Psychomotor agitation: mga palatandaan, first aid, paggamot sa mga gamot

Maraming mga psychoneurological pathologies ay maaaring sinamahan ng isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hypermobility at abnormal na pag-uugali na hindi tumutugma sa sitwasyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang antas - mula sa maselan na obsessive agitation hanggang sa hindi makontrol na pagsalakay. Ang mga aksyon ng pasyente ay madalas na sinamahan ng isang paglabag sa layunin ng pang-unawa, mga guni-guni, delirium at iba pang mga sintomas depende sa uri ng sakit kung saan nagkakaroon ng psychomotor agitation. Ang isang pasyente sa anumang edad sa ganoong kondisyon, lalo na ang isang hindi naa-access sa pakikipag-ugnay, ay maaaring mapanganib sa iba at sa kanyang sarili, bukod pa rito, hindi siya humingi ng tulong sa kanyang sarili, dahil hindi niya makontrol ang kanyang pag-uugali. Ang psychomotor agitation ay nagmumungkahi ng pag-unlad ng talamak na psychosis, samakatuwid ito ay nangangailangan ng emergency psychiatric na pangangalaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga sanhi psychomotor agitation

Upang maranasan ang kondisyong ito, hindi kinakailangan na magkaroon ng sakit sa pag-iisip. Maaari itong lumabas bilang isa sa mga uri ng reactive psychosis (psychogenic shock), na nararanasan ng isang tao bilang resulta ng napakalakas na emosyonal na pagkabigla. Ito ay maaaring isang kaganapan na nagbabanta sa buhay ng isang tao o mga taong napakalapit sa kanya - isang aksidente, isang mensahe tungkol sa isang walang lunas na sakit, ilang makabuluhang pagkawala, atbp Nasa panganib ang mga taong may mga katangian ng psychopathic na karakter, paranoid tendencies, emosyonal na labile, madaling kapitan ng hysteria, accentuated personalidad na ang mga deviations mula sa pamantayan ay sapat na bayad at hindi maabot ang isang pathological antas.

Sa ilang mga panahon - mga krisis sa edad, pagbubuntis - ang isang tao ay nagiging mas mahina sa pag-unlad ng psychomotor agitation bilang resulta ng psychogenic shock. Ang mga ganitong kaso ay kadalasang pansamantala, minsan ay nakahiwalay, at ganap na nababaligtad.

Ang pag-unlad ng psychomotor agitation ay nangyayari bilang isang resulta ng mga pinsala sa utak, mga impeksiyon na kumplikado ng mga nagpapaalab na sakit ng meninges, pagkalasing at hypoxia, mga proseso ng ischemic, pagdurugo at mga bukol. Ang psychomotor agitation pagkatapos ng isang stroke ay madalas na bubuo sa hemorrhagic form ng vascular catastrophe, sa ischemia - posible rin ito, ngunit hindi gaanong binibigkas.

Madalas na nabubuo ang psychomotor agitation sa mga indibidwal na may mental (schizophrenia, manic-depressive psychosis, personality disorders), malubhang mental retardation o neurological (epilepsy, neuroses) na mga sakit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng naturang kondisyon ay mga metabolic disorder sa tisyu ng utak bilang resulta ng talamak o talamak na direktang pagkalasing sa alkohol, droga, gamot at iba pang mga kemikal, pre-comatose at comatose states; mga proseso ng autoimmune at immune.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng psychomotor agitation ay maaaring mag-iba depende sa sanhi na naging sanhi ng pag-unlad nito. Ang mga sumusunod ay itinuturing na mga link na pathogenetic: mga sikolohikal na katangian ng indibidwal, mga pangyayari, mga mekanismo ng neuroreflex, mga sakit sa immune, ischemic, hemorrhagic, mga metabolic disorder sa utak, direktang nakakalason na epekto ng mga lason na sangkap na nagdulot ng kawalan ng balanse ng paggulo at pagsugpo.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mga sintomas psychomotor agitation

Ang kundisyong ito ng hindi normal na hyperactivity ay nailalarawan sa mga tampok na nauugnay sa edad. Ang psychomotor agitation sa mga maliliit na bata ay ipinahayag sa mga monotonous na pag-uulit ng mga sigaw, isang parirala o tanong, paggalaw - pagtango ng ulo, pag-indayog mula sa gilid sa gilid, paglukso. Ang mga bata ay sumisigaw na nagdadalamhati at walang pagbabago, tumawa nang walang hiya, grimace, bark o alulong, kumagat ang kanilang mga kuko.

Ang mga matatandang bata ay patuloy na gumagalaw, mapanira at napunit ang lahat, kung minsan ang kanilang pagsalakay ay lantaran na sadistic. Maaari nilang gayahin ang mga sanggol - pagsuso ng kanilang mga hinlalaki sa loob ng mahabang panahon, na nag -aaklas na nasasabik tulad ng mga bata.

Ang pag -iingat ng psychomotor sa mga matatandang tao ay nailalarawan din ng monotony ng motor at pagsasalita. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang fussiness, pagkabalisa o pagkamayamutin at pagngangalit.

At kahit na ang klinikal na larawan ng iba't ibang uri ng kundisyong ito ay may mga sintomas na pagkakaiba (inilarawan sa ibaba), ang mga unang palatandaan ay palaging lumilitaw nang hindi inaasahan at talamak. Ang pag-uugali ng pasyente ay umaakit ng pansin - hindi sapat na mga paggalaw, marahas na damdamin, nagtatanggol na mga reaksyon, agresibong aksyon, mga pagtatangka na saktan ang sarili.

