Endometrial polyp: sanhi, sintomas, pag-iwas, pagbabala

Ang isa sa mga variant ng benign neoplasm sa cavity ng matris ay endometrial polyp. Ang ganitong tumor ay medyo madalas na napansin, at maaaring mangyari bilang isang solong pagbuo o maraming polyp na may iba't ibang laki.

Kung pinag-uusapan natin ang maraming mga endometrial polyp, kung gayon ang gayong patolohiya ay isang paglaganap ng basal endometrial layer, na may hitsura ng mga polyp.

Ang istraktura ng endometrial polyp ay binubuo ng mga epithelial cell, at ang polyp mismo ay itinayo mula sa isang katawan sa isang baseng tulad ng tangkay.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiology

Ang mga endometrial polyp ay matatagpuan sa mga pasyente na may iba't ibang edad. Ngunit kadalasan, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga kababaihan simula sa edad na 30.

Ang saklaw ng endometrial polyps sa mga kababaihan ay umaabot sa 0.5-5%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi endometrial polyp

Hindi pa rin matukoy ng mga modernong espesyalista ang eksaktong dahilan ng endometrial polyp. Bilang isang patakaran, tinutukoy nila ang mga indibidwal na kadahilanan ng panganib na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng sakit:

• Disorder o pagbabago sa paggana ng mga ovary dahil sa pagtaas ng pagtatago ng estrogens nang sabay-sabay na may kakulangan ng progesterone.
• Ang mekanikal na pinsala sa matris – halimbawa, sa panahon ng pagpapalaglag, curettage, o pangmatagalang paggamit ng intrauterine device.
• Ang nakagawian na pagkakuha, kumplikadong panganganak, pagkatapos kung saan ang mga clots ng dugo at mga particle ng placental layer ay nananatili sa matris.
• Endocrine disorder, extragenital pathologies (thyroid dysfunction, lahat ng antas ng labis na katabaan, diabetes, hypertension).
• Psycho-emotional imbalance (pangmatagalang depresyon, malalim na kondisyon ng stress).
• Kritikal na pagbaba sa kaligtasan sa sakit.
• Mga malalang problema sa reproductive system, madalas o pangmatagalang mga nagpapaalab na sakit.

Ang isang endometrial polyp pagkatapos ng panganganak ay bubuo sa mauhog na mga tisyu ng matris na may hindi kumpletong pag-alis ng inunan. Ang mga elemento ng placental layer ay mahigpit na nakahawak sa uterine endometrium, ang mga clots ng dugo ay "kumapit" sa kanila, na nagbibigay-daan sa pagbuo ng isang endometrial polyp. Sa paglipas ng panahon, ang gayong polyp ay lumalaki at tumataas sa dami.

Ang isang endometrial polyp pagkatapos ng IVF ay maaaring bumuo laban sa background ng malakas na pagbabago sa hormonal - halimbawa, pagkatapos ng ilang mga kurso ng pagpapasigla ng hormone. Kung mangyari ito, ang karagdagang mga pagtatangka sa IVF ay ipinagpaliban, at ang polyp ay aalisin.

Ang psychosomatics ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa pagbuo ng mga endometrial polyp. Matagal nang alam na ang kalusugan ng isang babae ay direktang nauugnay sa kanyang sikolohikal at emosyonal na balanse. Kahit na hindi tumutuon sa mga indibidwal na punto, ang mga eksperto ay sigurado na ang karamihan sa mga sakit na ginekologiko sa mga kababaihan ay pinukaw ng mga panloob na problema - ang mga kababaihan ay madalas na napapailalim sa stress, nahuhulog sa depresyon, at nakakaranas ng kawalang-kasiyahan sa ilang mga pangyayari. Naniniwala ang maraming psychologist na ang pag-unlad ng mga tumor, fibroids, polyp, at erosions sa mga kababaihan ay nauugnay sa akumulasyon ng negatibong enerhiya, sakit, problema, at takot sa katawan. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng mga endometrial polyp, pinapayuhan ng mga doktor, bilang karagdagan sa karaniwang mga hakbang sa pag-iwas, na bigyang-pansin ang iba pang mga kasanayan: kailangan mong simulan ang pagkilala sa iyong sarili nang may dignidad, mahalin ang iyong sarili bilang isang tao at bilang isang babae, at makamit ang pagkakaisa sa buhay. Minsan ang isang babae ay nakayanan ang gayong mga gawain sa kanyang sarili, at sa ilang mga kaso kailangan niyang bumaling sa mga espesyalista.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Ang mga pathogenetic na tampok ng endometrial polyp ay bahagyang pinag-aralan.

