Periodontitis

Ang periodontitis ay isang nagpapasiklab na sakit kung saan ang pagkawasak ng tissue ay nangyayari na nakakalibutan at nagtataglay ng ngipin sa butas ng ngipin - gum, periodontal, semento at alveolar process.

Ayon sa istatistika, ang pinaka-madalas na periodontitis ay nakakaapekto sa mga taong may edad na tatlumpu't apatnapu't limang taon, at mula 16 hanggang 20 taon. Ayon sa World Health Organization, ang mga kaso ng pagkawala ng ngipin dahil sa mapanirang epekto ng periodontitis ay nangyayari ng humigit-kumulang na limang beses na mas madalas kaysa sa bilang resulta ng pag-unlad ng mga karies. Ang pagkakaroon ng tartar, paglabag sa mga kaugalian ng oral hygiene ay maaaring magsagawa ng negatibong impluwensiya sa kurso ng sakit.

[1],

Mga sanhi ng periodontitis

Ang mga sanhi ng periodontitis ay nahahati sa pangkalahatan at lokal. Kasama sa unang grupo ang mga sakit ng diyabetis, mga estado ng immunodeficiency, mga pathology ng sistema ng dugo, at iba pang mga sakit na nakakaapekto sa periodontal condition. Ang ilang mga malalang sakit ay maaari ring makaapekto sa pagsisimula ng periodontitis, pati na rin ang mga komplikasyon ng kurso nito. Ang pinakakaraniwang mga lokal na dahilan para sa pagpapaunlad ng periodontitis ay ang pagtagos sa bibig ng iba't ibang mga mikroorganismo. Gayundin, ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng periodontitis ay kinabibilangan ng mga traumatiko na kadahilanan na nauugnay sa hindi tamang disposisyon ng mga ngipin, hypertension ng masticatory muscles, malocclusion, atbp.

[2]

Pathogenesis ng periodontitis

Pathogenesis ng periodontitis: sa maagang yugto ng sakit, ang mga gilagid ay nagsimulang dumugo, ang dental ligaments ay mahina, lumilitaw ang dental plaque, ang mga pagbabago sa laway ng pagbabago ay nagiging mas malapot. Sa mabilis na pag-unlad ng sakit bilang resulta ng pagkasira ng mga proseso ng alveolar, ang pagkawala ng ngipin ay nangyayari. Sa talamak na yugto ng pamamaga ay nangyayari periodontitis gingival bulsa ng zubodesnovyh inilalaan purulent masa, kasiya-siya amoy ay nadama sa bibig lukab, ang ngipin magsimulang maglipat. Marahil ang pagbuo ng fistulas sa gums, pamamaga at sakit sa submandibular lymph nodes. Sa matagal na anyo ng periodontitis laban sa background ng panaka-nakang mga exacerbations ng sakit, maaaring may isang pag-unlad ng mga microbial allergy reaksyon.

Mga sintomas ng periodontitis

Ang mga sintomas ng periodontitis, depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na manifestations: •

• Soreness ng gilagid; 
• Pagdurugo at pagbabago ng hugis at kulay ng mga gilagid; 
• Hindi kanais-nais na amoy mula sa bibig;
• Ang hitsura ng ngipin-pockets; 
• Paghihiwalay ng nana mula sa bulsa ng dentisyon; 
• Hypersensitivity to gums; 
• Mobility ng ngipin; 
• Ang pagkakaroon ng plaka o bato; 
• Pagkagambala ng sensations ng lasa.

Sakit sa periodontitis

Ang sakit sa panahon ng periodontitis sa unang yugto ng sakit ay maaaring wala. Kasunod nito, habang dumarating ang sakit, ang sakit sa mga gum ay lumitaw na sinamahan ng pamumula, dumudugo, pagbabago ng hugis, bumubuo ng bulsa ng pustiso, pulsating, at ang hitsura ng masamang hininga. Ang sakit sa periodontitis ay maaaring mangyari sa panahon ng paglilinis ng mga ngipin, pati na rin ang masakit at nginunguyang pagkain. Sa malubhang anyo ng sakit mula sa bulsa ng dentisyon, ang nana ay maaring ihagis, at ang pagtaas sa temperatura ng katawan ay maaari ring mapansin.