Sa banayad na yugto ng pag -iingat ng psychomotor, ang pasyente ay hindi pangkaraniwang aktibo, madaldal, at may malinaw na hyperthymic mood; Gayunpaman, ang abnormality ng pag -uugali ay hindi pa kapansin -pansin. Ang gitnang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansin-pansin na mga anomalya, dissociative na pag-iisip, hindi inaasahang at hindi sapat na mga aksyon, ang layunin kung saan ay hindi maliwanag, nakikitang nakakaapekto (galit, galit, mapanglaw, walang pigil na kagalakan) at ang kawalan ng isang kritikal na saloobin sa pag-uugali ng isang tao. Ang talamak na psychomotor agitation sa ikatlong yugto ay isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng pang -emergency na pangangalagang medikal. Ang mga nakakaapekto ay nasa scale: ang kamalayan ay ulap, ang pagsasalita at paggalaw ay magulong, maaaring may delirium, guni -guni. Sa estado na ito, ang pasyente ay hindi naa -access na makipag -ugnay at mapanganib sa iba at sa kanyang sarili.

Mga Form

Ang mga uri ng psychomotor agitation ay higit na nakasalalay sa mga sanhi na nagdulot nito at naiiba sa kanilang klinikal na kurso.

Ang mga depressive syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa. Ang mga reaksyon ng motor sa kasong ito ay walang katapusang monotonous na pag-uulit ng mga simpleng paggalaw, na sinamahan ng mga pag-uulit ng pagsasalita ng parehong parirala, mga salita, kung minsan ay umuungol lamang. Ang mga raptus ay sinusunod nang pana-panahon - biglaang impulsive na pag-atake, galit na galit na hiyawan, mga aksyon na nakakapinsala sa sarili.

Ang psychogenic agitation ay nangyayari laban sa background ng matinding mental shock o sa ilalim ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay. Ito ay sinamahan ng mga sintomas ng affective-shock disorder: mental at motor overexcitation, vegetative disorders - nadagdagan ang rate ng puso at paghinga, tuyong bibig, hyperhidrosis, pagkahilo, panginginig ng mga paa, takot sa kamatayan. Posible ang iba't ibang uri ng mga sintomas - mula sa catatonic o pagkabalisa hanggang sa walang kabuluhang mga aksyong panic. Maaaring may mga pagtatangka na magpakamatay, tumakas sa eksena. Sa mga pandaigdigang sakuna at sakuna, ang psychogenic agitation ay may katangian ng grupo.

Ang psychopathic agitation ay nangyayari sa mga taong may mga karamdaman sa personalidad, mas madalas sa mga nasasabik na psychopath, sa ilalim ng impluwensya ng exogenous irritation. Sa kasong ito, ang pasyente ay tumutugon sa isang puwersa na ganap na hindi sapat sa nakakainis na kadahilanan. Ang paggamit ng mga psychoactive substance (alkohol, droga) ay nagdaragdag ng posibilidad ng psychomotor agitation sa isang taong may psychopathic o neurasthenic traits. Ang pagsalakay, galit, malisya ay nakadirekta sa mga indibidwal na nakasakit sa pasyente, na hindi pinahahalagahan ang kanyang mga nagawa. Kadalasan ito ay ipinahayag sa mga pagbabanta, pang-aabuso, pisikal na pagkilos, mga pagtatangka sa pagpapakamatay, ang demonstrative na katangian na kung saan ay inilaan upang matiyak ang isang malawak na madla, na kung saan ay lalo na katangian ng masayang-maingay subspecies ng psychopathic pagkabalisa, kapag naglalaro para sa madla ay sinamahan ng marahas na epekto. Ang mga ekspresyon ng mukha at kilos ng pasyente ay mariin na nagpapahayag at madalas ay mapagpanggap. Kapansin-pansin na ang "aktor" ay umaapela sa mga manonood upang makamit ang empatiya. Hindi tulad ng mga "tunay" na pasyente (epileptics, mga taong may mga organikong sakit sa utak), ang mga psychopath ay mahusay na nakatuon sa kanilang kapaligiran at, sa karamihan ng mga kaso, kontrolin ang sitwasyon at maaaring pigilin ang sarili mula sa paglabag sa batas, dahil napagtanto nila na sila ang mananagot sa kanilang mga aksyon. Gayunpaman, walang garantiya ng kaligtasan, lalo na kung ang psychopath ay nasa ilalim ng impluwensya ng mga psychoactive substance.

Sa mga organikong sugat sa utak at sa epileptics, madalas na nabubuo ang dysphoric psychomotor agitation. Ang pasyente ay tense, nagtatampo at madilim, napakahinala. Kadalasan ay tumatagal ng isang nagtatanggol na posisyon, tumutugon sa mga pagtatangka na magtatag ng pakikipag-ugnay na may matalim na pangangati at hindi inaasahang malakas na pagsalakay, posible ang mga intensyon ng pagpapakamatay.

