Rheumatoid arthritis at sakit sa mga binti

Ang Rheumatoid arthritis (RA) ay isang pangkaraniwang sakit na autoimmune na maaaring maging sanhi ng talamak na pamamaga ng mga joints, lalo na, ang mga joints ng mga binti. Ang lihim na sakit na ito ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga at pinsala sa mga panloob na organo. Ano ang mga sanhi ng rheumatoid arthritis, na nakakaapekto sa mga binti, at kung paano haharapin ito?

[1], [2], [3], [4], [5]

Bakit nagaganap ang rheumatoid arthritis?

Ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa isang tao at maging sanhi ng sakit sa mga binti, pati na rin sa iba pang mga organo, kapag ang mga tisyu ng katawan ay mali ang inaatake ng kanilang sariling immune system. Naglalaman ito ng isang kumplikadong mga selula at mga antibodies na tinatawag na "hanapin at sirain" ang mga manlulupig ng katawan, na nagdudulot ng iba't ibang sakit, lalo na, ang impeksiyon.

Ang mga taong may mga sakit sa autoimmune ay may mga antibodies sa kanilang dugo na may layuning pagwasak ng kanilang sariling mga tisyu, kung saan ang mga nagpapasiklab na proseso ay nagaganap. Ito ay maaaring makaapekto sa ibang mga bahagi ng katawan, sa partikular, kalusugan ng paa. Ang rheumatoid arthritis ay tinatawag ding rheumatic fever.

Ang pinaka-mapanganib na edad para sa mga pasyente na nagdurusa sa rheumatoid arthritis at nagdurusa sa sakit ng paa ay 20 hanggang 50 taon. Ang mga babaeng kasukasuan ay isang sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, na may kakayahang masakit kaysa sa mga lalaki. Ang mga bata ay hindi rin magpapataw ng sakit na ito, kadalasang hinahampas ang mga kasukasuan ng mga tuhod. Para sa mga lalaki, ang mga pagbabago sa mga joints ng mga paa, daliri ng paa, tuhod at balakang joint ay mas karaniwan. Para sa mga kababaihan, ang rheumatoid arthritis ay nagsisimula sa sakit sa mga kamay, at pagkatapos ay lumipat sa mga pulso, kung gayon ang mga joints ng mga binti ay maaaring maging lubhang masakit. Totoo, walang karaniwang lokalisasyon ng sakit para sa mga kababaihan - ang mga limbs ay maaaring maapektuhan - parehong mga kamay at paa.

Ano ang mga dahilan at panganib ng mga kadahilanan para sa rheumatoid arthritis?

Ang mga sanhi ng naturang sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, ay hindi kilala. Kahit na ang mga siyentipiko ay matagal nang pinaghihinalaang ang epekto ng mga nakakahawang ahente, tulad ng mga virus, bakterya at fungi, ang kanilang mga epekto ay hindi napatunayan na dahilan. Sa larangan ng mga pag-aaral sa daigdig, ang mga dahilan ay aktibong sinusuri. Pinaniniwalaan na ang pagkahilig na bumuo ng rheumatoid arthritis ay maaaring maging genetically minana.

Ang ilang mga gene na nagpapataas ng panganib ng sakit ay nakilala. Ang ilang mga nakakahawang sakit o agresyong pangkapaligiran ay maaaring maging sanhi ng pag-activate ng immune system sa hypersensitive na mga tao. Ang immune system na ito ay sumasalakay sa sariling mga tisyu ng sarili nitong organismo. Ito ay humahantong sa pamamaga sa mga kasukasuan, at kung minsan sa iba't ibang organo ng katawan, tulad ng mga baga o mata. O mga binti - na mas madalas.

Hindi alam kung ano ang nagiging sanhi ng pagsisimula ng rheumatoid arthritis. Anuman ang eksaktong trigger, ang nagresultang sistema ng immune ay naglalayong itaguyod ang pamamaga sa mga kasukasuan, at kung minsan ay iba pang mga tisyu ng katawan. Ang mga cell na immune, na tinatawag na lymphocytes, ay aktibo at kumikilos bilang mga courier ng kemikal para sa mga cytokine na nagiging sanhi ng mga tumor, ito ay isang nekrosis na kadahilanan, lalo na sa mga inflamed area ng katawan. Sa partikular, ang mga kasukasuan ng mga binti, na napakahirap.

Ang mga kadahilanan ng kapaligiran ay naglalaro rin sa pangyayari sa rheumatoid arthritis. Halimbawa, iniulat ng mga siyentipiko na ang paninigarilyo, ang epekto ng silica sa mga halaman. Aling tayo ay nakakain sa pagkain, at ang malalang sakit na periodontal ay makabuluhang naidagdag ang panganib ng pag-unlad ng isang lihim na mapanira at mapanganib na sakit, tulad ng rheumatoid arthritis.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit, na nangangahulugan na ito ay maaaring tumagal ng maraming taon, kaya ang mga taong may sakit na ito ay maaaring makaranas ng daloy, ngunit walang anumang sintomas. Gayunpaman, ang rheumatoid arthritis ay kadalasang isang progresibong sakit na kadalasang nagdudulot ng pagkawasak ng mga joint ng binti at humantong sa isang tao sa functional disability.

Ang kasukasuan ay ang lugar kung saan nakakatugon ang dalawang mga buto upang magbigay ng kilusan sa paa para sa isang tao, halimbawa, mga binti. Ang artritis ng mga binti ay isang pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti. Ang pamamaga ng ating mga joints sa panahon ng kurso ng rheumatoid arthritis ay nagiging sanhi ng pamamaga, sakit, paninigas at pamumula sa mga kasukasuan. Ang pamamaga ay maaari ding tumagal sa tisyu na matatagpuan sa paligid ng mga joints, halimbawa, tulad ng mga tendons, ligaments at mga kalamnan.

