Ill-health: sanhi at predisposing factor

Maaaring imungkahi ang sumusunod na pag-uuri ng mga pangunahing sanhi na humahantong sa mga karamdaman sa kalusugan. Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng pagkilos ng mga salik na ito kapwa sa nakaraang panahon ng buhay at sa kasalukuyan.

Una sa lahat, kinakailangang talakayin ang anumang anyo at pinagmulan ng kakulangan ng mahahalagang kondisyon para sa pinakamainam na pag-unlad.

1. Kakulangan ng mahahalagang salik sa pag-unlad
   • Pagkaulila o buhay sa isang asosyal na pamilya, stress, pang-aabuso o kahihiyan.
   • Kakulangan at suboptimal na balanse ng nutrisyon sa utero o sa mga kasunod na panahon ng postnatal life.
   • Hypokinesia o "sedentary" na pamumuhay.
   • Kawalan ng tulog.
   • Mahina ang kapaligiran sa pag-unlad, kakulangan ng komunikasyon, mga bagong karanasan, pag-aaral, pag-abandona.
   • Ang pagkakaroon ng mga agresibong kadahilanan sa kapaligiran ng pag-unlad
2. Hindi kanais-nais na sitwasyon ng epidemiological.
   • Mataas na panganib ng karahasan.
   • Isang natural na endemic na katangian ng isang rehiyon ng paninirahan.
   • Mga problema sa kapaligiran sa rehiyon, pabahay, tubig, hangin, pagkain.
   • Ang impluwensya ng masamang gawi (paninigarilyo, alkohol, droga), maagang sekswal na aktibidad, mga karamdaman sa pagkain at regimen.
3. Hindi kanais-nais na pagmamana.
4. Masamang kalusugan na nagreresulta mula sa mga nakaraang sakit, kabilang ang mga intrauterine, o mga pinsala.

Ang isa pang diskarte sa pag-uuri ng mga determinant ng masamang kalusugan ay maaaring ituring na naaangkop - sa pamamagitan ng kanilang pinagmulan na may kaugnayan sa kalooban o independiyenteng ng kalooban ng isang tao, halimbawa, sa pamamagitan ng kalooban ng mga magulang o bilang isang resulta ng mga kondisyon na hindi kontrolado ng pamilya, na idinidikta ng estado at mga batas ng lipunan. Sa batayan na ito, nagiging posible na makilala ang "autopathogenies", "parental pathogenies" at "sociopathogenies".

Kasama sa mga sociopathogenies ang:

1. digmaan, terorismo, karahasan;
2. transportasyon at gawa ng tao na mga sakuna, aksidente;
3. pagkasira ng pamilya at pag-abandona ng bata;
4. kahirapan at gutom;
5. hindi sapat at hindi maayos na pabahay, mga pinagmumulan ng tubig na inumin, mga sistema ng pag-init, mga sistema ng suplay ng tubig at mga alkantarilya;
6. walang kontrol na kemikalisasyon ng kapaligiran, kabilang ang hangin, tubig at pagkain;
7. hindi sapat o limitadong pagkakaroon ng pangangalagang medikal at mga hakbang sa pag-iwas;
8. mga limitasyon sa accessibility ng edukasyon at mababang antas ng edukasyong pangkalusugan sa malawak na seksyon ng populasyon;
9. primitivization ng mga halaga ng buhay, propaganda ng karahasan, pagpapayaman sa anumang halaga, iresponsableng sekswal na relasyon, atbp.;
10. bukas o nakatagong pag-advertise ng auto-agresibong pag-uugali (paninigarilyo, alkohol).

Napakalapit sa "sociopathogenies" ay maraming boluntaryong piniling anyo ng pag-uugali. Tinatawag silang "autodestructive" na pag-uugali. Tinatawag sila ng ilang mga siyentipiko, sa kaibahan sa "sociopathogenies", "autopathogenies". Ito ay kusang piniling pag-uugali, na sinamahan ng mga pagbabago sa mga katangian ng personalidad at humahantong sa isang mataas na panganib ng mga malalang sakit at isang pagbawas sa pag-asa sa buhay. Iilan lamang ang mga partikular na makabuluhang anyo ng pag-uugali, ngunit ang pinsalang idinudulot nito sa kalusugan ay higit pa kaysa sa karahasan, aksidenteng pinsala at hindi maayos na kontroladong mga impeksiyon.

