Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Retrocerebellar cyst ng utak
Huling nasuri: 07.06.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang retrocerebellar cyst sa utak ay isang partikular na uri ng cyst na matatagpuan sa likod ng utak, sa isang lugar na tinatawag na hindbrain o cerebellum. Ang cyst ay isang bula, guwang na sisidlan, o lukab na puno ng likido, at maaari itong mag-iba sa laki.
Ang mga sanhi ng retrocerebellar cyst ay maaaring iba-iba, kabilang ang:
- Congenital abnormalities: Ang ilang mga cyst ay maaaring mangyari dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak habang nasa loob pa ng katawan ng ina.
- Trauma: Ang mga pinsala sa ulo ay maaaring humantong minsan sa pagbuo ng cyst sa tissue ng utak.
- Mga Impeksyon: Ang paglitaw ng isang cyst ay maaaring iugnay sa isang impeksiyon o proseso ng pamamaga sa utak.
- Pamamaga: Ang ilang mga sakit, tulad ng meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cyst.
- Iba pang mga Sanhi: Maaaring mangyari ang mga cyst para sa iba pang mga dahilan, na maaaring nauugnay sa kapansanan sa pag-alis ng likido sa utak o iba pang mga kadahilanan.
Ang mga sintomas at epekto ng mga retrocerebellar cyst ay maaaring mag-iba depende sa kanilang laki at lokasyon. Ang mga cyst ay maaaring asymptomatic at natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pisikal na pagsusuri, o maaari silang magdulot ng iba't ibang sintomas tulad ng pananakit ng ulo, mahinang koordinasyon, pagkahilo, mga problema sa paningin, at higit pa.
Ang paggamot sa isang retrocerebellar cyst ay depende sa mga katangian at sintomas nito. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang pagmamanipula ng kirurhiko upang alisin ang cyst upang mapawi ang mga sintomas at maiwasan itong lumaki. Ang paggamot ay palaging nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte at konsultasyon sa isang neurosurgeon o iba pang espesyalista sa larangan ng medisina. [1]
Mga sanhi ng isang retrocerebellar cyst
Ang mga retrocerebellar cyst ay karaniwang sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan, at ang eksaktong mga sanhi ay maaaring mag-iba. Ang ilan sa mga posibleng sanhi ng retrocerebellar cyst ay nakalista sa ibaba:
- Congenital abnormalities: Ang ilang mga cyst ay maaaring mangyari dahil sa mga abnormalidad sa utak na nabuo habang ang fetus ay lumalaki pa sa katawan ng ina. Ito ay maaaring dahil sa genetic factor o random mutations.
- Trauma: Ang trauma sa ulo, tulad ng suntok, aksidente, o pagkahulog, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga cyst sa utak. Ang mga traumatikong pinsala ay maaaring makapinsala sa tisyu ng utak at humantong sa pagbuo ng mga cyst.
- Mga Impeksyon: Ang ilang mga impeksyon sa utak o mga lamad nito (tulad ng meningitis) ay maaaring magdulot ng pamamaga at pagbuo ng cyst bilang reaksyon sa impeksiyon.
- Pamamaga: Ang mga nagpapasiklab na proseso sa utak na dulot ng iba't ibang sakit o immune reactions ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cyst.
- Mga congenital cyst: Sa ilang mga kaso, ang mga retrocerebellar cyst ay maaaring congenital, ibig sabihin, nabuo ang mga ito sa utak bago ipanganak ang isang tao.
- Hydrocephalus: Hydrocephalus, isang kondisyon kung saan ang labis na dami ng likido ay nabubuo sa loob ng bungo, ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga cyst sa iba't ibang bahagi ng utak, kabilang ang rehiyon ng retrocerebellar.
- Iba Pang Mga Salik: Ang mga cyst ay maaari ding mangyari para sa iba, hindi gaanong karaniwang mga dahilan, na maaaring kabilang ang mga pagbabago sa daloy ng dugo sa utak o mga abnormalidad sa pag-agos ng likido sa utak.