Sa ilang mga tao na apektado ng sakit, ang matagal na pamamaga ay humahantong sa isang matagal na pagkasira ng kartilago, mga buto at ligaments, na humahantong sa pagpapapangit ng mga kasukasuan. Ang pinsala sa mga kasukasuan ay maaaring nasa unang yugto ng sakit at maging progresibo. Sa karagdagan, ang mga pag-aaral ay nagpakita na ang progresibong pinsala sa mga joints sa paa ay hindi kinakailangang may kaugnayan sa antas ng sakit, kawalang-kilos, pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang rheumatoid arthritis ay isang pangkaraniwang sakit na rheumatic na nakakaapekto sa 1.3 milyong tao sa US lamang, ayon sa kasalukuyang data ng sensus. Ang sakit na ito ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang rheumatoid arthritis at ang kaugnay na sakit sa mga binti ay nakakaapekto sa mga tao ng lahat ng mga karera nang pantay.

Ang sakit na may masakit na masakit sakit ay maaaring makuha ng tao limbs sa anumang edad at kahit na makakaapekto sa mga bata (ang tinatawag na kabataan rheumatoid sakit sa buto), ngunit mas madalas ang sakit ay nagsisimula sa edad na 40-60 taon. Sa ilang medyo pampalakas na pamilya, maraming mga tao ang maaaring ma-struck kaagad, na nagpapahiwatig ng genetic na mga sanhi ng ito autoimmune disorder.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ano ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis na nauugnay sa sakit sa binti?

Ang mga sintomas ng mapanganib na rheumatoid arthritis ay lilitaw at nawawala, depende sa ilang antas ng pamamaga sa mga tisyu ng mga binti. Kapag ang mga tisyu na ito ay naging inflamed, ang sakit ay aktibo. Kapag ang pamamaga ng mga tisyu ng mga binti ay umalis, ang sakit ay nagiging di-aktibo (ngayon ay nasa remission). Ang pagpapawalang-saysay ay maaaring mangyari spontaneously o maaaring tumagal para sa taon, buwan, linggo. Ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng phase ng remission ay maaaring mawala, at ang mga tao ay karaniwang pakiramdam mabuti. Kapag ang sakit ay nagiging aktibo muli (pagbabalik sa dati), ang mga sintomas ng pagbalik ng rheumatoid arthritis.

Ang pagbabalik ng aktibidad ng sakit at ang mga maliliit na sintomas nito ay tinatawag na flash o isang atake. Ang intensity na may sakit sa mga binti ay nag-iiba depende sa pangkalahatang kalusugan ng mga apektadong, mga panahon ng paglaganap at mga remisyon para sa binti sakit ay karaniwang.

Kapag ang sakit ay aktibo, mga sintomas ay maaaring isama ang binti pagkapagod, pangkalahatang pagkawala ng enerhiya, pagkawala ng gana sa pagkain, mababang lagnat, sakit sa kalamnan at joints ng paa, kalamnan higpit, at magkasanib na kawalang-kilos. Bilang isang panuntunan, ang mga ito ay pinaka-kapansin-pansin sa unang kalahati ng araw at pagkatapos ng isang panahon ng hindi aktibo ng sakit.

Sa panahon paglaganap ng sakit leg joints madalas na maging pula, namamaga, masakit na. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang joint lining tissue nagiging mamaga, na nagreresulta sa isang labis na produksyon ng magkasanib na tuluy-tuloy (synovial fluid) .Sinovialnaya shell toe joint thickens at doon ay kanyang pamamaga (synovitis).

Mga simetrya ng sakit sa mga binti

Ang rheumatoid arthritis ay karaniwang nag-flare up sa ilang mga joints ng mga binti symmetrically (sa magkabilang panig ng apektadong katawan). Ang mga maagang sintomas ay maaaring halos hindi nakikita. Ang mga maliliit na joints ng mga kamay at lalo na ang mga pulso ay madalas na naka-attach sa prosesong ito. Ang mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis ay hindi maaaring magsagawa ng kahit na ang pinakasimpleng gawain ng pang-araw-araw na buhay, tulad ng pag-on ng pinto at pagbubukas ng lata. Ang mga maliit na paa joint ay madalas na kasangkot sa proseso ng sakit, maaari itong humantong sa masakit na paglalakad, lalo na sa umaga, kapag ang isang tao ay nakabukas na lamang sa kama. Minsan lamang ang isang kasukasuan ay nagiging inflamed.

Kapag ang isang kasukasuan ay kasangkot sa proseso ng sakit, ang pamamaga ng mga kasukasuan, na sanhi ng iba pang mga anyo, tulad ng gota o magkasanib na mga impeksiyon, ay maaaring mangyari. Ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pinsala sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang kartilago at mga buto sa binti. Ito ay humahantong sa pagkawala ng kartilago, pagguho at kahinaan ng mga buto, pati na rin ang mga kalamnan, na humahantong sa pinagsamang pagpapapangit, pagkawasak at pagkawala ng pag-andar ng paa at kamay.

Bihirang, ang rheumatoid arthritis ay lubos na nakakaapekto sa joint, na siyang responsable sa pagpigil sa aming vocal cords upang baguhin ang tono ng boses. Kapag ang kasukasuan ay nagiging inflamed, maaari itong humantong sa hoarseness ng boses. Ang mga sintomas sa mga bata na may rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng pagputol, pagkamadasig, madalas na pag-iyak at mahinang gana.