Malalang periodontitis

Ang matinding periodontitis ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na trauma ng rehiyon ng maxillofacial. Ang mga pangunahing sintomas ay malubhang sakit, dumudugo sa gilagid, ang kanilang pamamaga at pamumula, posibleng paglilipat ng ngipin. Sa pagtagos ng mga nakakahawang ahente, maaaring umunlad ang isang purulent na proseso ng pamamaga, na nagdudulot ng pagtaas sa mga sintomas ng sakit. Ang matinding periodontitis ay nangangailangan ng isang kagyat na interbensyong medikal na may layunin ng napapanahong paggamot at pag-iwas sa mga komplikasyon.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Panmatagalang periodontitis

Ang talamak na periodontitis ay isang resulta ng pag-unlad ng ganoong sakit na gingivitis, na nakakaapekto sa mauhog lamad ng oral cavity. Bilang resulta ng pagtagos ng mga pathogens sa pagitan ng mga ngipin at mga gilagid, nabuo ang mga pektoral sa kanila, ang mga sukat ng kung saan ay mula sa tatlo hanggang sa higit sa limang milimetro. Pukawin ang pagpapaunlad ng proseso ng nagpapaalab na nagiging sanhi ng periodontitis, maaaring magpahina ng kaligtasan sa sakit, ang pagkakaroon ng mga karies, traumatisasyon ng ngipin, ang impluwensya ng mga sangkap ng kemikal o mga gamot. Gayundin ang periodontitis ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng mahinang kalidad ng pagpuno o pustiso.

[9], [10], [11], [12]

Exacerbation of periodontitis

Ang pagpapalala ng periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matalim at matinding sakit sa lugar ng mga ngipin at gilagid, na maaaring sinamahan ng lagnat, pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. May kaugnayan sa lumalaking sakit, ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng kalinisan ng bibig lukab, na kung saan ay nagpapahiwatig ng pagpaparami ng bakterya at ang hitsura ng dental plaka. Ang mga dimensyon ng mga pathological pockets sa pagitan ng mga ngipin at gilagid ay maaaring umabot sa lima hanggang anim na millimeters, mayroon ding isang pagdiskarga ng purulent formations, pamumula at pamamaga ng gilagid. Ang pagpinsala ng periodontitis ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensiyon. Upang maiwasan ang pag-aalis ng mga ngipin, kinakailangan upang agad na isagawa ang diagnostic na pag-aaral, upang matukoy ang katangian ng proseso ng pamamaga nang tumpak hangga't maaari, at sumailalim sa isang kurso ng komplikadong paggamot.

[13], [14], [15], [16]

Exacerbation of chronic periodontitis

Ang pagpapaslang ng malalang periodontitis ay maaaring sanhi ng isang biglaang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, sanhi ng pag-unlad ng mga nakakahawang mga pathology, isang paglabag sa aktibidad ng puso.

Sa panahon pagpalala ng talamak periodontitis isang matinding masakit na pagtibok nangyayari temperatura reaksyon, pangkalahatang kahinaan, gilagid hiya o galit at malalaking alon, purulent masa nahango mula zubodesnovogo bulsa. Ang pagpapalubha ng matagal na periodontitis ay maaaring mangyari laban sa background ng mga komplikasyon ng magkakatulad na sakit ng isang nakakahawang kalikasan, pati na rin ang pathological para sa puso. Ang kasinungalingan ng periodontitis ay sinamahan din ng isang pagtaas sa mga sintomas tulad ng pamamaga at pamumula ng mga gilagid, pati na rin ang pagpapalabas ng purulent masa ng kanilang mga dentogingival pockets.

[17], [18],

Pangkalahatan periodontitis

Generalised periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng nagpapaalab proseso ng malambot tissues nakapaligid sa ngipin, at ang karagdagang pagkasira ng ang may selula buto. Kapag generalised periodontitis minarkahan presensya expansion sa pagitan ng mga ugat at ang buto simento plate alveoli pagkawasak ng buto partition sa pagitan alveoli napinsala alveoli cortical plate, may selula buto resorption at buto formation bulsa. Ang antas ng pagpapahayag ng mga sintomas na ito ay direktang nakasalalay sa yugto ng sakit.

Pangkalahatan periodontitis ng daluyan degree

Generalised moderate periodontitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng gingivitis catarrhal o hypertrophic anyo ng 1-2 degrees, bumuo ng isang pathological bulsa hanggang sa limang millimeters, ang pag-aalis ng mga ngipin 1-2 degrees, traumatiko hadlang. Sa pagsasagawa ng x-ray nagsiwalat buto resorption partition sa pagitan alveoli isang-katlo ng kanilang haba, na tinukoy ng mga sentro ng osteoporosis sa pagpalala ng sakit, na kung saan pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit mawala o maging mas maliit.