Pathogenesis
Inilalarawan ng pathogenesis ang mga mekanismo na humahantong sa pag-unlad ng kondisyong ito. Sa kaso ng mga retrocerebellar cyst, ang pathogenesis ay maaaring nauugnay sa ilang posibleng mga kadahilanan:
- Mga congenital anomalya: Ang ilang mga retrocerebellar cyst ay maaaring genetically predisposed, ibig sabihin, maaari itong mangyari dahil sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng utak habang ang fetus ay umuunlad pa. Maaaring kabilang sa mga abnormalidad na ito ang abnormal na pagbuo ng mga istruktura ng utak o mga abnormalidad ng pag-agos ng cerebral fluid.
- Trauma: Ang trauma sa ulo, tulad ng suntok, aksidente, o pagkahulog, ay maaaring magdulot ng pinsala sa tissue ng utak at pagbuo ng cyst bilang tugon sa pinsala. Ang mga traumatikong pinsala ay maaaring makagambala sa normal na daloy ng dugo at utak, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng cyst.
- Mga impeksyon at pamamaga: Ang mga impeksyon sa utak o mga lamad nito, tulad ng meningitis, ay maaaring magdulot ng pamamaga sa utak. Ang pamamaga ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa tisyu ng utak at posibleng mga cyst.
- Hydrocephalus: Hydrocephalus, isang kondisyon kung saan naipon ang labis na dami ng fluid sa utak sa bungo, ay maaaring nauugnay sa pagbuo ng mga cyst sa iba't ibang bahagi ng utak, kabilang ang rehiyon ng retrocerebellar.
- Iba Pang Mga Salik: Ang mga cyst ay maaari ding magresulta mula sa iba pang mga mekanismo, tulad ng mga pagbabago sa suplay ng dugo sa utak, mga abnormalidad sa pag-agos ng fluid ng utak, o iba pang kondisyong medikal.
Ang pag-unawa sa eksaktong pathogenesis ng mga retrocerebellar cyst ay nangangailangan ng karagdagang pananaliksik at pagsusuri ng pasyente. Kadalasan ang pagbuo ng naturang mga cyst ay multifaceted at maaaring maiugnay sa ilang mga kadahilanan nang sabay-sabay.
Mga sintomas ng isang retrocerebellar cyst
Narito ang ilan sa mga posibleng sintomas ng isang retrocerebellar cyst:
- Sakit ng ulo: Ang pananakit sa bahagi ng ulo ay maaaring isa sa mga pinakakaraniwang sintomas.
- Pagkahilo at pag-aalinlangan: Ang mga retrocerebellar cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa mga istruktura ng utak na responsable para sa koordinasyon at balanse, na maaaring humantong sa pagkahilo at pagkabalisa kapag naglalakad.
- Ang kapansanan sa paningin: Ang cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa mga nerbiyos o bahagi ng utak na responsable para sa paningin, na maaaring humantong sa iba't ibang mga problema sa paningin tulad ng double vision, malabong mga larawan, o kahirapan sa pagtutok.
- Mga seizure sa ulo: Sa ilang mga tao, ang isang retrocerebellar cyst ay maaaring maging sanhi ng epileptic seizure.
- Hydrocephalus: Kung hinaharangan ng cyst ang normal na daloy ng likido sa loob ng bungo, maaari itong humantong sa hydrocephalus (isang buildup ng fluid sa loob ng bungo), na maaaring magdulot ng pananakit ng ulo, pagsusuka, at paglala ng kondisyon.
- Mga kakulangan sa neurologic: Ang cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa iba't ibang bahagi ng utak, na maaaring magdulot ng iba't ibang mga sintomas ng neurologic tulad ng mga seizure, mga pagkagambala sa pandama, at mga pagbabago sa lakas at koordinasyon ng kalamnan.
Maaaring mag-iba ang mga sintomas depende sa indibidwal na pasyente at sa mga katangian ng cyst mismo. [2]
Retrocerebellar cyst sa isang bata
Ito ay isang kondisyon kung saan nabubuo ang isang lukab na puno ng likido sa likod ng utak, sa isang lugar na tinatawag na retrocerebellum. Ang kondisyong medikal na ito ay maaaring congenital o nakuha, at ang diagnosis at paggamot nito ay nangangailangan ng espesyal na atensyon.
Mahalagang tandaan na ang mga retrocerebellar cyst ay maaaring mag-iba sa laki at sintomas, at hindi ito palaging nagdudulot ng mga problema. Sa ilang mga bata maaari silang walang sintomas at natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pisikal na pagsusuri, habang ang ibang mga bata ay maaaring magkaroon ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mga problema sa koordinasyon, mga problema sa paningin, at iba pang mga sintomas ng neurological.
