Phimosis sa mga bata

Dapat ka bang magalit kung ang iyong doktor ay nag-diagnose ng iyong anak na may phimosis? Ang phimosis sa mga bata ay isang masakit na pagbubukas o kawalan ng kakayahang buksan ang ulo ng titi dahil sa pagdidikit ng pagbubukas ng preputial. Halos lahat ng mga sanggol ng edad ng sanggol ay may hindi mabuting foreskin, ngunit sa edad na ito ay normalize ng estado na ito, at nawala ang problema. Ang pamantayan - kung ang ulo ay nagsisimulang magbukas nang maayos sa edad ng paaralan, ngunit kung minsan ang panahong ito ay matagal hanggang sa simula ng sekswal na pag-unlad, na hindi rin itinuturing na patolohiya. Ngunit ang sakit, sakit sa ihi - ito ay sanhi ng pag-aalala at pagbisita sa doktor. [1]

Epidemiology

Sa 4% lamang ng mga kaso, ang mga batang lalaki ay ipinanganak na may nabuo na kakayahang ilantad ang ulo ng titi. Kaya, sa 96% dapat nating pag-usapan ang tungkol sa physiological phimosis, na nagpapasa nang nakapag-iisa sa iba't ibang edad: mas madalas na nangyayari na sa 3-4 na taon, mas madalas-sa 6-7 taon. Ngunit kahit na sa mga mag-aaral tulad ng asymptomatic phimosis ay hindi itinuturing na isang problema, tulad ng sa karamihan ng mga kaso ay nawala ito sa simula ng pagbibinata.

Ang ulo ng lalaki na titi ay sakop ng isang tiyak na mobile sheet ng balat, o mas tumpak, dalawang sheet ng foreskin: ang panlabas at panloob. Ang isang normal na lalaki na may sapat na gulang ay madaling alisin ang balat na ito at ilantad ang mga glans. Sa puwang sa pagitan ng mga glans at panloob na sheet ay isang lukab kung saan ang isang glandular na pagtatago na tinatawag na smegma ay ginawa. Ang pagtatago na ito ay inilaan upang mapadali ang paggalaw ng foreskin at protektahan ang mga glans mula sa hindi kinakailangang pangangati.

Ang lahat ng mga lalaki na bagong panganak ay may isang foreskin na ganap na sakop ng ulo ng titi. Ito ang pamantayan, na sa mga medikal na bilog ay tinatawag na physiological, o natural, natural na anyo ng phimosis. Bukod dito, sa panloob na bahagi, ang sheet ng balat ay maaaring nakadikit sa mga glans na may espesyal na manipis na malambot na adhesion - synechiae, na itinuturing din na normal at hindi nangangailangan ng anumang interbensyon.

Ang unti-unting paghihiwalay ng mga adhesion ng physiologic na madalas na nangyayari sa panahon ng 3-5 taon, ngunit maaaring mapalawak sa 8-9 taon, at kahit na hanggang sa 12 taon, na hindi itinuturing na isang patolohiya. Sa halos lahat ng mga batang lalaki (na may ilang mga pagbubukod), ang kumpletong pagkakalantad ng ulo ay posible bago ang pagsisimula ng sekswal na pag-unlad (humigit-kumulang na 12 taong gulang). Nangyayari man ito nang mas maaga o mas bago ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bata. [2]

Mga sanhi phimosis sa mga bata

Ang mga urologist ng pediatric ay madalas na nakatagpo ng congenital phimosis. Ang karamdaman na ito ay sinasabing magaganap kung ang physiological constriction ay hindi nawawala sa sarili nito, alinman sa maagang pagkabata o sa simula ng pagbibinata.

Tungkol sa mga kadahilanan para sa hitsura ng naturang problema, hindi masasabi ng mga eksperto na sigurado. Gayunpaman, napansin ng mga siyentipiko na sa ilang mga pamilya na phimosis ay mas madalas na nasuri, na nagmumungkahi ng pagkakaroon ng isang namamana na predisposisyon sa patolohiya.

Ayon sa mga klinikal na pag-aaral, ang congenital form ng karamdaman ay madalas na magkakasamang kasama ng iba pang mga karamdaman ng nag-uugnay na mga istruktura ng tisyu at musculoskeletal system - lalo na, mga curvature ng spinal, cardiac malformations, flat feet, at iba pa.

Sa pagkabata, ang mga traumatic na pinsala sa maselang bahagi ng katawan ay maaari ding maging sanhi - halimbawa, kung ang mga magulang o walang kakayahan na mga doktor ay gumawa ng mga agresibong pagtatangka na "pagalingin" ang uri ng physiological na phimosis sa mga bata. Sa ganitong mga sitwasyon, ang mga adhesions ay bumubuo sa nasirang lugar, na nagiging sanhi ng pagdidikit ng prepuce space at ang pagbuo ng pangalawang - na pathological - phimosis.

Bilang karagdagan sa nasa itaas, madalas na may isa pang kadahilanan. Ito ay tungkol sa mga nakakahawang reaksyon na nagpapasiklab sa lugar ng foreskin, na nag-uudyok sa pagbuo ng isang tipikal na scar phimosis.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga predisposing factor sa pagbuo ng phimosis ay maaaring kasama ang:

• Hindi kanais-nais na pagmamana, kapag ang kakulangan ng nag-uugnay na tisyu ay ang sanhi ng mababang pagkalastiko at hindi magandang pagpapalawak ng prepuce;
• Diabetes;
• Pagkabigo na obserbahan ang matalik na kalinisan, o labis na labis na pagsunod dito;
• Mga pinsala sa traumatiko sa mga maselang bahagi ng katawan;
• Metabolic disorder, labis na katabaan;
• Malubhang emosyonal, pisikal na stress.

Pathogenesis

Ang Phimosis ay sinasabing isang makitid ng foreskin (mula sa salitang Greek na phimosis, higpit, pagsasara, compression), kapag imposibleng ilantad ang rehiyon ng glans ng titi, o nakalantad ito sa pagbuo ng isang mahigpit na tabas (pag-uunat). Ang phimosis ay maaaring isaalang-alang kapwa normal at hindi normal, depende sa edad ng bata at ang mga sintomas na naroroon.

Ang pangsanggol na titi ay nagsisimula upang mabuo sa ikapitong linggo ng gestation. Sa pamamagitan ng linggo 24, ang organ na ito ay ganap na nabuo. Ang foreskin ay nabuo mula sa isang maliit na rudiment ng balat.