Ang kalagayan ng mga tao at rheumatoid arthritis

Ang mga rheumatologist ay nag-uuri rin sa nagagamit na kalagayan ng mga taong nagdurusa sa rheumatoid arthritis, ito ang mga sumusunod:

• Klase I: ang isang tao ay ganap na makakagawa ng mga karaniwang pang-araw-araw na gawain
• Klase II: ang isang tao ay maaaring magsagawa ng mga normal na gawain para sa pangangalaga sa sarili at trabaho, ngunit limitado sa mga gawain sa labas ng trabaho (halimbawa, hindi maaaring makisali sa sports, mga gawain sa bahay)
• Klase III: ang kakayahang magsagawa ng mga karaniwang gawain sa paglilingkod sa sarili, ngunit may mga limitasyon sa trabaho at iba pang mga gawain
• Class IV: limitado ang isang tao sa kanyang kakayahang magsagawa ng regular na serbisyo sa sarili, trabaho at iba pang mga gawain

Ang doktor ay maaaring pumili ng isa pang paraan ng pag-diagnose ng sakit, ang pamamaraan na ito ay tinatawag na pinagsamang pagbutas. Sa pamamaraang ito, ang mga sterile needles at syringes ay ginagamit upang maubos ang articular fluid mula sa joint at nilayon para sa pag-aaral sa laboratoryo.

Ang pagtatasa ng articular fluid sa laboratoryo ay maaaring makatulong upang maalis ang mga itinuturing na sanhi, tulad ng mga impeksiyon at gota. Minsan, ang mga gamot sa cortisone ay iniksyon sa magkasanib na panahon sa magkasanib na pagbutas upang mabilis na alisin ang pamamaga ng kasukasuan ng sakit na binti at matiyak ang karagdagang pagbawas sa mga sintomas.

Seropositive rheumatoid arthritis

Ito ay tumutukoy sa bilang ng mga sakit na may di-malinaw na mga sanhi. Ang aming katawan, hanggang sa ngayon ay nananatiling para sa mga siyentipiko isang mahusay na misteryo, na kung saan ay mahirap malutas kahit na ang pagkakaroon ng mga high-tech na kagamitan. Ang mga siyentipiko, pati na rin ang mga doktor, ay maaari lamang ipagpalagay na ang pangunahing mga negatibong salik na nagpapalitaw ng mekanismo sa katawan, bunga ng kung saan nagsisimula ang seropositive rheumatoid arthritis, ay: 

• Pag-atake ng virus.
• Ang mga proseso ng autoimmune (kabiguan sa immune system, kung saan ang kaligtasan ay nakikipaglaban sa kanilang sariling mga selula).
• Namamana na predisposisyon.
• Ang mga pagbabago sa edad sa istruktura ng joint tissue. 
• Negatibong panlabas na mga kadahilanan.
• Mapanganib na produksyon.
• Ang labis na strain sa mga joints.
• Mga madalas na pasa at pinsala.

Paano maghinala ng seropositive rheumatoid arthritis

Ito ay sapat na maging matulungin sa iyong katawan, upang maging sensitibo sa lahat ng mga signal nito. Ang katawan ng tao ay isang supersensitive biological machine at ito ay may kakayahang self-regulasyon, ngunit kung ito ay ginagamit nang labis at hindi wasto, na may walang pag-uugali na saloobin sa mga mapagkukunan nito, ang mga pagkabigo ay nagsisimula na nangangailangan ng espesyal na interbensyon.

Una ang bells, na kung saan ay magbibigay-daan upang maghinala na ang isang bagay ay mali sa joints, ay nagsisimula upang ipakilala ang sarili sa umaga sa anyo ng mga kasiya-siya sensations sa mga arm at mga binti, kawalang-kilos ng motor na aktibidad sa mga daliri, ang kanilang mga menor de edad pamamaga. Sa mga unang yugto ng pagsisimula ng rheumatoid artritis masakit sensations, bilang tulad, hindi maaaring buhay. Gayunpaman, mayroong isang bahagyang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, kahinaan at karamdaman. Mas malapit sa gitna ng araw, ang pag-aalinlangan ng umaga sa mga paa ay pumasa, ngunit sa susunod na umaga ay muling naulit ang lahat.

Ang kurso at klinikal na larawan

Predicting ang kurso ng sakit na ito ay halos imposible. Sa ilang mga kaso, ang seropositive rheumatoid arthritis ay hindi maaaring gumawa ng mga halata manifestations para sa maraming mga taon, limitado lamang sa mga maliliit na sakit sa mga joints sa umaga at sa panahon ng stress sa kanila. Sa ibang mga kaso, ang pagpapaunlad ng sakit ay marahas, sa maikling panahon na lumalabag sa lahat ng maliliit na joints, kabilang ang vertebrae ng servikal spine, na humantong sa isang tao sa kapansanan.

Kurbadong mga daliri at paa dahil sa namamaga at di-likas na deformed joints - tulad ng isang larawan ay makikita kung titingnan mo ang mga kamay ng mga grandmothers sa pampublikong sasakyan o sa mga tindahan, mga merkado. Kadalasan ang sakit na ito ay itinuturing na tumpak bilang isang kasamang kasamahan ng katandaan. Gayunman, ayon sa mga medikal na istatistika, ang mga kabataan ay dumaranas ng seropositive na rheumatoid arthritis, at bawat taon ang limitasyon sa edad ay mas mababa, samakatuwid, ang sakit ay lumala sa bawat taon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam at pag-alala na ang seropositive rheumatoid arthritis ay hindi lamang isang magkasanib na sakit. Ang pag-unlad ay maaaring makahawa sa buong nag-uugnay na tissue sa katawan, at ito ay bahagi ng lahat ng ating mga organo. Kaya, ang pasyente na nasuri na may diagnosis sa itaas ay awtomatikong babagsak sa panganib na grupo para sa pagpapaunlad ng mga sakit ng mga lymph node, atay, puso, pali, baga, organo ng gastrointestinal tract.

Dahil sa ang katunayan na ang digestive system ay iguguhit sa isang karaniwang pathological proseso sa mga pasyente paghihirap mula sa rheumatoid sakit sa buto ay madalas na magkaroon ng hindi pagkatunaw ng pagkain: pagduduwal, madalas na sinamahan ng pagsusuka, mga pagbabago sa dumi ng tao, madalas bloating, bituka sakit.