Focal parodontitis

Ang focal o localized periodontitis ay nakakaapekto lamang sa ilang mga bahagi ng mga tisyu na may tuhod, na limitado ang laki, na bumubuo ng tinatawag na foci ng pinsala. Ang focal periodontitis, bilang isang patakaran, ay may matinding kurso, ngunit sa kawalan ng mahuhusay na pangangalaga ay maaaring tumagal ng isang talamak na anyo. Sa napapanahong pag-access sa dentista, matagumpay na ginagamot ang focal periodontitis, at lamang sa isang kumplikadong uri ng sakit ay maaaring maipakita ang pagtanggal ng mga ngipin sa apektadong lugar. Kadalasan, ang focal periodontitis ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala na nagreresulta, halimbawa, sa mahihirap na kalidad na pagbubuklod o pagtatatag ng isang korona. Ang mga tinatayang caries ay maaari ring maging sanhi ng focal parodontitis. Sakit, bilang isang panuntunan, ay agad na lumitaw, sinamahan ng matalim na panganganak kapag nginunguyang pagkain, pagbabago ng kulay, dumudugo at pamamaga ng mga gilagid sa pokus ng pamamaga.

[19], [20], [21], [22]

Localized periodontitis

Ang localized periodontitis (din lokal, o focal, lokal na periodontitis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng pamamaga sa isang lugar, hindi kumakalat sa kabuuan ng oral cavity. Ang paglitaw ng form na ito ng periodontitis ay maaaring sanhi ng trauma sa proseso ng pagpuno o prosthetics ng ngipin, pati na rin ang pag-unlad ng mga approximal caries. Ang mga pangunahing sintomas ng ganitong uri ng sakit ay ang sakit at dumudugo ng gilagid, ang kanilang pamumula at pamamaga, ang pagbuo ng mga pockets ng dentisyon. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang sakit ay maaaring tumagal ng isang talamak na form, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang pagkawala ng ngipin. Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, matagumpay na mapagamot ang lokalisadong periodontitis.

Aggressive periodontitis

Aggressive periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa pagbuo ng pathological dentogingival pockets ng mga malalaking sukat. Ang halaga ng plaka ay maaaring hindi gaanong mahalaga. Ang agresibong periodontitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kumpara sa periodontitis, nagmumungkahi ng pagbuo ng isang malaking halaga ng plaka. Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng sakit ay ang mga pagbabago sa hormonal status, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pagtagos at pagpaparami ng ilang mga uri ng microorganisms. Sa agresibong periodontitis, ang lalim ng mga pathological pockets ay maaaring lumagpas sa pitong millimeters, na kung saan ay nagiging sanhi ng pagkawala ng ngipin. Ang pormang ito ng sakit ay maaaring makaapekto sa mga matatanda (higit sa lahat sa edad na apatnapu), at mga bata at mga kabataan. Ang paggamot ng agresibong periodontitis ay maaaring maging mahaba, na nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial at immunomodulating agent. Ang lahat ng mga gamot at mga pamamaraan ay maaaring inireseta lamang ng pagpapagamot ng dentista pagkatapos ng masusing pagsusuri sa pagsusuri.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Mabilis na progresibong periodontitis

Ang mabilis na progresibong periodontitis ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa panahon pagkatapos ng labintatlo at hanggang apatnapung taon. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring maging isang resulta ng pag-unlad ng mga kabataan periodontitis. Ang sintomas ng mabilisang progresibong periodontitis at bacterial composition ng plaka ay katulad ng sa pangkalahatan na periodontitis ng bata. Ang intensive lesion ng peri-toothed tissues ay nabanggit sa rehiyon ng ilang mga ngipin nang sabay-sabay. Ang halaga ng plaka ay maaaring magkakaiba. Sa ganitong uri ng sakit, ang mabilis na pagkasira ng tisyu ng buto ay mapapalitan ng mga panahon ng pagpapapanatag ng kondisyon. Sa paglala ng mabilis na progresibong periodontitis, ang isang malakas na proseso ng pamamaga ay sinamahan ng mga secretions ng purulent masa mula sa periodontal pockets, pati na rin ang malawak na pinsala sa tisyu ng buto. Sa yugto ng remission pamamaga ng mga gilagid ay makabuluhang nabawasan, ang pagkawasak ng buto tissue ay suspendido. Ang paggamot ng gayong uri ng periodontitis, bilang isang panuntunan, ay mahaba, sa ilang mga kaso ang tagumpay ng isang therapeutic effect ay maaaring maging mahirap sa halip.

Purulent periodontitis

Ang purulent periodontitis ay sinamahan ng mga sintomas tulad ng sakit at dumudugo ng gum, dislokasyon at pagkasira ng ngipin, isang hindi kasiya-siya na amoy mula sa bibig. Ang symptomatology na ito ay nangyayari pangunahin sa huli na yugto ng sakit at nangangailangan ng kagyat na medikal na atensiyon. Gayunpaman, ang pagpapanatili ng mga ngipin sa apektadong lugar na may mga advanced na anyo ng sakit, kasama ng kanilang malakas na pag-loos, ay maaaring hindi posible.