Ang titi ay may tatlong bahagi: ang katawan, glans at ang ugat. Sa rehiyon ng cephalic mayroong isang urethral outlet, na sa gamot ay tinatawag na meatus. Ang lugar mismo ay natatakpan ng mga sheet ng balat - ito ang foreskin, o prepuce, na madaling lumipat sa pagtanda. Ang panloob na layer ng prepuce ay mas payat at mas pinong, katulad ng mauhog na tisyu. Bago ipinanganak ang sanggol, ang layer na ito ay pinagsama sa ulo ng mga layer ng epithelium na tinatawag na Synechiae. Sa ilang mga sanggol na si Synechiae ay hindi nawawala pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa ibang pagkakataon, na hindi paglabag. Unti-unti, sa kurso ng paglago ng organ ng panganganak, ang mga preputial sheet ay hinila, ang mga likas na pagdirikit ay nakapag-iisa na pinaghiwalay, at nakalantad ang ulo. Ang kursong ito ng mga kaganapan ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon, hanggang sa pagsisimula ng pagbibinata ng hinaharap na tao. Ito ay sa oras na ito na ang paggawa ng mga sex hormones ay pinasigla, na direktang mapabuti ang pagkalastiko at pagpapalawak ng prepuce tissue. [3]

Ang isang positibong kinalabasan na may pagwawasto sa sarili ng phimosis ay posible hindi lamang sa mga sakit sa physiological, kundi pati na rin sa ilang mga kondisyon ng pathological, tulad ng hypertrophic phimosis. Ang ganitong phimosis ay karaniwang nawawala sa isang huling yugto o hindi nawawala, na nangangailangan ng tulong ng isang siruhano. [4]

Mga sintomas phimosis sa mga bata

Ang Phimosis ay madaling makita ng visual inspeksyon: Una sa lahat, hindi posible na ganap na ilantad ang ulo ng titi dahil sa makitid na pagbubukas ng preputial. Sa scar phimosis, ang prepuce ay pinahaba at makitid, na kahawig ng isang proboscis.

Kung ang lahat ng kinakailangang mga patakaran sa sanitary at kalinisan ay sinusunod at walang mga nagpapaalab na sakit, ang phimosis ay hindi nagiging sanhi ng anumang pisikal na kakulangan sa ginhawa sa bata. Sa kabataan, maaaring may kakulangan sa ginhawa sa oras ng pagtayo.

Kahirapan sa panahon ng pag-ihi, pamumula ng balat ng mga maselang bahagi ng katawan, ang hitsura ng sakit, lahat ng ito ang mga unang palatandaan ng mga komplikasyon at isang dahilan upang mapilit na bisitahin ang isang doktor.

Ano ang hitsura ng phimosis sa isang bata

Ang klinikal na larawan sa phimosis ay naiiba, depende sa antas ng paglabag.

• Ang 1st degree ng phimosis sa isang bata ay itinuturing na isang menor de edad na karamdaman, kung saan walang sakit at pinuno ng titi, na nasa isang kalmadong estado, ay walang kahirap-hirap na nakalantad. Gayunpaman, sa estado ng pagtayo, ang isang maliit na pagsisikap ay dapat pa ring gawin. Ang nasabing phimosis sa mga bata, bilang isang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng paggamot: ginagamit ang isang paghihintay-at-makita na diskarte.
• Ang Phimosis 2 degree sa isang bata ay itinuturing na isang katamtamang paglabag, kung minsan ito ay tinatawag na "hindi kumpletong phimosis": ang pagkakalantad ng ulo sa natitirang titi ay nangangailangan ng kaunting pagsisikap, ngunit sa estado ng pagtatangka ng pagtayo upang ilantad ang mga sanhi ng masakit na sensasyon.
• Ang ika-3 antas ng phimosis sa isang bata ay nailalarawan sa posibilidad ng bahagyang pagkakalantad ng ulo kapag ang titi ay nagpapahinga. Sa erect state hindi posible na gawin ito. Ang ikatlong degree ay madalas na pinagsama sa labis na subpreputial na akumulasyon ng smegma, madalas na nagpapaalab na proseso. Ang pag-andar ng ihi ay hindi apektado.
• Ang phimosis ng ika-4 na degree sa isang bata ay mayroon nang malubhang patolohiya, kung saan walang posibilidad na buksan ang ulo kahit na sa estado ng isang tahimik na titi. Ang mga madalas na nagpapaalab na proseso ay nabanggit, ang mga stagnant phenomena ay napansin. Sa panahon ng pag-ihi ng ihi, ang prepuce inflates, pinupuno ng ihi. Ang pag-ihi ng ihi ay mahirap (ang stream ay manipis o tumutulo). Ang pasyente ay nakakaramdam ng pisikal at kakulangan sa ginhawa, na nangangailangan ng kagyat na interbensyon ng isang doktor.

Psychosomatics ng phimosis sa isang bata

Ang gawain ng psychosomatics ay upang matuklasan ang kaganapan o sitwasyon na nag-aktibo sa pag-unlad ng phimosis at pinayagan ang problema na pagsamahin sa kamalayan ng pasyente. Ito ay kilala na ang bawat problema at bawat sakit ay may ugat, sanhi ng ugat nito. Sa pamamagitan lamang ng pagtuklas at pagtanggal ng mapagkukunang ito, posible na mapupuksa ang anumang patolohiya, kabilang ang phimosis. Ano ang maaaring maging mga mapagkukunang ito? [5]

• Patuloy na stress, malubhang emosyonal na pagkabalisa (mga salungatan sa pamilya at sa paaralan, kakulangan ng oras, malubhang pisikal na pagkapagod, atbp.).
• Matagal na karanasan ng malakas na negatibong emosyon (takot, sama ng loob, galit, pagkabigo).
• Hindi maipaliwanag na emosyon (pagsugpo sa mga damdamin at karanasan).

Ang isang bata ay madalas na isang uri ng "salamin" ng buong pamilya. Ipinapakita nito ang lahat ng pagiging kumplikado at nuances ng mga relasyon sa pamilya. Kung may mga problema sa kalusugan ng mga bata sa pamilya, ito ay isang psychosomatic sign na ang lahat ay hindi maayos.