Ang manic excitement ay sinamahan ng isang euphoric mood, ang lahat ng mga paggalaw at pag-iisip ay nakatuon sa pagsasagawa ng ilang layunin na aksyon, habang ang pinabilis na pag-iisip ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng lohika, ang mga pagtatangka na hadlangan ang isang indibidwal sa ganoong estado ay maaaring maging sanhi ng marahas na pagsalakay. Ang mga pasyente ay madalas na laktawan ang mga salita sa mga pangungusap, tila ang kanilang mga aksyon ay hindi nakakasabay sa kanilang mga iniisip. Ang boses ng mga pasyente ay nagiging namamaos at walang isang aksyon ang dinadala sa isang lohikal na konklusyon.

Catatonic agitation – mapusok na ritmikong pag-uulit ng monotonous inarticulate na pag-ungol, pag-awit, pagmumura, pagngiwi, paglukso, pagsigaw, mapagpanggap na hindi natural na mga galaw at pose. Ang ilang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga asal - binabati nila ang lahat nang sunud-sunod at ilang beses, subukang gumawa ng maliit na pag-uusap, na nagtatanong ng parehong mga katanungan.

Ang mga schizophrenics ay madalas na nakakaranas ng hebephrenic agitation, isang partikular na tampok na kung saan ay kalokohang pag-uugali, gayunpaman, kapag napapailalim sa isang biglaang salpok, maaari itong maging agresyon na may mga elemento ng delirium, illusory vision, at mental automatism.

Ang epileptiform psychomotor agitation, na pinaka-karaniwan sa mga epileptic na may temporal lobe lesyon, ay sinamahan ng pag-ulap ng kamalayan, spatial at temporal na disorientation, at ang pakikipag-ugnay sa pasyente ay imposible. Nangyayari ito bigla at ipinahayag ng hyperactivity ng motor at mga agresibong aksyon. Ang pasyente ay nagtatanggol sa kanyang sarili mula sa mga haka-haka na kaaway at sinusubukang makatakas mula sa kanila. Ang isang galit, tense na epekto ay sinusunod, at ang gayong mga pag-atake ng kaguluhan ay kadalasang sinasamahan ng mga marahas na aksyon. Ang nasasabik na estado ay tumatagal ng halos isa o dalawang minuto, pagkatapos ay bigla na lamang lumipas. Pagkatapos nito ay hindi naaalala ng pasyente ang kanyang mga aksyon at nananatiling hindi magagamit para sa pakikipag-ugnay sa loob ng ilang oras (hindi bababa sa 10 minuto).

Ang eretic psychomotor arousal ay sinusunod sa oligophrenics at iba pang anyo ng mental retardation. Ito ay nagpapakita ng sarili sa walang layunin na mapanirang aktibidad, na walang anumang kahulugan, na sinamahan ng pagmumura o malakas na walang kahulugan na mga tunog.

Ang nakakahiyang psychomotor agitation ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga psychoactive substance o sa mga talamak na alkoholiko, mga adik sa droga na may karanasan - bilang isang withdrawal syndrome, pati na rin sa trauma, neuroinfections, mga bukol. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng magulong walang kabuluhang mga galaw, matinding konsentrasyon, hindi magkakaugnay na pananalita, nababagong ekspresyon ng mukha, mga agresibong kilos. Ang ganitong uri ng psychomotor agitation ay halos palaging sinasamahan ng delirium at mga guni-guni, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pasyente ay madaling gumawa ng hindi motibong pag-atake sa mga haka-haka na kaaway at / o mga aksyon na nakakapinsala sa sarili.

Mayroon ding delusional at halucinatory arousal. Ang delusional arousal ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga ideya na labis na pinahahalagahan ng pasyente. Ang mga pasyente sa isang estado ng delirium ay agresibo, tingnan ang mga nakapaligid sa kanila bilang mga kaaway na pumipigil sa pagpapatupad ng mga maling ideya. Ito ay tipikal para sa schizophrenics at mga taong may mga organic na pathologies ng central nervous system.

Ang mga pasyente na may halucinatory excitement, una sa lahat, ay may napakayaman na mga ekspresyon ng mukha, sila ay nakatuon sa kanilang mga ilusyon, ay pagalit sa iba, at ang kanilang pananalita ay karaniwang hindi magkakaugnay.

Ang diametrically opposite state ay psychomotor inhibition o stupor. Ang estado na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hypo- at akinesia, nabawasan ang tono ng kalamnan, laconicism o simpleng mapurol na katahimikan. Minsan ang pasyente ay makontak, minsan hindi. Ang mga sanhi at uri na nagdudulot ng pagsugpo sa psychomotor ay katulad ng paggulo, bilang karagdagan, ang isang estado ay maaaring mapalitan ng isa pa, kung minsan ay mabilis at hindi inaasahan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pinaka makabuluhang resulta ng psychomotor agitation ay nagiging sanhi ng pinsala sa katawan na hindi tugma sa buhay sa sarili o sa iba. Hindi gaanong mahalaga ang mga menor de edad na pinsala at pinsala sa mga materyal na ari-arian. Lalo na mapanganib ang mga pasyente kung saan imposibleng makipag-ugnay, na may mga catatonic at hallucinatory-delusional na uri ng pagkabalisa, dahil ang kanilang mga pabigla-bigla na aksyon ay hindi mahulaan.