Maaaring gumaling ang sakit

Kapag upang makita ang isang doktor sa yugto ng umaga patibong kasiya-siya sensations sa mga kamay at paa, sa pagsuko ng lahat ng kinakailangang mga pagsusulit, kabilang ang pagpapasiya ng revmofaktora sa dugo, napapanahong paggamot ay magbibigay-daan para sa mga kinakailangang mga pagbabago sa kalusugan at hindi payagan ang mga karagdagang pag-unlad ng mga negatibong proseso.

Kahit sa kaso kung saan ang paggamot ng sakit ay nagsisimula sa isang mas huling yugto, ang isang buong pagbawi ay din maaari, ngunit upang makamit ito kailangan na gumastos ng mas maraming oras, pasensya at ipakita konting bawal, pagpunta sa lahat ng mga pamamaraan, obserbahan ang mga kinakailangang mahigpit na mga patakaran ng agenda, na nagbibigay sa up sa pagkain gawi sa ang paggamit ng isang mahigpit na therapeutic na diyeta, pagpapanatili ng isang emosyonal na background sa isang mataas na antas.

Ang malaking kahalagahan sa pagkamit ng pagbawi ay laging may matatag na paniniwala sa tagumpay. Ang seropositive rheumatoid arthritis ay maaaring matalo - ito ay nagkakahalaga ng pag-alam at pag-alala.

Seronegative rheumatoid arthritis

Ang isa sa mga uri ng joint injury ay ang prinsipyo ng sakit sa buto. Ang mga propesyonal lamang ang makikilala sa kanilang mga sarili seronegative rheumatoid arthritis at seropositive. Para sa isang taong walang medikal na edukasyon, sapat na malaman na ang isang negatibong isa ay mabilis na lumalaki, nang walang paunang yugto ng pagkasira ng umaga sa mga paa.

Symptomatics at Diagnosis

Kung isaalang-alang natin ang mas detalyadong mga pagkakaiba sa iba't ibang anyo, ito ay nagkakahalaga na ang isa lamang na magkasanib ay naghihirap sa pasimula ng sakit, at kung ilan, ang simetrya ng lokasyon ng mga sugat ay hindi pangkaraniwan para sa maginoo na sakit sa buto. Ang simula ng sakit mula sa isang kasukasuan ng tuhod ay isa ring natatanging at nagpapahiwatig na kadahilanan na nagpapahintulot sa pagbubukod ng karaniwang sakit sa buto. Maraming mga joints ay apektado, ngunit sa katapusan, ang pinaka-pinapaboran lugar ng lokalisasyon ng partikular na form na ito ay ang pulso joints.

Sa pag-aaral sa laboratoryo ng pagtatasa ng dugo, ang isang mahalagang at makabuluhang tagapagpahiwatig ay ang kawalan ng reheumatic factor laban sa background ng pagkakaroon ng iba pang mga mataas na indeks na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab sa katawan. Sapat na sabihin na sa iba pang mga anyo ng rheumatoid arthritis, ang isang test sa dugo ay nagbubunga ng positibong resulta sa mga reumatik na pagsusuri.

Ang mga diagnostic ay nakasalalay lamang sa data ng laboratoryo sa pagtatasa ng dugo at mga imahe ng X-ray ng mga apektadong kasukasuan, na malinaw na nagpapakita ng mga pagbabago, kapwa sa magkasanib na sarili at sa katabi bahagi ng buto.

Paggamot at pagbabala

Ang seronegative rheumatoid arthritis ay mas kumplikado din sa mga tuntunin ng paggamot. Upang piliin ang mga pangunahing bahagi para sa mga pangunahing paggamot, kinakailangan upang mahawakan ang isa-isa, dahil ang standard na regimens ng paggamot ng klasiko na form ay hindi gumagana ng maayos sa iba, sa kabila ng ang katunayan na ang pangkalahatang prinsipyo sa paggamot ay mapangalagaan. Ang buong pagiging kumplikado ay nasa mataas na posibilidad na magkaroon ng mga epekto mula sa pagkuha ng maraming mga gamot na lubhang kumplikado sa ginagamot na algorithm.

Ang pangkalahatang pagbabala ng sakit na ito ay higit sa lahat ay depende sa mga katangian ng edad, ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng mga talamak na proseso, mula sa yugto kung saan ang paggamot ay nagsimula. Sa pangkalahatan, hindi laging posible ang buong paggaling.

Pag-uuri ng mga uri ng sakit sa buto

Ang American College of Rheumatology ay bumuo ng isang sistema para sa pag-uuri ng rheumatoid arthritis, batay sa x-ray ng mga joints. Tinutulungan ng sistemang ito ang mga medikal na propesyonal na pag-uri-uriin ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis kaugnay sa kartilago, ligaments at buto.

Stage I

• Ang mga kasukasuan at mga buto na walang pinsala ay makikita sa x-ray, bagaman maaaring mayroong mga palatandaan ng pagkahilo ng buto

Phase II

• Ang X-ray ay nagpapakita ng pagbabawas ng mga buto sa paligid ng pinagsamang o menor de edad pinsala sa buto
• bahagyang pinsala sa kartilago
• Maaaring limitado ang paglipat ng mga joints, walang pagpapapangit, ngunit may
• pagkasayang ng katabing kalamnan
• nakikitang mga karamdaman ng malambot na tisyu

Stage III

• ang pinsala sa kartilago at tissue ng buto at paggawa ng mga buto sa paligid ng joint ay makikita sa x-ray
• pinagsamang deformities at malawak na pagkasayang ng kalamnan
• ng mga malambot na sakit sa tisyu sa paligid ng kartilago