Mga yugto

Depende sa kakayahang iunat ang mga sheet ng foreskin at ang kalidad ng pagbubukas ng ulo ng titi, makilala ang mga yugto ng phimosis:

1. Ito ay tumatagal ng isang maliit na pagsisikap upang palayain ang mga glans lamang sa panahon ng isang pagtayo, at sa normal na estado ang pagbubukas ay normal.
2. Ang maliit na pagsisikap ay kinakailangan upang buksan ang ulo sa normal na estado nito.
3. Mahirap ang pagbubukas, ngunit walang mga kaguluhan sa ihi ang napansin.
4. Imposible ang pagbubukas, may mga problema sa output ng ihi.

Mahalagang tandaan na ang diagnosis ng mga yugto I-III ng patolohiya ay maaaring isagawa lamang sa mga may sapat na gulang o mga pasyente ng kabataan. Tungkol sa Stage IV, kinakailangan na sabihin ang sumusunod: Sa normal na physiologic phimosis, ang pag-ihi ng ihi ay dapat na libre. Kung ang preputial sac ay napuno sa panahon ng pag-ihi ng ihi, o ang likido ay dumadaloy sa isang makitid na trickle, maaari itong ituring bilang isang patolohiya na nangangailangan ng medikal na atensyon, anuman ang edad ng bata.

Mga Form

Tungkol sa pathological variant ng phimosis ay masasabi na hindi mas maaga kaysa sa 7 taong gulang, at kung minsan - at kahit na sa huli. Ang sakit ay nahahati sa ilang mga uri: Sa mga ito, ang peklat na phimosis sa isang bata ay mas karaniwan, at hindi gaanong karaniwan ay ang atrophic at hypertrophic.

Ang hypertrophic phimosis sa isang bata ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpahaba at pagdidikit ng prepuce, na mukhang isang puno ng kahoy, kaya ang ganitong uri ng phimosis ay madalas na tinatawag na "trunk". Ang patolohiya ay mahirap magbigay ng konserbatibong paggamot, at ang lahat ng mga uri ng mga pamamaraan ng pag-uunat sa karamihan ng mga kaso ay hindi matagumpay. Ang trunk phimosis sa isang bata ay pangunahing ginagamot sa kirurhiko. [6]

Ang form ng atrophic ay napakabihirang. Ito ay nasuri kapag ang laki ng foreskin na kritikal na bumababa, mahigpit na sumasakop sa lugar ng ulo, hindi pinapayagan itong mailantad. Ang paggamot para sa patolohiya na ito ay kirurhiko. Binubuo ito ng paggulo ng nasira na prepuce tissue. Kung hindi ito tapos, posible na bumuo ng mga komplikasyon tulad ng talamak na pagpapanatili ng ihi at paraphimosis.

At ang isa pang iba't - physiological phimosis sa isang bata - ay isang natural na kondisyon, isang uri ng proteksiyon na pag-andar ng katawan ng bata:

• Pinoprotektahan ang pinaka-pinong penile na balat mula sa traumatic pinsala;
• Pinipigilan ang impeksyon;
• Pinapayagan ang foreskin upang makabuo ng lysozyme at iba pang mga immunoglobulin.

Ang form na physiological ay pangkaraniwan para sa 96% ng mga bagong panganak na lalaki na sanggol. Sa edad na isang taon, ang naturang phimosis ay pumasa sa 30% ng mga bata, sa pamamagitan ng 3-4 taon - sa 70% ng mga bata, sa pamamagitan ng 7 taon - sa 90%. Ang isang maliit na higit sa 1% ng mga batang lalaki ay tinanggal ang physiologic phimosis lamang sa pamamagitan ng pagbibinata. [7]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang uri ng physiological ng phimosis, bagaman maaari itong humantong sa mga komplikasyon, ngunit nangyayari ito na bihirang - higit sa lahat sa kaso ng pagkabigo na obserbahan ang pinakasimpleng mga patakaran sa kalinisan, sobrang pag-init ng intimate zone o labis na alerdyi na pagkahilig ng katawan ng bata. Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring may mga problema sa output ng ihi, o ang pag-unlad ng pamamaga, na nangangailangan ng kagyat na konsultasyon sa medikal na may mas madalas na konserbatibong paggamot.

Ang dalubhasang medikal na atensyon ay kinakailangan kung ang isang bata ay bubuo:

• Balanoposthitis;
• Paraphimosis;
• Talamak na pagpapanatili ng ihi.

Kung susubukan mong malakas na ilipat ang makitid na foreskin singsing sa pathologic phimosis, ang mga glans ay maaaring maging pinched. Ang kundisyong ito ay tinatawag na paraphimosis. Ang paraphimosis ay mapanganib, dahil sinamahan ito ng isang paglabag sa dugo at lymph sirkulasyon sa mga maselang bahagi ng katawan, isang matalim na pagtaas ng pamamaga ng tisyu na may karagdagang nekrosis (nekrosis) at ang pagbuo ng mga purulent na proseso. Sa ganitong sitwasyon, ang tulong medikal ay dapat sundin kaagad: sa kaso ng maagang pag-pinching, maaaring subukan ng doktor na manu-manong muling ibalik ang ulo (kung minsan sa paggamit ng kawalan ng pakiramdam), at kung sakaling maantala ang paggamot ng pasyente, ang pag-iwas sa kirurhiko ng makitid na singsing na may karagdagang pagtutuli ay isinasagawa. [8]

Ang Balanoposthitis ay isa sa mga posibleng komplikasyon ng phimosis, na kung saan ay isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga tisyu ng mga glans at prepuce. Ang komplikasyon ay bubuo bilang isang resulta ng isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit ng bata, o laban sa background ng iba pang mga umiiral na impeksyon sa katawan.

Ang mga natatanging palatandaan ng pagbuo ng balanoposthitis ay isinasaalang-alang:

• Malubhang pamamaga;
• Isang malaking lugar ng pamumula;
• Sakit;
• Ang hitsura ng paglabas ng pus mula sa preputial space.

Kaugnay nito, ang mga kahihinatnan ng tulad ng isang nagpapaalab na proseso ay maaaring pagbuo ng mga scars sa balat, talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang pag-unlad ng Balanoposthitis ay isang dahilan upang mapilit na humingi ng tulong medikal, na magpapahintulot sa iyo na ihinto ang patolohiya sa oras at maiwasan ang hitsura ng mga bagong problema sa kalusugan.