Ilang taon na ang nakalilipas, iniugnay ng mga doktor ang pagbuo ng mga polyp na may mga karamdaman sa pagganap ng hormonal ng mga appendage - isang espesyal na papel ang ibinigay sa labis na estrogen laban sa background ng kakulangan sa progesterone. Ngunit ngayon, ang kundisyong ito ay nabibilang sa ilang hypotheses, dahil wala itong opisyal na ebidensya. Laban sa hypothesis na ito ay ang katotohanan na ang pagbuo ng endometrial polyps ay madalas na nasuri sa mga pasyente na may sapat na ovulatory menstrual cycle, pati na rin sa mga kababaihan na may hyperandrogenism (halimbawa, na may polycostal ovarian syndrome). Ang hitsura ng mga polyp sa mga pasyente na may endometrial atrophy ay hindi rin ibinukod.

Ngayon, ang napakaraming mga espesyalista ay nagbibigay ng kagustuhan sa teorya ng nagpapasiklab na pinagmulan ng sakit. Kung naniniwala kami sa teoryang ito, kung gayon ang isang matagal na nagpapasiklab na reaksyon sa endometrial tissue ay nagiging sanhi ng mga degenerative at proliferative na proseso na may paglabag sa reparative function at pagkita ng kaibahan ng mga cell, na may pagbuo ng mga hyperplastic zone.

Naniniwala ang mga eksperto na ang teoryang ito ay maaaring dagdagan ng impormasyon tungkol sa masakit na pagbabago sa vascular network sa basal layer. Ang mga sisidlan ay lumapot at nagiging sclerotic, hanggang sa hyalinization. Ang metabolismo ng tissue ay nagambala, at ang receptor perception ng endometrium ay nagbabago.

Ang isang endometrial polyp ay nangyayari bilang isang resulta ng mga proliferative na pagbabago sa glandular apparatus ng basal layer ng endometrium. Ang vascular pedicle ng isang endometrial polyp ay binubuo ng fibrous tissue at makinis na muscle tissue. Ang terminong "stromal tissue" ay kadalasang ginagamit para sa istrukturang ito.

Ang isang endometrial polyp na walang tangkay ay maaaring mangyari sa mga unang yugto ng sakit. Habang lumalaki ang isang polyp, nakakakuha ito ng isang tangkay, kung saan ang pagbuo ay pinapakain, dahil nasa loob nito na pumasa ang mga sisidlan. Sa ilang mga kaso lamang ang polyp ay patuloy na lumalaki sa isang malawak na base - ang ganitong uri ng paglago ay itinuturing na pinaka hindi kanais-nais. Ang nasabing polyp ay dapat alisin sa lalong madaling panahon.

Ang pag-unlad ng mga endometrial polyp ay nauugnay sa paglaganap ng mga tisyu ng parehong pangalan. Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng proseso ng sakit ay ang cervix o uterine cavity (itaas o gitnang segment). Ang isang polyp sa ilalim ng endometrium ay matatagpuan nang hindi bababa sa madalas, ngunit ang ganitong uri ng pag-unlad ng sakit ay posible rin.