Stage IV

• Ang pinsala sa kartilago at tissue ng buto at osteoporosis ay makikita sa X-ray
• pinagsamang pagpapapangit ng mga joints na may permanenteng pag-aayos ng joint (tinatawag na ankylosis)
• malawak na kalamnan pagkasayang
• malambot na mga sakit sa tisyu sa paligid ng mga joints

[11]

Mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis

Bumangon dahil sa ang katunayan na ang sakit ay, sa pangunahing, isang haba ng kalikasan. Ang anumang pathological na proseso na nagaganap sa katawan ay hindi maaaring limitado sa anumang isang lugar. Complex sistema ng pakikipag-ugnayan ng mga cycles buhay na bumubuo sa buong katawan, ay patuloy na pagsira pagkilos ng mga banyagang ahente, na nag-iiwan ng isang imprint sa anyo ng isang puwang o metabolic disorder nutrients sa normal na pag-andar ng kabiguan.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng rheumatoid arthritis, pareho lamang ang nakakaapekto sa medyo malaking proporsyon ng mga organo at mga sistema. Kasama sa listahang ito ang mga sakit: 

• balat (ulcerative vasculitis, rheumatoid nodules, dermatitis).
• mata (mula sa maliit na pamumula sa malubhang pamamaga ng eyeball, na humahantong sa pagkawala ng paningin).
• cardiovascular system (pericarditis, parehong talamak at exudative, atake sa puso, stroke, vasculitis).
• (anemia, thrombocytopenia).
• baga (pleurisy, rheumatoid nodules sa tissue ng baga)

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na ito, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit at nabawasan ang emosyonal na proteksyon, na nagpapakita ng sarili nito sa anyo ng mga madalas na depression.

Sa madaling salita, ang mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay sumasaklaw sa lahat ng mga larangan ng mahahalagang aktibidad ng ating katawan. Laban sa background ng pagkuha ng gamot, ang bawat bagong sintomas, pandama, ay dapat na talakayin sa dumadalo sa manggagamot, posibleng ang mga umuusbong na mga problema ay nauugnay sa isang partikular na gamot at kapalit nito ay kinakailangan.

[12], [13], [14]

Ano ang mga komplikasyon para sa paa na may rheumatoid arthritis?

Ang rheumatoid arthritis ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng atake sa puso, at ang puso ay labis na kasangkot sa trabaho sa paa, na kung saan ay nasira din. Maaaring mabawasan ng sakit na rheumatoid ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (sanhi ng anemia). Ang pagbawas ng mga white blood cell ay maaaring maiugnay sa isang pagtaas sa spleen (tinatawag na Felty's syndrome) at dagdagan ang panganib ng impeksiyon.

Ang mga nodule sa ilalim ng balat (rheumatoid nodules) ay maaaring mangyari sa paligid ng mga elbows at mga daliri kung saan nakakaranas sila ng presyon. Kahit na ang mga nodules na ito ay kadalasang hindi nagiging sanhi ng mga sintomas ng sakit, maaari silang mahawahan. Ang mga malubhang seryosong komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay nagbibigay ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng mga binti (vasculitis). Ang Vasculitis ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa mga tisyu at humantong sa pagkamatay ng mga tisyu, sa partikular, ang mga binti (nekrosis). Ang mga ito ay madalas na unang nakita bilang maliliit na itim na patches ng katawan sa paligid ng mga kuko o bilang isang ulser sa mga binti.

Paano naiuri ang rheumatoid arthritis ng mga joints ng mga binti?

Walang pagsubok para sa pagsusuri ng rheumatoid arthritis ng joints sa binti. Rheumatoid sakit sa buto ay diagnosed leg joints sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng diagnostic kasukasuan katangian ng sakit sa buto joint higpit sa umaga, ang pagkakaroon ng rheumatoid kadahilanan sa dugo at tsitrullin- antibodies at rheumatoid nodules at radiographic pagbabago (x-test).

Ang unang hakbang sa diyagnosis ay ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga pasyente at vrachom.Vrach Sinusuri ang kasaysayan ng sintomas, Sinusuri ang koneksyon joints ng paa, ang posibilidad ng pamamaga, pananakit, pamamaga, balat pagpapapangit sa lugar ng rheumatoid nodules (firm bugal sa ilalim ng balat, madalas sa elbows, o sa pagitan ng mga daliri sa paa) , pati na rin ang iba pang mga bahagi ng katawan na may pamamaga.

Ang ilang mga pagsusuri sa dugo at X-ray ay madalas na nagbibigay ng lubusang impormasyon tungkol sa rheumatoid arthritis ng mga joints ng mga binti. Ang diagnosis ay batay sa isang modelo ng mga sintomas, ang pamamahagi ng tumor sa inflamed joints, pati na rin ang mga pag-aaral ng dugo at x-ray. Maaaring kailanganin ang ilang pagbisita sa doktor bago matiyak ng doktor ang diagnosis. Ang isang doktor na may espesyal na pagsasanay sa pagsusuri at paggamot ng sakit sa buto at mga sakit na nauugnay dito ay tinatawag na rheumatologist.

Pahayag ng diagnosis

Sa pagsusuri ay napakahalagang pamamahagi ng pamamaga sa mga joints ng mga binti. Maliit na joints ng pulso, kamay, paa at tuhod, bilang isang panuntunan, ay may isang timbang propagation ng inflamed lugar. Ito ay rheumatoid arthritis, na nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan, iyon ay, simetriko. Sa kaso ng mga sakit sa paa, ang parehong mga binti.

Kapag ang isa o dalawang leg joints ay naging inflamed, ang diagnosis ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis ay nagiging mas mahirap. Para sa katiyakan, ang doktor ay maaaring magreseta ng iba pang mga pagsusulit upang mamuno ang arthritis dahil sa impeksiyon o gota. Ang pagkakita ng mga rheumatoid nodule (inilarawan sa itaas), kadalasan sa paligid ng mga elbows at mga daliri, ay maaaring makatulong upang ipalagay ang diagnosis.

