Rheumatoid arthritis at pananakit ng binti

Ang rheumatoid arthritis (RA) ay isang pangkaraniwang sakit na autoimmune na maaaring magdulot ng talamak na pamamaga ng mga kasukasuan, lalo na ang mga kasukasuan ng mga binti. Ang mapanlinlang na sakit na ito ay maaari ding maging sanhi ng pamamaga at pinsala sa mga panloob na organo. Ano ang mga sanhi ng rheumatoid arthritis na nakakaapekto sa mga binti at kung paano haharapin ito?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Bakit nangyayari ang rheumatoid arthritis?

Ang rheumatoid arthritis ay maaaring tumama sa isang tao at magdulot ng pananakit sa mga binti at iba pang mga organo kapag ang mga tisyu ng katawan ay nagkakamali na inaatake ng sarili nitong immune system. Naglalaman ito ng isang complex ng mga cell at antibodies na idinisenyo upang "hanapin at sirain" ang mga mananakop sa katawan na nagdudulot ng iba't ibang sakit, partikular na ang mga impeksiyon.

Ang mga taong may mga sakit na autoimmune ay may mga antibodies sa kanilang dugo na naglalayong sirain ang kanilang sariling mga tisyu kung saan nangyayari ang pamamaga. Maaari itong makaapekto sa iba pang mga organo sa katawan, lalo na sa kalusugan ng mga binti. Ang rheumatoid arthritis ay tinatawag ding rheumatic disease.

Ang pinakamapanganib na edad para sa mga pasyenteng dumaranas ng rheumatoid arthritis at pananakit ng binti ay 20 - 50 taon. Ang mga kasukasuan ng kababaihan ay mas madalas na apektado ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis kaysa sa mga lalaki. Ang sakit na ito ay hindi rin nagpapatawad sa mga bata, kadalasang nakakaapekto sa mga kasukasuan ng tuhod. Para sa mga lalaki, ang mga pagbabago sa mga kasukasuan ng mga paa, daliri ng paa, tuhod at balakang ay mas karaniwan. Para sa mga kababaihan, ang rheumatoid arthritis ay nagsisimula sa sakit sa mga kamay, at pagkatapos ay lumipat sa mga pulso, pagkatapos ay ang mga kasukasuan ng mga binti ay maaaring masaktan nang husto. Gayunpaman, walang tipikal na lokalisasyon ng sakit para sa mga kababaihan - ang mga paa't kamay ay maaaring maapektuhan - parehong mga braso at binti.

Ano ang mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa rheumatoid arthritis?

Ang mga sanhi ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis ay hindi alam. Bagama't matagal nang pinaghihinalaan ng mga siyentipiko ang impluwensya ng mga nakakahawang ahente tulad ng mga virus, bakterya at fungi, ang kanilang impluwensya ay hindi napatunayang dahilan. Sa larangan ng pananaliksik sa mundo, ang mga dahilan na ito ay napaka-aktibong sinisiyasat. Ito ay pinaniniwalaan na ang posibilidad na magkaroon ng rheumatoid arthritis ay maaaring genetically inherited.

Natukoy ang ilang mga gene na nagpapataas ng panganib ng sakit. Ang ilang mga nakakahawang sakit o pagsalakay sa kapaligiran ay maaaring maging sanhi ng pag-activate ng immune system sa mga taong hypersensitive. Ito ang immune system na umaatake sa sariling mga tisyu ng katawan. Ito ay humahantong sa pamamaga sa mga kasukasuan at kung minsan sa iba't ibang organo ng katawan, tulad ng mga baga o mata. O ang mga binti - na pinakakaraniwan.

Hindi alam kung ano ang sanhi ng pagsisimula ng rheumatoid arthritis. Anuman ang eksaktong trigger, ang resulta ay ang immune system ay nakadirekta upang itaguyod ang pamamaga sa mga joints at kung minsan sa iba pang mga tisyu ng katawan. Ang mga immune cell na tinatawag na lymphocytes ay isinaaktibo at kumikilos bilang mga kemikal na messenger ng mga cytokine na nagdudulot ng tumor, na kilala rin bilang necrosis factor, na partikular na binibigkas sa mga inflamed na bahagi ng katawan. Sa partikular, ang mga kasukasuan ng mga binti, na napakasakit.

Ang mga salik sa kapaligiran ay may papel din sa pag-unlad ng rheumatoid arthritis. Halimbawa, iniulat ng mga siyentipiko na ang paninigarilyo ng tabako, pagkakalantad sa silica sa mga halaman na ating kinakain, at talamak na periodontal disease ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mapanlinlang at mapanganib na sakit tulad ng rheumatoid arthritis.

Mga tampok ng kurso ng sakit

Ang rheumatoid arthritis ay isang malalang sakit, ibig sabihin ay maaari itong tumagal ng maraming taon, kaya ang mga taong may sakit ay maaaring makaranas ng kondisyon nang walang anumang sintomas. Gayunpaman, ang rheumatoid arthritis ay karaniwang isang progresibong sakit na may posibilidad na maging sanhi ng pagkasira ng mga kasukasuan ng mga binti at humantong sa kapansanan sa paggana.

Ang kasukasuan ay kung saan nagtatagpo ang dalawang buto upang payagan ang isang tao na ilipat ang isang paa, tulad ng isang binti. Ang artritis ng mga binti ay pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti. Ang pamamaga ng ating mga kasukasuan sa panahon ng rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng pamamaga, pananakit, paninigas at pamumula ng mga kasukasuan. Ang pamamaga ay maaari ding tumagal sa mga tisyu sa paligid ng mga kasukasuan, tulad ng mga litid, ligament at kalamnan.

