Pulpitis: Mga Sintomas

Karamihan sa mga pasyente ay bumaling sa dentista na may mga reklamo tungkol sa sakit sa lugar ng panga. Dapat itong maunawaan na ang sakit ng ngipin sa pulpitis - mga sintomas na subjective, sa kabila ng katotohanan na sa mga tuntunin ng intensity maaari silang kumpara sa bato colic. Ang pang-unawa ng sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa pagkatao ng pasyente, na nagpapahirap sa pagtatasa nang tama. Humigit-kumulang 90% ng mga pasyente na may mga reklamo ng sakit sa maxillofacial area ay nangangailangan ng masusing pagsusuri para sa endodontic na patolohiya. Ang mga sintomas ng endodontic ay maaaring nauugnay sa mga pathological pagbabago sa dentin o periapical tisyu. Kahit na ang diagnosis ay tila malinaw at malinaw, inirerekomenda na maingat na suriin ang pasyente. Ang batayan para sa diyagnosis ng pulpitis - ang kakayahan ng dentista na tukuyin ang kanyang sarili sa sintomas ng kumplikadong mga manifestations ng sakit. Ang hitsura ng talamak na pulpitis ay maaaring mag-alis sa pasyente ng pasyente dahil sa matinding sakit sindrom, sakit ng ulo, gulo sa pagtulog. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng neural-reflex influences na nagmumula sa isang pathologically binago pulp. Dahil ito ay naglalaman lamang ng mga masakit na pagtatapos, kapag ang pulpitis ay limitado lamang sa pamamagitan ng tissue nito, nahihirapan ang pasyente na matukoy ang "pananahilan" ng ngipin. Kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay dumadaan sa periapical region at, sa partikular, ang periodontal ligaments na naglalaman ng mga proprioceptive endings, ang doktor at pasyente ay maaaring mag-localize sa sakit ng ngipin na ang pagtambulin ay magiging positibo.

Ang terminong "acute pulpitis" ay ginagamit na may paggalang sa isang grupo ng mga sakit na kung saan ay differentiable batay sa kasaysayan at ang data ng layunin ng pag-aaral (hyperemia, sires focal, sires nagkakalat seropurulent, focal, purulent nagkakalat pulpitis, at ng pamamaga na nagmumula sa di-sinasadyang nito nagdudulot ng trauma - autopsy pulp kamara boron o bilang isang resulta ng panlabas na mga kadahilanan). Ang pinaka-karaniwang talamak serum-purulent pulpitis. Talamak serous pulpitis nagkakalat ng halos ay hindi mangyayari, ang mga pasyente ay napupunta sa isang doktor ay hindi sa unang oras ng sakit, at marami pang ibang pagkakataon, kapag sa korona lugar bubuo purulent proseso at pulpitis sintomas maging maliwanag.

Ang talamak na pulpitis ay kadalasang ang kinalabasan ng isang talamak na proseso, ngunit ang isang paunang talamak na kurso ay posible, na maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maikling tagal ng talamak na yugto ng pamamaga.

Ayon sa obserbasyon ng ilang mga may-akda, kung ang sanhi ng talamak na pulpitis - nakakahawa, kemikal o thermal na kadahilanan, pagkatapos ay sa pathogenesis ng talamak na pulpitis ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng mga pagbabago sa reaktibiti ng organismo. Ang mga nangungunang mga sintomas ay kusang sakit. Sa talamak na mga anyo, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malupit na katangian, ang anyo sa kawalan ng panlabas na pampasigla; na may paglala ng proseso ng nagpapasiklab, ang pag-iilaw sa mga sanga ng trigeminal nerve (halimbawa, sa temporal na rehiyon) ay idinagdag. Matapos tanggalin ang stimulus, ang mga sintomas ay mananatiling sandali, na karaniwang para sa matagal na pamamaga sa ngipin.