Ang mga abnormal na antibodies ay maaaring napansin sa dugo ng mga pasyente na dumaranas ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis. Ang isang antibody na tinatawag na "rheumatoid factor" (RF) ay matatagpuan sa 80% ng mga taong nagdurusa sa sakit na ito. Ang mga pasyente na may rheumatoid sakit sa buto at magkaroon ng isang positibong pagsubok para sa rheumatoid kadahilanan, ay nagkakaroon ng isang "seronegative rheumatoid sakit sa buto." Citrulline antibodies (kilala rin bilang anticitrulline), naroroon sa karamihan sa mga kababaihan at kalalakihan na may boleznbyu ito.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis, kapag tinatasa ang mga kaso ng hindi maipaliwanag na pamamaga ng mga kasukasuan. Ang pagsusuri para sa mga antibodies-citrulline ay pinaka-kapaki-pakinabang sa paghahanap ng mga sanhi ng dati na hindi napansin na di-nagpapaalab na sakit sa buto, kung ang isang tradisyunal na pagsusuri sa dugo para sa rheumatoid arthritis ay hindi nagpapakita ng anumang bagay. Ang mga antibodies ng Citrulline ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng sakit na ito sa mga unang yugto ng sakit. Ang iba pang mga antibodies ay tinatawag na "antinuclear antibodies" (ANA) - sila ay madalas na natagpuan sa mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Erythrocytes sa Diagnosis

Ang pagsusuri ng dugo para sa ESR (ang reaksyon ng erythrocyte sedimentation) ay isang indicative measure kung gaano kabilis ang mga pulang selula ng dugo ay bumabagsak sa ilalim ng tubo. Ang pagtatasa na ito ay ginagamit bilang isang sukatan ng pamamaga ng mga kasukasuan. Ang pagtatasa na ito ay kadalasang mas pinahiwatig sa mga paglaganap at ang rate ng erythrocyte na pagtitiwalag ay mas mabagal sa panahon ng mga remisyon. Ang isa pang pagsusuri ng dugo, na ginagamit upang masukat ang antas ng pamamaga sa katawan, ay ang C-reaktibo na protina. Ang isang pagsusuri ng dugo ay maaari ding makakita ng anemya, dahil ang anemya ay karaniwan, sa bahagi dahil sa madalas na talamak na pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti.

Ang Rheumatoid factor, ANA, erythrocyte sedimentation, at C-reactive protein tests ay maaari ring hindi masyadong nagpapakilala para sa pagsusuri ng iba pang mga sistemik na autoimmune at nagpapaalab na sakit.

Kaya, ang abnormalidad sa mga pagsusuring ito ng dugo ay hindi sapat para sa pagsusuri ng rheumatoid arthritis.

Ang radiology ay maaaring nagpapahiwatig o nagpapakita lamang ng pamamaga ng malambot na tisyu sa panahon ng kurso ng mga unang yugto ng sakit sa buto. Habang dumarating ang sakit, ang x-ray ay maaaring magbunyag ng mga buto ng buto tipikal ng mga rheumatoid arthritis joint.

Maaaring maging kapaki-pakinabang din ang radyasyon sa pagkontrol sa paglala ng sakit at pinsala sa mga joints ng mga binti. Ang mga pamamaraan na gumagamit ng isang maliit na halaga ng radioactive materyal ay maaari ding gamitin upang ipakita ang mga inflamed joints. Maaari ring magamit ang isang MRI scan upang makilala ang joint damage.

[22], [23], [24], [25], [26]

Pagkakaiba-iba sa diagnosis ng rheumatoid arthritis

Ito ay higit sa lahat ay ginanap sa iba pang mga uri ng sakit sa buto, sa partikular, na may reaktibo na anyo. Bilang karagdagan, ang gawain ay isinasagawa sa isang masusing pagsusuri, upang ibukod ang osteoarthritis. Sa gayon, nakakakuha tayo ng dalawang sakit na maaaring magbigay ng katabi ng mga sintomas, pagdaragdag ng posibilidad ng isang di-wastong pagsusuri - reaktibo ng sakit na arthritis at osteoarthritis.

Isinasaalang-alang ang tatlong sakit na ito sa balangkas ng mga kaugalian na diagnostic, ihambing ang mga umiiral na sintomas at mga reklamo sa presensya at pagtitiyak ng sintomas na ito sa mga katabing diagnosis.

Ito ay pinaka maginhawa upang ipaliwanag ang paggamit ng isang tiyak na halimbawa. Isaalang-alang natin ang ilang data na mahalaga para sa tumpak na pagsusuri at paghambingin ang tatlong sakit. Kaya, kami ay interesado sa: 

• Edad ng pasyente.
• Kalubhaan ng pinagsamang sakit.
• Pagharap ng umaga sa mga paa.
• Symmetry ng joint damage.
• Mga tagapagpahiwatig ng ESR.
• Ang pagkakaroon ng isang rheumatoid sa dugo.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito sa tatlong mga kaso ay, sa pamamagitan at malaki, ay naiiba. Sa ganitong mga sakit tulad ng rheumatoid sakit sa buto, ang mga larawan ay ang mga sumusunod: edad ng pasyente - ang average o bahagyang itaas average, magkano ang malubhang sakit sa joints, na may presensya ng isang pakiramdam ng higpit sa hita sa umaga. Ang mga joints ay simetriko. Sa labis na mataas na index ng dugo ng ESR. Ang positibong repmofactor para sa seropositive form ng sakit.

Ang parehong mga parameter para sa dalawang iba pang mga sakit namin isaalang-alang sa pamamagitan ng isang kudlit, sa pagkakasunud-sunod - reaktibo sakit sa buto / osteoarthritis: 

• Edad: bata / senior.
• Kalubhaan ng joint pain: intensively / moderately.
• Pagharap ng umuulit na umaga sa mga paa't kamay: katamtaman / wala.
• Symmetry ng joint damage: ganap na wala / hindi ipinahayag.
• Mga tagapagpahiwatig ng ESR: nadagdagan sa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang pagkakaroon ng isang rheumatoid sa dugo: wala sa parehong mga kaso.