[ 11 ]

Mga sintomas endometrial polyp

Ang isang endometrial polyp ay hindi palaging nagpapakita ng sarili sa anumang mga palatandaan ng klinikal. Ang maliliit na polyp ay nabubuo lalo na nang patago. Sa karamihan ng mga pasyente, nasuri sila ng pagkakataon sa panahon ng isang nakagawiang ultrasound.

Ang mga unang palatandaan ay lilitaw kung ang endometrial polyp ay umabot sa isang mas malinaw na laki:

• Ang buwanang pag -ikot ay nagambala, lumilitaw o mabibigat na intermenstrual discharge;
• Sa mga pasyente ng postmenopausal, ang paminsan -minsang madugong paglabas ng vaginal ay nangyayari;
• Ang mga spastic na pananakit ay sinusunod sa mas mababang tiyan (lalo na ang matinding sakit ay nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik);
• lumilitaw ang karagdagang pathological discharge;
• maaaring mangyari ang pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik;
• Ang mga problema sa paglilihi ng isang bata ay lumitaw.

Ang endometrial polyp at temperatura, salungat sa opinyon ng marami, walang malapit na relasyon. Gayunpaman, ang temperatura ay isang tiyak na tanda ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa katawan, na, sa turn, ay maaaring maging isang hindi direktang sanhi ng pag-unlad ng endometrial polyp.

Ang regla na may endometrial polyp ay halos palaging nagambala. Kahit na may asymptomatic na kurso ng sakit, ang iba't ibang mga pathological discharges na may endometrial polyp ay nangyayari - mula sa bahagyang "pahid" hanggang sa dysfunctional uterine bleeding ng isang cyclic o acyclic type. Ang menorrhagia ay madalas na sinusunod na may polyp - mabibigat na pagdidiskubre ng panregla, madugong likido bago ang regla, "smearing" sa pagitan ng pagdurugo ng panregla. Sa maraming kababaihan, ang pag -spotting na may endometrial polyp ay napansin pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang ganitong regular na pagkawala ng dugo ay maaaring maging sanhi ng anemia, na sinamahan ng maputlang balat, pagkahilo, at isang estado ng pangkalahatang kahinaan.

Ang pagkaantala ng regla na may endometrial polyp ay sinusunod laban sa background ng hitsura ng extraneous mucous discharge - sa anumang araw ng panregla cycle. Ang discharge ay nagiging mas matindi pagkatapos ng pakikipagtalik, at maaaring maglaman ng mga dumi o mga bahid ng dugo.

Ang sakit na nauugnay sa mga endometrial polyp ay maaaring mag-iba mula sa isang estado ng bahagyang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan hanggang sa matinding spasmodic na pananakit, kapwa sa pagpapahinga at pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap o pakikipagtalik.

Diagnostics endometrial polyp

Ang endometrial polyp ay dapat na naiiba sa iba pang mga sakit na ginekologiko. Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng tumpak at kumpletong pagsusuri ng patolohiya.

Ngayon, ang mga espesyalista ay may iba't ibang mga pamamaraan ng diagnostic na nagpapahintulot sa kanila na makita ang mga endometrial polyp. Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa ultrasound, na nakikita ang isang polyp bilang isang homogenous na tumor na may makinis na mga gilid. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng histological examination ng endometrial particle, pati na rin ang hysteroscopy.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Paggamot endometrial polyp

Ang anumang plano sa paggamot para sa mga endometrial polyp ay nagsasangkot ng pag-alis ng pagbuo na ito. Ang pag-alis ay isinasagawa sa iba't ibang paraan, na angkop para sa bawat partikular na kaso. Pagkatapos ng pag-alis, ang pasyente ay sumasailalim sa pagpapanumbalik ng paggamot. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibalik ang kapansanan sa pag-andar ng panregla, iwasto ang hormonal balance, alisin ang mga problema sa endocrine, atbp. Ang paggamot ay pinili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, ang pagkakaroon ng reproductive function, ang laki ng mga polyp, atbp.

Basahin din:

• Paggamot sa mga remedyo ng katutubong.
• Paggamot ng gamot sa mga endometrial polyp.