Periodontitis at periodontitis

Ang periodontitis at periodontal disease ay mga sakit sa ngipin na nakakaapekto sa periodontal tissues. Gayunpaman, sa kabila ng mga katulad na pangalan, ang periodontitis at periodontitis ay malayo mula sa pareho. Sa periodontal disease, sa kaibahan sa periodontitis, walang nagpapaalab na proseso sa periodontal tissues, plaque sa mga ngipin, bilang isang panuntunan, ay hindi gaanong mahalaga, wala ring pag-aalis ng ngipin. Ang pag-aalis ng mga ngipin na may periodontal na sakit ay nangyayari lamang sa mga malalang kaso kung ang ugat ay nakalantad ng higit sa kalahati. Para sa periodontitis ay katangian ng leeg ng ngipin na walang pagbuo ng bulsa gingival, pati na rin ang pagkakaroon ng hugis-wedge mga depekto, ang pang-amoy ng galit sa gilagid.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng periodontitis at periodontitis

Ang periodontitis, pati na rin ang periodontitis, ay isang sakit ng periodontal tissues, na sinamahan ng hypersensitivity ng gums ng isang degree o isa pa. Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sakit na ito ay masyadong malaki. Ang pagkakaiba sa pagitan ng periodontitis at periodontitis ay na may periodontitis ay palaging isang nagpapasiklab na proseso, habang sa periodontal disease ito ay wala. Parodontosis ay isang medyo bihirang sakit, sa kaibahan sa periodontitis, na kung saan ay lubos na laganap. Mga karaniwang sintomas ng mga sakit na ito ay mayroon ding mga mahahalagang pagkakaiba: sa periodontitis gingival bulsa ay nabuo, walang nana, at offset ngipin ay nangyayari lamang sa panahon ng pag-unlad ng malubhang anyo ng sakit sa root ng pagbubukas pamamagitan ng higit sa kalahati.

Parodontitis at gingivitis

Ang periodontitis at gingivitis ay mahalagang isang solong sakit. Sa gingivitis sa mga gilagid, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari, sinamahan ng pamumula, pamamaga, pagdurugo, at pagkakaroon ng sakit, ngunit ang koneksyon ng panga ay nananatiling buo. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang gingivitis ay dumadaan sa isang mas matinding anyo ng sakit, na tinatawag na periodontitis, kung saan ang pagkasira ng periodontal tissues ay nangyayari. Kadalasan, ang sanhi ng gingivitis ay nagiging akumulasyon ng bakterya sa ngipin na form plaka na nagaganap dahil sa di-pagsunod sa bibig kalinisan o mahirap orthodontic treatment. Ang pangunahing tampok na posible upang makilala ang gingivitis mula sa periodontitis ay ang pamamaga ng tisyu ng gum lamang, habang ang iba pang mga istraktura ay hindi nagbabago.

Parodontitis sa mga bata

Ang parodontitis sa mga bata ay nahahati sa prepubertal at pagdadalaga. Ang pre-pubertal periodontitis, bilang isang panuntunan, ay nangyayari kapag ang mga ngipin ng sanggol ay nahuhuli. Ang mga pangunahing sintomas nito ay pinsala sa panga ng panga at isang paglabag sa istraktura ng buto. Ang kinahinatnan ng tulad ng isang estado ay maaaring maging pagkawala ng maraming nangungulag ngipin magkano ang mas maaga sa kanilang iskedyul, pati na rin ng negatibong epekto sa umuusbong na mga pasimulang aral ng permanenteng ngipin. Ang mga dahilan para sa pagbuo ng prepubertal periodontitis ay kinabibilangan ng pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, pati na rin pagtagos sa oral cavity bakterya. Pagbibinata Periodontitis nagaganap sa pagbibinata ay maaaring sanhi ng mahinang mga pamantayan sa kalinisan sa bibig hormonal pagbabago, pagbuo ng malocclusion o istraktura ng ngipin at t. D. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng nadagdagan gilagid sensitivity, sakit o pangangati, ang lagkit ng laway, bad amoy mula sa bibig, pati na rin ang shakiness ng mga ngipin. Mga kadahilanan na maaaring mag-trigger periodontal sakit sa mga bata isama ang bitamina deficiencies, Endocrine karamdaman, sakit sa puso, mahina immune system, diabetes.