Sa ilang mga taong apektado ng sakit, ang talamak na pamamaga ay humahantong sa pangmatagalang pagkasira ng kartilago, buto at ligaments, na kalaunan ay humahantong sa joint deformation. Ang pinsala sa magkasanib na bahagi ay maaaring maaga sa sakit at progresibo. Bilang karagdagan, ipinakita ng mga pag-aaral na ang progresibong pinsala sa mga kasukasuan ng mga binti ay hindi kinakailangang nauugnay sa antas ng sakit, paninigas, pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang rheumatoid arthritis ay isang pangkaraniwang sakit na rayuma na nakakaapekto sa humigit-kumulang 1.3 milyong tao sa Estados Unidos lamang, ayon sa kasalukuyang data ng census. Ang sakit ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Ang rheumatoid arthritis at ang pananakit ng binti na dulot nito ay pantay na nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng lahi.

Ang masakit na sakit na ito ay maaaring makaapekto sa mga paa ng isang tao sa anumang edad at kahit na nakakaapekto sa mga bata (ito ang tinatawag na juvenile rheumatoid arthritis), ngunit kadalasan ang sakit na ito ay nagsisimula sa edad na 40-60 taon. Sa ilang medyo athletic na pamilya, maraming tao ang maaaring maapektuhan nang sabay-sabay, na nagpapahiwatig ng genetic na dahilan para sa autoimmune disorder na ito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ano ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis na nauugnay sa pananakit ng binti?

Ang mga sintomas ng mapanganib na rheumatoid arthritis ay dumarating at umalis depende sa antas ng pamamaga sa mga tisyu ng binti. Kapag namamaga ang mga tisyu, aktibo ang sakit. Kapag ang pamamaga ng mga tisyu ng binti ay nawala, ang sakit ay nagiging hindi aktibo (ito ay nasa remission na ngayon). Ang pagpapatawad ay maaaring mangyari nang kusang o maaaring tumagal ng mga taon, buwan, linggo. Ang mga sintomas ng sakit sa panahon ng yugto ng pagpapatawad ay maaaring mawala, at kadalasang maayos ang pakiramdam ng mga tao. Kapag naging aktibo muli ang sakit (relapse), bumalik ang mga sintomas ng rheumatoid arthritis.

Ang pagbabalik ng aktibidad ng sakit at ang matingkad na mga sintomas nito ay tinatawag na flare-up o pag-atake. Ang intensity ng pananakit ng binti ay nag-iiba-iba depende sa pangkalahatang kalusugan ng mga apektadong indibidwal, na may mga panahon ng flare-up at remission na tipikal para sa pananakit ng binti.

Kapag aktibo ang sakit, maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagod na mga binti, pangkalahatang pagkawala ng enerhiya, pagkawala ng gana sa pagkain, mababang antas ng lagnat, pananakit ng kalamnan at kasukasuan sa mga binti, paninigas ng kalamnan, at paninigas ng kasukasuan. Ang mga ito ay kadalasang pinaka-kapansin-pansin sa umaga at pagkatapos ng isang panahon ng kawalan ng aktibidad.

Sa panahon ng pagsiklab ng sakit, ang mga kasukasuan ng mga binti ay kadalasang nagiging pula, namamaga, at masakit. Ito ay dahil ang lining ng joint tissue ay nagiging inflamed, na nagiging sanhi ng labis na produksyon ng joint fluid (synovial fluid). Ang synovial membrane ng joint ng mga binti ay lumalapot at nangyayari ang pamamaga (synovitis).

Symmetry ng sakit sa mga binti

Ang rheumatoid arthritis ay karaniwang sumisikat sa ilang mga kasukasuan ng mga binti nang simetriko (sa magkabilang panig ng katawan ng apektadong tao). Ang mga maagang sintomas ay maaaring halos hindi mahahalata. Maliit na kasukasuan ng mga kamay at lalo na ang mga pulso ay madalas na kasangkot sa prosesong ito. Ang mga taong nagdurusa mula sa rheumatoid arthritis ay hindi maaaring gawin kahit ang pinakasimpleng mga gawain sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng pagpihit ng hawakan ng pinto at pagbubukas ng lata. Ang maliliit na kasukasuan ng paa ay madalas ding kasangkot sa proseso ng pananakit, na maaaring humantong sa masakit na paglalakad, lalo na sa umaga kapag ang isang tao ay kakabangon pa lamang sa kama. Minsan isang joint lang ang namamaga.

Kapag isang kasukasuan lamang ang nasasangkot sa proseso ng pananakit, maaaring mangyari ang pamamaga ng kasukasuan na dulot ng iba pang mga anyo, tulad ng gout o mga impeksyon sa kasukasuan. Ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa pinsala sa mga tisyu ng katawan, kabilang ang kartilago at mga buto ng mga binti. Ito ay humahantong sa pagkawala ng kartilago, pagguho at panghihina ng mga buto at kalamnan, na humahantong sa joint deformity, pagkasira at pagkawala ng function sa mga binti at braso.

Bihirang, ang rheumatoid arthritis ay maaaring malubhang makaapekto sa kasukasuan na responsable sa paghigpit ng ating vocal cords upang baguhin ang tono ng ating boses. Kapag namamaga ang kasukasuan, maaari itong humantong sa pamamaos. Ang mga sintomas sa mga batang may rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng pagkakapiya-piya, pagkamayamutin, madalas na pag-iyak, at mahinang gana.

Kondisyon ng tao at rheumatoid arthritis

Inuuri din ng mga rheumatologist ang functional na estado ng mga taong dumaranas ng rheumatoid arthritis, ito ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• Klase I: Ang tao ay ganap na nakakagawa ng normal na pang-araw-araw na gawain
• Class II: Nagagawa ng tao ang mga normal na aktibidad para sa pangangalaga sa sarili at trabaho, ngunit limitado sa mga aktibidad sa labas ng trabaho (hal., hindi makalaro ng sports, gumawa ng mga gawaing bahay)
• Klase III: Nakagagawa ng mga normal na aktibidad sa pangangalaga sa sarili ngunit may mga limitasyon sa trabaho at iba pang aktibidad
• Class IV: Ang tao ay limitado sa kanyang kakayahan na magsagawa ng mga normal na aktibidad sa pangangalaga sa sarili, trabaho, at iba pang mga aktibidad.