Pag-iwas

Siyempre, mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa maghanap ng paraan upang maalis ang problema sa ibang pagkakataon. Makatuwiran na bigyang-pansin ang pag-iwas sa mga endometrial polyp. Para sa layuning ito, dapat mong pakinggan ang sumusunod na payo:

• Ang pagbisita sa gynecologist ay dapat na sapilitan at regular para sa sinumang babae.
• Mahalagang subaybayan ang iyong timbang at maiwasan ang pag-unlad ng labis na katabaan.
• Kinakailangang gumamit ng maaasahang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis at maiwasan ang mga pagpapalaglag.
• Ang anumang sakit na ginekologiko ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pagtuklas nito, mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Kung ang sinumang babae ay binibigyang pansin ang kanyang kalusugan at regular na kumunsulta sa kanyang gynecologist, makakatulong ito upang maiwasan ang maraming mga problema at sakit, kabilang ang pagpigil sa pagbuo ng mga endometrial polyp.

Paano maiwasan ang pag-ulit ng endometrial polyp?

Kung ang isang babae ay may predisposisyon - halimbawa, namamana - sa pagbuo ng mga endometrial polyp, pagkatapos ay dapat gawin ang mga hakbang sa pag-iwas kahit na matapos ang pag-alis ng problemang pagbuo. Kasama sa naturang pag-iwas ang mga sumusunod na puntos:

• ito ay mahalaga upang sumailalim sa isang kurso ng preventive hormonal therapy;
• Bukod pa rito, dapat mong palakasin ang sariling panlaban ng iyong katawan sa pamamagitan ng pag-inom ng mga paghahanda ng multivitamin;
• Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng partikular na antimicrobial prophylaxis.

Ang mga pasyente na madaling kapitan ng endometrial polyp ay dapat bisitahin ang isang gynecologist hindi lamang regular, ngunit mas madalas kaysa sa ibang mga kababaihan. Makakatulong ito, kung hindi upang maiwasan ang sakit, pagkatapos ay matukoy ito nang maaga hangga't maaari.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pagtataya

Ang pagbabala ay maaaring ituring na paborable sa mga kaso kung saan ang endometrial polyp ay nakita at inalis sa oras. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na humigit-kumulang 6% ng mga pasyente ay maaaring magkaroon muli ng polyp, kaya napakahalaga na regular na subaybayan ng isang gynecologist. Kapag nag-diagnose ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng problema at sa yugto nito.

Anong mga komplikasyon ang maaari nating pag-usapan?

• Dysfunction ng reproductive, mga karamdaman sa panregla.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Anemia dahil sa mabigat o talamak na pagkawala ng dugo.
• Malignancy (cancerous transformation ng isang tumor).
• Necrosis ng polyp dahil sa pag-twist ng tangkay o pagkagambala ng mga proseso ng trophic.

Sa anumang kaso, ang kalidad ng pagbabala ay nakasalalay sa pagiging maagap ng paghingi ng tulong medikal.

Sick leave pagkatapos alisin ang endometrial polyp

Dahil ang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang discomfort sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagtanggal ng endometrial polyp, tulad ng pananakit o discharge, siya ay binibigyan ng sick leave nang humigit-kumulang 4 na araw. Sa panahong ito, ang babae ay hindi dapat pumunta sa trabaho o magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo. Bawal maligo, makipagtalik, magbuhat ng mabibigat na bagay, o yumuko nang husto. Kung ang temperatura ng pasyente ay tumaas sa panahon ng pagbawi, ang matinding sakit o pagdurugo ay nangyayari, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor. Sa kaganapan ng mga komplikasyon, ang doktor ay magrereseta ng naaangkop na therapy at pahabain ang sick leave. Ang isang endometrial polyp ay isang malubhang sakit, na nangangailangan ng lahat ng pagsisikap at pagsisikap na alisin, at sa kasong ito lamang ang sakit ay urong magpakailanman.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]