Post-gastrectomy syndrome

Postgastorezektsionny syndrome - isang kolektibong konsepto, na kinabibilangan ng isang bilang ng mga pathological kondisyon ng katawan, pagbuo pagkatapos pagtitistis resection ng tiyan at vagotomy.

[1], [2], [3], [4]

Dumping postgastoresection syndrome

Paglalaglag postgastorezektsionny syndrome - ang pinaka-karaniwang functional disorder pagkatapos ng operasyon sa tiyan. Ito ay madalas na sinamahan ng iba pang mga karamdaman. Ang pangunahing unit: isang mabilis na paglisan ng mga pagkain mula sa sikmura tuod mass, ang mabilis na pagpasa sa pamamagitan ng maliit na bituka, pancreatic dysfunction, kanser, vasomotor disturbances ng sirkulasyon ng dugo.

Nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kahinaan, pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, pagnanais na humiga, madalas paggupit puson sa itaas na tiyan o sa paligid ng tiyan, hypercatharsis sa pagtatae. Ang kalubhaan ay depende sa kalubhaan ng mga karamdaman. Sa kaunting antas, ang mga seizure ay bubuo ng 1-2 beses sa isang linggo, 10-15 minuto pagkatapos kumain, karaniwan pagkatapos kumain ng matamis at pagkain ng pagawaan ng gatas, huling 10-20 minuto. Sa katamtamang kalubhaan, ang mga seizure ay halos halos araw-araw, na tumatagal ng hanggang isang oras. Sa matinding magaganap pagkatapos ng bawat pagkain, para sa hanggang sa dalawang oras, ang isang minarkahan pagkawala ng timbang ng mga pasyente, kahit light exercise ay hindi posible dahil sa ang patuloy na kahinaan, may mga madalas na kinakabahan at mental na karamdaman. Kumpirmahin ang diagnosis ng fluoroscopy ng tiyan (mas mabuti FGS). Sa mga malubhang kaso, ang mga ito ay ipinadala sa isang kirurhiko kirurhiko.

[5], [6]

Hypoglycemic postgastrectomy syndrome

Sa gitna ng pag-unlad nito ay matindi ang pagbabago sa mga antas ng asukal sa dugo na may pag-unlad ng hypoglycemia, hanggang sa hypoglycemic coma. Madalas na sinamahan ng dumping syndrome, at ay batay sa mga dysfunction ng pancreas, lalo na insular apparatus o morphological pagbabago nagaganap sa loob nito para sa pankreatodistrofii uri (karaniwan ay esklerosis).

Ang atake ay nagsisimula 2-3 oras pagkatapos kumain, sinamahan ng pagkahilo, kahinaan, isang matalas na pakiramdam ng gutom, makaramdam ng sobrang tuwa; ang mga pasyente ay nagsasabi ng mga sakit ng sanggol sa epigastrium, panginginig, pagpapawis, palpitations. Ang pagbaba ng katangian sa presyon ng dugo at bradycardia. Ang phenomena ay mabilis na tumigil sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maliit na halaga ng pagkain, lalo na karbohidrat. Ang pagsusuri ay batay sa data ng klinika at laboratoryo ng dugo para sa asukal (bago kumain at pagkatapos ng pagkain).

Ang reflux syndrome (adductor-loop syndrome)

Madalas itong bubuo pagkatapos ng pagpapatakbo ng pagputol ni Billroth II. Ang batayan ay ang paglabag sa paglisan ng mga nilalaman mula sa nangungunang loop sa paglipat ng mga nilalaman sa tuod ng tiyan at dyskinesia ng outflow loop. Bilang isang resulta, bumuo ng: anastomosis, kati gastritis, jejunitis, ay maaaring maging isang pagbabalik sa dati ng ulser, isang paglabag sa atay at pancreas.

Ang klinika ay nagpapakita ng matinding sakit sa epigastrium at ang tamang hypochondrium, isang pakiramdam ng sobrang sakit na lumalaki pagkatapos kumain. Ang kasidhian ng sakit ay unti-unting tumaas, at nagtatapos ang isang labis na pagsusuka ng apdo, kung minsan ay may isang admixture ng pinababang pagkain, na nagdudulot ng malaking kaluwagan. Minsan sintomas ay: namamaga usli ng nagdadala loop sa kanang itaas na kuwadrante, na kung saan ay nagbibigay sa kawalaan ng simetrya ng tiyan, na kung saan disappears pagkatapos ng pagsusuka, paninilaw ng balat ng sclera, pagbaba ng timbang, hanggang sa pagkaubos. Ang pagsusuka ay maaaring hanggang sa ilang beses sa isang araw, at ang apdo ay maaaring tumayo hanggang -500-700 ML bawat araw. Kumpirmahin ang diagnosis ng fluoroscopy ng tiyan at FGS, laboratory studies ng kumpletong biochemistry ng dugo at asin komposisyon. Ang pasyente ay dapat na tinutukoy sa isang kirurhiko kirurhiko para sa isang pagpaparusa operasyon.

Talamak post-gastrectomy syndrome

Ito ay dumadaloy tulad ng isang masakit na anyo ng talamak pancreatitis. Madalas itong sinamahan ng, reflux-syndrome at dumping syndrome. Ang paggamot ay konserbatibo.

[7], [8], [9], [10]

Metabolic post-gastrectomy syndrome

Kaakibat ang lahat ng mga syndromes sa itaas, at ay ipinahayag na labag sa protina metabolismo, na nagreresulta sa pagbaba ng timbang ng mga pasyente, ang pag-unlad ng talamak na tubig at electrolyte liblib, pag-unlad ng bakal at B12 kakulangan anemya, at iba pa. Paggamot ay konserbatibo.