Ang mga paghihirap na may output ng ihi ay maaaring mangyari kung ang foreskin ay may isang makitid na pagbubukas. Sa ganitong mga kaso, mayroong isang tiyak na pamumulaklak sa labas ng prepuce sac sa pamamagitan ng presyon ng ihi sa panahon ng pag-ihi. Sa kasong ito, ang jet ng likido ay mahina, maaaring makagambala pana-panahon, at sa mga kumplikadong kaso ay pinakawalan lamang ang pagtulo. Kasabay nito, ang mga bata ay nagreklamo ng masakit at hindi kasiya-siyang sensasyon kapag pupunta sa banyo. Ang mga maliliit na bata ay natatakot sa mga pagbisita na ito, bilang isang resulta kung saan bubuo ang pangalawang enuresis. Sa panahon ng pag-ihi, ang mga bata ay kumikilos nang hindi mapakali, sumisigaw, umiiyak at umungol. [9]

Sa mga unang palatandaan ng pag-unlad ng mga komplikasyon sa phimosis, kinakailangan na bisitahin ang isang doktor nang walang pagkaantala: Papayagan ka nitong malutas ang problema nang mas mabilis at mas madali, na may kaunting kakulangan sa ginhawa para sa bata.

Diagnostics phimosis sa mga bata

Ang isang dalubhasa na may karanasan ay maaaring mag-diagnose ng phimosis na sa unang pagsusuri ng bata. Kung walang mga problema, ang antas ng pag-unlad ng paglabag ay nalaman din. Ngunit sa pagsisimula ng pagbibinata at simula ng sekswal na buhay, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba na may mga sakit na nakukuha sa sekswal (sa partikular, syphilis) ay sapilitan.

Mahalaga na makilala sa pagitan ng physiological phimosis at pathological phimosis. Sa physiological phimosis, ang doktor ay hindi makakakita ng anumang mga iregularidad sa urethra at pag-ihi ng ihi, habang sa pathological phimosis, ang pagkakapilat ng mga pagbabago at fibrous tissue ay makikita.

Kabilang sa mga pagsubok sa laboratoryo, ang pinakakaraniwan ay ang urinalysis at pagsusuri ng urethral smear na may karagdagang pagsusuri sa bakterya at pagpapasiya ng pagiging sensitibo sa mga gamot na antibacterial. Kinikilala ng pagsusuri ang umiiral na nakakahawang ahente, tinatasa ang komposisyon ng microflora.

Ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta lamang kapag bubuo ang mga komplikasyon, pati na rin upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan. [10]

Paggamot phimosis sa mga bata

Sa karamihan ng mga kaso ng phimosis, ang problema ay nalulutas nang walang anumang interbensyon sa labas habang lumalaki ang sanggol. Ngunit kung ang mga komplikasyon ay bubuo, o dahil sa hindi marunong magbasa ng mga aksyon na phimosis ay maaaring maging isang tiyak na patolohiya, na kailangang tratuhin sa tulong ng isang siruhano. Ang interbensyon ay isinasagawa nang regular, pagkatapos ng kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic. Kadalasan ang operasyon ng pagpili ay ang pagtutuli - paggulo ng preputial leaflet sa isang bilog, o simpleng - pagtutuli. [11]

Ang operasyon ay tumatagal ng mas mababa sa kalahating oras at ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang foreskin ay pinutol sa isang pabilog na linya. Ang mga labi ng panloob at panlabas na preputial sheet ay sutured na may self-sumisipsip na materyal. Ang pinatatakbo na bata ay maaaring magsimulang maglakad sa gabi, ang proseso ng ihi ay naibalik.

Ang tinatawag na paggamot sa laser ay mahalagang pareho ng pagtutuli, na may bahagyang magkakaibang mga instrumento. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam, na isinasagawa sa base ng titi, ay maaaring sapat para sa operasyon na ito, bagaman sa ilang mga kaso ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay maaari ring magamit. Ang excision ay isinasagawa gamit ang isang laser beam sa halip na isang scalpel: ang panloob na bahagi ng preputial ay pinaghiwalay, ang sugat ay natatakpan ng isang bendahe upang maiwasan ang impeksyon at ang pagbuo ng edema. Ang panahon ng pagbawi ay katulad ng pagkatapos ng maginoo na operasyon sa pagtutuli. [12]

Aling doktor ang dapat kong makita?

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa physiological phimosis at ang batang lalaki sa kasong ito walang nakakaabala, hindi kinakailangan na pumunta sa mga doktor, pati na rin ang nakapag-iisa na sinusubukan na "bumuo" ng foreskin. Ang pangunahing bagay - moderately obserbahan ang mga pamantayan sa sanitary-hygienic, araw-araw na hugasan ang mga panlabas na maselang bahagi ng katawan na may mainit na tubig. Ang foreskin ay maaaring magbukas kapag oras na upang gawin ito. Sa akumulasyon ng smegma (light mass ng curd-like consistency) ay hindi dapat mag-panic, at hindi na kailangang gumawa ng mga agresibong pamamaraan ng pagkilos. Ang smegma ay karaniwang hugasan ng isang stream ng tubig - halimbawa, mula sa isang shower head - na higit pa sa sapat.

Kung ang tinig ng sanggol ang anumang mga reklamo - halimbawa, ang sakit at kakulangan sa ginhawa kapag ang pag-aalis ng ihi, o ang mga magulang mismo ay napansin na ang likido sa ihi ay lumalabas na may kahirapan, na ang foreskin ay tila bumagsak sa panahon ng pag-ihi, at may pamumula, hindi normal na paglabas o pamamaga sa titi, kinakailangan na sumama sa bata sa doktor sa lalong madaling panahon. Optimally - kung ito ay magiging isang pediatric urologist, o isang siruhano. Mahalaga ang mga magulang na bigyang-pansin ang katotohanan na ang doktor ay talagang kwalipikado, ay hindi nagsagawa ng hindi kinakailangang pagmamanipula ng traumatiko. Sa una, susubukan niyang malutas ang problema sa mga pamamaraan ng konserbatibo: bawasan ang nagpapaalab na reaksyon, subukang mapahina ang balat. Ang operasyon ay hinirang lamang kung mayroong talagang mga malubhang indikasyon at kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo. Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang karamihan sa mga batang lalaki na may phimosis ay hindi nangangailangan ng operasyon.