Hindi namin isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangunahing tagapagpahiwatig batay sa kung aling kaugalian diagnostics ng rheumatoid arthritis ay isinasagawa, ngunit para sa isang pangkalahatang pag-unawa sa proseso mismo, ang halimbawa sa itaas ay sapat. Ang ganitong isang comparative analysis ng mga sintomas ay isinasagawa para sa lahat ng uri ng sakit. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod mula sa listahan ng mga posibleng diagnosis ng isang malaking bilang ng mga hindi angkop para sa isang layunin larawan ng sakit, na kung saan naman ay nagbibigay ng karapatan nang walang duda upang ilagay ang tamang diagnosis at upang magreseta ng sapat at naaangkop na paggamot.

[27]

Methotrexate sa rheumatoid arthritis

Methotrexate sa rheumatoid sakit sa buto epektibo na ginagamit magkano ang higit sa sampung taon at ay ipinapakita mahusay na mga resulta sa pagkamit ng pag-alis sa mga pangunahing sintomas ng sakit. Pamamaraan ng paggamot ng rheumatoid sakit sa buto based drug group - metabolites na magkaroon ng isang anti-tumor epekto at ay naglalayong hadlang ang nagpapasiklab proseso, ay mabuti dahil methotrexate, na kung saan ay isang nangungunang kinatawan ng pangkat na ito ay may gawi na mag-ipon nang direkta sa pinagsamang tissue kaysa sa ay may isang direktang epekto sa ang nagpapasiklab proseso, suppressing lahat ng mga negatibong manifestations.

Ang droga methotrexate ay napakabilis, ang unang positibong resulta ay maaaring mapansin na sa katapusan ng ikatlong linggo ng pangangasiwa nito. Tulad ng anumang gamot, ang methotrexate ay, bilang karagdagan sa mga indications para sa paggamit, contraindications, indibidwal na hindi pagpayag at isang bilang ng mga limitasyon na hindi dapat balewalain.

Ang grupo ng mga tao kung kanino methotrexate ay kontraindikado sa mga pasyente na may rheumatoid sakit sa buto, kabilang ang mga pasyente paghihirap mula sa lahat ng uri ng sakit sa dugo, atay, tiyan at duodenum (unang-una ulser), mga nakakahawang sakit, parehong talamak at talamak form. Ang isang espesyal na grupo, kapag nagrereseta ng anumang mga gamot, ay mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Para sa paggamot sa panahon ng pagkakaiba-iba at pagkatapos ng panganganak ay dapat lamang dumaan sa mga indibidwal na mga bayarin.

Kapag ang pagkuha ng methotrexate, sa kawalan ng contraindications, hindi dapat isaalang-alang ang isa sa hitsura ng mga side effect, bukod sa kung saan ang pinaka-karaniwang ay: 

• pagduduwal, bihirang pagsusuka;
• mga reaksiyon ng isang uri ng alerdyi; 
• mga problema sa atay at pancreas; 
• anemia; 
• ang mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, sa partikular na thrombocytopenia; 
• Ang interstitial lung fibrosis, isang bihirang ngunit napakatinding resulta ng pagkuha ng methotrexate. Ang sakit na ito ay may likas na katangian ng isang irreversible na proseso, mahirap pagalingin.

Ang mga pahiwatig para sa paggamit ng methotrexate ay dapat na mabigyang-katwiran ng dumadalaw na rheumatologist ng manggagamot. Bilang karagdagan sa mga basic pagbabalangkas, na ang papel at discharged methotrexate, ay nangangailangan ng isang bilang ng mga kasabay na mga gamot na balansehin ang maximum na mga negatibong sintomas ng methotrexate upang palakasin ang positibong feedback.

Mga alternatibong remedyo para sa rheumatoid arthritis

Ang mahabang pakikibaka na may malubhang karamdaman ay nagiging sanhi ng mga tao na humingi ng iba't ibang paraan ng paggamot. Kadalasan ay itinuturing na alternatibong paraan, tulad ng isang pag-save ng dayami na nabubuwal sa isang malalim na pool. Ang isa sa mga pinaka-popular na paghahanap sa mga search engine ng network ay rheumatoid arthritis treatment sa pamamagitan ng alternatibong paraan.

Ang rheumatoid arthritis, sa katunayan, ang sakit ay isa sa mga pinaka masalimuot, kapwa sa symptomatology at sa proseso ng paggamot. Sa maraming mga taon, ang mga tao ay hindi matagumpay na naghahanap para sa pinaka-epektibong paraan ng paggamot, pagkuha ng isang malaking bilang ng mga gamot at sumasang-ayon sa mga pinaka-komplikadong mga injection at operasyon.

Gayunpaman, may mga alternatibong paraan, kung saan, ayon sa maraming mga na pinagaling sa kanilang tulong, makakatulong upang alisin ang mga pangunahing manifestations ng sakit na masyadong mabilis. Paano tama ang diskarteng ito sa paglutas ng problema? Marahil, ang negosyong ito ay pansamantalang personal. Tulad ng sinasabi nila, kung kinakailangan, kumatok sa lahat ng pintuan, saanman, bubuksan nila ito. Samakatuwid, maaari mong pangalanan ang ilang mga recipe na, kung hindi sila magdadala ng isang nakikitang resulta, pagkatapos ay walang pinsala mula sa kanila.