Ang isa pang paraan na maaaring piliin ng iyong doktor upang masuri ang sakit ay tinatawag na joint puncture. Sa pamamaraang ito, ang mga sterile na karayom at mga hiringgilya ay ginagamit upang alisin ang magkasanib na likido mula sa kasukasuan at inilaan para sa pagsubok sa laboratoryo.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng magkasanib na likido ay maaaring makatulong sa pag-alis ng mga pinaghihinalaang sanhi tulad ng mga impeksyon at gout. Minsan ang mga gamot na cortisone ay tinuturok sa kasukasuan sa panahon ng arthrocentesis upang mabilis na mapawi ang pamamaga sa apektadong binti at magbigay ng karagdagang kaluwagan sa sintomas.

Seropositive rheumatoid arthritis

Tumutukoy sa mga sakit na hindi malinaw ang sanhi. Ang ating katawan ay nananatiling isang malaking misteryo para sa mga siyentipiko, na mahirap lutasin kahit na may mga high-tech na kagamitan. Ang mga siyentipiko, tulad ng mga doktor, ay maaari lamang ipagpalagay na ang pangunahing negatibong mga kadahilanan na nag-trigger ng mekanismo sa katawan, bilang isang resulta kung saan ang seropositive rheumatoid arthritis ay nagsisimulang bumuo, ay:

• Mga pag-atake ng virus.
• Mga proseso ng autoimmune (isang pagkabigo sa immune system, kung saan ang immune system ay nakikipaglaban sa sarili nitong mga selula).
• Namamana na predisposisyon.
• Mga pagbabago na nauugnay sa edad sa istraktura ng joint tissue.
• Mga negatibong panlabas na kadahilanan.
• Mapanganib na produksyon.
• Tumaas na stress sa mga joints.
• Madalas na mga pasa at pinsala.

Paano maghinala ng seropositive rheumatoid arthritis

Ito ay sapat na upang maging matulungin sa iyong katawan upang tumugon nang sensitibo sa lahat ng mga signal nito. Ang katawan ng tao ay isang supersensitive na biological machine at ito ay may kakayahang mag-regulasyon sa sarili, ngunit sa labis at hindi tamang paggamit, na may isang pabaya na saloobin sa mga mapagkukunan nito, ang mga pagkabigo ay nagsisimulang mangyari na nangangailangan ng espesyal na interbensyon.

Ang mga unang palatandaan na magpapahintulot sa iyo na maghinala na may mali sa iyong mga kasukasuan ay nagsisimulang lumitaw sa umaga sa anyo ng isang hindi kasiya-siyang sensasyon sa iyong mga braso at binti, paninigas ng iyong mga daliri, at bahagyang pamamaga. Sa mga unang yugto ng rheumatoid arthritis, maaaring walang anumang masakit na sensasyon tulad nito. Gayunpaman, mayroong patuloy na bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, panghihina, at karamdaman. Malapit na sa tanghali, nawawala ang paninigas ng umaga sa iyong mga paa, ngunit sa susunod na umaga ay nauulit muli ang lahat.

Kurso at klinikal na larawan

Halos imposible na mahulaan ang kurso ng sakit na ito. Sa ilang mga kaso, ang seropositive rheumatoid arthritis ay maaaring hindi magpakita ng mga halatang sintomas sa loob ng maraming taon, limitado lamang sa maliit na pananakit ng mga kasukasuan sa umaga at sa panahon ng stress sa kanila. Sa ibang mga kaso, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na nagpapapangit sa lahat ng maliliit na kasukasuan sa loob ng maikling panahon, kabilang ang cervical vertebrae, na humahantong sa isang tao sa kapansanan.

Kurbadong mga daliri at paa dahil sa namamaga at hindi natural na deformed joints - makikita ang larawang ito kung titingnan mong mabuti ang mga kamay ng mga lola sa pampublikong sasakyan o sa mga tindahan, sa mga palengke. Kadalasan ang sakit na ito ay nakikita bilang isang mahalagang kasama ng katandaan. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng mga medikal na istatistika, ang mga kabataan ay dumaranas din ng seropositive rheumatoid arthritis, at bawat taon ay bumababa ang limitasyon ng edad, samakatuwid, ang sakit ay bumabata taon-taon.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam at pag-alala na ang seropositive rheumatoid arthritis ay hindi lamang isang magkasanib na sakit. Sa pag-unlad nito, maaari itong makaapekto sa lahat ng connective tissue sa katawan, at ito ay bahagi ng lahat ng ating mga organo. Kaya, ang isang pasyente na na-diagnose na may nabanggit sa itaas ay awtomatikong nahuhulog sa pangkat ng panganib para sa pagkakaroon ng mga sakit ng mga lymph node, atay, puso, pali, baga, at gastrointestinal tract.

Dahil sa ang katunayan na ang digestive system ay kasangkot sa pangkalahatang proseso ng pathological, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa rheumatoid arthritis ay madalas na nakakaranas ng mga dyspeptic disorder: pagduduwal, madalas na sinamahan ng pagsusuka, mga pagbabago sa dumi ng tao, madalas na namamaga, sakit sa bituka.

Maaaring gumaling ang sakit

Kung kumunsulta ka sa isang doktor na nasa yugto ng umaga na hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa mga braso at binti, kunin ang lahat ng kinakailangang pagsusuri, kabilang ang pagpapasiya ng rheumatoid factor sa dugo, kung gayon ang napapanahong paggamot ay magbibigay-daan sa iyo upang gawin ang mga kinakailangang pagsasaayos sa kalusugan at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng negatibong proseso.