Paggamot ng phimosis sa mga bata na walang operasyon

Hanggang sa ilang taon na ang nakalilipas (at sa ilang mga klinika kahit ngayon), naniniwala ang mga doktor na ang kawalan ng kakayahang buksan ang pinuno ng titi sa mga batang lalaki, at higit pa sa pagkakaroon ng Synechiae, ay dapat isaalang-alang na isang karamdaman, hindi isang pamantayan. Iginiit ng mga pediatric surgeon na sa tuwing hugasan ang mga maselang bahagi ng katawan ng sanggol, dapat subukang buksan ng mga magulang ang ulo ng kaunti, at ang naipon na glandular na pagtatago ay nalinis upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga. Bukod dito, madalas sa isang regular na pagbisita sa doktor ay sumunod sa mga pagtatangka upang malakas na buksan ang ulo, na may isang matalim na pag-aalis ng foreskin - anuman ang pagkakaroon ng Synechiae sa sanggol. Ang ganitong pagmamanipula ay, siyempre, napakasakit, at ngayon ay itinuturing na hindi matanggap, sapagkat pinapalala lamang nito ang patolohiya, kung mayroon man, at kung walang problema, lumilikha ito.

Alam ng moderno at karampatang mga espesyalista sa medikal na ang pagkakaiba-iba ng physiological ng phimosis ay normal, at hindi na kailangang gumawa ng anumang pagmamanipula (at higit pa - operasyon). Ito ay isang napatunayan na katotohanan na ang napaaga na pag-alis ng ulo at pagtuwid ng Synechiae ay madalas na humahantong sa kanilang paulit-ulit na pormasyon, ngunit nasa isang magaspang na form ng peklat. Maraming mga batang pasyente ang nauna nang dumaan sa maraming paulit-ulit na muling pagtanggi ng Synechiae, na kasunod na nangangailangan ng tulong sa operasyon - pagtutuli. Samakatuwid, sa kawalan ng mga reklamo at nakikitang mga palatandaan ng pamamaga ay hindi dapat makaapekto sa phimosis sa anumang paraan. [13]

Paggamot sa bahay

Ilang taon na ang nakalilipas, itinanggi ng mga doktor ang posibilidad ng konserbatibong paggamot sa bahay ng phimosis. Ngayon, kasama ang kilalang mga pamamaraan ng kirurhiko ng pagwawasto ng problema, ang phimosis ay matagumpay na ginagamot nang konserbatibo:

• Sa pamamagitan ng regular, unti-unting manu-manong pag-unat ng preputial tissue;
• Sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na aparato na lumalawak;
• Medikal, gamit ang mga corticosteroid ointment upang mapabuti ang pagkalastiko ng foreskin.

Dahil ang isang pamamaraan ay medyo bago, hindi lahat ng mga espesyalista ay nakakakita ng positibo, kaya marami sa kanila ang patuloy na igiit ang paggamot sa kirurhiko. Ang isang malaking bilang ng mga hindi kasiya-siyang mga pagsusuri ay nauugnay sa maraming mga pagtatangka sa paggamot sa sarili ng mga pasyente, na hindi palaging karampatang at walang kinakailangang epekto. Bukod dito, ang mga gross error sa pagmamanipula ay madalas na humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan - tulad ng pagpapahiwatig ng ulo, nagpapaalab at nakakahawang proseso, atbp. Ilang mga pasyente din ang nakakaalam na ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi ginagamit upang maalis ang uri ng peklat ng phimosis.

Gayunpaman, sa isang karampatang diskarte at sa ilalim ng pangangalaga ng isang kwalipikadong doktor, maaari mong pagalingin ang congenital phimosis kahit na sa mga yugto II-III, at medyo mabilis at matagumpay. Ngunit ang ika-apat na yugto ay malamang na maging isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko.

Ang pag-unat ng mga pamamaraan para sa phimosis ay nagsimulang magamit sa pagsasanay hindi pa matagal na. Ang pangkalahatang mga prinsipyo ng naturang paggamot ay ang mga sumusunod:

• Mahigpit na ipinagbabawal ang gamot sa sarili;
• Ang isang paunang talakayan sa doktor at karagdagang pangangasiwa ng doktor ay kinakailangan;
• Ang pag-unat ay dapat na unti-unting hangga't maaari, nang walang sakit o kakulangan sa ginhawa;
• Ang pag-unat ay dapat gawin nang regular.

Ang isa sa mga pinakatanyag na pamamaraan ay ang pag-unlad ng foreskin sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig sa umaga: ang prepuce ay dahan-dahang hinila sa ulo habang nakatayo sa ilalim ng isang mainit na shower o kaagad pagkatapos ng pag-aalis ng ihi. Ang pamamaraan ay isinasagawa hanggang sa mangyari ang isang bahagyang sakit, ngunit hindi hihigit sa na.

Ang pangalawang pamamaraan ay lumalawak ang daliri, ang kakanyahan kung saan ay ang maingat na pagpapakilala ng mga malinis na daliri sa lukab ng balat na may karagdagang unti-unting paglusaw. Ayon sa mga eksperto, ang mga ganitong pamamaraan ay nakakatulong upang maalis ang congenital phimosis sa higit sa 70% ng mga kaso.

Mga gamot

Ang kakanyahan ng therapy sa gamot para sa phimosis ay upang sugpuin ang pokus ng nagpapaalab na proseso at sirain ang mga pathogen. Para sa hangaring ito ay maaaring inireseta:

• Mga pamahid at cream para sa panlabas na aplikasyon;
• Mga paliguan na may mga herbal infusions, furacilin, light solution ng potassium permanganate;
• Mga remedyo sa bitamina upang palakasin ang immune system.

Sa mga kumplikadong kaso, inireseta ang mga systemic antibiotics at detoxification solution. Ang pagpili ng mga gamot ay isinasagawa nang paisa-isa depende sa mga katangian ng isang partikular na kaso sa klinikal.

Pangkasalukuyan na aplikasyon ng pangkasalukuyan na corticosteroids (clobetasol propionate o betamethasone valerate) [14]	Mag-apply sa lugar ng ulo ng titi minsan sa isang araw hanggang sa makamit ang pagpapatawad, na may karagdagang pagbawas sa dalas ng aplikasyon. Posibleng mga epekto: Ang pagkasayang ng tisyu na may matagal na paggamit.
Aevit (paghahanda ng bitamina)	Kumuha ng pasalita sa mahabang panahon (ang dosis ay napili nang paisa-isa). Posibleng mga epekto: Ang reaksyon ng indibidwal na hypersensitivity.
Multivitamol syrup na may lysine at lecithin	Kumuha ng pasalita: mga bata 2-4 taong gulang 1 tsp. Dalawang beses sa isang araw, 4-6 taong gulang 1 dessert kutsara dalawang beses sa isang araw, mga bata mula sa 7 taong gulang - 2 dessert kutsara dalawang beses sa isang araw. Mga epekto: Posibleng mga reaksiyong alerdyi, tibi, itim na pangkulay ng dumi.
Bion 3 Kid, bitamina at mineral	Kumuha ng 1 tablet araw-araw, na may pagkain, nang walang chewing, araw-araw sa loob ng mahabang panahon. Posible ang mga reaksiyong alerdyi.
Vitaton Kids Gelatin Vitamin Pastilles	Ang mga bata mula 4 hanggang 6 taong gulang ay tumatagal ng 2 lozenges bawat araw, at mula 7 hanggang 13 taong gulang - 3 lozenges bawat araw. Posible ang mga indibidwal na reaksyon ng hypersensitivity.