Bilang karagdagan, ang paglitaw ng naturang kondisyon ay maaaring magpahiwatig na ang indibidwal ay may malubhang sakit sa isip o nervous system na nangangailangan ng agarang aksyon.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostics psychomotor agitation

Ang mga diagnostic sa prehospital ay isinasagawa nang biswal. Maipapayo na suriin ng doktor ang antas ng pagiging agresibo ng pasyente at ang hypothetical na sanhi ng estado ng psychomotor agitation. Bilang karagdagan, kinakailangan upang maiwasan ang pagsalakay na direktang nakadirekta sa mga manggagawang pangkalusugan.

Walang saysay na tanungin ang pasyente nang madalas, dahil ayaw niyang makipag-usap.

Gayunpaman, ang ilang mga katanungan na makakatulong sa pagsasagawa ng differential diagnostics ay dapat na linawin, kung hindi mula sa pasyente mismo, pagkatapos ay mula sa kanyang mga malapit na tao: ang pasyente ba ay nagkaroon ng mga ganitong kondisyon dati, ano ang nauna sa pag-atake ng kaguluhan, ang pasyente ba ay may psychiatric o neurological diagnosis, kumuha ba siya ng mga psychoactive substance noong nakaraang araw, nakatanggap ba siya ng mga pinsala, nagdurusa ba siya sa alkoholismo, mayroon bang anumang mga nakaraang pagtatangka sa pagpapakamatay.

Sa panahon ng pagsusuri, ang doktor ay dapat tumuon sa pagtukoy ng mga tiyak na sintomas ng kondisyon ng pasyente, kung sila ay tumataas, kung mayroong delirium, mga guni-guni. Bigyang-pansin ang kalubhaan ng epekto, ang pagkakaroon ng demonstrativeness, subukan upang matukoy ang kalubhaan ng psychomotor agitation - kung paano nagsasalita at gumagalaw ang pasyente (lalo na ang malakas, walang tigil, walang kahulugan na pagsasalita at hyperkinesis kasama ang kakulangan ng pagtugon sa mga kahilingan, komento, utos ng iba) ay mga batayan para sa ospital.

[ 30 ], [ 31 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostics ay isinasagawa sa pagitan ng psychomotor agitations na walang psychotic na sintomas at kasama nila. Kinakailangan na ibahin ang psychogenic at psychopathic agitations mula sa manic, epileptiform, schizophrenia, delirium.

Nahihibang na mga karamdaman na dulot ng pagkuha ng mga psychoactive substance at nangangailangan ng neutralisasyon ng kanilang epekto mula sa delirium na dulot ng iba pang mga dahilan - neuroinfections, epilepsy, tumor. Affective disorder - mula sa isa't isa, sa partikular, major depressive disorder (clinical depression), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pang-matagalang pangangalaga ng mood sa isang estado, ay differentiated mula sa pasulput-sulpot na manic at depressive episodes (bipolar disorder). Kailangan ding maiiba ang stress sa mga sakit sa pag-iisip at ang kalubhaan ng reaksyon ng stress ay nagpapahiwatig kung anong mga hakbang ang kailangang gawin.

[ 32 ], [ 33 ]

Paggamot psychomotor agitation

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente sa isang estado ng psychomotor agitation ay mapanganib, karamihan sa mga nakapaligid sa kanila, ngunit kung minsan ay nagpapakita rin sila ng auto-aggression. Ang emerhensiyang pangangalaga para sa psychomotor agitation ay maaaring maiwasan ang mga hindi kanais-nais na kahihinatnan. Sinusubukan nilang ihiwalay ang pasyente at huwag iwanan siya, kung maaari, hindi masyadong kapansin-pansin ang pagmamasid sa kanya, dahil ang demonstrative na pagmamasid ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng pagsalakay sa bahagi ng pasyente. Laging tinatawag ang ambulansya. Karaniwan, ang isang psychiatric team ay ipinadala sa naturang tawag, bago ang pagdating sa mahihirap na kaso posible na tumawag sa pulisya, na obligado ng batas na magbigay ng psychiatric na tulong.

Ang algorithm ng tulong sa yugto ng pre-ospital ay upang maiwasan ang pagsalakay sa bahagi ng pasyente sa pamamagitan ng panghihikayat, pagkagambala at pisikal na puwersa (paghawak sa pasyente). Siyempre, una sa lahat, kung ang pasyente ay makontak, sinusubukan nilang hikayatin siya na uminom ng gamot o payagan siyang magbigay ng iniksyon at kusang pumunta sa ospital.

Sa mga malalang kaso (aktibong lumalaban ang pasyente, kumikilos nang may pananakot o may armas), sangkot ang mga ahensyang nagpapatupad ng batas at nagbibigay ng tulong nang walang pahintulot ng pasyente.

Ang mga mararahas na pasyente ay pansamantalang hindi kumikilos o pinipigilan gamit ang mga improvised na paraan o isang straitjacket para sa oras na kinakailangan para sa transportasyon, habang ang mga gamot ay hindi pa nagkakabisa.

Ang mga pangunahing rekomendasyon para sa pagtali sa isang pasyente sa psychomotor agitation ay ang malambot at malawak na mga materyales ay pinili mula sa magagamit na paraan - mga sheet, tuwalya, sinturon ng tela na hindi dapat pisilin ang mga sisidlan at nerve trunks ng katawan. Kinakailangan na ligtas na ayusin ang bawat braso ng pasyente nang hiwalay, pati na rin ang sinturon sa balikat. Talaga, ito ay sapat na. Sa partikular na marahas at mobile na mga pasyente, ang lower limbs ay hindi rin kumikilos. Sa kasong ito, kinakailangan upang matiyak na imposibleng palayain ang iyong sarili mula sa pag-aayos ng mga bendahe. Ang kondisyon ng immobilized na pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan.

