi pagpaparaan sa gamot.

Mga side effect Pergoveris

Kabilang sa mga madalas na pagbuo ng mga sintomas sa gilid: pag-aantok o pananakit ng ulo, colic o sakit sa lugar ng tiyan, pagsusuka, pamamaga, abala ng dumi ng tao at pagduwal. Bilang karagdagan, ang OHSS ng iba't ibang antas ng kasidhian, mga cyst sa rehiyon ng ovarian at mga palatandaan sa lugar ng iniksyon (pamamaga, bruising, pamumula at sakit).

Kabilang sa mga pagpapakita na lilitaw paminsan-minsan: paglala ng hika sa mga taong may hika, thromboembolism (sa kaso ng matinding OHSS) at apoplexy na nakakaapekto sa obaryo. Bilang karagdagan, ectopic o maraming pagbubuntis at pangkalahatang mga sintomas ng allergy (rashes, pamamaga sa mukha, urticaria, mga problema sa paghinga, anaphylaxis, lagnat, pangkalahatang pamamaga at arthralgia).

Labis na labis na dosis

Ang pagkalasing sa Pergoveris ay maaaring humantong sa pag-unlad ng OHSS.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Ipinagbabawal na ihalo ang isang gamot sa loob ng isang hiringgilya sa iba pang mga gamot (maliban sa follitropin-α).

Mga kondisyon ng imbakan

Ang Pergoveris ay dapat itago sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.

Shelf life

Ang Pergoveris ay maaaring mailapat para sa isang 36 na buwan na termino mula sa petsa ng paglabas ng produktong parmasyutiko.

Mga Analog

Ang isang analogue ng gamot ay ang Menopur na lunas.

Mga pagsusuri

Ang Pergoveris ay nakatanggap ng lubos na magkasalungat na mga pagsusuri. Karaniwan itong ginagamit para sa hindi magandang tugon sa mga gonadotropins na na-diagnose sa mga nakaraang programa ng reproductive. Mayroong mga komento mula sa mga pasyente na isinasaalang-alang ang Menopur na isang mas mabisang lunas, na may paggamit na mas kaunting mga follicle ang hinog, ngunit sa parehong oras sila ay may mas mataas na kalidad.