Kahit na sa kaso kapag ang paggamot ng sakit ay nagsisimula sa mga susunod na yugto, posible rin ang isang ganap na paggaling, ngunit upang makamit ito ay kailangan mong gumugol ng mas maraming oras, pasensya at magpakita ng malaking pagtitiis, dumaan sa lahat ng mga pamamaraan, obserbahan ang mga kinakailangang mahigpit na alituntunin ng pang-araw-araw na gawain, isuko ang iyong karaniwang diyeta sa pabor ng isang mahigpit na therapeutic diet, pagpapanatili ng emosyonal na background sa isang mataas na antas.

Ang hindi natitinag na pananampalataya sa tagumpay ay palaging napakahalaga sa pagkamit ng paggaling. Ang seropositive rheumatoid arthritis ay maaaring talunin - ito ay nagkakahalaga ng pag-alam at pag-alala.

Seronegative rheumatoid arthritis

Isa sa mga uri ng joint damage batay sa prinsipyo ng arthritis. Ang mga propesyonal lamang ang may kakayahang makilala sa pagitan ng seronegative rheumatoid arthritis at seropositive. Para sa isang taong walang medikal na edukasyon, sapat na malaman na ang negatibo ay mabilis na umuunlad, nang walang paunang yugto ng paninigas ng umaga sa mga paa.

Mga sintomas at diagnostic

Kung isasaalang-alang natin ang mas detalyadong mga pagkakaiba-iba sa iba't ibang anyo, nararapat na tandaan na sa simula ng sakit ay isang joint lamang ang naghihirap, at kung marami, kung gayon walang simetrya ng lokasyon ng mga apektadong lugar, na tipikal para sa ordinaryong arthritis. Ang pagsisimula ng sakit mula sa isang kasukasuan ng tuhod ay isa ring katangi-tangi at nagpapahiwatig na kadahilanan na nagpapahintulot sa amin na ibukod ang ordinaryong arthritis. Maraming mga joints ay madaling kapitan sa pinsala, ngunit sa huli, ang pinaka-paboritong lugar ng lokalisasyon ng form na ito ay ang pulso joints.

Sa mga pag-aaral sa laboratoryo ng pagsusuri ng dugo, ang isang mahalaga at makabuluhang tagapagpahiwatig ay ang kawalan ng rheumatoid factor laban sa background ng pagkakaroon ng iba pang mga mataas na tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa pagkakaroon ng isang malakas na proseso ng nagpapasiklab sa katawan. Sapat na upang sabihin na sa iba pang mga anyo ng rheumatoid arthritis, ang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng mga positibong resulta para sa mga pagsusuri sa rheumatoid.

Kapag gumagawa ng diagnosis, higit na umaasa sila sa data ng laboratoryo mula sa mga pagsusuri sa dugo at mga larawan ng X-ray ng mga apektadong joints, na malinaw na nagpapakita ng mga pagbabago sa mismong joint at sa katabing bahagi ng buto.

Paggamot at pagbabala

Ang seronegative rheumatoid arthritis ay nailalarawan din sa pagtaas ng pagiging kumplikado sa mga tuntunin ng paggamot. Upang piliin ang mga pangunahing bahagi para sa pangunahing paggamot, kinakailangan na lapitan nang mahigpit nang paisa-isa, dahil ang mga karaniwang regimen ng paggamot para sa klasikal na anyo ay hindi gumagana nang maayos sa ganitong uri, sa kabila ng katotohanan na ang pangkalahatang prinsipyo ng paggamot ay napanatili. Ang buong kahirapan ay nasa mataas na posibilidad na magkaroon ng mga side effect mula sa pag-inom ng maraming gamot, na makabuluhang nagpapagulo sa algorithm ng paggamot.

Ang pangkalahatang pagbabala ng sakit na ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng edad, ang pagkakaroon ng iba pang mga uri ng mga malalang proseso, at ang yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Sa pangkalahatan, hindi laging posible na makamit ang kumpletong pagbawi.

Pag-uuri ng mga uri ng arthritis

Ang American College of Rheumatology ay bumuo ng isang rheumatoid arthritis classification system batay sa X-ray ng mga joints. Tinutulungan ng system na ito ang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na uriin ang kalubhaan ng rheumatoid arthritis kaugnay ng cartilage, ligaments, at buto.

Stage I

• Ang mga kasukasuan at buto ay buo at nakikita sa mga x-ray, bagaman maaaring may mga palatandaan ng pagnipis ng buto.

Stage II

• Ang mga X-ray ay nagpapakita ng pagnipis ng mga buto sa paligid ng joint o maliit na pinsala sa buto
• Ang maliit na pinsala sa kartilago ay posible
• Ang joint mobility ay maaaring limitado, walang mga deformation, ngunit mayroon
• pagkasayang ng mga katabing kalamnan
• Ang pinsala sa malambot na tisyu ay nakikita

Stage III

• Ang X-ray ay nagpapakita ng pinsala sa cartilage at bone tissue at pagnipis ng mga buto sa paligid ng joint
• joint deformation at malawak na pagkasayang ng kalamnan
• mga sakit sa malambot na tisyu sa paligid ng kartilago

Stage IV

• Ang X-ray ay nagpapakita ng pinsala sa cartilage at bone tissue at osteoporosis
• joint deformation na may permanenteng pag-aayos ng joint (tinatawag na ankylosis)
• malawak na pagkasayang ng kalamnan
• mga sakit sa malambot na tisyu sa paligid ng mga kasukasuan

[ 11 ]

Mga Komplikasyon ng Rheumatoid Arthritis

Lumilitaw ang mga ito dahil ang sakit ay higit sa lahat ay may matagal na kalikasan. Ang anumang proseso ng pathological na nagaganap sa katawan ay hindi maaaring limitado sa anumang lugar. Ang mga kumplikadong sistema ng pakikipag-ugnayan ng mga siklo ng buhay, na bumubuo sa buong katawan sa kabuuan, ay napapailalim sa patuloy na mapanirang pagkilos ng mga dayuhang ahente, na nag-iiwan ng isang imprint sa anyo ng isang pagkalagot o pagkagambala sa pagpapalitan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap, isang pagkabigo sa normal na pag-andar.