Ang kaluwagan ng psychomotor agitation ay nakapagpapagaling, maliban sa mga kaso ng emergency surgical intervention, kapag ang hyperactivity ay tanda ng progresibong compression ng utak.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa psychomotor agitation ay neuroleptics na may binibigkas na sedative effect. Kadalasan, ginagamit ang parenteral administration - intramuscular o intravenous. Kung ang pasyente ay mapanghikayat, ang mga parenteral na anyo ng mga gamot ay maaaring gamitin. Ang mga pasyente na hindi pa sumailalim sa neuroleptic therapy ay inireseta ng pinakamababang epektibong dosis. Para sa mga dati nang nagamot sa mga psychotropic na gamot, ang dosis ay nadoble. Ang presyon ng dugo ng pasyente, respiratory function at ang kawalan ng mga palatandaan ng orthostatic phenomena ay patuloy na sinusubaybayan. Sa mas banayad na mga kaso, pati na rin ang mga mahina at matatandang pasyente, ang mga tranquilizer ay inireseta. Naturally, ang mga gamot na ito ay hindi tugma sa alkohol.

Ang mga gamot ay ibinibigay nang paisa-isa depende sa tugon ng pasyente sa paggamot.

Sa mga kaso ng banayad at katamtamang pagkabalisa, ang gamot na Atarax ay inireseta. Ang aktibong sangkap ng gamot, hydroxyzine dihydrochloride, ay isang blocker ng H1-histamine at choline receptors, nagpapakita ng katamtamang anxiolytic effect, at nagbibigay din ng hypnotic at antiemetic na epekto. Ito ay isang tranquilizer ng isang medyo banayad na pagkilos. Sa kaso ng pagkabalisa, ang mga pasyente ay nakatulog nang mas mabilis, ang kalidad ng pagtulog at ang tagal nito ay bumubuti. Ang nakakarelaks na epekto ng gamot sa mga kalamnan at ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos ay nag-aambag sa epekto na ito.

Bilang karagdagan, ang Atarax sa pangkalahatan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa memorya, konsentrasyon at pagsasaulo, ngunit ito ay isang malayong epekto. At sa panahon ng paggamit, dapat mong pigilin ang pagmamaneho ng kotse, nagtatrabaho sa taas, na may mga de-koryenteng mga kable, atbp.

Ang aktibong sangkap ay nasisipsip sa gastrointestinal tract sa isang mahusay na rate. Ang epekto ng pagkuha ng mga tablet ay nangyayari sa kalahating oras, at sa intramuscular administration - halos kaagad. Bilang resulta ng pagkuha ng gamot, walang withdrawal syndrome, gayunpaman, sa mga matatandang pasyente na nagdurusa sa pagkabigo sa atay at bato, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Ang Atarax ay tumatawid sa placental barrier, naipon sa mga tisyu ng hindi pa isinisilang na bata, tumagos sa gatas ng suso, samakatuwid ang gamot ay kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan.

Hindi ito inireseta sa mga pasyente na may porphyria at itinatag na allergy sa aktibong sangkap o auxiliary na nilalaman ng gamot, sa partikular, lactose, pati na rin sa cetirizine, aminophylline, piperazine, ethylenediamine at kanilang mga derivatives.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi, bagaman ito ay may kakayahang alisin ito, ang mga bihirang epekto ay kinabibilangan ng pagtaas ng pagkabalisa, mga guni-guni at pagkahibang.

Karaniwan, nagdudulot ito ng antok, panghihina, temperatura ng subfebrile, malabong paningin, dyspepsia, at hypotension.

Sa kaso ng katamtamang psychomotor agitation, sa mga matatanda at mahina na pasyente, pati na rin upang mapawi ang pre-irritational agitation o sintomas ng psychoactive substance withdrawal syndrome, maaaring gamitin ang Grandaxin. Ang aktibong sangkap na tofisopam ay kabilang sa pangkat ng mga benzodiazepine. Binabawasan ng gamot na ito ang stress sa pag-iisip, binabawasan ang pagkabalisa, may banayad na sedative effect. Kasabay nito, pinaniniwalaan na hindi ito nagiging sanhi ng pag-aantok, relaxation ng kalamnan at anticonvulsant effect, samakatuwid, sa kaso ng binibigkas na psychomotor agitation, ang paggamit nito ay hindi naaangkop. Ang gamot ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pagkabalisa, dyspeptic phenomena at mga reaksiyong alerdyi. Ito ay ipinagbabawal sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos - para lamang sa mahahalagang indikasyon. Maaaring inumin ito ng mga babaeng nagpapasuso sa kondisyon na itinigil ang paggagatas. Ang mga side effect ay mas madalas na nakikita sa mga taong may kapansanan sa atay at bato, may kapansanan sa pag-iisip at sa katandaan.

Sa epilepsy, ang gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga kombulsyon; sa mga estado ng depressive na pagkabalisa, ang panganib ng mga pagtatangkang magpakamatay ay tumataas; ang espesyal na pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may mga organikong sakit sa utak, gayundin sa mga dumaranas ng mga karamdaman sa personalidad.