Kasama sa mga autopathogens ang:

1. pagpapakamatay;
2. pagsira sa sarili;
3. paninigarilyo;
4. alak;
5. pagkalulong sa droga at pag-abuso sa sangkap;
6. malaswang sekswal na pag-uugali;
7. pisikal na kawalan ng aktibidad;
8. hindi naaangkop na gawi sa pagkain.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing determinant ng "non-realization" o pagkalugi sa kalusugan mula sa grupo ng "sociopathogenies".

[ 1 ], [ 2 ]

Sociopathogenies

Karahasan

Ito ay nangyayari halos lahat ng dako. Noong 2002, ang ulat ni WHO Director-General Gro Harlem Brundtland ay naglalaman ng mga kahanga-hangang katotohanang ito:

1. Taun-taon, mahigit 1.6 milyong tao ang namamatay bilang resulta ng iba't ibang anyo ng sadyang karahasan;
2. Sa karaniwan, 2,233 katao ang nagpapakamatay araw-araw; iyon ay isang pagpapakamatay bawat 40 segundo;
3. Araw-araw, 1,424 katao ang namamatay sa interpersonal na mga salungatan (isang pagpatay bawat minuto);
4. Araw-araw 849 katao ang pinapatay sa intergroup o interethnic, interreligious, interstate conflicts (35 tao bawat oras); sa kabuuan, mahigit 300,000 katao ang namatay sa mga armadong labanan sa unang taon lamang ng bagong milenyo.

Ang rate ng pagpatay sa Russia ay napakataas. Ang posibilidad na mamatay mula sa isang marahas na kamatayan sa panahon ng buhay ng isang bagong panganak sa Russia ay 1:4, habang sa England ito ay 1:30, at sa Sweden - 1:50. Ang mga pagpatay sa bata ay mayroon ding pataas na kalakaran. Ang mga magulang lamang ang pumatay mula 200 hanggang 1000 o higit pa sa kanilang sariling mga anak bawat taon, hindi sinasadya o sinasadya.

Ang mga bata na namatay bilang resulta ng mga aksidente ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng kanilang aktwal na pagpapabaya, na nagmula sa organisasyon ng buhay panlipunan, kung saan ang mga responsibilidad ng magulang ay umuurong sa background bago ang mga gawain ng pagkuha ng pagkain at pera.

Mayroon ding mga pagkalugi ng tao na itinalaga bilang "pagkawala" ng mga tao. Parehong bata at matatanda ay nawawala. Noong 2003, halimbawa, 118 libong mga tao ang nawala, kabilang ang 24 na libong mga bata. Para sa paghahambing: ang bilang ng buong hukbo ng Britanya ay 100 libong tao, at sa buong 4 na taong kampanyang militar sa Afghanistan, ang aming mga pagkalugi ay umabot sa halos 15 libong tao. Ito rin ay "sociopathogeny", ibig sabihin, direktang pagsalakay ng isang hindi maayos na lipunan sa kalusugan at buhay ng isang tao.

Kahirapan

Ang pangalawa, tiyak na kinikilalang grupo ng mga di-medikal na salik ay ang kahirapan, kagutuman, kawalan ng tirahan, hindi malinis na mga kondisyon, kamangmangan, na humahantong sa mga sakit at kamatayan, gayundin ang kakulangan ng naa-access na pangangalagang medikal. Halos lahat ng istatistika ng dami ng namamatay sa mundo ay nagpapakita ng kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng pagkamatay ng sanggol at mga tagapagpahiwatig ng pambansang kita per capita. Ang isang direktang ugnayan sa pagitan ng pag-asa sa buhay at ang laki ng pambansang kita ay kinikilala din bilang isang axiom ng mga istatistika ng demograpiko.

Sa Russia, kung saan sa medyo maikling panahon ang mga repormang pang-ekonomiya ay walang oras upang magdulot ng malalalim na sakuna sa kultura, edukasyon, sanitary at hygienic na kondisyon ng pabahay at supply ng tubig, makikita ng isa ang isang medyo direktang pagpapasiya ng mga pagbabago sa morbidity sa pamamagitan ng mga kondisyon ng pamumuhay sa ekonomiya. Kasabay nito, hindi posible na ibukod ang papel ng talamak na stress, na sinamahan ng proseso ng kahirapan at isang tunay na pagkasira sa kalidad ng pangangalagang medikal. Ayon sa mga materyales na inilathala nina AA Baranov at LA Shcheplyagina (1998), sa loob lamang ng 4 na taon - mula 1992 hanggang 1996, ang morbidity ng mga batang preschool at edad ng paaralan ay tumaas:

• para sa mga sakit sa puso at vascular - sa pamamagitan ng 59%;
• para sa nutrisyon at mga sistema ng kaligtasan sa sakit - sa pamamagitan ng 53%;
• tuberculosis - sa pamamagitan ng 38%;
• alkoholismo (pagkabata) - sa pamamagitan ng 66%;
• pag-abuso sa sangkap - 11 beses;
• pagkagumon sa droga - 12 beses.