Ang mga pangunahing komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay nakakaapekto sa isang medyo malaking bahagi ng mga organo at sistema. Kasama sa listahang ito ang mga sakit:

• balat (ulcerative vasculitis, rheumatoid nodules, dermatitis).
• mata (mula sa maliit na pamumula hanggang sa matinding pamamaga ng eyeball, na humahantong sa pagkawala ng paningin).
• cardiovascular system (pericarditis, parehong talamak at exudative, infarction, stroke, vasculitis).
• dugo (anemia, thrombocytopenia).
• mga baga (pleurisy, rheumatoid nodules sa tissue ng baga)

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na nakalista, ang mga pasyente ay nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga nakakahawang sakit at nabawasan ang emosyonal na pagtatanggol, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng madalas na depresyon.

Sa madaling salita, ang mga komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng aktibidad ng ating katawan. Laban sa background ng pagkuha ng mga gamot, ang bawat bagong sintomas, sensasyon, ay dapat na talakayin sa dumadating na manggagamot, marahil ang mga problema na lumitaw ay nauugnay sa isang partikular na gamot at kinakailangan ang kapalit nito.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Anong mga komplikasyon ang sanhi ng rheumatoid arthritis sa paggana ng binti?

Ang rheumatoid arthritis ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng atake sa puso, at ang puso ay malapit na nauugnay sa paggana ng binti, na apektado rin. Maaaring bawasan ng sakit na rheumatoid ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo (nagdudulot ng anemia). Ang pagbaba sa mga puting selula ng dugo ay maaaring nauugnay sa isang pinalaki na pali (tinatawag na Felty's syndrome) at isang mas mataas na panganib ng impeksyon.

Ang mga bukol sa ilalim ng balat (rheumatoid nodules) ay maaaring mangyari sa paligid ng mga siko at daliri kung saan nakakaranas sila ng pressure. Bagama't ang mga nodule na ito ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga sintomas ng sakit, maaari silang mahawa. Bihirang, ang mga malubhang komplikasyon ng rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng pamamaga ng mga daluyan ng dugo ng mga binti (vasculitis). Ang Vasculitis ay maaaring makagambala sa daloy ng dugo sa mga tisyu at humantong sa pagkamatay ng tissue, lalo na sa mga binti (nekrosis). Ang mga ito ay kadalasang unang nakikita bilang maliliit na itim na spot sa paligid ng mga kuko o bilang mga ulser sa mga binti.

Paano nasuri ang rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ng binti?

Mayroong higit sa isang pagsubok upang masuri ang rheumatoid arthritis ng mga binti. Ang rheumatoid arthritis ng mga binti ay nasuri batay sa isang kumbinasyon ng joint diagnostics, joint stiffness sa umaga na katangian ng arthritis, ang pagkakaroon ng rheumatoid factor at citrulline antibodies sa dugo, pati na rin ang rheumatoid nodules at radiographic na pagbabago (X-ray testing).

Ang unang hakbang sa pagsusuri ay ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pasyente at ng doktor. Sinusuri ng doktor ang kasaysayan ng mga sintomas, sinusuri ang mga kasukasuan ng mga binti, ang posibilidad ng kanilang pamamaga, sakit, pamamaga, pagpapapangit ng balat sa lugar ng rheumatoid nodules (matatag na bumps sa ilalim ng balat, kadalasan sa mga siko o sa pagitan ng mga daliri ng paa), pati na rin ang iba pang bahagi ng katawan na may pamamaga.

Ang ilang mga pagsusuri sa dugo at x-ray ay kadalasang nagbibigay ng tiyak na impormasyon tungkol sa rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ng mga binti. Ang diagnosis ay batay sa pattern ng mga sintomas, ang pamamahagi ng pamamaga sa mga inflamed joints, at mga pag-aaral sa dugo at x-ray. Maaaring kailanganin ang ilang pagbisita sa doktor bago kumpiyansa ang doktor sa diagnosis. Ang isang doktor na may espesyal na pagsasanay sa pag-diagnose at paggamot sa arthritis at mga kaugnay na sakit ay tinatawag na rheumatologist.

Paggawa ng diagnosis

Ang pamamahagi ng pamamaga sa mga joints ng mga binti ay napakahalaga sa paggawa ng diagnosis. Ang maliliit na kasukasuan ng mga pulso, kamay, paa at tuhod ay karaniwang may simetriko na pamamahagi ng mga inflamed area. Ito ay rheumatoid arthritis na nakakaapekto sa magkabilang panig ng katawan, ibig sabihin, simetriko. Sa kaso ng mga sakit sa binti - parehong mga binti.

Kapag ang isa o dalawang kasukasuan lamang sa mga binti ay namamaga, ang pag-diagnose ng isang kondisyon tulad ng rheumatoid arthritis ay lalong nagiging mahirap. Upang makatiyak, ang iyong doktor ay maaaring mag-utos ng iba pang mga pagsusuri upang maalis ang arthritis dahil sa impeksyon o gout. Ang paghahanap ng mga rheumatoid nodules (inilarawan sa itaas), kadalasan sa paligid ng mga siko at daliri, ay maaaring makatulong na magmungkahi ng diagnosis.

