Roentgen of vessels (arteries)

Ang radiasyon angiology at radiation vascular surgery ay lumago sa isang malawak na disiplina, na bumubuo sa intersection ng medikal na radiology at operasyon. Ang mga tagumpay ng disiplinang ito ay may kaugnayan sa apat na salik:

1. Ang pagsusuri sa radyasyon ay magagamit sa lahat ng mga arterya, lahat ng mga ugat at kulang sa hangin sinus, lahat ng lymphatic paraan;
2. upang pag-aralan ang gumagala sistema ay maaaring gamitin ang lahat ng mga radial pamamaraan: X-ray, radionuclide, magnetic lagong, ultrasound, at ito ay lumilikha ng isang pagkakataon upang ihambing ang kanilang mga data, na kung saan sila makadagdag sa bawat isa;
3. Ang mga pamamaraan ng ray ay nagbibigay ng pag-aaral ng conjugate ng morpolohiya ng mga daluyan ng dugo at daloy ng dugo sa kanila;
4. sa ilalim ng kontrol ng mga pamamaraan sa hugis ng bituin, iba't ibang mga therapeutic manipulation sa vessels ay maaaring gumanap (X-ray at endovascular interventions). Kinakatawan nila ang isang alternatibo sa operasyon ng operasyon sa isang bilang ng mga pathological kondisyon ng mga vessels.

Thoracic aorta

Sa radiographs, ang lilim ng ascending aorta, ang mga arko at ang simula ng pababang bahagi ay mahusay na nakikilala. Sa supravalvular nito gauge seksyon pagdating sa 4 cm, at pagkatapos ay unti-unting nababawasan, na bumubuo ng isang pababang bahagi sa ang average na 2.5 cm haba ng pataas na bahagi ay nag-iiba 8-11 cm, at ang arc haba ng aorta - .. 5 hanggang 6 cm itaas na arc point sa roentgenogram ay 2 - 3 cm sa ibaba ng jugular breaststroke. Ang anino ng aorta ay matinding, uniporme, ang mga contours nito ay kahit na.

Ultratunog eksaminasyon ginagawang posible upang matantya ang kapal ng aorta pader (normal 0.2-0.3 cm), ang bilis at likas na katangian ng ang daloy ng dugo doon. CT ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita hindi lamang ang aorta, ngunit nito arc na nagmumula sa panloob brachiocephalic puno ng kahoy, kaliwa karaniwang carotid arterya at ang kaliwang subclavian arterya at ang kanang karaniwang carotid at subclavian arteries, parehong brachiocephalic veins, parehong vena cava, ang panloob na mahinang lugar ugat. Mga Oportunidad sa CT imaging ng aorta ay makabuluhang pinalawak na sa pagpapakilala sa mga medikal na pagsasanay ng spiral computed tomography. Sa mga aparatong ito ay naging magagamit sa tatlong-dimensional na-tatag ng imahe ng aorta at ang kanyang mga pangunahing mga sanga. Lalo na kapansin-pansin na kakayahan ng MRI.

Ang mga Atherosclerotic lesyon ng aorta sa pangkaraniwang klinikal na pagsasanay ay maaaring ipalagay na batay sa mga resulta ng pag-aaral ng pag-aaral ng X-ray. Ang Atherosclerosis ng aorta ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng pagpapalaki at pagpahaba nito, na nakikita nang malinaw sa dibdib ng radiograpo. Ang itaas na poste ng arko ng aorta ay matatagpuan sa antas ng jugular bingaw, at ang duvet mismo ay Matindi ang kurbadong sa kaliwa. Ang matagal na aorta ay bumubuo ng mga bends, na nakikita rin sa radiographs. Ang bends ng pababang bahagi ng aorta ay maaaring pumirma at itulak pabalik ang esophagus, na tinutukoy ng mga artipisyal na pagkiling nito. Ang deposito ng dayap ay madalas na nakikita sa mga dingding ng aorta.

Ang X-ray ay isang maaasahang paraan ng pag-detect ng aneurysm ng ascending aorta. Ang aneurysm ay may anyo ng isang bilog, hugis-itlog o di-regular na hugis, hindi mapaghihiwalay mula sa aorta. Ang sonography ay mahalaga sa pagsusuri ng aortic aneurysm. Sa tulong ng CT at MRI ay maaaring linawin ang relasyon nito sa mga nakapaligid na mga laman-loob, ang estado ng aneurysm pader, kabilang ang posibilidad ng dissecting aneurysm, trombosis i-install ang aneurysmal sac. Sa higit pang detalye, ang lahat ng mga palatandaan na ito ay natutukoy sa mga kondisyon ng artipisyal na kontrasting ng aorta - aortography.

Gayunman, aortography ay lalong kinakailangan upang pag-aralan ang brachiocephalic puno ng kahoy at ang brachiocephalic sangay ng aorta, upang mag-diagnose sa pangkalahatan madalas na sa larangan ng vascular anomalya, pati na rin occlusive sakit, ie, vasoconstriction dahil sa arteritis o atherosclerosis.

Abdominal aorta at mga arterya ng mga paa't kamay

Sa karaniwang radiographs, ang aorta ng tiyan at ang mga arterya ng mga paa ay hindi nagbibigay ng isang imahe. Makikita lamang sila kapag ang dayap ay idineposito sa kanilang mga dingding, kaya ang pangunahing halaga sa pag-aaral ng bahaging ito ng sistema ng vascular ay sonography at Doppler mapping. Ang mahalagang impormasyon sa diagnostic ay nakuha sa CT at MRI. Sa ilang mga kaso, ang kagustuhan ay ibinibigay sa invasive technique - aortography.