Walang alinlangan na ang kahirapan at, lalo na, ang kahirapan ay isang pangkalahatang pagpapahayag ng maraming iba't ibang negatibong salik at mga pangyayari na nagdudulot ng panganib o malaking panganib sa kalusugan ng mga bata.

Ang pinakadirektang relasyon sa pagitan ng antas ng materyal na seguridad ng pamilya at kalusugan ng mga bata ay nasa isang determinant tulad ng nutrisyon. Sa seksyong ito, tututuon lamang natin ang mga tagapagpahiwatig ng seguridad sa nutrisyon. Sa Russia, sa simula ng mga reporma sa ekonomiya, ang mga pag-aaral ay isinagawa sa dalas ng gutom sa mga pamilya gamit ang internasyonal na pamantayan ng Radimer / Cornell.

Pagkagutom sa mga pamilyang Ruso:

• gutom ng mga kababaihan - 77% ng lahat ng mga napagmasdan;
• gutom ng ilang miyembro ng pamilya - 70% ng lahat ng napagmasdan;
• Pagkagutom ng bata sa mga pamilya - 32% ng lahat ng na-survey.

Ang pinaka "karaniwang" paraan ng pag-angkop ng nutrisyon sa limitadong kakayahan sa pananalapi ng mga pamilya sa St. Petersburg ay nililimitahan ang iba't ibang mga produktong pagkain sa diyeta at nililimitahan ang nutrisyon ng mga may sapat na gulang na pabor sa mga bata. Sa mga pangkat ng pagkain na mahalaga para sa kalusugan tulad ng mga taba ng isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay, ang mga kakulangan ay tinutukoy sa 64-87% ng mga bata.

Ang mahahalagang pamantayan para sa pagkalat ng gutom ay ang mga natuklasan ng mga pagkaantala o pagkahuli sa pisikal na pag-unlad ng mga bata. Ang mga karamdaman sa pagkain ay nagiging isang malaking problema sa panahon ng pagpapatala ng mga kabataang lalaki para sa serbisyo militar. Mahigit sa 30% ng mga rekrut ay ipinagpaliban sa serbisyo militar dahil sa kulang sa timbang.

Iatropathogeny (iatrogenesis)

Ito ay isang lubos na pinagtatalunang isyu sa mga tuntunin ng kahalagahan nito, ngunit ito ay isang tunay na problema na nakakaakit ng pagtaas ng atensyon.

Mayroong ilang mga aspeto dito:

1. Bihirang, ang isang doktor, tulad ng ibang tao, ay maaaring gumawa ng mga kriminal na gawa, kabilang ang kapabayaan at hindi pag-iingat, na humahantong sa isang dramatikong resulta;
2. maaaring magkamali ang isang manggagamot sa pag-diagnose at pagpili ng mga paggamot para sa mga sakit at kritikal na kondisyon; ang gayong mga pagkakamali ay lalong malamang na may kaugnayan sa kumplikado at bihirang mga sakit at sindrom; ang mga pagkakamali sa paggamit ng mga gamot na may mga epekto nito ay mas malamang; ang bilang ng mga naturang pagkakamali ay maaaring patuloy na tumaas habang dumarami ang spectrum ng mga sakit, lumilitaw ang mga bagong sakit sa agham medikal, ang bilang ng mga bagong gamot ay mabilis na lumalawak, at ang practitioner ay hindi nakakakuha ng sapat na karanasan sa kanilang paggamit;
3. mayroon ding mga pangkalahatang pangyayari na nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng ilang tao, anuman ang mga pagkakamaling medikal, sa mismong pagkakaroon ng serbisyong pangkalusugan, mga institusyon at pamamaraan nito sa pagsasagawa ng mga propesyonal na aktibidad; may tiyak na negatibong epekto sa populasyon mula sa paggamit ng diagnostic X-ray radiation, mula sa ultrasound diagnostics, mula sa pagsasagawa ng preventive vaccination, anumang surgical intervention at instrumental manipulations; ang mga uri ng pinsala sa kalusugan na ito ay bale-wala kumpara sa mga positibong epekto ng proteksyon at pagpapanumbalik ng kalusugan na nauugnay sa paggamit ng mga pamamaraang ito;
4. mayroon ding napakalaking grupo ng medyo huli na natukoy na masamang epekto mula sa pagpapatupad ng ilang mga desisyon sa diagnostic at paggamot;
5. Ang isang ganap na hiwalay na kabanata ng iatropathogeny ay nagsisimulang mabuo sa pamamagitan ng pag-iipon ng data sa malalayong kahihinatnan ng mga medikal na elemento ng pag-iwas at paggamot na may kaugnayan sa fetus, mga bagong silang at maliliit na bata, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang espesyal na sensitivity sa napakaliit na antas ng anumang mga epekto, habang wala pang hanay ng mga panuntunan sa pag-obserba sa kaligtasan ng mga interbensyong medikal para sa mga batang ito.