[1], [2], [3], [4]

Mga sintomas ng sapal hyperemia

Ito ang pinaka madaling dumadaloy na anyo ng paunang pulpitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangkalahatang nagkakalat na hyperemia, na sumasaklaw sa layer ng pulp ng malambot na dentin na madaling alisin sa anyo ng mga plato gamit ang isang tool ng kamay - isang excavator. Sa clinically, isang carious cavity ay tinukoy, kadalasang malalim; Ang tunog ay pantay na masakit. Kapag ang malamig na pampasigla ay inilapat sa ngipin, isang maikling reaksyon ng pasyente ang sinusunod. Ang mga pasyente, bilang isang panuntunan, mapapansin ang mga sintomas tulad ng masakit na phenomena sa ngipin gamit ang malamig o matamis na pagkain, na tumagal nang 1-15 minuto matapos ang pag-aalis ng nagpapawalang pagkain. Ang ilang mga pasyente ay napansin ang mga sintomas na ipinahayag ng panandaliang ("kidlat") na pag-atake ng sakit na tumatagal ng hanggang sa 1 min. Ang hindi pangkaraniwang bagay ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng odontopreparation (gumanap sa orthopaedic o therapeutic indications), gayunpaman, ang mga spontaneous na pag-atake sa sakit ay hindi na ulitin.

Mga sintomas ng matinding pulpitis

Ang mga form ng sakit ay maaaring marami.

Serous limitadong form

Ang sakit ay hindi binibigkas, paroxysmal, light interval hanggang 6-8 na oras. Tagal ng mga sintomas ay 1 araw. Sa pagsasagawa, ang form na ito ng pulpitis ay bihirang masuri dahil sa late na paggamot ng pasyente. Sa layuning, sa background ng pigmented ilalim ng carious cavity, ang isang may tuldok na lugar ay makikita kung saan lumilitaw ang maliwanag na pulang kulay ng pulp ng ngipin.

Serous diffuse form

Sa ganitong uri ng sakit, ang serous pamamaga sa loob lamang ng isang araw ay umaabot sa coronal at root bahagi ng pulp. Sa klinikal na pagsasanay, ang form na ito ng pulpitis ay halos imposible upang maitatag. Ang mga sintomas na ipinahayag ng masakit na pag-atake ng nagkakalat na serous pulpitis ay tumatagal ng 10-15 minuto. Sa paglala ng sakit, ang tagal ng "light" gaps ay nabawasan, mayroong isang sakit sa gabi, ang reaksyon sa malamig na pampasigla ay positibo. Ang clinically define isang deep carious cavity, ang ibaba ay pigmented, na may probing uniform pain. Ang pagtambulin ay walang sakit. Ang self-medication, ang pagkuha ng mga gamot sa sakit ay nagbabago sa mga sintomas ng pulpitis (aspirin ang mga bloke ng produksyon ng prostaglandin E, na responsable para sa sakit na reaksyon).

Serous-purulent focal form

Ang likas na katangian ng sakit ay nagbabago sa paglala ng proseso ng nagpapasiklab, ito ay nagiging pagputol, pagbaril, pag-irradiate. Ang tagal ng mga sintomas ay nilinaw mula sa isang anamnesis. Sa layuning ito, tinukoy ang isang malalim na cavity cavity, ang ibaba ay ginawa gamit ang pinalambot na pigmented dentin, kapag ang sensing, ang sakit ay nadarama sa isang punto. Ang pagtambulin ay walang sakit, diyan ang reaksyon ay kapansin-pansing positibo. Ang electroodontodiagnosis ay nagpapakita ng pagbawas sa mga halaga sa isang lugar, bagaman sa iba ay maaaring maging normal ito

Purulent form

Ang purulent diffuse pulpitis ay ang pinaka-malubhang anyo ng talamak na pulpitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga sintomas tulad ng matalim, hindi mapipigil na sakit (pansiwang, pulsating, lumakas sa gabi). Ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay maaaring mawala ang kakayahang magtrabaho, ang kaakit-akit na ngipin ay hindi maaaring ipahiwatig pa. Ang sakit ay nagmumula sa orbit, tainga at temporal na rehiyon. Ang pagdurusa ng ngipin ay masakit.

Sa ilalim ng pagkilos ng mainit na pampasigla ay may matinding sakit na pag-atake, ang malamig na pampasigla ay hindi nagiging sanhi ng pag-atake sa sakit at kahit minsan ay tumitigil ito.

Ang mga sintomas ng X-ray ay kadalasang hindi napansin, ngunit kung minsan ay walang kalinawan ng isang compact bone plate na naglilimita sa periodontium. Ang electroodontometry ay nagpapakita ng pagbawas sa threshold ng excitability ng pulp.

