Resuscitation ng puso

Ang cardiac resuscitation ay hindi gaanong kanais-nais na mga resulta kaysa sa pulmonary resuscitation, dahil kapag huminto ang puso, ang respiratory function ay mabilis ding humihinto.

Ang mga palatandaan ng pag-aresto sa puso ay: kawalan ng pulsation sa carotid arteries, kabuuang cyanosis ng katawan, dilat na mga mag-aaral, kawalan ng reflexes, pagkawala ng kamalayan, mabilis na paghinto ng kusang paghinga.

Ang cardiac resuscitation, kapwa sa mga antas ng pre-ospital at ospital, bilang pangunahing elemento, ay binubuo ng closed cardiac massage (pinahihintulutan lamang ang open cardiac massage sa mga operating room).

Ang mga pangunahing kondisyon para sa pagsasagawa ng closed cardiac massage ay: ang posisyon ng pasyente sa kanyang likod at sa isang matigas na ibabaw; ang posisyon ng mga kamay ng doktor - ang palad ng kanang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, ang mga daliri ay dapat na matatagpuan kasama ang ikalimang intercostal space sa kaliwa, ang palad ng kaliwang kamay ay nakalagay sa itaas; Ang prolaps ay isinasagawa sa isang matalim na pagtulak sa lalim na 6-8 cm sa dalas ng 16-18 bawat minuto. Tinitiyak nito ang pinakamainam na daloy ng dugo, na 20-40% lamang ng pamantayan, ngunit sapat upang suportahan ang buhay ng utak. Ang resuscitation ng puso na may mas malalim na prolaps ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng mga rib fracture, kadalasang may pinsala sa mga baga at atay sa pamamagitan ng mga fragment ng buto. Ang mas madalas na masahe ay humahantong sa pagbaba ng daloy ng dugo.

Kapag isinasagawa ang mga hakbang na ito, dapat na pana-panahong subaybayan ng doktor ang pulso sa carotid artery - ang presensya nito sa panahon ng prolaps ay nagpapahiwatig ng pagiging epektibo ng mga hakbang. Ang cardiac resuscitation ay itinuturing na mataas na kalidad kung mayroong pagbaba sa cyanosis, pagsisikip ng mga mag-aaral, ang hitsura ng mga pagtatangka sa independiyenteng paghinga at mga elemento ng kamalayan.

Kasama sa hospital cardiac resuscitation ang closed cardiac massage, pharmacotherapy at defibrillation. Ito ang pangunahing bahagi ng mga hakbang na ito, dahil ang defibrillation ay hindi epektibo sa kaso ng myocardial hypoxia.

Ang cardiac resuscitation ay dapat isama sa pharmacotherapy. Ang mga layunin nito ay:

1. kaluwagan ng hypovolemic syndrome;
2. pag-aalis ng acidosis;
3. pagpapasigla ng puso;
4. defibrillation.

Ang defibrillation ay isinasagawa lamang laban sa background ng patuloy na pag-aalis ng acidosis. Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan, ang cardiac resuscitation ay hindi epektibo. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay dapat na mahigpit na sundin: tuyong mga kamay, kumpletong paghihiwalay mula sa pasyente at sa mesa, na naka-off ang pagpaparehistro at mga kagamitan sa paghinga. Ang mga electrodes ay maaaring iposisyon sa dalawang paraan:

1. Ang isa ay nasa kanan sa pangalawang intercostal space, ang pangalawa ay nasa rehiyon ng tuktok ng puso (ikalimang intercostal space sa kaliwa).
2. Ang passive (flat electrode) ay inilalagay sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, ang aktibo (sa insulating handle) - sa lugar ng tuktok ng puso.

Ang balat sa lugar kung saan inilalapat ang mga electrodes ay degreased na may alkohol, at ang mga gauze pad na babad sa asin ay inilalagay sa ilalim ng mga ito. Dapat silang magkasya nang mahigpit sa katawan ng pasyente. Ang mga kasalukuyang discharges ay ibinibigay sa isang cascade, na nagdaragdag sa bawat discharge ng 500 V. Ang masahe ay huminto lamang para sa panahon ng defibrillation. Kasama sa pulmonary at cardiac resuscitation ang pinagsamang artipisyal na bentilasyon at masahe sa ratio na 1:4 (isang hininga - apat na prolaps).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]