Ang mga abnormal na antibodies ay matatagpuan sa dugo ng mga pasyenteng dumaranas ng sakit na tinatawag na rheumatoid arthritis. Ang mga antibodies na tinatawag na "rheumatoid factor" (RF) ay matatagpuan sa 80% ng mga taong may ganitong sakit. Ang mga pasyenteng may rheumatoid arthritis at walang positibong rheumatoid factor test ay tinutukoy bilang may "seronegative rheumatoid arthritis". Ang citrulline antibodies (kilala rin bilang anticitrulline) ay naroroon sa karamihan ng mga babae at lalaki na may ganitong sakit.

Ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis kapag sinusuri ang mga kaso ng hindi maipaliwanag na pamamaga ng magkasanib na bahagi. Ang citrulline antibody test ay pinaka-kapaki-pakinabang sa paghahanap ng dahilan ng dati nang hindi natukoy na non-inflammatory arthritis kapag ang isang tradisyunal na rheumatoid arthritis blood test ay nagpapakita ng wala. Ang citrulline antibodies ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng sakit na ito sa mga unang yugto ng sakit. Ang iba pang mga antibodies na tinatawag na "antinuclear antibodies" (ANA) ay karaniwan din sa mga taong may rheumatoid arthritis.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Erythrocytes sa mga diagnostic

Ang pagsusuri sa dugo ng ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay isang sukatan kung gaano kabilis bumabagsak ang mga pulang selula ng dugo sa ilalim ng isang test tube. Ang pagsusulit na ito ay ginagamit bilang isang sukatan ng joint inflammation. Ang pagsusulit na ito ay kadalasang mas kapaki-pakinabang sa panahon ng mga flare-up at ang rate ng pagbagsak ng pulang selula ng dugo ay mas mabagal sa panahon ng mga remisyon. Ang isa pang pagsusuri sa dugo na ginagamit upang masukat ang dami ng pamamaga sa katawan ay ang C-reactive na protina. Ang pagsusuri sa dugo ay maaari ring makakita ng anemia, dahil karaniwan ang anemia, lalo na dahil sa madalas na talamak na pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti.

Ang rheumatoid factor, ANA, erythrocyte sedimentation rate, at C-reactive protein test ay maaari ding suboptimal para sa pag-diagnose ng iba pang systemic autoimmune at inflammatory disease.

Kaya, ang mga abnormalidad sa mga pagsusuri sa dugo lamang na ito ay hindi sapat upang masuri ang rheumatoid arthritis.

Ang X-ray ay maaaring indikasyon o maaaring magpakita lamang ng malambot na pamamaga ng tisyu sa mga unang yugto ng arthritis. Habang lumalaki ang sakit, ang X-ray ay maaaring magpakita ng mga pagguho ng buto na tipikal ng rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan.

Ang X-ray ay maaari ding makatulong sa pagsubaybay sa paglala ng sakit at pinsala sa mga kasukasuan ng mga binti. Ang mga pamamaraan na gumagamit ng isang maliit na halaga ng radioactive na materyal ay maaari ding gamitin upang ipakita ang inflamed joints. Ang mga pag-scan ng MRI ay maaari ding gamitin upang ipakita ang pinsala sa mga kasukasuan.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Differential diagnosis ng rheumatoid arthritis

Ito ay pangunahing isinasagawa sa iba pang mga uri ng arthritis, sa partikular, na may reaktibong anyo. Bilang karagdagan, ang trabaho ay isinasagawa sa isang masusing pagsusuri upang ibukod ang osteoarthrosis. Kaya, nakakakuha kami ng dalawang sakit na maaaring magbigay ng mga kaugnay na sintomas, na nagdaragdag ng posibilidad ng isang maling pagsusuri - ito ay reaktibo na arthritis at osteoarthrosis.

Kapag isinasaalang-alang ang tatlong sakit na ito sa loob ng balangkas ng differential diagnostics, ang isang paghahambing ay ginawa ng mga umiiral na sintomas at reklamo sa pagkakaroon at katangian ng mga sintomas na ito sa mga kaugnay na diagnosis.

Ang pinaka-maginhawang paraan upang ipaliwanag ay ang paggamit ng isang partikular na halimbawa. Tingnan natin ang ilang data na mahalaga para sa paggawa ng tumpak na diagnosis at paghambingin ang mga ito sa tatlong sakit. Kaya, interesado kami sa:

• Edad ng pasyente.
• Tindi ng pananakit ng kasukasuan.
• Ang pagkakaroon ng paninigas ng umaga sa mga limbs.
• Symmetry ng joint damage.
• Mga tagapagpahiwatig ng ESR.
• Pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito sa tatlong kaso ay, sa pangkalahatan, magkakaiba. Sa ganitong sakit tulad ng rheumatoid arthritis, ang larawan ay ang mga sumusunod: ang edad ng pasyente ay karaniwan o bahagyang mas mataas sa average, matinding sakit sa mga kasukasuan, na may pagkakaroon ng pakiramdam ng paninigas sa mga paa sa umaga. Ang mga joints ay apektado ng simetriko. Ang ESR sa dugo ay labis na mataas. Ang rheumatoid factor ay positibo sa seropositive form ng sakit.

Isasaalang-alang namin ang parehong mga tagapagpahiwatig para sa dalawang iba pang mga sakit sa pamamagitan ng isang kudlit, sa pagkakasunud-sunod - reaktibo arthritis osteoarthritis:

• Edad: young-senior.
• Tindi ng pananakit ng kasukasuan: matinding-katamtaman.
• Ang pagkakaroon ng paninigas ng umaga sa mga limbs: katamtaman, wala.
• Symmetry ng joint damage: ganap na wala, hindi ipinahayag.
• Mga tagapagpahiwatig ng ESR: tumaas sa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa dugo: wala sa parehong mga kaso.