Sa kasalukuyan, ang huling pangyayari ay isa pang sangay ng doktrina ng mga pagbabago o pagbabago ng pag-unlad, pagprograma ng tagal at kalidad ng mga kasunod na yugto ng buhay. Ang isang ilustrasyon ay maaaring ang malalayong komplikasyon mula sa paggamit ng corticosteroids sa perinatology (Neil N. Finer 2000; Keith J. Barrington 2001; A. Dodic 2001):

• nabawasan ang kakayahang matuto sa edad na 6 na taon at mas matanda;
• ang kinalabasan ay cerebral palsy sa 49% ng mga bata na nakatanggap ng mga gamot, kumpara sa 15% sa mga hindi nakatanggap ng mga ito;
• mga lugar ng leukomalacia sa tisyu ng utak sa 23% ng mga bata na nakatanggap ng mga hormone, kumpara sa 9% na hindi nakatanggap ng mga ito;
• myocardial hypertrophy.

Walang alinlangan na ang pagkaapurahan ng problema ng iatropathogenies ay unti-unting tumataas. Kahit na ang mga partikular na aspeto ng problemang ito gaya ng kasapatan ng mga diagnostic at pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga kritikal na kondisyon at ang kawastuhan (kaligtasan) ng mga reseta ng gamot ay lubhang makabuluhan sa lipunan. Ang karanasan sa pagsasagawa ng mga hakbang upang mapabuti ang mga diagnostic na pang-emergency at mahigpit na pagbibigay-katwiran sa mga therapeutic measure, na naipon sa USA sa panahon ng isang espesyal na isinasagawang programa, ay nagpakita na ang mga hakbang na ito ay nagbibigay-daan sa pag-save ng buhay ng higit sa 20,000 mga pasyente bawat taon. Kasabay nito, mula 100 hanggang 784,000 katao ang namamatay taun-taon dahil sa maling o suboptimal na mga reseta ng medikal. Kung ihahambing sa mga pagkalugi mula sa terorismo, ang panganib ng gamot ay 32,000% na mas mataas.

Nakakalason na pagsalakay sa kalusugan

Ang susunod na pangkat ng mga di-medikal na kadahilanan ay kemikal na polusyon sa kapaligiran, kabilang ang tubig, hangin, pagkain at lahat ng pang-araw-araw na buhay sa pangkalahatan (mga detergent, panghugas ng pulbos, mga pampaganda, pintura, plastik, atbp.). Ang kahalagahan ng mga sakuna sa kapaligiran, sa kabila ng kanilang kahalagahan, ay nawawala sa background kung ihahambing.

Ang pangunahing kahalagahan ay ang paglipat ng atensyon mula sa panganib ng direkta at halatang nakakalason na epekto ng mga agresibong sangkap hanggang sa mga epekto ng pagbabago o reprogramming ng pag-unlad na may napaka-naantalang pagpapakita. Ang mga konsentrasyon ng mga pollutant at xenobiotics sa kapaligiran ng sambahayan, mga produktong pagkain, mga pampaganda at kahit na sa mga gamot ay maaaring maliit, ngunit sapat na upang magbigay ng nakakalason na epekto sa geno- at phenotype at baguhin ang mga katangian ng pag-unlad.