Kabataan na periodontitis

Ang periodontitis ng bata, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa mga taong may edad na labintatlo taon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding sugat ng periodontal tissues na may isang mabilis na pagbuo ng mapanirang proseso, na maaaring pagkatapos ay pinabagal. Ang clinical manifestations ng juvenile periodontitis ay kinabibilangan ng mga periodontal lesyon pangunahin sa lugar ng sentral incisors o ang unang molars. Ang mga pangkaraniwang uri ng periodontitis na ito ay halos hindi natagpuan, ngunit maaaring umunlad sa kawalan ng kinakailangang paggamot. Sa panahon ng juvenile periodontitis, ang gingival tissue ay hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pamamaga o maaaring magpakita sa kanila sa isang maliit na lawak. Ang mga kabataan na may pagsusuri sa ngipin para sa napapanahong pagtukoy ng periodontitis ay kailangang suriin ang gingival furrow sa rehiyon ng incisors at molars.

Juvenile periodontitis

Ang periodontitis ng mga bata ay bubuo sa mga taong may edad na 15-16 taon at nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang pamamaga ng mga gilagid sa matinding mapangwasak na mga proseso sa marginal na mga segment ng proseso ng alveolar. Ang sakit ay maaaring magkaroon ng genetic predisposition. Nagsisimula ang periodontitis ng bata sa pagbuo ng mga pathological pockets, na kadalasang nangyayari sa lugar ng incisors at ang unang molars uniformly sa magkabilang panig. Ang mga palatandaan ng gingivitis ay hindi maganda ang ipinahayag, ngunit ang mga plaque at tartar ay laging naroroon. Ang pagbuo ng pag-unlad ng mga kabataan periodontitis ay maaaring baguhin ang hormonal background, na nagreresulta sa mga antas ng dugo ng mga hormones na nag-aambag sa aggressiveness ng bacterial na kapaligiran. Bilang isang patakaran, walang mga tiyak na manifestations ay nabanggit sa panahon ng pag-aaral X-ray.

Periodontitis sa diabetes mellitus

Ang periodontitis sa diabetes mellitus ay ang pinaka-malubhang kurso sa mga matatanda, pati na rin sa mga pasyente na may advanced na anyo ng sakit. Symptomatology periodontitis diyabetis ay maaaring isama ang nana zubodesnovyh ng bulsa, na sinamahan ng malinaw puffiness at gingival kulay pagbabago at offset ngipin. Nakataas mga antas ng asukal sa desnovoy fluid ng mga pasyente paghihirap mula sa naturang sakit tulad ng diabetes mellitus, ito nag-aambag sa pagkalat ng bakterya at pangyayari ng Tartaro. Ang kurso ng periodontitis sa diabetes mellitus ay apektado din ng kalubhaan ng sakit. Sa pagsasagawa ng x-ray may diabetes pasyente na may periodontal sakit, lalo na sa periodontitis, osteoporosis minarkahan foci at buto pagkawasak periodontal tisiyu sa isang funnel hugis, halos sa gilid, habang on the front bahagi minarkahan horizontal resorption.

Periodontitis sa pagbubuntis

Periodontal sakit sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto hindi lamang sa kalagayan ng babae, kundi pati na rin sa kurso ng pagbubuntis sa pangkalahatan, bilang ang kailanman-kasalukuyan pamamaga umaantala ang gumagala system, na siya namang ay maaaring humantong sa mga komplikasyon ng pagbubuntis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit ng isang bilang ng mga bahagi ng katawan at body system. Ang pinaka-karaniwang sintomas ay periodontitis sa mga buntis na dumudugo gilagid, ang ilang mga epekto sa kasong ito ay isang kakulangan ng kaltsyum sa katawan ng mga buntis na kababaihan. Makapukaw ng isang mas mataas na supply ng dugo sa mucosa ng bibig lukab at ang pagbuo ng mga nagpapasiklab proseso maaari ring hormonal mga pagbabago sa panahon ng pagbubuntis. Sa paggamot ng periodontitis sa mga buntis na kababaihan gaganapin propesyonal na paglilinis upang alisin ang plaka, kung saan pagkatapos, ang ngipin ibabaw ay makintab at ginawa espesyal na pagproseso ng korona at root. Kapag naganap ang mga komplikasyon ng sakit, tulad ng, halimbawa, ang dislocation ng ngipin, splinting ay ginaganap. Gayunpaman, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang para sa isang maliit na halaga ng pinsala sa ngipin. Sa mga partikular na mahirap na sitwasyon, maaaring kinakailangan upang alisin ang mga ngipin. Upang maiwasan ang pag-unlad ng periodontitis sa mga buntis na kababaihan ay dapat na isang regular na dental na pagsusuri. Ang mga pamamaraan ng paggamot ng periodontitis sa pagbubuntis ay natutukoy sa bawat kaso ng isang indibidwal na manggagamot, depende sa pangkalahatang sintomas ng sakit.

