Trauma sa ilong at mga banyagang katawan sa ilong

Pagkabali ng buto ng ilong. Ang itaas na ikatlong bahagi ng ilong ay gawa sa buto, habang ang pangatlo sa ibaba at ang septum ay gawa sa kartilago. Ang direktang suntok sa ilong ay maaaring maging sanhi ng pagkabali ng mga buto ng ilong. Ang sumusunod na impormasyon ay dapat ibigay sa pasyente: kapag naganap ang pinsala, kung may mga naunang pinsala sa ilong, kung nagkaroon ng pagdurugo ng ilong, kung may bara sa ilong, kung mayroong pagtagas ng cerebrospinal fluid mula sa ilong. Itanong din kung nawalan ng malay ang pasyente. Pansinin kung mayroong anumang mga bali ng iba pang mga buto sa mukha (ang bali sa zygomatic bone at maxilla ay maaaring magdulot ng malocclusion at makagambala sa normal na pagbukas ng bibig). Kung mayroong mabilis na pamamaga ng mga napinsalang tisyu, maaaring mangyari ang diplopia. Maingat na palpate ang mga orbital margin upang ibukod ang "mga hakbang" sa kanilang mga gilid. Ang mga X-ray ng facial skeleton ay hindi palaging nagbibigay-kaalaman, dahil maaari silang magbunyag ng mga lumang sugat, habang ang mga sugat sa cartilage ay hindi natukoy, ngunit kadalasang dapat itong tandaan para sa ilan, bagama't hindi masyadong tiyak, forensic na mga dahilan.

Ang pamamaga ng malambot na tissue sa unang pagsusuri ng biktima ay maaaring magtago ng isang tunay na pagpapapangit ng facial skeleton - sa mga ganitong kaso, ang pasyente ay dapat na muling suriin pagkatapos ng 5-7 araw (ito ay totoo lalo na para sa mga bata). Ang reposition ng mga fragment ng buto ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa unang 10-14 na araw (ang mga bali ng mga buto sa mukha ay karaniwang ganap na gumagaling sa loob ng 3 linggo). Ang zygomatic bone at maxilla ay mabilis na gumaling, at samakatuwid ang mga naturang biktima ay dapat agad na kumunsulta sa isang espesyalista sa maxillofacial surgery. Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang mga biktima na magtago ng yelo sa lugar ng surgical intervention sa loob ng 12 oras; dapat silang matulog nang nakataas ang kanilang ulo, bumahing lamang sa pamamagitan ng bibig; dapat nilang iwasan ang pag-ihip ng kanilang ilong at biglaang paggalaw. Ang mga naturang pasyente ay dapat sumailalim sa isang paulit-ulit na medikal na pagsusuri 2 linggo at 2 buwan pagkatapos ng operasyon. At pagkatapos ng ilang buwan, maaaring isagawa ang submucous resection para sa isang deviated nasal septum.

Ang cerebrospinal fluid rhinorrhea. Ang mga bali ng buto sa bubong ng ethmoid labyrinth ay maaaring humantong sa pagtagas ng cerebrospinal fluid. Ang likidong lumalabas sa ilong ay naglalaman ng glucose (sa mga ganitong kaso, ang "Clinistixw test ay kinumpirma ng isang laboratory test para sa asukal). Ang ganitong pagtagas ng CSF ay kadalasang humihinto sa sarili nitong, ngunit kung hindi, maaaring isagawa ang neurosurgical na pagsasara ng butas sa dura mater. Upang maiwasan ang meningitis sa mga ganitong kaso, ang mga kultura ng ilong ay dapat na inumin sa bawat paggamit ng ampicillin at paggamot na may fluxab - 5 mg. 6 na oras pasalita, nang hindi naghihintay para sa pasyente na "maging lasing."

Hematoma sa lugar ng ilong septum. Ito ay maaaring mangyari pagkatapos ng trauma at maging sanhi ng pagbara ng ilong; Ang rhinoscopy ay nagpapakita ng matinding pamamaga sa magkabilang panig ng septum. Ang mga namuong dugo ay dapat na alisin kaagad sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng mga paghiwa, at ang mga antibiotic ay dapat ibigay nang pasalita upang maiwasan ang impeksyon (hal. amoxicillin 250 mg bawat 8 oras). Kung ang isang hematoma ng ilong septum ay hindi ginagamot, may panganib ng nekrosis ng kartilago ng ilong septum o "pagbagsak" ng ilong.

Mga banyagang katawan sa ilong. Kadalasan, sinadya silang ipinapasok sa ilong ng mga bata. Kung ito ay organikong materyal, pagkatapos ay lumitaw ang purulent discharge mula sa ilong, ang mga inorganic na sangkap ay maaaring manatiling hindi gumagalaw sa ilong sa loob ng mahabang panahon, ibig sabihin, nang hindi nagiging sanhi ng anumang tugon mula sa nakapaligid na mga tisyu. Kung posible na magtatag ng pakikipag-ugnay sa bata at siya ay nagiging palakaibigan, kung minsan posible na hawakan ang dayuhang katawan gamit ang mga sipit at bunutin ito. Maaari ka ring gumamit ng 2.5% na cocaine aerosol, pagkatapos ay bumababa ang pamamaga ng mucosa ng ilong, na nagpapahintulot sa iyo na sipsipin ang dayuhang katawan mula sa ilong gamit ang isang suction device. Kung kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kailangan ang proteksyon sa daanan ng hangin.

Mga sanhi ng pagbutas ng septum ng ilong. Iba-iba ang mga ito: postoperative (submucous resection), trauma, sapilitang pagpili ng ilong, paglanghap ng chromium salts, pagsinghot ng cocaine, pagkakaroon ng erosive ulcer (isang uri ng basalioma ng ilong), malignant granuloma, tuberculosis, syphilis. Ang lugar ng ilong septum perforation ay patuloy na nakakagambala sa pasyente, ang mga tuyong crust ay nabuo sa lugar na ito, ang ulser ay madalas na dumudugo. Ang paggamot ay nagpapakilala. Mahirap gawin ang pagsasara ng kirurhiko ng pagbutas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]