Ang mga sumusunod na hakbang ay dapat sundin upang masuri at pamahalaan ang isang retrocerebellar cyst sa isang bata:
- Pisikal na pagsusuri: Susuriin ng isang pediatrician o neurologist ang bata at tutukuyin ang mga sintomas at posibleng mga palatandaan na maaaring nauugnay sa cyst.
- Mga pagsusuri sa diagnostic: Ang magnetic resonance imaging (MRI) ng utak ay karaniwang ginagawa upang kumpirmahin ang presensya at suriin ang mga katangian ng cyst. Nagbibigay ang MRI ng mga detalyadong larawan ng utak at cyst, na tinutukoy ang laki, lokasyon, at iba pang mga katangian nito.
- Konsultasyon sa espesyalista: Depende sa mga diagnostic na natuklasan at mga sintomas ng bata, maaaring kailanganin ng isang neurosurgeon o iba pang espesyalista na konsultahin upang matukoy ang mga susunod na hakbang sa paggamot at pangangalaga.
- Paggamot: Ang paggamot sa isang retrocerebellar cyst sa isang bata ay depende sa mga katangian ng cyst at mga sintomas. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ng surgical na pagtanggal ng cyst, lalo na kung nagdudulot ito ng malalang sintomas o nagbabanta sa kalusugan. Sa ibang mga kaso, maaaring mayroong pagmamasid at pagsubaybay nang walang operasyon.
Ang paggamot at pangangalaga ng isang bata na may retrocerebellar cyst ay dapat na gabayan ng mga doktor at mga espesyalista na maaaring magrekomenda ng pinakamahusay na plano ng pangangalaga para sa sitwasyon.
Mga komplikasyon at mga kahihinatnan
Ang mga retrocerebellar cyst, tulad ng iba pang mga cyst sa utak, ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga komplikasyon at problema, lalo na kung hindi ginagamot o kung ang kanilang mga sintomas ay hindi kontrolado. Maaaring mag-iba ang mga komplikasyon depende sa laki, lokasyon, at mga katangian ng cyst. Ang ilan sa mga posibleng komplikasyon ay nakalista sa ibaba:
- Mga Karamdaman sa Nervous System: Ang mga retrocerebellar cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa nakapaligid na tisyu ng utak at spinal cord, na maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas ng neurological. Maaaring kabilang dito ang pananakit ng ulo, pagkahilo, mga karamdaman sa koordinasyon, panghihina ng kalamnan, pagkagambala sa pandama, at iba pang mga problema.
- Hydrocephalus: Sa ilang mga kaso, ang mga retrocerebellar cyst ay maaaring makagambala sa normal na pag-agos ng fluid ng utak, na maaaring humantong sa hydrocephalus (pagtitipon ng likido sa loob ng bungo). Ang hydrocephalus ay maaaring magdulot ng pagtaas ng dami ng ulo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa paningin, at iba pang sintomas.
- Compression ng mga nakapaligid na istruktura: Ang malalaking o mabilis na paglaki ng mga cyst ay maaaring maglagay ng presyon sa mga kalapit na istruktura ng utak, na maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon sa neurological kabilang ang paralisis, kapansanan sa kamalayan, at iba pang mga problema.
- Mga kaguluhan sa paningin: Ang mga retrocerebellar cyst na naglalagay ng pressure sa mga visual pathway o periocular na istruktura ay maaaring magdulot ng mga visual disturbance kabilang ang double vision, pagpapaliit ng visual field, o kahit pagkawala ng paningin.
- Tumaas na intracranial pressure: Ang mga cyst ay maaaring magpapataas ng presyon sa loob ng bungo, na maaaring humantong sa pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, at iba pang sintomas ng tumaas na intracranial pressure.
Diagnostics ng isang retrocerebellar cyst
Ang pag-diagnose ng isang retrocerebellar cyst ay nagsasangkot ng ilang mga medikal na pamamaraan at eksaminasyon na makakatulong sa pagtatatag ng presensya at mga katangian ng cyst na ito. Narito ang ilan sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit upang masuri ang mga retrocerebellar cyst:
- Magnetic resonance imaging (MRI): Ang Brain MRI ay ang pangunahing paraan para sa pag-detect at pagkilala sa mga retrocerebellar cyst. Ito ay isang non-invasive na pag-aaral na nagbibigay ng mga detalyadong larawan ng utak sa iba't ibang projection. Tinutulungan ng MRI na matukoy ang laki, lokasyon, at istraktura ng cyst, gayundin ang pagtatasa ng epekto nito sa mga nakapaligid na tisyu.