Mga yugto ng periodontitis

Ang mga yugto ng periodontitis ay nahahati sa liwanag, daluyan at mabigat. Sa isang bahagyang antas ng pagdurugo ng sakit ay nangyayari ang mga gilagid, ang haba ng gingival furrow ay maaaring mula sa tatlo hanggang tatlo at kalahating milimetro. Ang panggitnang yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng masamang hininga, matinding dumudugo na mga gilagid, pagbabago, at pagbuo ng mga bitak ng interdental. Sa pag-unlad ng isang malubhang yugto ng paglitaw ng sakit na gansa ay nagiging masakit, ang pasyente ay nagiging mahirap na ngumunguya, ang mga ngipin ay nagsisimulang lumipat at bumagsak. May kaugnayan sa kawalan ng kakayahan na magsagawa ng mga pang-araw-araw na pamamaraan ng pangangalaga sa kalinisan, lumilitaw ang dental plaque, na kung saan ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng sakit. Ang mga sukat ng mga pockets ng dentisyon ay maaaring umabot sa lima hanggang anim na millimeters.

Periodontitis ng mild degree

Ang periodontitis ng light degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathological pockets sa pagitan ng ngipin at ang gum hanggang sa tatlong at kalahating millimeters sa laki. Sa paggamot ng periodontitis ng isang madaling antas, ang plaka ay aalisin, at ang mga pockets ay hugasan upang alisin ang nagpapaalab na proseso. Ang gayong paggamot ay hindi tumatagal ng maraming oras at may mahusay na epekto.

Periodontitis ng katamtamang kalubhaan

Ang periodontitis ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pathological dentogingival pockets na may malalim na hanggang sa limang millimeters. Sumasakop ang buto resorption ng higit sa isang third ng haba ng ugat. Habang nagkakaroon ang sakit, nagiging mas malalim ang mga bulsa, at ang proseso ng nagpapaalab ay umaagos sa mga nakapaligid na tisyu. Ang periodontitis ng katamtamang kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng dumudugo gum, amoy mula sa bibig, pagtaas ng pag-aalis ng ngipin. Sa paggamot ng katamtaman periodontitis, bilang karagdagan sa pag-alis ng dental plaka, nalinis poddesnovye deposito excised tissue binuo bulsa at ay gaganapin ngipin ugat polishing gamit ang lokal na pangpamanhid. Ang pangunahing paggamot ng periodontitis ng daluyan degree ay naglalayong pagbabawas ng laki ng bulsa at neutralizing pathogens. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, pagkatapos ay imposible na magsagawa ng pagpaputi ng ngipin at pagtatanim.

Periodontal disease ng isang malubhang degree

Ang periodontitis ng isang malubhang degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng pathological dentogingival pockets na may lalim ng higit sa limang millimeters. Ang pag-ibon ng buto ay maaaring maabot ang kalahati ng isang ugat ng ngipin. Kapag ang malubhang periodontitis, ang mga gilagid ay labis na dumudugo, ang lata ay itinatago mula sa kanila, ang mga ngipin ay napakalubog na maaaring mahulog sa kanilang sarili. Ang symptomatology na ito sa mga huling yugto ng periodontitis ay sanhi ng pagpapaunlad ng mapanirang proseso ng buto ng panga, na hindi na makakapagbawi nang malaya.

Malakas periodontitis

Ang matinding periodontitis ay isang resulta ng pag-unlad ng mga komplikasyon bilang isang resulta ng kawalan ng paggamot sa doktor. Upang maiwasan ang pag-unlad ng matinding periodontitis, sa mga unang palatandaan ng sakit dapat kang humingi ng tulong mula sa dentista. Sa pamamagitan ng advanced na anyo ng sakit sa pagitan ng mga ngipin at mga gilagid, nabuo ang mga pathological pockets na mas mahaba kaysa sa limang millimeters, na humahantong sa pagkawasak ng tissue ng panga at ang pagkakalantad ng ugat ng ngipin sa higit sa kalahati. Sa gayong mga sitwasyon, hindi na posible ang pag-aayos ng natural na tissue. Sa paggamot ng periodontitis, sa unang lugar, ang mga ngipin ay nalinis ng plaka, na isa sa mga pangunahing sanhi ng paglala ng sakit. Matapos isagawa ang propesyonal na paglilinis, ang anti-inflammatory therapy ay isinasagawa na naglalayong pagwasak ng bacterial microflora at pagsupil sa nagpapasiklab na proseso, pagkatapos ay ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Upang mabawasan ang laki ng pathological pocket, ang pagtitistis ay ginagampanan gamit ang anesthetics. Pagkatapos ay isinasagawa ang paggamot ng orthopedic.