Mga sintomas ng malalang pulpitis

Talamak na mahibla

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbaba sa kalubhaan ng mga sintomas, maaari naming sabihin na ito ay tago; kung minsan ang pasyente ay maaaring tandaan ang paghihirap sa ngipin o aching sakit, kahit na mas madalas - masakit sensations kapag kumukuha mainit at solid na pagkain. Layunin nito na tukuyin ang isang malalim na cavity, maaaring may komunikasyon sa cavity ng ngipin; Ang probing ay masakit. Ang form na ito ng pulpitis ay maaaring umunlad sa ngipin pagkatapos ng paggamot para sa mga hindi komplikadong mga karies. Matapos tanggalin ang pulp, ang isang ibaba na may mahina na sensitivity ay nakita kapag probing ang projection ng sungay ng pulp o pakikipag-usap sa lukab ng ngipin

[5], [6], [7], [8], [9]

Talamak na hypertrophic

Sa klinikal na paraan, ang form na ito ng pulpitis ay dumadaloy sa isang bukas na lukab ng ngipin, ang presensya ng isang "polyp" ng pulp, na tila nakausli na lampas sa mga limitasyon nito. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sintomas tulad ng sakit at kakulangan sa ginhawa kapag kumakain ng solidong pagkain.

[10], [11]

Granulating

Maagang yugto ng sakit. Ang kamara ng pulp ay laging bukas, mula dito "namamaga" namamaga ng dumudugo na granulation tissue. Ang susunod na yugto ay sinamahan ng pagbuo ng isang "polyp" ng pulp. Ang ibabaw ng bilugan na pagbuo ay may kulay na kulay-bluish-kulay, ang epithelial cover ay mahigpit na hinangin sa napapailalim na tissue, na kinumpirma ng probing.

Talamak na gangrenous

Nagaganap ang sakit bilang isang resulta ng isang matagal na nakakapinsalang epekto ng ahente sa mga lugar sa ibabaw ng pulp o sa kinalabasan ng isang karaniwang purulent pulpitis. Ayon sa anamnesis; matinding sakit, na nagmumula sa spontaneously at mula sa lahat ng mga uri ng mga irritants, pagkatapos ay ang sakit ay nagiging aching. Ang haba ng kompanya ng pulpito ay nailalarawan sa pamamagitan ng daloy sa sarado at bukas na lukab ng ngipin. Ang ibabaw ng sapal ay napinsala, natatakpan ng isang kulay-abo na kulay-dilaw na patong, higit pa o mas mababa na welded sa ilalim ng tissue, ang sapal sa ilalim nito ay dumudugo. Ang pulpitis ay nagpapatuloy sa benignly, ngunit naiiba sa mga pinahaba sintomas at kurso.

Sa inspeksyon - ang tunog ng isang ibaba ay walang kadahilanan, gayunpaman mayroong mga masakit na reaksiyon. Ang electroexcitability ng pulp ay lubos na nabawasan. Sa nekrosis ng pulp, lumabas ang isang masamang amoy.

[12], [13], [14], [15]

Mga sintomas ng paglala ng talamak pulpitis

Ang mga sintomas ng paulit-ulit na pulpitis ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng higit o hindi gaanong malubhang exacerbations, na kung saan ay nagkakamali interpreted bilang matinding mga form ng pulpitis. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga matinding sakit na pag-atake (paroxysm of pain) na lumilitaw matapos ang isang mahabang panahon na nadama nila sa ngipin lamang ang kakulangan sa ginhawa, kung minsan ay isang pakiramdam ng pagkalumbay, ang tingling sa pagkain. Ang mas matinding klinikal na kurso ng ganitong uri ng pulpitis ay nangyayari sa pagkabit ng periodontal na mga pagbabago. Ang pagtambulin ng ngipin na ito ay kapansin-pansing positibo.

Denticles ng pulp

Ang mga sintomas ng calculus ay iba-iba depende sa laki nito, ang haba ng pananatili sa pulp at ang reaksyon ng nakapaligid na tissue. Kadalasan ang denticle ay nabuo asymptomatically at isang hindi sinasadyang paghahanap sa pag-depulpation ng ngipin, X-ray pagsusuri ng mga pasyente na may kagat patolohiya, periodontal sakit, metabolic disorder.

[16], [17], [18]