- Computed tomography (CT): Maaaring magsagawa ng CT scan ng utak kapag hindi available o hindi naaangkop ang MRI. Maaari rin itong maging kapaki-pakinabang upang higit pang suriin ang cyst at ang epekto nito sa mga nakapaligid na istruktura.
- Liquorography: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang doktor ay nag-inject ng contrast agent sa spinal canal at nagsasagawa ng mga x-ray o MRI upang suriin ang cerebral fluid drainage. Maaaring maging kapaki-pakinabang ang liquorography sa pagsusuri ng epekto ng isang cyst sa pag-agos ng cerebral fluid.
- Ultrasound: Sa mga bihirang kaso, maaaring gamitin ang ultrasound upang masuri ang mga cyst, lalo na sa mga bagong silang o mga sanggol.
- Klinikal na pagsusuri at kasaysayan: Maaaring suriin ng doktor ang pasyente, magtanong tungkol sa kanyang medikal at family history, at talakayin ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng cyst.
Kapag na-diagnose na ang isang retrocerebellar cyst, mahalagang magsagawa ng karagdagang pagsusuri at masuri ang mga sintomas ng pasyente. Makakatulong ito na matukoy ang pangangailangan para sa paggamot at bumuo ng isang indibidwal na plano ng pangangalaga para sa pasyente, na maaaring kabilang ang medikal na pagsubaybay, paggamot, o operasyon, depende sa mga katangian ng cyst at ang klinikal na sitwasyon.
Iba't ibang diagnosis
Ang mga sumusunod na kondisyon at sakit ay dapat isaalang-alang para sa differential diagnosis ng retrocerebellar cyst:
- Epidural cyst: Ang epidural cyst ay matatagpuan sa gulugod at maaaring magdulot ng compression ng spinal cord. Ang mga katulad na sintomas ay maaari ding mangyari dahil sa compression ng spinal cord ng isang retrocerebellar cyst.
- Traumatic cyst: Pagkatapos ng pinsala sa ulo o spinal cord, maaaring mangyari ang fluid cyst bilang resulta ng pagkapunit sa utak o spinal membrane.
- Arnold-Chiari Malformation: Ito ay isang congenital disorder ng brain anatomy kung saan ang tissue ng utak ay maaaring lumabas pababa sa spinal canal, na maaaring mapagkamalang cyst.
- Osteophytes o spinal tumor: Ang mga pagbabagong ito sa istruktura ng gulugod ay maaaring i-compress ang spinal cord at magdulot ng mga sintomas na katulad ng sa isang retrocerebellar cyst.
- Mga nagpapasiklab o nakakahawang proseso: Ang mga impeksyon tulad ng meningitis o mga abscess sa utak ay maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas.
Mahalagang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri, kabilang ang magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) scan ng ulo at/o gulugod, at konsultasyon sa isang neurosurgeon o neurologist upang makagawa ng tumpak na differential diagnosis at magtatag ng isang tiyak na diagnosis .
Sino ang dapat makipag-ugnay?
Paggamot ng isang retrocerebellar cyst
Ang paggamot para sa isang retrocerebellar cyst (o Darwin's cyst) ay depende sa ilang mga kadahilanan, tulad ng laki ng cyst, ang mga sintomas na dulot nito, at ang mga potensyal na komplikasyon nito. Ang mga sumusunod na paggamot ay karaniwang isinasaalang-alang:
- Dynamic na obserbasyon (naghihintay): Kung ang retrocerebellar cyst ay maliit at hindi nagdudulot ng mga sintomas o komplikasyon, maaaring irekomenda ng mga doktor na obserbahan lang ito nang may regular na pisikal na eksaminasyon at pagsubaybay. Ito ay maaaring isang ligtas na opsyon para sa mga pasyente na walang sakit o iba pang hindi komportableng sintomas.
- Pamamahala ng sintomas: Kung ang cyst ay nagdudulot ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mahinang koordinasyon, at iba pang sintomas, ang paggamot ay maaaring naglalayong mapawi ang mga sintomas na ito. Maaaring kabilang dito ang pag-inom ng mga painkiller, antiemetics, at rehabilitasyon.