Pag-uuri ng periodontitis

Ang pag-uuri ng periodontitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aspeto: 

• Ayon sa antas ng pagkalat ng sakit, ang lokal at pangkalahatang periodontitis ay nakahiwalay. Sa unang kaso, sumasaklaw ang apektadong lugar ng isa o higit pang mga ngipin. Sa pangalawang kaso, kumakalat ito sa buong panga. 
• Ayon sa anyo ng sakit na periodontitis ay inuri sa talamak at talamak. 
• Sa pamamagitan ng kalubhaan, liwanag, daluyan at mabigat periodontitis ay nakikilala.

[29], [30], [31], [32], [33]

Mga bunga ng periodontitis

Ang mga implikasyon ng periodontitis sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kadaliang mapakilos ng mga ngipin, pagbubuo ng mga puwang ng interdental, dagdagan ang laki ng periodontal bulsa, ang pagpapalabas ng purulent masa. Sa isang mas napapansing anyo ng periodontitis, ang mga sintomas na ito ay lumalaki at maaaring humantong sa pagkawala ng ngipin. Pigilan ang malubhang kahihinatnan ng periodontitis sa napapanahong pag-access sa isang doktor at tamang paggamot at pag-aalaga ng oral cavity.

[34], [35], [36], [37], [38],

Mga komplikasyon ng periodontitis

Periodontitis - isa sa mga pinaka-feared sakit ng bibig lukab, na kung saan sa kawalan ng napapanahong paggamot ay maaaring ibuyo medyo malubhang komplikasyon. Sa partikular, mga komplikasyon ng periodontitis ay maaaring isama ang mga irregularities sa endocrine at bronchopulmonary system, puso at iba pang mga sakit. Bilang isang resulta, pagpaparami ng ilang mga pathogens sa periodontitis, diyan ay nadagdagan ang produksyon ng mga cytokines, na kung saan, bumabagsak sa pancreas, mag-ambag sa kanyang pinsala. Bilang isang resulta, mayroong isang pagkabigo sa ang produksyon ng insulin, na siya namang ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diyabetis. Gayundin, ang mga bacteria na nagdudulot ng periodontal sakit-unlad, maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa gumagala sistema, ang pagtaas ng panganib ng atherosclerosis, atake sa puso o stroke. Ang pagkalat ng sakit na nagiging sanhi ng microbes sa mga laman-loob ng respiratory system ay maaaring humantong sa mga sakit ng bronchi at baga. Bilang karagdagan sa mga pathologies, periodontal sakit ay maaaring makapukaw pagbuo ng dysbiosis, kabag, enterocolitis, at iba pang mga karamdaman. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng periodontitis ay dapat na napapanahong paggamot ng sakit.

[39], [40], [41], [42]

Pagsusuri ng periodontitis

Diagnosis ng periodontal sakit ay maaaring natupad sa pamamagitan ng isang serye ng mga pag-aaral upang matukoy kung ano ang yugto ng sakit ay at kung gaano kahusay na binuo ang nagpapasiklab proseso. Kabilang dito ang sample Schiller Pisareva (upang matukoy ang antas ng pag-unlad ng nagpapasiklab proseso), Schiller test (pagpapasiya ng halaga ng mga dental plaka sa pamamagitan ng paglalapat sa ibabaw ng isang espesyal na colorant ngipin) Kulazhenko method (ay nagbibigay-daan upang matukoy sa kung ano ang panahon sa gingiva nangyayari hematoma kapag nakalantad sa vacuum ). Ang pagsisiyasat ng mga pockets ng dentition na may isang karayom ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kanilang haba at matukoy ang yugto ng sakit. Ang nilalaman ng microflora ng peri-toothed tissues ay tinutukoy sa pamamagitan ng bacteriological at cytological analysis. Ang mga pamamaraan ng diagnosis ng periodontitis ay isang pag-aaral ng x-ray, na nagpapahintulot upang masuri ang kalagayan ng bone tissue. Sa pamamagitan ng computer diagnostic pamamaraan ay maaari ring matukoy ang lalim ng pathological bulsa nagpapasiklab proseso na hakbang at offset ngipin.

[43], [44], [45], [46], [47]

Pagkakaiba ng diagnosis ng periodontitis

Differential diagnosis ng periodontal sakit ay isinasagawa para sa isang malinaw na guhit-balangkas ng mga sakit tulad ng gingivitis, periodontal sakit at iba pang mga karamdaman ng periodontal tisiyu upang magtatag ng isang tumpak diyagnosis at tamang klinikal na paggamot. Ang mga kaugalian na diagnostic ay gumagamit ng mga pamamaraan ng X-ray, pananaliksik sa computer, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan at mga halimbawa na ginagamit sa pangkalahatang pagsusuri ng periodontitis.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Paggamot ng periodontitis

Ang konserbatibong paggamot ng periodontitis ay ipinahiwatig bago at pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko. Ang resultang pathological bulsa naproseso antiinflammatories, para sa paggamot ng antibacterial ahente ay ginagamit din (sulfonamides, nitrofurans), paghahanda ng dugo, prostaglandin synthesis inhibitors, antioxidants.