Ang isa pang benzodiazepine anxiolytic, Relanium (aktibong sangkap - diazepam), ay kadalasang ginagamit sa mga emergency na kaso ng matinding psychomotor anxiety agitation. Ginagamit ito sa bibig at parenteral - intramuscularly at intravenously. Ang gamot, hindi katulad ng nauna, ay may binibigkas na hypnotic, anticonvulsant at muscle-relaxing effect.

Nakikipag-ugnayan sa mga benzodiazepine receptor na naisalokal sa sentro ng regulasyon ng aktibidad ng mga istruktura ng utak at spinal cord, pinahuhusay ang pagkilos ng inhibitory neurotransmitter - γ-aminobutyric acid, parehong presynaptic at postsynaptic, at pinipigilan din ang polysynaptic spinal reflexes.

Ang sedative at hypnotic effect ay natanto pangunahin sa pamamagitan ng impluwensya sa mga neuron ng reticular formation ng stem ng utak.

Ang mga kombulsyon ay itinitigil sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagkalat ng epileptogenic na aktibidad; gayunpaman, ang paggulo sa epileptic focus ay nananatiling buo.

Ang Relanium ay nagpapahina sa mapanlinlang na pagkabalisa ng alkoholikong etiology, gayunpaman, ito ay halos walang epekto sa mga produktibong pagpapakita ng mga psychotic disorder (delusyon, guni-guni).

Contraindicated sa mga kaso ng matinding respiratory failure, tendency to sleep apnea, at muscle weakness. Hindi rin ginagamit sa mga comatose states, para sa paggamot sa mga pasyenteng may phobia disorder, at chronic psychoses. Contraindicated sa mga pasyente na may glaucoma, lalo na sa closed-angle glaucoma, at malubhang dysfunction ng atay at bato. Ang mga talamak na alkoholiko at mga adik sa droga ay eksklusibong inireseta upang mapawi ang pagkabalisa na dulot ng withdrawal syndrome.

Sa bipolar at iba pang mga uri ng magkahalong sakit na may pangunahing bahagi ng pagkabalisa, maaaring gamitin ang Amitriptyline upang ihinto ang pag-atake ng psychomotor agitation. Ito ay kabilang sa klase ng tricyclic antidepressants at available sa tablet at injection form. Pinapataas nito ang konsentrasyon ng catecholamines at serotonin sa synaptic cleft, na pumipigil sa proseso ng kanilang reuptake. Hinaharang nito ang mga receptor ng choline at histamine. Ang pagpapabuti sa mood kapag kumukuha ng gamot ay sabay-sabay na pinalakas ng pagpapatahimik - isang pagbawas sa pagkabalisa ng pagkabalisa.

Ito ay pinaniniwalaan na hindi ito nakakaapekto sa aktibidad ng monoamine oxidase. Kasabay nito, hindi ito inireseta kasama ng iba pang mga antidepressant na pumipigil sa monoamine oxidase. Kung kinakailangan upang palitan ang Amitriptyline ng isang monoamine oxidase inhibitor, ang agwat sa pagitan ng pagkuha ng mga gamot ay dapat na hindi bababa sa dalawang linggo.

Posible ang mga kabalintunaan na epekto, pati na rin ang pagtaas ng pag-aantok, sakit ng ulo, karamdaman sa koordinasyon, dyspepsia. Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa manic phase ng bipolar disorder, epileptics at mga pasyente na may tendensiyang magpakamatay. Contraindicated para sa mga batang wala pang labindalawang taong gulang, na may espesyal na pag-iingat na inireseta sa mga lalaking nagdurusa sa prostate adenoma, mga taong magkaparehong kasarian na may dysfunction ng thyroid gland, puso at mga daluyan ng dugo, glaucoma, mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, mga buntis at nagpapasusong kababaihan.

Isang hypnotic na gamot na may antipsychotic action, hinaharangan ng Tiapride ang adrenoreceptors ng brainstem. Sa kahanay, mayroon itong antiemetic na epekto sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng neurotransmitter dopamine sa chemoreceptor trigger zone ng utak, pati na rin sa hypothalamic thermoregulation center.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga pasyente na higit sa anim na taong gulang sa isang estado ng psychomotor agitation ng iba't ibang genesis, kabilang ang alkohol, droga at senile aggression. Ang gamot ay iniinom nang pasalita mula sa pinakamababang dosis, na nagdadala sa mga epektibo.

Ang mga non-contact na pasyente ay binibigyan ng mga iniksyon tuwing apat o anim na oras. Ang dosis ay inireseta ng isang doktor, ngunit hindi hihigit sa 0.3 g ng gamot ang maaaring ibigay sa isang bata o 1.8 g sa isang may sapat na gulang bawat araw. Ang form ng pag-iniksyon ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng may edad pitong taong gulang pataas.

Contraindicated sa unang apat na buwan ng pagbubuntis, mga ina ng pag-aalaga, mga pasyente na may mga bukol na umaasa sa prolactin, pheochromocytoma, decompensated at malubhang cardiovascular at renal pathologies.

Inireseta ito nang may pag-iingat sa mga epileptik at matatandang pasyente.

Maaaring kabilang sa masamang epekto ng pag-inom ng gamot ang tumaas na hypnotic na aksyon o paradoxical effect, hyperprolactinemia, at mga reaksiyong alerhiya.