Ang saturation ng modernong buhay na may mga kadahilanan ng potensyal na pagsalakay ng kemikal at ang pinakamataas na sensitivity ng organismo ng bata sa kanila, lalo na sa panahon ng prenatal, ay nagsisimula pa lamang na ihayag. Tulad ng sumusunod mula sa ulat ng European Working Group on the Study of the Habitat ng 14.07.2005, sa 287 na kemikal na sangkap ng artipisyal na pinagmulan na natukoy namin sa pusod ng dugo ng mga bagong silang, 180 na mga sangkap ay mahusay na pinag-aralan na mga carcinogens para sa mga tao at hayop, 217 at mga nakakalason na sistema ay nagdudulot ng pagkalason sa utak at nagkakaroon ng teragen sa utak. malformations at dysplasia. Ang mga potensyal na epekto at panganib ng prenatal o postnatal exposure sa kabuuang kabuuan ng mga natukoy na kemikal na sangkap o ang kabuuang epekto ng mga ito ay hindi kailanman pinag-aralan ng sinuman.

Ang pinaka-natural na kapaligiran, na dating itinuturing na hindi nakakapinsala sa mga tao, ay maaaring patunayan na hindi kanais-nais para sa pag-unlad ng fetus at bata na may napaka-naantalang pagpapakita ng epekto na ito sa susunod na buhay. Ito ay napatunayan ngayon kapwa sa mga eksperimentong pag-aaral at sa klinika.

Ang hangin ng lungsod, bilang pinaghalong mga agresibong pollutant, ay may masamang epekto sa fetus at humahantong sa (News Releases from the National Institutes of Health, 2005):

1. sa pagbaba ng haba at timbang ng katawan, at pagbaba sa circumference ng ulo sa mga bagong silang;
2. sa pagtaas ng bilang ng mga chromosomal abnormalities sa mga leukocyte ng dugo ng pusod:
3. sa average na pagkakalantad - 4.7/1000 leukocytes;
4. sa mataas na pagkakalantad - 7.2/1000 leukocytes.

Ang pangunahing mass at non-threshold na nakakalason na epekto sa mga tao ay:

• lead sa mga konsentrasyon sa ibaba 100 mcg bawat 1 litro ng dugo;
• radon sa residential na lugar sa nilalamang mas mababa sa 4 pCi bawat 1 litro ng hangin;
• trihalomethanes na nabuo sa panahon ng chlorination ng inuming tubig sa mga konsentrasyon sa ibaba 800 μg bawat 1 litro ng tubig;
• usok ng tabako mula sa passive smoking.

Ang listahan ng mga sangkap na ito ay dapat na makabuluhang mapalawak na may kaugnayan sa fetus, bagong panganak at sanggol. Kaya, ang mercury at methylmercury ay nagdudulot ng pinsala sa utak ng fetus at kasunod na pagbaba ng katalinuhan at atensyon sa bata kahit na sa hindi gaanong konsentrasyon sa dugo ng isang buntis. Ang panganib ng pagbaba ng katalinuhan sa isang bata ay proporsyonal sa konsentrasyon ng mercury sa dugo ng babae. Ang mga sangkap na nakapaloob sa mga ordinaryong plastik na pinggan, mga bahagi ng refrigerator, mga plastik na bote para sa inuming tubig o limonada ay maaaring may nakakalason at tulad ng hormone na mga katangian na nagbabago sa rate ng pag-unlad at nagpapataas ng panganib ng kanser. Ang isa sa mga naturang sangkap ay ang plastic component na bisphenol A. Isang bahagi ng maraming produktong pagkain, tulad ng chips, pritong patatas, de-latang olibo, acrylamide ay pinagsasama ang nakakalason at carcinogenic na mga katangian at maaaring maipon sa katawan.

Ang polusyon ng kapaligiran na may mga metal, sa partikular na aluminyo, ay nag-aambag sa pagkakaroon nito hindi lamang sa mga produktong pagkain, kundi maging sa mga gamot at solusyong medikal. Sa isang pagbawas sa mga functional na reserba ng sistema ng ihi, ang nakakalason na epekto ng aluminyo ay maaaring mangyari nang mabilis at magkaroon ng katangian ng isang malubhang neurotoxic reaksyon, na malamang sa mababang timbang at wala sa panahon na mga bagong silang. Ang ibang mga bata at matatanda ay may panganib ng pangmatagalang akumulasyon ng metal sa tisyu ng utak na may malalayong panahon ng pagtuklas ng pagkawala ng intelektwal.