Sa mga sonograms, isang direktang imahe ng aorta ng tiyan at malalaking arteries ay nakamit. Maaari silang gamitin upang hatulan ang posisyon, hugis at contours ng aorta, ang kapal ng mga pader nito, ang magnitude ng lumen, ang presensya sa loob nito ng atheromatous plaques at dugo clots, pagwawalang-bahala ng intima. Maliwanag na nakikita ang pagpapalawak at pagpapalawak ng barko. Ang mahalagang kahalagahan ay ibinibigay sa sonographies kapag sinusuri ang mga pasyente na may isang aneurysm ng aorta ng tiyan. Gamit ang pamamaraang ito, madaling matukoy ang lapad ng aneurysm, na kung saan ay ang pangwakas na prognostic value. Kaya, ang mga aneurysms na may diameter na higit sa 4 cm ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot, dahil sa tulad laki ng isang aneurysm ang posibilidad ng pagtaas nito pagkalagol. Ang katulad na data ng morphological ay maaaring makuha sa tulong ng iba pang mga di-nagsasalakay na pamamaraan - CT at MRI.

Ang MRT sa mga nakaraang taon ay nagsagawa ng matatag na lugar sa pagsusuri ng mga pasyente na may sakit sa balat ng vascular. Modern srednepolnye at lalo High field MRI scanner ay nagbibigay-daan upang makakuha ng isang non-nagsasalakay paraan ng vascular imahe ng lahat ng bahagi ng katawan, hanggang sa ang sasakyang-dagat daluyan kalibre, at ang paggamit ng mga ahente ng kaibahan ay nagbukas ng daan sa MRI para sa imaging relatibong maliit na arteries - hanggang sa 5-6 kalibreng at tatlong-dimensional na-tatag ng mga vascular kama (MR angiography).

[1], [2], [3], [4], [5]

Angioscitigraphy

Ang isang tiyak na halaga sa diagnosis ng mga sugat ng arterial vessels ay ang kanilang radionuclide imaging - angioscintigraphy.

Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay, maaaring magamit sa mga setting ng outpatient sa mga outpatient, at nagiging sanhi ng mababang pag-load ng radiation. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan na ito ay maaaring gamitin bilang screening para sa pagpili ng mga pasyente para sa mga nagsasalakay na pag-aaral, tulad ng, halimbawa, X-ray angiography.

[6], [7]

Aortografiya

Ang isang mahalagang papel sa pagtatasa ng kondisyon ng aorta ng tiyan at ng ileum-femoral, lalo na kapag nagpaplano ng operasyon ng X-ray endovascular intervention, ay nilalaro ng aortography.

Research natupad sa pamamagitan ng aorta butasin translyumbalnoy o sa pamamagitan ng retrograde catheterisation ng paligid sakit sa baga (madalas femur). Sa anumang kaso, makakakuha ka ng ang buong larawan ng tiyan aorta, arteries ng pelvis at parehong mas mababang paa't kamay, tulad ng classical atherosclerotic lesions ay aortic th pagsasanga rehiyon, iliac vessels, ang femoral arterya, ang lugar leads (gunterova) channel (middle at malayo sa gitna bahagi ng hita).

Ang anino ng normal na aorta ay may anyo ng isang banda na unti-unti ang pagtuka pababa, na matatagpuan bago sa gulugod at medyo sa kaliwa ng midline ng katawan. Sa antas ng mga arteryang bato, mayroong pagbaba ng physiological sa aortic lumen. Ang distal diameter ng aorta sa isang may sapat na gulang ay isang average ng 1.7 cm. Ang isang bilang ng mga sanga ay umaabot sa mga bahagi ng tiyan mula sa aorta. Sa mas mababang dulo ng katawan, ang LV aorta ay nahahati sa karaniwang mga arteries sa iliac. Ang mga naman ay nahahati sa panlabas at panloob na mga arteries sa iliac. Ang unang direktang pumasa sa femoral arteries.

Parehong ang tiyan aorta at ang kanyang mga pangunahing sangay ng isang malusog na tao ay malinaw at makinis contours. Ang kanilang mga laki ay unti-unting bumababa sa malayo sa gitna direksyon. Atherosclerosis nagiging sanhi ng unang sasakyang-dagat alignment at katamtaman expansion, ngunit may ang paglago ng maramihang esklerosis ay nangyayari sa mga apektadong sasakyang-dagat kabaluktutan, pagkamagaspang, alun-alon ng kanyang hugis, hindi pantay na lumen contour depekto sa atherosclerotic plaka. Kung aortoarteritis mananaig kitid ng sasakyang-dagat na may isang relatibong makinis contours ng kanyang. Bago ang pagsisikip minarkahan expansion sisidlan. Dahil sa hindi tamang daloy ng dugo sa occlusive lesyon nakita ng pag-unlad ng collateral vessels network, na kung saan ay din malinaw na lumilitaw sa arteriogram at magnetic lagong angiography. Impaired daloy ng dugo sa arteries demonstratively tinutukoy na may Doppler kulay-pagma-map. Sa pagtuklas ng isang namuong dugo sa isang malaking ugat sa ilalim ng pagsasaalang-alang thrombectomy gamit hydrodynamic sunda at ang mga kasunod na pag-install ng isang stent pinahiran na may politetraflyuoroetilenom.

[8], [9], [10]