Q fever - Paggamot at pag-iwas

Ang paggamot sa Q fever ay kinabibilangan ng etiotropic, pathogenetic at symptomatic therapy. Ang etiotropic na paggamot ng Q fever ay batay sa paggamit ng tetracycline antibiotics at chloramphenicol (karaniwang paggamot). Ang Tetracycline ay inireseta sa mga unang araw ng sakit (hanggang sa normal ang temperatura) sa 0.4-0.5 g apat na beses sa isang araw, pagkatapos ay 0.3-0.4 g apat na beses sa isang araw para sa isa pang 5-7 araw, doxycycline - 200 mg / araw, chloramphenicol - 0.5 g apat na beses sa isang araw. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa tetracyclines, maaaring gamitin ang rifampicin at macrolides (azithromycin). Ang tagal ng antibiotic therapy para sa Q fever ay mas mahaba kaysa sa iba pang rickettsioses at 8-10 araw. Ang pangangasiwa ng mas maliliit na dosis ng antibiotics at isang maikling kurso ng etiotropic therapy ay hindi pumipigil sa mga relapses at hindi rin epektibo sa mga komplikasyon (endocarditis, hepatitis). Sa matinding kaso ng Q fever at kawalan ng epekto, ang parenteral na pangangasiwa ng mga antibiotic ay itinuturing na pinakamainam.

Ang mga pangmatagalang pagbabago sa radiographic sa mga baga ay hindi itinuturing na isang indikasyon para sa pagpapahaba ng etiotropic therapy. Sa mga talamak na anyo ng Q fever na may pag-unlad ng endocarditis, ang Q fever ay ginagamot (hindi bababa sa 2 buwan) na may tetracycline (0.25 mg apat na beses sa isang araw) kasama ng co-trimoxazole (960 mg bawat araw).

Sa mga malubhang kaso ng matagal at talamak na mga anyo, posible na gumamit ng mga antibacterial na gamot sa kumbinasyon ng mga glucocorticoids (prednisolone 30-60 mg / araw) sa loob ng 5-8 araw.

Ang mga convalescent ay pinalabas mula sa ospital pagkatapos ng kumpletong klinikal na paggaling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tinatayang mga panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho

Humigit-kumulang 50% ng mga taong dumanas ng sakit sa iba't ibang anyo ay nananatiling incapacitated sa loob ng isang buwan, at ang mga pasyente na may malubhang anyo ay incapacitated sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos maitatag ang normal na temperatura, na nangangailangan ng medikal na pagsusuri upang matukoy ang kakayahang magtrabaho, lalo na sa mga kaso kung saan ang Q fever ay isang sakit sa trabaho.

Ang sitwasyong ito, pati na rin ang posibilidad ng pagbabalik, ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pangmatagalang medikal na pagmamasid sa lahat ng mga taong nagkaroon ng Q fever, hanggang sa kumpletong pagkawala ng mga natitirang sintomas mula sa lahat ng mga organo at sistema. Alinsunod sa sanitary rules and regulations, ang mga taong nagkaroon ng coxiellosis ay nakarehistro sa loob ng dalawang taon.

Ang dynamic na pagsubaybay ng electrocardiogram at ang estado ng cardiovascular system ay sapilitan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paano maiiwasan ang Q fever?

Ang mga pasyenteng may Q fever o mga taong pinaghihinalaang may ganitong sakit ay naospital sa mga ward ng departamento ng mga nakakahawang sakit. Ang pokus ay napapailalim sa nakagawian at panghuling pagdidisimpekta sa mga solusyon na naglalaman ng chlorine. Ang mga taong mula sa pokus ng impeksyon ay binibigyan ng emergency na paggamot para sa Q fever: doxycycline 0.2 g isang beses sa isang araw o rifampicin 0.3 g dalawang beses sa isang araw sa loob ng 10 araw.

Ang isang hanay ng mga beterinaryo, anti-epidemya at sanitary-hygienic na mga hakbang ay isinasagawa: anti-tikong paggamot ng mga pastulan, proteksyon ng mga sakahan ng hayop mula sa pagpapakilala ng mga pathogens, atbp. Ang gatas mula sa mga apektadong bukid ay maaari lamang kainin ng pinakuluang (pasteurization ay hindi sapat). Ang mga taong nagkaroon ng coxiellosis, nabakunahan laban sa impeksyong ito o may positibong RSK sa dilution na 1:10 o higit pa at (o) positibong RNIF sa titer na 1:40 ay pinapayagang mag-alaga ng mga may sakit na hayop. Ginagamit ang proteksiyon na damit. Ang aktibong gawaing sanitary at pang-edukasyon ay isinasagawa sa endemic foci.

Isinasagawa ang pagbabakuna laban sa Q fever para sa mga tao mula sa risk group (mga breeder ng hayop, mga manggagawa sa planta ng pagproseso ng karne, mga beterinaryo, mga zootechnicians, mga manggagawa na nagpoproseso ng mga hilaw na materyales ng hayop) na may bakunang Q fever M-44 live dry cutaneous. Ito ay pinangangasiwaan ng scarification sa isang dosis ng 0.05 ml isang beses. Ang muling pagbabakuna ay pagkatapos ng isang taon. Ang mga pangkalahatan at lokal na reaksyon sa pagpapakilala ng bakuna ay posible.