Autopathogenies at parentopathogenies

Mga pagpapakamatay

Ito ang pinaka-dramatikong pagpapakita ng autopathogeny. Bawat taon sa Russia 55,000 katao ang nagpapakamatay, kung saan 2,500-2,800 ay mga bata. Humigit-kumulang 1 milyong tao ang nagtangkang magpakamatay. Ang dalas ng nakumpletong pagpapakamatay ay 40 bawat 100,000 bawat taon, na mas mataas kaysa sa dalas ng mga pagpatay - 30-33 bawat 100,000 bawat taon - o pagkamatay mula sa pagkalason sa alkohol - 25 bawat 100,000 bawat taon.

Noong 2000, 29,350 katao ang namatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay sa Estados Unidos. Mahigit sa 90% sa kanila ay may mga sakit sa pag-iisip, pangunahin ang depresyon, at marami ang nagkaroon ng pagkagumon sa droga. Ang mga lalaki ay namamatay sa pamamagitan ng pagpapakamatay apat na beses na mas madalas kaysa sa mga babae, ngunit ang mga babae ay nagtatangkang magpakamatay dalawa hanggang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Sa ilang lawak, ang mga pagpapakamatay ay sumasalamin sa mga kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga borderline na estado ng pag-iisip at ng kapaligiran na naglalagay sa bata sa isang estado ng ganap na kawalan ng pag-asa. Para sa mga bata at kabataan, ang mga nasabing borderline states na maaaring makilala at magamot kaagad ay dapat magsama ng depression, kabilang ang latent depression, at psychoemotional disorder tulad ng hysteria, bipolar syndrome, atbp. Ang mga bata na nagtangkang magpakamatay, bilang panuntunan, ay nagsasalita tungkol sa pagiging kaakit-akit ng kamatayan sa mahabang panahon. Ang panganib ng pagpapakamatay ay lalong mataas sa mga kaso kung saan ang mga partikular na plano ay nabuo sa mga pakikipag-usap sa mga kaibigan at mga armas ng pagpapakamatay ay nakabalangkas. Ang mga pagtatangkang magpakamatay sa mga bata ay sinusunod ng 50-200 beses na mas madalas kaysa sa mga nakumpletong kilos. Ang isang makabuluhang relasyon ay natagpuan sa pagitan ng dalas o panganib ng pagpapakamatay at ang dalas ng paglahok ng isang bata sa mga pisikal na salungatan sa ibang mga bata (mga away), pati na rin ang mga pagpapakita ng kalupitan sa ibang mga bata o mga alagang hayop. Mayroon ding clinical marker ng malaking panganib ng pagpapakamatay sa mga mag-aaral at kabataan - ito ay juvenile fibromyalgia o chronic fatigue syndrome. Sa kasamaang palad, sa totoong pedagogical na kasanayan at sa pagsasagawa ng medikal na pagmamasid, ang mga tampok na ito ay ipinahayag na napakabihirang.

Ito ay lubos na posible na ang mga pag-aari ng kapaligiran at ang puwersa ng epekto nito sa panloob na mundo ng bata ay napakalakas na maaari silang matanto sa pagpapakamatay kahit na laban sa background ng normal na paunang kalusugan ng isip. Natagpuan ng bata ang kanyang sarili sa isang sitwasyon na hindi tugma sa buhay sa loob ng balangkas ng kanyang personal na buhay at espirituwal na karanasan. At dinadala siya sa sitwasyong ito, bilang panuntunan, ng mga matatanda sa paligid niya o, mas bihira, ng ibang mga bata. Ang kakila-kilabot na bagay ay walang may sapat na gulang sa paligid ng gayong bata na maaaring makilala ang pagiging kumplikado at drama ng sitwasyon at, higit sa lahat, tulungan ang bata na makawala dito sa kanyang pagmamahal at suporta. Sa napakaraming kaso ng pagpapakamatay ng bata, makikita ang isang halimbawa ng pagpapatiwakal na pinukaw ng mga matatanda - isang pamilya, isang pangkat o kahit na lipunan sa kabuuan.