Mga paliguan para sa phimosis sa isang bata

Kung nasuri ng doktor ang phimosis sa isang batang pasyente, pagkatapos ay maibsan ang kondisyon na inirerekomenda na kumuha ng mga paliguan sa pag-upo na may mga herbal infusions. Para sa layuning ito, ang mga gayong panggamot na halaman tulad ng parmasya ng parmasya, thyme, sambong, calendula, dahon ng blackberry ay perpektong angkop. Sa mga paliguan na pinapayagan na magdagdag ng isang maliit na baking soda, ngunit hindi asin: para sa mga paliguan na may phimosis ay hindi gumagamit, o ordinaryong talahanayan ng asin, o asin ng dagat. Ang tagal ng paliguan - mga 15 minuto, ang temperatura ng tubig - hindi mainit o malamig, komportable, mga 45 ° C.

Para sa mga pamamaraan ng tubig, maaari kang humalili ng mga pagbubuhos ng ilang mga halaman, o agad na nagluluto ng mga herbal mixtures. Kung ang bata ay hindi nais na umupo sa isang paliguan sa pag-upo, ang lunas ay maaaring ibuhos sa pangkalahatang paliguan, ngunit sa isang mas malaking dami.

Halimbawa, upang maghanda ng isang bersyon ng pag-upo ng paliguan kumuha ng 1 tbsp. Sage, ibuhos ang 200 ml ng tubig na kumukulo, igiit ng isang oras, pagkatapos ay na-filter, natunaw sa 1 litro ng mainit na tubig at ibinuhos sa isang lalagyan para sa pag-upo. Kung kailangan mong kumuha ng isang pangkalahatang paliguan, pagkatapos ay maghanda ng isang mas puro pagbubuhos: 3 tbsp. Si L. Sage ay nagluluto ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo, igiit ng isang oras at ibuhos sa paliguan, pre-filter na pagbubuhos.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan ng tubig ay maaaring magamit ang mga compress ng tubig, mainit na lotion, ang batayan ng kung saan ay ang parehong mga halamang panggamot.

Ointment para sa phimosis sa mga bata

Kung ang gamot ay inireseta para sa phimosis, karaniwang bilang karagdagan sa iba pang mga pamamaraan ng therapeutic. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay corticosteroid ointment.

Ang iniresetang pamahid ay inilalapat sa lugar ng ulo ng titi at sa prepuce tissue, na nagpapahintulot:

• Mapahina at mapabuti ang pagkalastiko ng prepuce;
• Bawasan ang pamamaga, alisin ang pamamaga.

Ang praktikal na paggamit ng naturang mga pamahid ay nagpakita na ang mga gamot na corticosteroid ay tumutulong na mapabilis ang proseso ng pagtanggal ng phimosis, pagalingin ang mga mikroskopikong bitak sa tisyu at mapawi ang sakit.

Ang paggamit ng mga pamahid ay pinaka-ipinahiwatig para sa mga bata ng kabataan. Ang mga kontraindikasyon na gagamitin ay maaaring magsama ng talamak o talamak na microbial, viral o fungal na nakakahawang sakit.

Dapat alalahanin na ang mga corticosteroids ay medyo malakas na gamot, na may matagal na paggamit ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng ilang mga hindi kanais-nais na mga epekto, sa partikular:

• Pagnipis ng balat;
• Mga pagbabago sa pagbuo ng pigment, hitsura ng mga pigment spot;
• Pagkagambala ng capillary network sa lugar ng pagkakalantad.

Ang pagpapagamot sa sarili o hindi tamang paggamit ng mga naturang remedyo ay maaaring maging sanhi ng mga sistematikong negatibong epekto, bagaman sa pangkalahatang mga pagsusuri ng naturang paggamot ay medyo positibo.

Tingnan natin ang ilan sa mga pinakapopular at karaniwang mga pamahid para sa paggamot ng phimosis.

• Diprosast

Ang komposisyon ng diprosik ointment ay may kasamang betamethasone at salicylic acid, na tumutulong sa paglambot ng mga tisyu at pagpapabuti ng pagsipsip ng sangkap na hormonal. Salamat sa ibig sabihin nito, na may phimosis, isang paglambot at katamtaman na anti-namumula na epekto ay ibinigay. Ang pamahid ay inilalapat sa preputial area dalawang beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi. Mga Contraindications: impeksyon sa fungal at indibidwal na hypersensitivity sa komposisyon ng gamot. [15]

• Acriderm

Ang pangunahing sangkap ng acriderm ay ang corticosteroid betamethasone dipropionate, na nagtataguyod ng maagang pagpapagaling ng sugat, pagsira sa impeksyon. Ang cream ay ginagamit ng tatlong beses sa isang araw: ang gamot ay inilalapat sa lugar ng ulo, malumanay na masahe. Ang kurso ng paggamot ay karaniwang tumatagal ng hanggang sa 20 araw.

• Levomekol

Ang Levomekol ay naglalaman ng isang sangkap na antibacterial chloramphenicol at immunostimulate na sangkap na methyluracil. Ang produkto ay may kakayahang pagalingin ang mga microcracks ng balat at sugat, ibalik ang malusog na tisyu.

Ang Levomekol ay ginagamit sa umaga at sa gabi (mas mabuti - pagkatapos ng paliguan o mainit na shower), sa loob ng dalawang linggo.

Contraindication na gagamitin: allergy, hypersensitivity.

