Plexopathies: mga sanhi, sintomas, diyagnosis, paggamot

Ang balikat at lumbosacral pleksopatii ay humantong sa isang masakit na sensomotor na sugat ng kaukulang paa.

Dahil ang plexus ay bumubuo ng maraming ugat ng ugat, ang symptomatology ay hindi tumutugma sa pamamahagi ng mga indibidwal na ugat at nerbiyos. Kapag paglabag sa rostral bahagi ng brachial sistema ng mga ugat ay nakakaapekto sa proximal kamay, nasa unahan ng anuman bahagi ng brachial sistema ng mga ugat - mga kamay at forearms, at lumbosacral - binti.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng plexopathy

Ang mga sugat ng plexus ay kadalasang nagdudulot ng compression o trauma. Ang plexopathy sa mga sanggol ay maaaring maging resulta ng traksyon sa panahon ng paggawa. Sa mga matatanda, ang mga karaniwang dahilan - pinsala sa katawan (sa brachial sistema ng mga ugat ay isang drop kung saan ang mga pwersa ng baluktot ang leeg sa direksyon ng traumatiko sa sistema ng mga ugat na ito) o panghihimasok sa metastatic kanser (para sa brachial sistema ng mga ugat ay isang suso ay karaniwang kanser o baga, para sa gulugod at panrito sistema ng mga ugat - mga bukol ng genitourinary system o mga bituka). Sa mga pasyente na kumukuha ng mga anticoagulant, maaaring pinipiga ng hematoma ang lumbosacral plexus. Kung minsan ang plexus ay nakakaapekto sa sakit ng neurofibromatosis. Kasama sa iba pang mga sanhi ang fibrosis pagkatapos ng radiation therapy (halimbawa, sa kanser sa suso) at diyabetis.

Ang talamak na neuritis ng balikat ( neuralgic amyotrophy) ay pangunahin sa mga lalaki, lalo na sa mga kabataan, bagaman posible sa anumang edad. Ang sanhi ng plexopathies ay hindi kilala, na kinasasangkutan ng paglahok ng mga virus at immunological na mga kadahilanan ng pamamaga.

[4], [5], [6], [7], [8]

Mga sintomas ng plexopathy

Ang mga sintomas ng plexopathy ay ang mga sumusunod: sakit sa mga limbs at motor o sensory Dysfunction na hindi tumutugma sa innervation ng magkahiwalay na nerve root. Sa talamak na plexitis sa balikat, ang mga reklamo ng matinding sakit sa supraclavicular region, kahinaan at nababawasan na reflexes na may kaunting disturbances ng sensitivity sa innervation zone ng brachial plexus. Lumalabas ang kahinaan at nabawasan ang mga reflex pagkatapos ng pagbawas sa sakit. Ang ipinahayag na kahinaan ay bubuo sa loob ng 3-10 araw, pagkatapos ay bumababa ito sa loob ng ilang buwan. Karamihan sa mga apektadong mga kalamnan innervated sa pamamagitan ng itaas na katawan ng brachial sistema ng mga ugat (harap gear at iba pa), pati na rin ang kalamnan, palakasin ang loob innervated front interosseous bisig.

Diagnosis ng plexopathy

Ang diagnosis ng plexopathies ay batay sa klinikal na larawan. Upang matukoy ang anatomikong lokalisasyon (kabilang ang posibleng pinsala sa ugat ng nerbiyos), dapat isagawa ang EMG at dapat na sinisiyasat ang mga potensyal na nanunungkulan na somatosensory. Sa non-traumatic plexopathies, ang isang MRI ng kaukulang sistema ng balbula ay ipinapakita.

[9], [10]

Paggamot ng plexopathies

Ang paggamot ng mga plexopathies ay naglalayong alisin ang dahilan. Karaniwan, ang mga glucocorticoid ay inireseta, ngunit walang katibayan ng kanilang pagiging epektibo. Sa trauma, hematoma, benign at metastatic tumor, maaaring ipahiwatig ang interbensyong operasyon. Kapag ang mga metastases ay inireseta radiotherapy, chemotherapy o isang kumbinasyon ng mga ito. Sa diabetic plexopathy, mahalaga ang kontrol ng asukal.