Kung ikaw, o isang malapit na tao, ay may paggamot ng rheumatoid arthritis na may mga sumusunod na alternatibo: 

• Para sa paggiling: kumuha ng 150 ML, turpentine, alkohol 70%, langis ng oliba. Magdagdag ng 3 ML. Alkampor. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap. Banlawan ng dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi. Pagkatapos ng paghuhugas ng guhit ito ay kanais-nais na balutin ang kasukasuan ng isang nababanat na tela para sa maraming oras. 
• Ihalo ang camphor at mustard powder (50 gramo ng bawat bahagi), ibuhos ang alak (100 ML.). Sa isang hiwalay na mangkok, matalo ang itlog puti, ang kabuuang masa na halos tumutugma sa 100 gramo. Pagsamahin ang isang alkohol na timpla ng camphor at mustard powder. Mag-aplay araw-araw, dalawang beses sa isang araw, sa mga maliliit na bahagi na nagpapalabas ng mga kasukasuan. Ang halo ay dapat na naka-imbak sa refrigerator para sa hindi hihigit sa tatlong araw. 
• Paraffin compresses sa aching joints ay inihanda tulad ng sumusunod. Kunin ang medikal na parapin, matunaw sa isang paliguan ng tubig. Ang taba ng goose at camphor ay idinagdag dito sa pantay na bahagi. Bago ilapat ang paraffin paste sa mga joints, ang isang anti-inflammatory o anesthetic ointment ay inilapat, ang healing cream ay ang paraan kung saan ang mga joints ay madalas na lubricated at pagkatapos ay ang paraffin ay inilalapat.

Takpan ang parapin sa isang cellophane film, balutin ito sa isang mainit na tela, iwanan ito sa mga kasukasuan para sa isang oras. Pagkatapos alisin ang paraffin sa mga joints muli mag-apply ng isang medikal na pamahid.

Mayroong maraming mga alternatibong recipe na inirerekumenda ang paggamit ng iba't ibang mga produkto, na kung minsan ay medyo hindi inaasahang lalabas bilang panterapeutika. Ang sinumang nagtakda ng kanyang sarili na ang layunin ng paghahanap ng eksaktong alternatibong paraan ng pag-save ng kanyang sarili mula sa sakit ay tiyak na makakahanap ng hindi bababa sa daan-daang mga paraan upang mabawi mula sa pansamantala paraan.

Muli, dapat itong pansinin na ito ay isang personal na bagay para sa lahat, kailangan lamang na tandaan na ang aming katawan ay isang sensitibong makina na tumutugon sa di-nahuhulaang pagkagambala sa gawa nito. Kaya, bago mag-eksperimento, upang magpasok ng isang kahilingan para sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa pamamagitan ng alternatibong paraan, magiging gandang upang makakuha ng isang propesyonal na payo. At kung gumawa ka ng isang pagpipilian sa pabor ng alternatibong paraan, pagkatapos ay ipaalam sa kanila ay inirerekomenda sa iyo sa pamamagitan ng naka-check up na mga tao, halimbawa, fito therapist.

[28], [29], [30], [31], [32]

Diyeta para sa rheumatoid arthritis

Mayroon itong sariling supertask upang matiyak ang sapat na nilalaman ng mga sangkap na kailangan para sa pagpapanatili ng organismo. Ang mga pangunahing paghihigpit ay nalalapat sa asin, protina, carbohydrates at taba ng pinagmulan ng hayop. Ganap na abandunahin ang panahon ng exacerbation ng Matamis. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na maiwasan ang pag-inom ng alak.

Dapat magbayad ng mas malaki pansin sa pagkain na may isang mataas na nilalaman ng halaman taba, mababa-taba pagawaan ng gatas produkto, keso, bitamina, lalo na group B, PP, C Ipasok ang pagkain ng higit pang mga prutas, mga gulay at berries, pati ng inumin upang gamitin ang mga prutas at gulay o prutas at isang itlog ng isda juice , nang walang pagdaragdag ng asukal.

Magandang pag-iba-ibahin ang menu na may mga pagkaing isda, porridges, lalo na ang bakwit. Ang mga tinapay na ito ay dapat na mula sa bran o mula sa pagkain ng magaspang na paggiling. Ang puting tinapay, pati na rin ang mga produktong panaderya, ay kontraindikado.

Ang tama at mahigpit na pagkain, sa panahon ng paggamot ng rheumatoid arthritis, sa maraming paraan ay tumutulong sa mabilis na pagbawi ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang isang diyeta na may rheumatoid arthritis ay ang tanging paraan upang malutas ang isang mahalagang problema na maaaring mahigpit na makahadlang sa pagbawi - pag-alis ng labis na timbang.

[33], [34], [35], [36], [37]

Katotohanan tungkol sa rheumatoid arthritis

• Ang rheumatoid arthritis ay isang mapanganib na sakit na autoimmune na maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng mga joints ng mga binti at iba pang mga lugar ng katawan.
• Ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad.
• Ang mga sanhi ng naturang sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, ay madalas na nananatiling hindi kilala.
• Ang rheumatoid arthritis ng mga joints ng mga binti ay isang malalang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng paglaganap ng sakit at pagkatapos nito pagpapatawad.
• Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang ilang mga joints ng mga binti madalas, ngunit hindi palaging, magdusa symmetrically.
• Ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa hindi maibabalik pinsala sa mga joints at pagpapapangit.
• Ang pinsala sa mga joints ng mga binti ay maaaring mangyari nang maaga at hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas.
• Ang "rheumatoid factor" ay isang antibody na matatagpuan sa dugo ng 80% ng mga tao para sa rheumatoid arthritis ng mga joints ng mga binti.
• Ang paggamot ng mga mahalay na rheumatoid arthritis ay pinagsasama ang isang kumbinasyon: paggamot, pamamahinga at ehersisyo, at paminsan-minsan na operasyon ng kirurhiko.
• Sa simula ng paggamot ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis, na nakakaapekto sa mga joints ng mga binti, humahantong sa mas mahusay na mga resulta kaysa sa talamak na form.