Hindi namin isinasaalang-alang ang lahat ng mga pangunahing tagapagpahiwatig sa batayan kung saan isinasagawa ang mga kaugalian na diagnostic ng rheumatoid arthritis, ngunit para sa isang pangkalahatang pag-unawa sa proseso mismo, ang ibinigay na halimbawa ay sapat na. Ang magkatulad na paghahambing na pagsusuri ng mga sintomas ay isinasagawa para sa lahat ng uri ng sakit. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na ibukod mula sa listahan ng mga posibleng diagnosis ang isang malaking bilang ng mga hindi umaangkop sa layunin na larawan ng sakit, na kung saan ay nagbibigay ng karapatang gumawa ng tamang pagsusuri nang walang pag-aalinlangan at magreseta ng sapat at naaangkop na paggamot.

[ 27 ]

Methotrexate para sa Rheumatoid Arthritis

Ang Methotrexate ay epektibong ginamit nang higit sa isang dekada sa rheumatoid arthritis at nagpakita ng mahusay na mga resulta sa pagkamit ng lunas sa mga pangunahing sintomas ng sakit. Ang paraan ng paggamot sa rheumatoid arthritis batay sa pangkat ng gamot - mga metabolite, na may epekto na antitumor at naglalayong sugpuin ang mga nagpapaalab na proseso, ay mabuti dahil ang methotrexate, na siyang nangungunang kinatawan ng pangkat na ito, ay may posibilidad na maipon nang direkta sa magkasanib na tisyu, na may direktang epekto sa proseso ng pamamaga, na pinipigilan ang lahat ng mga negatibong pagpapakita.

Ang gamot na methotrexate ay napakabilis na kumikilos, ang unang positibong resulta ay makikita sa pagtatapos ng ikatlong linggo ng paggamit nito. Tulad ng anumang gamot, ang methotrexate ay may, bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa paggamit, contraindications, indibidwal na hindi pagpaparaan at isang bilang ng mga paghihigpit na hindi dapat balewalain.

Ang grupo ng mga taong kontraindikado sa methotrexate sa rheumatoid arthritis ay kinabibilangan ng mga pasyenteng dumaranas ng lahat ng uri ng sakit sa dugo, atay, tiyan at duodenum (pangunahin ang mga ulser), mga nakakahawang sakit, parehong talamak at talamak. Ang isang espesyal na grupo, kapag nagrereseta ng anumang gamot, ay mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Para sa paggamot sa panahon ng pagbabago at pagkatapos ng panganganak ay dapat isagawa lamang ayon sa mga indibidwal na banayad na pamamaraan.

Kapag kumukuha ng methotrexate, sa kawalan ng mga kontraindiksyon, hindi dapat ibukod ng isa ang paglitaw ng mga epekto nito, kung saan ang pinakakaraniwan ay:

• pagduduwal, mas madalas na pagsusuka;
• mga reaksiyong alerdyi;
• mga problema sa atay at pancreas;
• anemya;
• mga pagbabago sa komposisyon ng dugo, sa partikular na thrombocytopenia;
• interstitial pulmonary fibrosis, isang bihirang ngunit napakaseryosong bunga ng pagkuha ng methotrexate. Ang sakit na ito ay isang hindi maibabalik na proseso na mahirap gamutin.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng methotrexate ay dapat na patunayan ng dumadating na rheumatologist. Bilang karagdagan sa pangunahing gamot, ang papel na kung saan ay itinalaga sa methotrexate, ang isang bilang ng mga magkakatulad na gamot ay kinakailangan na maximally balansehin ang mga negatibong epekto ng methotrexate, pagpapahusay ng mga positibong epekto nito.

Mga katutubong remedyo para sa rheumatoid arthritis

Ang mahabang pakikibaka sa mga malulubhang sakit ay nagpapangyari sa mga tao na maghanap ng iba't ibang paraan ng paggamot. Ang mga katutubong remedyo ay madalas na itinuturing bilang isang nakakatipid na dayami para sa isang taong nalulunod sa isang malalim na pool. Ang isa sa mga pinakasikat na query sa mga search engine sa Internet ay ang paggamot sa rheumatoid arthritis na may mga katutubong remedyo.

Ang rheumatoid arthritis ay talagang isa sa mga pinaka-kumplikadong sakit, kapwa sa mga tuntunin ng mga sintomas at paggamot. Ang mga tao ay gumugugol ng maraming taon sa hindi matagumpay na paghahanap para sa pinakamabisang paraan ng paggamot, pag-inom ng maraming gamot at pagsang-ayon sa mga kumplikadong iniksyon at operasyon.

Gayunpaman, may mga katutubong remedyo na, ayon sa marami na gumaling sa kanilang tulong, ay nakakatulong upang maalis ang mga pangunahing sintomas ng sakit nang mabilis. Gaano katama ang ganitong paraan sa paglutas ng problema? Malamang, ito ay isang purong personal na bagay. Tulad ng sinasabi nila, kung kinakailangan, kumatok sa lahat ng mga pinto, sa isang lugar, at magbubukas sila. Samakatuwid, maaari naming pangalanan ang ilang mga recipe na, kahit na hindi sila nagdadala ng nakikitang mga resulta, ay tiyak na hindi magdudulot ng pinsala.