Paninigarilyo

Ang aktibong paninigarilyo ng iba't ibang intensity ay matatagpuan sa Russia sa 61% ng mga lalaki, 36% ng mga kababaihan, 28% ng mga senior schoolchildren. Humigit-kumulang 62% ng mga bata ang naninigarilyo "passively". Ang paninigarilyo ay ang sanhi ng 30-35% ng lahat ng mga sakit na humahantong sa kamatayan sa mga matatanda. Ito ay pinamagitan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng isang bilang ng mga sakit sa cardiovascular at malignant neoplasms.

Sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon ng pamumuhay at nutrisyon, ang paninigarilyo ay nagpapaikli sa buhay ng isang tao ng 18 taon. Gayunpaman, kapag pinagsama sa mahinang nutrisyon at iba pang hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang figure na ito ay maaaring doble.

Dapat ipagpalagay na ang paninigarilyo ay gumagawa ng isang napakalaking kontribusyon sa mga pagkakaiba sa pag-asa sa buhay ng mga lalaki at babae. Kasabay nito, ang isang medyo maliit na pagkakaiba sa spectrum ng mga malalang sakit at ang pagbawas sa pag-asa sa buhay ay natagpuan sa "aktibo" at "passive" na mga naninigarilyo. Ang average na antas ng panganib mula sa passive smoking ay tinutukoy na 40-48% ng panganib ng aktibong paninigarilyo. Ang regular na pagkakalantad sa mausok na mga silid na pagkatapos ng 3-4 na taon ay makabuluhang nagbabago sa spectrum ng mga lipid ng dugo sa mga batang nasa edad ng paaralan, na nagdaragdag ng pangkalahatang index ng atherogenicity.

Ang paglaganap ng paninigarilyo ay higit na nakasalalay sa edad ng unang kontak ng isang bata o tinedyer na may usok ng tabako. Ang regular na presensya sa isang silid na may mga naninigarilyo, kahit para sa bunsong anak (1-3 taong gulang), ay isang mataas na panganib na kadahilanan para sa maagang paninigarilyo. Ang unang karanasan ng paninigarilyo sa paaralan o pagbibinata ay tumutukoy sa napakabilis na pagbuo ng pagkagumon sa tabako. Kaya, kung ang pagkagumon sa isang may sapat na gulang ay nangyayari kapag ang paninigarilyo ng humigit-kumulang 10 sigarilyo sa isang araw sa loob ng mga 3 buwan, kung gayon para sa isang tinedyer na pagkagumon ay nabuo sa pamamagitan ng paninigarilyo ng 2-5 sigarilyo sa isang araw at isang panahon ng paninigarilyo ng 2-4 na linggo.

Ang oras ng pagsisimula ng paninigarilyo sa mga kabataan ay isang magandang tagapagpahiwatig ng pangkalahatang hilig o kahandaan ng bata na magpakita ng "pag-uugali ng protesta." Ito ay pinatunayan ng mga istatistika na binanggit sa ulat ng US Surgeon General (1994).

Ang mga teenage smokers kumpara sa mga hindi naninigarilyo sa bandang huli ng buhay:

• 3 beses na mas malamang na magdusa mula sa alkoholismo;
• 8 beses na mas malamang na gumamit ng marijuana;
• 22 beses na mas madalas gumamit ng cocaine;
• mas madalas na nagiging mga instigator o biktima ng interpersonal o intergroup na mga salungatan, kabilang ang mga sangkot sa paggamit ng mga armas (kabilang ang mga baril).

Kapag ang isang buntis na babae ay aktibo o kahit pasibo na naninigarilyo, ang toxicity ng usok ng tabako ay maaaring direktang magdulot ng malawak na hanay ng mga depekto sa pag-unlad at mga sakit sa mga susunod na taon ng buhay. Ang pag-asa sa buhay ng mga anak ng isang ina na naninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis ay nabawasan ng 11.6 taon. Ang pag-asa sa buhay ng mga anak ng isang ama na naninigarilyo ay nabawasan ng 8.3 taon. Kung ang isang bata ay may isang magulang na naninigarilyo, ang kanyang katalinuhan sa edad na 10 ay mas mababa ng 6.4 na mga yunit K}, kung ang parehong mga magulang ay naninigarilyo, pagkatapos ay sa pamamagitan ng 8.8 na mga yunit 1(3 kumpara sa mga kapantay mula sa mga hindi naninigarilyo na mga magulang. Sa mga anak ng mga magulang na naninigarilyo, ang panganib ng maagang (bago 5 taon) na paglitaw ng mga malignant na tumor ng sistema ng dugo at utak ay nadagdagan ng mga bagong ebidensiya ng mga magulang ng isang hindi naninigarilyo 3. makabuluhang pagtaas sa dysfunction ng utak sa mga bata kapag ang isang buntis na babae ay naninigarilyo Ayon sa data ng pag-aaral na ito, ang paninigarilyo kasama ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa kapaligiran na nauugnay sa paninigarilyo ay nagdaragdag ng posibilidad ng kapanganakan ng mga bata na may menor de edad na dysfunction ng utak ng tatlong beses, at ang paninigarilyo lamang, bilang ang tanging sanhi ng ahente, hindi kasama ang impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, ay nagdaragdag ng posibilidad ng menor de edad na dysfunction ng utak ng dalawang beses.