• Hydrocortisone Ointment

Sa phimosis, sapat na gamitin ang 1% hydrocortisone ointment, ang aktibong sangkap na kung saan ay hydrocortisone acetate. Sa regular na aplikasyon araw-araw para sa tatlong linggo, posible na makamit ang isang makabuluhang pagpapabuti sa extensibility ng balat. Ang pamahid ay inilalapat nang dalawang beses sa isang araw, pagkatapos ng paunang mga pamamaraan sa sanitary at kalinisan. Contraindications sa paggamit ng produkto: Mycoses, ulser at sugat, pyoderma. [16]

• Contractubex

Ang remedyong gel ng Contractubex ay binubuo ng likidong katas ng sibuyas, heparin, allantoin. Ang komposisyon ng gamot ay nagbibigay ng antiproliferative, anti-namumula, paglambot at makinis na epekto, ay tumutulong upang maalis ang pagkakapilat sa balat. Ang gamot ay inilalapat sa prepuce tissue nang maraming beses sa isang araw at malumanay na hadhad hanggang sa ganap na nasisipsip. Ang termino ng paggamit - sa loob ng ilang linggo. Pinapayagan ang Contractubex na gamitin sa mga bata, simula sa 2 taong gulang, ngunit dapat itong gawin nang maingat: ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga alerdyi.

• Advantan

Ang panlabas na advantan ng gamot ay kinakatawan ng aktibong sangkap na methylprednisolone aceponate. Ang gamot mismo ay magagamit sa dalawang bersyon:

• Cream, na may mas banayad na pagkakapare-pareho kaysa sa mga produktong pamahid:
• Advantan Ointment - Greasier at mas makapal, angkop para sa tuyong balat.

Ang tagal ng paggamot ng phimosis na may gamot na ito ay mula sa isa hanggang tatlong buwan: mag-apply ng cream o pamahid nang isang beses o dalawang beses sa isang araw, depende sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga Contraindications: Mga impeksyon sa balat sa lugar ng aplikasyon.

• Pimafucort

Ang pamahid para sa panlabas na paggamit sa phimosis pimafucort ay may kasamang hydrocortisone, natamycin at neomycin. Kaya, ang pagkilos ng corticosteroid ay pinahusay ng mga antibiotics. Ang gamot ay may antimicrobial, antifungal, lokal na anti-namumula na epekto, pinalambot ang balat. Huwag gamitin ang lunas sa mga bata sa ilalim ng isang taong gulang. Ang application ay isinasagawa araw-araw, mas mabuti sa gabi. Ang mga side effects ay bihirang mangyari - lamang sa background ng pangmatagalang paggamot sa gamot.

• Celestoderm

Ang Celestoderm Ointment ay batay sa betamethasone valerate. Maaari rin itong isama ang antibacterial agent gentamicin, na may kaugnayan para sa paggamot ng mga komplikasyon ng bakterya ng phimosis, o sa pagtaas ng panganib ng kanilang pag-unlad. Contraindications sa paggamit ng gamot: viral at fungal lesyon.

Ang pamahid ay inilalapat sa lugar ng foreskin araw-araw, isang beses sa isang araw (sa ikalawang yugto ng phimosis - dalawang beses sa isang araw).

• LOCOID OINTMENT

Ang Lokoid ay naglalaman ng hydrocortisone 17-butyrate. Ang gamot ay maaaring magagamit sa anyo ng cream at pamahid, ngunit sa phimosis nararapat na gumamit lamang ng cream (ang pamahid ay hindi kanais-nais). Ang gamot ay inilalapat sa foreskin hanggang sa tatlong beses sa isang araw araw-araw o bawat iba pang araw.

Ang locoid ay may katamtamang therapeutic effect, bihirang nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga epekto. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot ay may kasamang mga impeksyon sa balat at mga pagbabago sa balat ng atrophic.

• Betamethasone

Ang pamahid na may 0.2% na nilalaman ng betamethasone ay maaaring magamit bilang isang independiyenteng lunas para sa phimosis, o kasabay ng hyaluronidase cream: ang gayong kumplikadong nagbibigay-daan sa iyo upang makabuluhang mapabuti ang istraktura ng pinong balat, bawasan ang bilang ng mga nababanat na hibla. Sa pangkalahatan, ang betamethasone ay perpektong nakopya na may pamamaga at pamamaga, nagtataguyod ng mahusay na kahabaan ng tisyu. Ang gamot ay ginagamit nang dalawang beses sa isang araw: inilalapat ito sa prepuce area at gaanong na-massage sa loob ng limang minuto. Ang kabuuang termino ng kurso ng paggamot ay karaniwang dalawang linggo.

• Fluorocort

Ang Fluorocort ay isang synthetic corticosteroid ointment na may triamcinolone acetonide, na may medyo malakas na anti-allergic at anti-namumula na pag-aari. Karaniwan ang gamot na ito ay inireseta para sa paggamot ng allergic dermatoses, pati na rin sa phimosis. Ang isang manipis na layer ng pamahid ay inilalapat ng 2-3 beses sa isang araw. Hindi ito dapat gamitin sa mga bata na wala pang dalawang taong gulang. Ang gamot ay ginagamit para sa isang maikling panahon, dahil sa panganib ng mga proseso ng atrophic.

Paggamot ng Physiotherapy

Ang physiotherapy para sa phimosis ay inireseta upang ihinto ang nagpapaalab na reaksyon, pagbutihin ang mga lokal na proseso ng metabolic sa mga tisyu. Sa pangkalahatan, ang ganitong uri ng paggamot ay may malawak na hanay ng aktibidad: ang epekto ng mga pamamaraan ay hindi limitado sa punto ng pagkakalantad, ngunit positibong napansin ng buong katawan. Gayunpaman, mayroon ding mga kontraindikasyon:

• Thyrotoxicosis;
• Talamak na nakakahawang sakit.

Ang pisikal na therapy ay isinasagawa laban sa background ng therapy sa droga, na nagbibigay-daan sa iyo upang umakma at mapahusay ang epekto ng mga pamahid at iba pang mga pangkasalukuyan na paghahanda.

Ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, batay sa pamantayan sa edad at iba pang mga katangian ng pasyente. [17]

Paggamot sa herbal

Pinapayagan ang mga halamang gamot na gagamitin sa phimosis sa mga bata, kung walang panganib ng mga komplikasyon. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumunsulta sa isang pedyatrisyan bago simulan ang paggamot.