- Surgery: Sa mga kaso kung saan ang cyst ay nagiging malaki, matitinding pinipiga ang nakapaligid na tissue, o nagiging sanhi ng mga seryosong sintomas, maaaring kailanganin ang operasyon sa pagtanggal. Ang pamamaraan ay tinatawag na "craniectomy" o "cystectomy." Sa panahon ng operasyong ito, inaalis ng siruhano ang cyst at, kung kinakailangan, muling itatayo ang nakapaligid na tissue.
- Drainage: Minsan maaaring gumamit ng drainage technique, kung saan inaalis ang fluid mula sa cyst upang mapawi ang mga sintomas. Ito ay maaaring pansamantalang solusyon.
Ang paggamot sa mga retrocerebellar cyst ay dapat na pinangangasiwaan ng mga nakaranasang espesyalista tulad ng mga neurosurgeon o neurologist. Maaari nilang tasahin ang mga indibidwal na katangian ng bawat kaso at magpasya sa pinakamahusay na paraan ng paggamot para sa partikular na sitwasyon.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa mga pasyente na may mga retrocerebellar cyst ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan:
- Laki ng cyst: Maaaring asymptomatic ang maliliit na cyst at hindi magdulot ng malubhang problema, habang ang malalaking cyst ay maaaring dumikit sa mga istruktura sa paligid at magdulot ng mga sintomas.
- Mga Sintomas: Ang pagbabala ay depende sa kung anong mga sintomas ang dulot ng cyst. Halimbawa, ang mga cyst na nagdudulot ng pananakit ng ulo, dysarthria (impaired articulation of speech), mga problema sa koordinasyon, at iba pang sintomas ng neurologic ay maaaring mangailangan ng mas malubhang paggamot.
- Paggamot: Ang paggamot ay maaaring mula sa drug therapy hanggang sa operasyon. Sa ilang mga kaso, lalo na ang malaki at sintomas na mga cyst, maaaring kailanganin ang pag-alis ng operasyon.
- Edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente: Ang pagbabala ay maaari ding depende sa edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga bata at malulusog na pasyente ay maaaring magkaroon ng mas kanais-nais na pagbabala.
Mahalagang tandaan na ang mga retrocerebellar cyst ay hindi palaging nagdudulot ng mga seryosong problema, at maraming tao ang maaaring matagumpay na pamahalaan ang mga cyst na ito nang may medikal na pangangasiwa at, sa ilang mga kaso, paggamot. Gayunpaman, ang isang manggagamot lamang ang makakapagbigay ng tumpak na pagtatasa ng pagbabala batay sa mga indibidwal na katangian at klinikal na pagtatanghal ng isang partikular na pasyente. Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay naghihinala ng isang retrocerebellar cyst, mahalagang magpatingin sa isang manggagamot para sa pagsusuri at isang plano sa paggamot.
Retrocerebellar cyst at ang hukbo.
Ang pagtanggap sa militar ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang medikal at pisikal na fitness. Ang desisyon na magpalista sa militar na may retrocerebellar cyst ay depende sa iba't ibang mga pangyayari:
- Sukat at katangian ng cyst: Kung ang retrocerebellar cyst ay maliit, asymptomatic, at hindi makakaapekto sa kalusugan at kakayahan ng servicemember, maaaring hindi ito maging hadlang sa serbisyo militar.
- Mga Sintomas at Komplikasyon: Kung ang cyst ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng neurologic impairment, pananakit ng ulo, problema sa koordinasyon, o iba pang seryosong problema, maaari itong makaapekto sa pagtanggap ng militar.
- Desisyon ng Doktor: Ang Lupon ng Medikal ng Sandatahang Lakas ay gagawa ng desisyon sa pagpapalista batay sa isang medikal na pagsusuri ng bawat indibidwal na kaso. Kung naniniwala ang mga doktor na ang isang retrocerebellar cyst ay kumakatawan sa isang makabuluhang medikal o neurological na kapansanan, maaari itong magresulta sa pansamantala o permanenteng exemption sa serbisyo militar.
Mahalagang bigyang-diin na ang bawat kaso ay indibidwal na sinusuri at ang desisyon ay ginawa ng isang medikal na komite batay sa partikular na medikal na data.