Resuscitation ng puso

Ang resuscitation para sa puso ay hindi mas kanais-nais sa mga resulta kaysa sa baga, dahil kapag ang puso ay tumitigil, ang paghinga ng paggagamot ay hihinto nang mabilis.

Ang mga senyales ng pag-aresto sa puso ay: kakulangan ng pulsasyon sa mga carotid arteries, kabuuang syanosis ng katawan, malawak na mag-aaral, kakulangan ng reflexes, pagkawala ng kamalayan, mabilis na paghinto ng malayang paghinga.

Ang resuscitation ng puso, parehong sa isang prehospital at antas ng ospital, sa anyo ng isang pangunahing elemento, ay binubuo sa isang closed cardiac massage (open-only sa operating room).

Ang mga pangunahing kondisyon para sa isang closed heart massage ay ang: ang posisyon ng pasyente sa kanyang likod at sa isang hard ibabaw; ang posisyon ng mga kamay ng doktor ay ang palad ng kanang kamay sa mas mababang ikatlong ng sternum, ang mga daliri ay dapat na matatagpuan sa ikalimang espasyo ng intercostal sa kaliwa, ang palad ng kaliwang kamay ay inilalagay sa itaas; Ang prolaps ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang matalim na haltak sa isang malalim na 6-8 cm na may dalas ng 16-18 bawat minuto. Sinisiguro nito ang pinakamainam na daloy ng dugo, na 20-40% lamang ng pamantayan, ngunit sapat para sa suporta sa buhay ng utak. Ang resuscitation ng puso na may mas malalim na prolaps ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga bali ng mga buto-buto, kadalasang may mga fragment ng buto ng baga; atay. Ang mabilis na massage ay humantong sa pagbaba ng daloy ng dugo.

Kapag isinasagawa ang mga aktibidad na ito, dapat na subaybayan ng doktor ang pulso sa carotid artery - ang presensya nito sa panahon ng prolaps ay nagpapatunay sa pagiging epektibo ng mga hakbang. Ang resuscitation ng puso ay itinuturing na mapagkumpetensya kung may pagbaba sa sianosis, isang pagpapakitaan ng mga mag-aaral, ang hitsura ng mga pagtatangka sa malayang paghinga at mga elemento ng kamalayan.

Ang resuscitation ng ospital para sa puso ay may kasamang closed heart massage, pharmacotherapy at defibrillation. Ito ang pangunahing bahagi ng mga hakbang na ito, dahil ang defibrillation sa myocardial hypoxia ay hindi epektibo.

Ang resuscitation para sa puso ay dapat na sinamahan ng pharmacotherapy. Ang mga layunin nito ay:

1. lunas sa hypovolemic syndrome;
2. pag-aalis ng acidosis;
3. cardiostimulation;
4. defibrillation.

Ang defibrillation ay ginagawa lamang laban sa background ng patuloy na pag-aalis ng acidosis. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi sinusunod, ang resuscitation ng puso ay hindi epektibo. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat na mahigpit na sinusunod: ang mga kamay ay tuyo, ganap na nakahiwalay mula sa pasyente at ang mesa, na ang rehistrasyon at mga kagamitan sa paghinga ay hindi nakakabit. Ang mga electrodes ay maaaring mailagay sa dalawang paraan:

1. Isa - sa kanan sa ikalawang intercostal space, ang pangalawang - sa rehiyon ng tuktok ng puso (ang ikalimang intercostal space sa kaliwa).
2. Ang passive (flat elektrod) ay matatagpuan sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, aktibo (sa insulating handle) - sa rehiyon ng tuktok ng puso.

Ang balat sa lugar ng paggamit ng mga electrodes ay degreased na may alkohol, sa ilalim ng mga ito ay ilagay gasa napkins moistened sa solusyon ng asin. Dapat silang magkasya nang mahigpit sa katawan ng pasyente. Ang mga kasalukuyang discharges ay cascaded, pagdaragdag ng bawat discharge sa 500 V. Ang massage ay tumigil lamang para sa panahon ng defibrillation. Kasama sa pulmonary and heart resuscitation ang pinagsamang IVL at massage sa isang ratio ng 1: 4 (isang paglanghap - apat na prolapses).

[1], [2], [3], [4],