Ang nasabing mga recipe ng katutubong gamot para sa pagtanggal ng phimosis ay kilala:

• Pisilin ang sariwang juice ng aloe (centipede), mag-iniksyon ito ng isang hiringgilya (nang walang karayom) sa preputial na lukab araw-araw sa gabi.
• Maghanda ng isang pagbubuhos ng calendula: isang kutsara ng panggagamot na hilaw na materyal na ibinuhos ng 200 ml ng kumukulong tubig, igiit sa ilalim ng isang takip sa loob ng 30 minuto, na-filter. Ginamit sa isang mainit na form upang maglagay ng isang compress sa lugar ng problema (mas mahusay - sa gabi).
• Maligo batay sa mga halamang gamot: Kumuha ng 1 tbsp. Ang kulay ng chamomile, sunud-sunod, thyme at calendula, ibuhos ang 800 ml ng tubig na kumukulo, igiit sa ilalim ng isang takip sa loob ng dalawampung minuto, na-filter. Ginamit para sa pag-upo sa pag-upo. Ang pamamaraan ay dapat tumagal ng 20-30 minuto. Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pagbubuhos ay inirerekomenda upang magdagdag ng ¼ kutsarita ng baking soda.

Paggamot sa kirurhiko

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi humantong sa mga positibong resulta, at ang phimosis ay hindi nawala, ang tulong ng mga siruhano ay isinasagawa. Mayroong maraming mga uri ng mga interbensyon na matagumpay na ginagamit para sa phimosis.

Ang pinaka-karaniwang pagtutuli, o pagtutuli, ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

• Upang mangasiwa ng anesthesia;
• Ang tisyu sa lugar ng interbensyon ay ginagamot sa isang disimpektante na solusyon;
• Ang prepuce ay hinila pabalik at na-secure;
• Gumawa ng isang paghiwa at alisin ang tisyu sa isang pabilog na fashion habang pinapanatili ang integridad ng frenulum;
• Ang natitirang bahagi ng foreskin ay sutured.

Ang ganitong uri ng operasyon ay isang circumferential excision, ngunit may iba pang mga paraan upang mamagitan:

• Ang pamamaraan ni Roser ay nagsasangkot ng pagpasok ng isang pagsisiyasat sa pagitan ng ulo ng titi at ang panloob na preputial leaflet na may karagdagang pag-iwas sa dalawang leaflet at pag-iwas sa kanilang mga labi.
• Ang pamamaraan ni Schloffer ay binubuo ng pag-iwas sa panlabas na preputial sheet mula sa orifice hanggang sa sulcus, na sinusundan ng pag-iwas sa panloob na sheet, pag-iwas sa foreskin, at pag-suture ng mga labi nang transversely.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan na ito, ang pag-alis ay maaari ring isagawa gamit ang isang laser. Sa kasong ito, ang operasyon ay isinasagawa tulad ng dati, ngunit sa halip na isang anit, ang siruhano ay gumagamit ng isang laser beam.

Ang isang alternatibo sa laser excision ay maaari ding maging isang paraan ng alon ng radyo, na nagsasangkot sa paggamit ng isang generator ng alon ng radyo - lalo na, ang aparatong Surgitron.

Ang phimosis sa mga bata pagkatapos ng operasyon ay ganap na naitama, ang mga pag-ulit at komplikasyon ay hindi nangyayari. [18]

Anesthesia para sa phimosis sa mga bata

Sa mga bata, ang operasyon upang alisin ang phimosis ay pinakamahusay na isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kahit na sinabi ng doktor na ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay sapat na, mas mahusay pa rin na huwag ipagsapalaran at sumang-ayon lamang sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos ng lahat, naiisip ng bata kung ano ang operasyon, nakakaranas siya ng takot, mental at pisikal na kakulangan sa ginhawa, at sa karamihan ng mga kaso sa panahon ng interbensyon ay hihiyawan, iiyak at kahit na subukang masira. Ang lahat ng ito ay hindi gaanong nakababalisa para sa katawan ng bata kaysa sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Samakatuwid, mas mahusay na mag-isip nang mabuti, timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, at pagkatapos lamang magpasya sa kawalan ng pakiramdam.

Ano ang mahalaga:

• Para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa mga bata ay gumagamit ng mga modernong gamot ng bagong henerasyon, mababang-nakakalason, hypoallergenic, na nagpapahintulot na magsagawa ng kawalan ng pakiramdam nang walang negatibong mga kahihinatnan;
• Ang lahat ng posibleng negatibong reaksyon mula sa katawan ng bata ay isinasaalang-alang, ang laboratoryo at instrumental na diagnostic ay isinasagawa nang una, na nagbibigay-daan upang malinaw na makalkula ang kinakailangang dosis ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam;
• Ang lahat ng mga mahahalagang palatandaan (presyon ng dugo, rate ng puso, rate ng pulso, atbp.) Ay dapat na sinusubaybayan sa panahon ng operasyon.

Gaano katagal ang operasyon para sa phimosis sa isang bata?

Ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 20-30 minuto, mas madalas hanggang sa 40 minuto. Ito ay nakasalalay lalo na sa pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam at ang bilis ng pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa phimosis ay batay sa pagsunod sa pinakasimpleng at naa-access na mga rekomendasyon;

• Kinakailangan na maglakad nang madalas kasama ang bata, magbigay ng pisikal na aktibidad;
• Alamin ang mga patakaran ng matalik na kalinisan, hugasan ang mga panlabas na maselang bahagi ng katawan ng sanggol isang beses sa isang araw (mahalagang tandaan: ang labis na panatismo sa kalinisan ay hindi rin malugod);
• Tiyakin na ang bata ay tumatanggap ng isang masustansiyang diyeta, na may lahat ng kinakailangang bitamina at mineral;
• Huwag payagan ang foreskin na mapilitan na lumipat, huwag hawakan ang mga maselang bahagi ng katawan kung ang bata ay hindi nababagabag at walang mga panlabas na hindi kanais-nais na mga palatandaan;
• Tratuhin ang mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit sa isang napapanahong paraan, regular na bisitahin ang doktor.

Pagtataya

Ang Phimosis ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa mga bata, bagaman sa karamihan ng mga kaso ito ay physiological at hindi nangangailangan ng anumang interbensyon. Ang iba't ibang pathological ng phimosis ay maaaring maiugnay sa nakakahawang-namumula, traumatiko, mga problema sa balat. Kaugnay nito, ang diagnosis ay maaaring gawin ng parehong pediatric urologist at isang siruhano, nakakahawang espesyalista sa sakit, dermatovenerologist.

Sa pamamagitan ng physiological pagdidikit ng pagbubukas ng foreskin, ang pagbabala ay kanais-nais: Sa edad, ang sitwasyon ay normalize at ang ulo ay nagsisimulang magbukas nang malaya. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ang kinalabasan ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi ng karamdaman at ang pagiging maagap at pagkakumpleto ng paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, ang asymptomatic uncomplicated phimosis sa mga bata ay gumaling at tinanggal nang nakapag-iisa.