Physiology ng sekswal na function

Ang mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos ay tila napaka-kumplikado dahil sa kanilang espesyal na pag-asa sa iba't ibang mga impluwensya ng panlabas na kapaligiran, na pinapamagitan ng mga kadahilanang panlipunan. Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng kanilang pagiging kumplikado, ang mga ito ay isinasagawa batay sa pangkalahatang mga prinsipyo ng aktibidad ng reflex. Ang materyal na substrate ay mga receptor, afferent pathway, sekswal na sentro sa iba't ibang antas ng central nervous system at efferent conductor sa mga sekswal na organo.

Ang tanong ng lokalisasyon ng mga sekswal na sentro sa utak ay partikular na kahalagahan para sa pag-unawa sa mga mekanismo ng regulasyon ng sekswal na function, ang etiology at pathogenesis ng mga sekswal na karamdaman, pati na rin para sa paglutas ng mga praktikal na isyu ng diagnosis at paggamot.

Ang efferent sympathetic fibers mula sa rostral lumbar spinal cord ay nagpapapasok sa mga vas deferens, seminal vesicles, at prostate gland, na dumadaan sa subventricular plexus. Ang pagpapasigla ng plexus na ito ay nagdudulot ng bulalas. Ang ejaculation center, o sexual sympathetic center, ay matatagpuan sa itaas na lumbar segment ng spinal cord. Ang erection center, o sexual parasympathetic center, ay matatagpuan sa mga lateral horns ng sacral segment SII - SIV. Ang mga parasympathetic fibers na nagmumula dito ay mga efferent vasodilator nerves ng mga vessel ng ari ng lalaki at nag-aambag sa paglitaw ng isang pagtayo, na nagiging sanhi ng pagluwang ng mga arterya at pagtaas ng presyon sa mga cavernous tissues. Sa kanilang paglalakbay, ang mga hibla na ito ay nagambala sa plexus ng prostate gland. Ang striated bulbocavernous at spongiocavernous na mga kalamnan, na nagpapadali sa paglabas ng seminal fluid mula sa urethra, ay pinapasok ng somatic pudendal nerves (nn. pudendi).

Sa mga kababaihan, ang pag-activate ng nakararami na parasympathetic na mekanismo ay humahantong sa sekswal na pagpukaw - pagtayo ng klitoris, spongy body ng urethra, cavernous body ng vestibule bulb, pag-igting ng mga cavernous na kalamnan at pagtatago ng mga glandula ng Bartholin, na nagpapakilala sa kahandaan ng mga maselang bahagi ng katawan para sa copulation. Ang kasunod na pagtaas ng paggulo ng nagkakasundo na mga mekanismo ng regulasyon ay humahantong sa paglitaw ng isang motor orgasmic complex.

Mula sa itaas ay malinaw na ang paglahok sa pathological na proseso ng mga nerbiyos na kumokontrol sa bawat yugto ng sekswal na tugon sa mga kalalakihan at kababaihan ay humahantong sa isang paglabag sa sekswal na function.

Ang pinakamalapit na lugar kung saan isinasagawa ang subcortical regulation ng sexual function ay ang hypothalamic. Sa kasalukuyan ay pinaniniwalaan na ang nagkakasundo at parasympathetic na mga istruktura ng cellular ay naiiba sa hypothalamus, na konektado sa isang malawak na network ng magkakaibang mga landas ng afferent na nagdadala ng mga impulses mula sa panlabas na kapaligiran, mula sa mga receptor ng mga panloob na organo, at gayundin mula sa iba't ibang bahagi ng utak. Mayroon ding mga espesyal na efferent pathways (hypothalamic-spinal) mula sa hypothalamus patungo sa lugar ng cerebral aqueduct at pagkatapos ay sa kahabaan ng central canal hanggang sa mga lateral horns ng spinal cord.

Ang pagkakaroon ng partikular na sympathetic at parasympathetic innervation ng mga maselang bahagi ng katawan ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon ng mas kumplikadong mga associative vegetative apparatus na gumaganang nagkakaisa ng sekswal na aktibidad sa iba pang mga organo at sistema: cardiovascular, endocrine, thermoregulatory, atbp. Ang mga apparatus na ito ay kinakatawan sa limbic-reticular system ng utak. Ang lahat ng mga aktibidad ng organismo upang mahusay na matiyak ang sekswal na function ay isinasagawa dahil sa integrative na aktibidad ng limbic-reticular system sa pamamagitan ng ergotropic at trophotropic na mekanismo nito. Ang mga ergotropic zone (mesencephalon at posterior hypothalamus) ay nagsisiguro ng pag-angkop sa pagbabago ng mga impluwensya sa kapaligiran, gamit ang pangunahing nagkakasundo na segmental apparatus; Ang mga trophotropic zone (rencephalon, anterior hypothalamus at caudal na bahagi ng trunk) ay nagpapanumbalik at nagpapanatili ng katatagan ng panloob na kapaligiran ng organismo (homeostasis), gamit ang pangunahing mga parasympathetic apparatus para sa layuning ito.

Ang hypothalamic specific system na kumokontrol sa gonadotropic function ng pituitary gland ay itinuturing na paraventricular at ventromedial nuclei, na nauugnay sa parvocellular region ng gray na tubercle. Kapag ang gray na tubercle ay nawasak, ang sekswal na function ay may kapansanan at ang gonads atrophy.

Ang mga obserbasyon ng mga pasyente na may organikong pinsala sa utak ay nagpapakita ng hindi pantay na papel ng kanan at kaliwang hemisphere sa pag-regulate ng sekswal na function. Ang mga pasyente na may malawak na pinsala sa nangingibabaw na hemisphere ay nagkakaroon ng malubhang mga karamdaman sa pagsasalita at paralisis ng mga kabaligtaran na paa, ngunit ang sekswal na paggana ay hindi nagdurusa o naghihirap lamang dahil sa pagpapahina ng pangkalahatang (somatic) na kalusugan. Ang pinsala sa subdominant hemisphere, kahit na hindi gaanong malawak, halos palaging humahantong sa isang disorder ng sekswal na function kasama ng mga kakaibang emosyonal na kaguluhan at paralisis ng mga kabaligtaran na paa.

Ang nakakondisyon na reflex sexual stimuli, kung wala ang normal na sekswal na function ay imposible, ay pangunahing nakikita ng cortex ng kanang hemisphere. Ang cortex ng kaliwang hemisphere ay nagsasagawa ng pangunahing nagbabawal na pangalawang-senyas na mga epekto sa cortical first-signal (excitatory) na mga sekswal na impresyon at sa subcortical na emosyonal-vegetative na mga mekanismo ng regulasyon.

Ang unconditioned reflex regulation ay likas; ito ay nagsisilbing batayan para sa pagbuo ng mas mataas na nakakondisyon na reflex regulatory mechanism at napapailalim sa kanilang impluwensya sa panahon ng sekswal na aktibidad.

Kaya, ang nervous regulation ng sexual function ay isang dynamic na functional system na pinagsasama ang cellular structures ng iba't ibang antas ng nervous system sa isang solong regulatory mechanism.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]