Ang pinaka-unibersal at malawakang ginagamit na gamot sa kasalukuyan para sa paghinto ng estado ng psychomotor agitation sa iba't ibang yugto ay neuroleptics, ang pinakasikat kung saan ay Aminazin. Ang neuroblocker na ito ay napatunayan na ang sarili nito ay isang epektibong paraan ng paglaban sa hyper-excitation at ginagamit sa maraming bansa sa mundo sa ilalim ng iba't ibang pangalan: Chlorpromazine (English version), Megafen (Germany), Largactil (France).

Ang gamot na ito ay may magkakaibang at kumplikadong epekto na nakasalalay sa dosis sa central at peripheral nervous system. Ang pagtaas ng dosis ay nagiging sanhi ng pagtaas sa pagpapatahimik, ang mga kalamnan ng katawan ng pasyente ay nakakarelaks at ang aktibidad ng motor ay bumababa - ang kondisyon ng pasyente ay lumalapit sa normal na physiological na estado ng pagtulog, na naiiba sa narcotic sleep na ito ay wala sa mga side effect ng anesthesia - stupefaction, at nailalarawan sa pamamagitan ng kadalian ng paggising. Samakatuwid, ang gamot na ito ay ang gamot na pinili para sa paghinto ng mga estado ng motor at pananalita na kaguluhan, galit, galit, walang motibong pagsalakay kasama ng mga guni-guni at delirium.

Bilang karagdagan, ang gamot, na kumikilos sa sentro ng thermoregulation, ay may kakayahang magpababa ng temperatura ng katawan, na mahalaga sa mga kaso ng paggulo dahil sa talamak na pinsala sa utak, hemorrhagic stroke (kapag madalas na sinusunod ang hyperthermia). Ang aksyon na ito ay potentiated sa pamamagitan ng paglikha ng artipisyal na paglamig.

Bilang karagdagan, ang Aminazine ay may isang antiemetic na kakayahan, pinapakalma ang mga hiccups, na mahalaga din sa mga kaso sa itaas. Pinapalakas nito ang epekto ng mga anticonvulsant, painkiller, narcotics, sedatives. Nagagawa nitong ihinto ang pag-atake ng hypertension na dulot ng pagpapalabas ng adrenaline, at iba pang interoceptive reflexes. Ang gamot ay may katamtamang aktibidad na anti-namumula at angioprotective.

Ang mga mekanismo ng pagkilos nito ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit ang pagiging epektibo nito ay walang pag-aalinlangan. Ang data ng pananaliksik mula sa iba't ibang bansa ay nagpapahiwatig na ang aktibong sangkap (phenothiazine derivative) ay may direktang epekto sa paglitaw at pagpapadaloy ng mga nerve impulses na nagpapadala ng paggulo sa iba't ibang bahagi ng parehong central at autonomic nervous system. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng utak ay bumagal, lalo na sa mga neuron ng cortex nito. Samakatuwid, ang mga neuroplegic effect ng gamot ay nauugnay sa mga cortical na uri ng aktibidad. Bilang karagdagan, ang Aminazine ay nakakaapekto rin sa subcortex, reticular formation at peripheral nerve receptors, pinipigilan ang halos lahat ng uri ng psychomotor agitation, pinapawi ang mga sintomas ng hallucinatory at delusional, ngunit hindi ito isang sleeping pill. Ang isang pasyente na nasa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito ay sapat na makakasagot at makasagot sa mga tanong.

Ginagamit ito nang nakapag-iisa at kasama ng anxiolytics at iba pang mga psychotropic na gamot. Ang mga ganap na contraindications sa paggamit ng gamot ay malubhang systemic pathologies ng utak at spinal cord, dysfunction ng atay at bato, hematopoietic organs, myxedema, isang ugali sa thromboembolism, decompensated heart disease.

Ito ay ginagamit sa anumang edad, dosed nang paisa-isa, ayon sa mga pamantayan ng edad at kalubhaan ng kondisyon. Posible ang oral administration, pati na rin ang parenteral (intramuscular at intravenous). Upang maiwasan ang mga komplikasyon sa post-injection at masakit na sensasyon, ang mga nilalaman ng ampoule ay natunaw ng novocaine o lidocaine, saline, glucose solution (intravenous administration).

Pagkatapos gamitin ang gamot, lalo na ang iniksyon, ang pagbaba ng presyon ng dugo ay posible, kaya ang pasyente ay pinapayuhan na humiga ng ilang oras at kumuha ng tuwid na posisyon nang walang biglaang paggalaw.

Bilang karagdagan, ang iba pang mga side effect ay posible - allergy, dyspepsia, neuroleptic syndrome.

Ang gamot na Phenotropil ay isang bagong salita sa pagpapabuti ng gawain ng central at peripheral nervous system. Nootropic, na dumating sa pangkalahatang mamimili mula sa gamot sa kalawakan. Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot ay malapit sa natural - ang mga tagagawa nito ay nag-aangkin na ang gamot ay nakapag-activate ng mas makatuwirang paggamit ng sarili nitong mapagkukunan, at hindi humantong sa pagkaubos nito.

Ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga proseso ng metabolic sa mga neuron ng utak at pinasisigla ang sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel. Pinapagana nito ang mga proseso ng pagbabawas ng oksihenasyon, pinatataas ang kahusayan ng glucogenesis, kaya pinatataas ang potensyal ng enerhiya ng katawan. Ang aktibong sangkap ng gamot na phenylpiracetam ay tumutulong upang madagdagan ang nilalaman ng mga tagapamagitan ng kagalakan, kasiyahan at mabuting kalooban - norepinephrine, dopamine at serotonin. Hindi sulit na ilista ang lahat ng magagandang katangian nito, ngunit mapapansin natin kung ano ang direktang nauugnay sa kaluwagan ng psychomotor agitation. Ang gamot ay may psychostimulating effect - pinabilis nito ang paghahatid ng mga nerve impulses, nagpapabuti ng pagganap, mga katangian ng nagbibigay-malay, may katamtamang aktibidad na anti-anxiety. Gayunpaman, sa mga tampok ng paggamit, nabanggit na ang mga taong madaling kapitan ng panic attack at pag-atake ng psychotic agitation ay dapat gamitin ito nang may pag-iingat. Ang gamot ay mas angkop para sa pag-iwas sa psychomotor agitation at pagtaas ng stress resistance ng katawan. Wala itong direktang mga indikasyon para sa kaluwagan ng estado ng motor at mental hyperactivity. Sa kabaligtaran, ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng nabawasan na kadaliang mapakilos, pagkahilo, kapansanan sa memorya at mga pagpapakita ng pagkabalisa na pagsugpo.

Ang iba't ibang mga ahente na may mga sedative properties ay ginagamit upang gamutin ang psychomotor agitation: barbiturates - veronal, medinal, luminal, chloral hydrate at iba pa. Mayroon silang malinaw na hypnotic effect. Minsan ay inireseta ang mga ito sa tumbong (sa isang enema). Ang pagiging epektibo ng naturang mga ahente ay nagdaragdag sa sabay-sabay na intravenous administration ng magnesium sulfate.

Sa malalang kaso, gumagamit sila ng mabilis na pagkilos, kadalasang narkotiko, mga gamot (sodium thiopental, hexenal) at ang kanilang intravenous administration. Ang isang komplikasyon ng naturang therapy ay maaaring apnea at talamak na pagkagambala ng kalamnan ng puso.

Ang epekto ng Reserpine sa mga kaso ng psychomotor agitation ay kahawig ng epekto ng Aminazine. Ito ay hindi isang sleeping pill, ngunit ito potentiates natural na pagtulog at relieves agitation, exerting isang sentral na epekto. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kalmado, muscular relaxation, nakatulog sa isang mahinahon at malalim na pagtulog. Ang prosesong ito ay sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang hypotension ay nananatili kahit na matapos ang Reserpine ay itinigil. Ang normalisasyon ng presyon pagkatapos ihinto ang gamot ay nangyayari nang unti-unti gaya ng pagbaba nito sa ilalim ng impluwensya ng gamot. Ang gamot na ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente ng hypertensive na may talamak na psychomotor agitation. Contraindicated para sa epileptics at iba pang mga pasyente na madaling kapitan ng seizure.

Matapos ilagay ang isang pasyente na may psychomotor agitation sa isang inpatient department at magbigay ng pangunang lunas (pagtigil sa pagkabalisa), ang pagmamasid sa kanya ay nagpapatuloy sa isang espesyal na ward, dahil ang katatagan ng kanyang kondisyon ay kaduda-dudang at may posibilidad ng pagpapatuloy ng pag-atake.

Pag-iwas

Halos imposibleng maiwasan ang isang aksidente o sakuna, o iba pang seryosong salik ng stress. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang subukan upang taasan ang iyong stress resistance.

Una, ito ay may kinalaman sa pangkalahatang kalagayan ng kalusugan. Ang wastong nutrisyon, kawalan ng masamang gawi, pisikal na aktibidad ay nagbibigay ng pinakamataas na posibleng kaligtasan sa sakit at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng talamak na mga reaksyon ng psychogenic.

Pangalawa, ang isang positibong pananaw sa mundo, sapat at layunin na pagtatasa sa sarili ng indibidwal ay binabawasan din ang panganib na magkaroon ng patolohiya.

Pangatlo, kung mayroon kang anumang sakit ng anumang etiology, hindi mo ito dapat balewalain at sumailalim sa mga kinakailangang kurso sa paggamot.

Ang mga taong madaling ma-stress at gumanti nang husto dito ay dapat makisali sa psychocorrection - gumamit ng anumang mga kadahilanan sa pagpapahinga (yoga, pagmumuni-muni, musika, kalikasan, mga alagang hayop, iba't ibang uri ng pagsasanay sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista). Maaari kang kumuha ng mga kurso ng pharmacorrection sa ilalim ng gabay ng isang phytotherapist, homeopath, neurologist.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pagtataya

Ang napapanahong tulong ay maaaring maiwasan ang panganib ng kondisyong ito kapwa para sa mga nasa paligid at para sa pasyente mismo. Ang psychomotor agitation ng banayad at kung minsan ay katamtaman ang kalubhaan ay maaaring alisin nang walang pag-ospital, ng isang emergency psychiatric team. Ang mga malubhang kaso sa mga pasyenteng hindi nakikipagtulungan ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ang paggamit ng mga espesyal na hakbang at ipinag-uutos na pag-ospital. Matapos ihinto ang pag-atake ng pagkabalisa, ang mga karagdagang pag-unlad ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]