Alak

Ang pagiging agresibo ng alkohol ay tumataas sa pagtaas ng dosis ng mga inuming nakalalasing na kinuha nang pasalita, ang dalas at tagal ng naturang pang-aabuso. Ang mga kemikal na katangian ng alkohol, ibig sabihin, ang antas ng paglilinis o ang kalidad ng mga teknolohikal na proseso, ay napakahalaga para sa toxicity nito. Sa Russia, ang tradisyon ng masinsinang paggamit ng alkohol ay napakalakas. Ayon sa opisyal na datos, ang per capita consumption ng absolute alcohol kada taon noong 2002 ay 7.6 liters, o 15.4 liters ayon sa aktwal na halaga ng naitala at hindi naitalang benta ng mga inuming nakalalasing. Bilang karagdagan dito, ang pagkonsumo ng beer sa Russia sa average ay 40 litro bawat kapita bawat taon, at sa mga lungsod tulad ng Moscow at St. Petersburg - 70 litro bawat taon.

Ang alkohol ay isang pangunahing sanhi ng kamatayan. Mula noong 1996, ang taunang bilang ng mga namamatay mula sa aksidenteng pagkalason sa alkohol sa Russia ay 30,000-35,000. Sa paghahambing, sa Estados Unidos, kung saan halos doble ang laki ng populasyon, humigit-kumulang 300 katao ang namamatay dahil sa pagkalasing sa alak.

Ang alkohol ay maaaring magdulot ng talamak na pinsala sa gastrointestinal tract, utak (psyche), reproductive organs, pagbaba ng immunity, talamak na nutritional disorder, talamak na cardiovascular disease. Ang hindi direktang pagkalugi mula sa alkoholismo ay makabuluhan - mga pagpatay habang lasing, mga pinsala sa kalsada at tahanan, pagkasira ng pamilya, pag-abandona sa sariling mga anak o malupit na pagtrato sa kanila. Ngunit ang mas makabuluhan ay ang mga transgenerational na epekto ng alkohol, ibig sabihin, ang epekto sa kalusugan ng mga anak at apo.

Ang pangunahing mga epekto ng transgenerational ay ang induction ng fetal alcohol syndrome at isang malawak na hanay ng mga epekto na nauugnay sa alkohol. Ang fetal alcohol syndrome at mga epekto na nauugnay sa alkohol ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga kapansanan sa intelektwal, pagiging agresibo, at antisosyal na pag-uugali sa mga bata at kabataan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pagkagumon

Sa nakalipas na 15 taon, ang insidente ng pagkalulong sa droga ay tumaas ng 10.8 beses, at ang regular na paggamit ng droga nang walang pag-asa ay tumaas ng 6.9 na beses. Ayon sa opisyal na istatistika, kasalukuyang may 2.2 milyong mga adik sa droga sa Russia, at ayon sa hindi opisyal na data, mayroong mga 8 milyon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Impeksyon sa HIV

Ang rate ng paglago sa Russia ay lumapit sa mga bansang Aprikano. Noong 2003, 240,000 kaso ang opisyal na nairehistro, habang tinatantya ng mga eksperto na dapat ay nasa pagitan ng 750,000 at 1.2 milyon. Kasabay nito, halos 80% ng mga pasyente ay wala pang 30 taong gulang, ngunit mas madalas na 15-19 taong gulang. Sa 2020, 14.5 milyong pasyente ang hinuhulaan. Ang epidemya ay sinamahan ng paglaganap ng iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at pagtaas ng saklaw ng tuberculosis na lumalaban sa paggamot.