Para mapakinabangan ang tagal ng bawal na gamot, ang mga espesyal na bendahe ay inilalapat sa mga gilagid, na naglalaman ng, halimbawa, sink oxide at clove oil. Matapos ang halo na ito ay nagiging matatag (sa sampu hanggang labinlimang minuto), ito ay natitira para sa dalawa o tatlong araw. Bilang isang gingival dressing, maaari mong gamitin ang paraffin, spermaceti, na naiwan sa gums para sa ilang oras. Kapag nagpapalala ng periodontitis, ang mga fermented na paghahanda (halimbawa, trypsin) ay inireseta, na nagtataguyod ng mga cleavage ng mga patay na tisyu at pagpapabuti ng kanilang pagbawi. Sa kumbinasyon ng mga antibacterial na gamot, ang pinakamataas na epekto ay nakakamit. Kasunod, posible na gamitin ang mga ointment na hormonal na naglalaman ng fluocinolone acetonide, triamcinolone, oxytetracycline na may hydrocortisone. Upang maibalik matapos ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot ng physiotherapy ay ginagamit, na kasama ang hydrotherapy, electrotherapy, vibration therapy, atbp.

Ang kirurhiko paggamot para sa periodontitis ay inireseta batay sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang laki ng periodontal pockets, kondisyon ng buto tissue ng proseso ng alveolar, ang antas ng kadaliang mapakilos ng ngipin, atbp. Ang hindi nakaplanong pag-opera ay ginagawa gamit ang exacerbation ng periodontitis at pagpapaunlad ng isang abscess. Sa postoperative period, ang pasyente ay ginagamot sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw sa pamamagitan ng paggamot sa apektadong lugar na may mga ahente ng antiseptiko.

Curettage - isang binalak na kirurhiko pamamaraan, na kung saan ay binubuo sa pagpapagamot ng mga indibidwal na mga bulsa zubodesnovyh laki ng hanggang sa limang millimeters. Pagkatapos ng lokal na pangpamanhid ay isinasagawa poddesnovyh pag-alis ng dental plaka at dental ugat ibabaw ay makintab, at pagkatapos ay naproseso sa pamamagitan ng isang panloob na dingding rehiyon desnovoy periodontal bulsa. Excision zubodesnovogo bulsa nang walang bunot ang may selula buto ay ipinapakita sa pagbuo ng ilang mga bulsa ng mga sukat ng hanggang sa limang millimeters. Ang pagkain ay pinapayagan pagkatapos ng limang hanggang anim na oras pagkatapos ng pamamaraan, isang bendahe na may gum ay inalis sa pamamagitan ng isa-dalawang araw, ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga regular na pagbanlaw astringent solusyon (halimbawa, isang sabaw ng mukhang matalino), pati na rin ang application ng ointments o mga langis na i-promote ang maagang pagbawi ng tisyu (eg, mula sa rose hips o sea-buckthorn oil).

Ang operasyon ng tagpi-tagpi ay isinasagawa sa pagbuo ng maraming dentogingival at mga bulsa ng buto na mas malaki kaysa sa limang milimetro ang laki. Gamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam, ang doktor ay gumagawa ng dalawang vertical incisions sa gum sa buto. Pagkatapos ay sa tulong ng mga pahalang na incisions ang gum ay excised, subgingival deposito ay nawasak, granulation at inrown epithelial layer ay scraped out. Pagkatapos ng operasyon, inilapat ang mga bandage ng gum, ang mga seam ay itinuturing na may espesyal na solusyon at inalis sa ikalimang o ika-anim na araw.

Pag-iwas sa periodontitis

Ang pag-iwas sa periodontitis ay binubuo ng mahigpit na pagsunod sa mga pamantayan para sa pangangalaga sa bibig. Kapag mayroong isang plaka, dapat itong alisin sa isang napapanahong paraan. Brush ang iyong mga ngipin dalawang beses sa isang araw, habang ang pamamaraan ay dapat tumagal ng tatlo hanggang limang minuto. Ang sipilyo ay dapat mabago nang hindi bababa sa isang beses bawat tatlo hanggang apat na buwan, at ang paggamit ng dental floss ay epektibong mag-aalis ng plaka sa mga lugar na hindi naa-access sa toothbrush.