Kung ikaw o ang isang mahal sa buhay ay may rheumatoid arthritis, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay ang mga sumusunod:

• Para sa rubbing: kumuha ng 150 ML ng turpentine, 70% alkohol, langis ng oliba. Magdagdag ng 3 ml ng camphor. Paghaluin ang lahat ng mga sangkap. Kuskusin dalawang beses sa isang araw, umaga at gabi. Pagkatapos ng paghuhugas, ipinapayong balutin ang kasukasuan ng nababanat na tela sa loob ng ilang oras.
• Paghaluin ang camphor at mustard powder (50 gramo ng bawat bahagi), ibuhos sa alkohol (100 ml). Sa isang hiwalay na mangkok, talunin ang puti ng itlog, ang kabuuang bigat nito ay humigit-kumulang 100 gramo. Pagsamahin sa pinaghalong alkohol ng camphor at mustard powder. Mag-apply araw-araw, dalawang beses sa isang araw, kuskusin ang maliliit na bahagi sa namamagang mga kasukasuan. Ang halo ay dapat na naka-imbak sa refrigerator nang hindi hihigit sa tatlong araw.
• Ang paraffin compresses para sa namamagang joints ay inihanda tulad ng sumusunod. Kumuha ng medikal na paraffin at tunawin ito sa isang paliguan ng tubig. Magdagdag ng taba ng gansa at camphor sa pantay na bahagi. Bago ilapat ang paraffin mass sa mga namamagang joints, ikalat ang isang anti-inflammatory o pain-relieving ointment, isang medicinal cream - ang mga produktong iyon na kadalasang ginagamit upang mag-lubricate ng mga joints, at pagkatapos ay ilapat ang paraffin.

Takpan ang paraffin na may cellophane film, balutin ito ng mainit na tela, iwanan ito sa mga joints sa loob ng isang oras. Pagkatapos alisin ang paraffin, ilapat muli ang healing ointment sa mga joints.

Mayroong maraming mga katutubong recipe na inirerekomenda ang paggamit ng iba't ibang mga remedyo, na kung minsan ay medyo hindi inaasahang lumilitaw bilang pagpapagaling. Ang sinumang nagtatakda sa kanyang sarili ng layunin ng paghahanap ng mga katutubong remedyo para sa isang sakit ay tiyak na makakahanap ng hindi bababa sa isang daang paraan upang mabawi batay sa mga improvised na paraan.

Muli nating itakda na ito ay isang personal na bagay para sa lahat, nararapat lamang na tandaan na ang ating katawan ay isang sensitibong makina na hindi mahuhulaan na tumutugon sa panghihimasok sa gawain nito. Kaya, bago mag-eksperimento, ipasok ang query na paggamot sa rheumatoid arthritis na may mga remedyo ng katutubong, ito ay magiging maganda upang makakuha ng payo mula sa isang propesyonal. At kung gumawa ka ng isang pagpipilian sa pabor ng mga remedyo ng mga tao, pagkatapos ay hayaan silang irekomenda sa iyo ng mga napatunayang tao, halimbawa, mga phytotherapist.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diyeta para sa Rheumatoid Arthritis

Ang sobrang gawain nito ay upang matiyak ang sapat na nilalaman ng mga sangkap na kinakailangan upang suportahan ang katawan. Ang mga pangunahing paghihigpit ay may kinalaman sa asin, protina, carbohydrates at taba ng pinagmulan ng hayop. Ganap na tanggihan ang mga matamis sa panahon ng exacerbation. Ang mga matatanda ay pinapayuhan na umiwas sa alkohol.

Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga pagkaing may mataas na nilalaman ng mga taba ng gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas na mababa ang taba, cottage cheese, bitamina, lalo na ang mga grupo B, PP, C. Ipakilala ang higit pang mga prutas, gulay at berry sa diyeta, gumamit ng prutas at gulay o prutas at berry juice bilang inumin, nang walang idinagdag na asukal.

Mainam na pag-iba-ibahin ang menu na may mga pagkaing isda, sinigang, lalo na ang bakwit. Ang tinapay sa mga araw na ito ay dapat gawin mula sa bran o magaspang na harina. Ang puting tinapay, tulad ng mga produktong panaderya, ay kontraindikado.

Ang wasto at mahigpit na diyeta sa panahon ng paggamot ng rheumatoid arthritis ay lubos na nakakatulong sa mabilis na paggaling ng katawan. Sa ilang mga kaso, ang isang diyeta para sa rheumatoid arthritis ay ang tanging paraan upang malutas ang isang mahalagang problema na maaaring lubos na makapagpabagal sa paggaling - ang pag-alis ng labis na timbang.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Mga Katotohanan sa Rheumatoid Arthritis

• Ang rheumatoid arthritis ay isang mapanganib na sakit na autoimmune na maaaring humantong sa talamak na pamamaga ng mga kasukasuan ng mga binti at iba pang bahagi ng katawan.
• Ang rheumatoid arthritis ay maaaring makaapekto sa mga tao sa lahat ng edad.
• Ang mga sanhi ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis ay kadalasang nananatiling hindi alam.
• Ang rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ng mga binti ay isang malalang sakit na nailalarawan sa mga panahon ng paglaganap ng sakit at pagkatapos ay ang pagpapatawad nito.
• Ang rheumatoid arthritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga joints sa mga binti madalas, ngunit hindi palaging, na apektado ng simetriko.
• Ang talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala sa kasukasuan at pagpapapangit.
• Ang pinsala sa mga kasukasuan ng mga binti ay maaaring mangyari nang maaga at hindi nauugnay sa kalubhaan ng mga sintomas.
• Ang "rheumatoid factor" ay isang antibody na matatagpuan sa dugo ng 80% ng mga taong may rheumatoid arthritis ng mga kasukasuan ng mga binti.
• Ang paggamot para sa mapanlinlang na sakit na rheumatoid arthritis ay nagsasangkot ng kumbinasyon ng mga gamot, pahinga at ehersisyo, at kung minsan ay operasyon.
• Sa simula ng paggamot ng isang sakit tulad ng rheumatoid arthritis, na nakakaapekto sa mga joints ng mga binti, ito ay humahantong sa mas mahusay na mga resulta kaysa sa talamak na anyo nito.