Sakit: mga sanhi at predisposing mga kadahilanan

Posibleng ipanukala ang sumusunod na pag-uuri ng mga pangunahing salik na sanhi ng mga karamdaman sa kalusugan. Kasabay nito, isinasaalang-alang ang kahalagahan ng pagkilos ng mga salik na ito sa nakaraang panahon ng buhay at sa kasalukuyan.

Una sa lahat, kinakailangan upang talakayin ang anumang anyo at pinagmulan ng kakulangan ng mahahalagang kondisyon para sa mahusay na pag-unlad.

1. Kakulangan ng mahahalagang kadahilanan sa pag-unlad
   • Orphanhood o buhay sa isang antisosyal na pamilya, diin, pang-aabuso o pagkasira ng dignidad.
   • Kakulangan at suboptimal na balanse ng nutrisyon sa utero o sa kasunod na mga panahon ng buhay pagkatapos ng buhay.
   • Hypokinesia o isang "hindi aktibo" na paraan ng pamumuhay.
   • Pag-alis ng pagtulog.
   • Dilig na kapaligiran sa pag-unlad, kakulangan ng komunikasyon, mga bagong impression, pagsasanay, pag-abanduna.
   • Ang pagkakaroon ng agresibong mga kadahilanan sa kapaligiran ng pag-unlad
2. Dysfunctional epidemiological situation.
   • Mataas na panganib ng karahasan.
   • Ang isang natural na endemikong tampok ng rehiyon ng paninirahan.
   • Ang ekolohikal na kawalan ng rehiyon, tirahan, tubig, hangin, pagkain.
   • Ang impluwensiya ng masasamang gawi (paninigarilyo, alak, gamot), maagang sekswal na buhay, karamdaman sa pagkain at rehimen.
3. Hindi kanais-nais na pagmamana.
4. Ang sakit, na lumitaw bilang resulta ng mga sakit na inilipat, kabilang ang intrauterine, o trauma.

Maaari itong ituring na naaangkop sa isa pang diskarte sa pag-uuri ng determinants ng masamang kalusugan - sa pamamagitan ng kanilang mga pinagmulan na may kaugnayan sa kalooban o hiwalay sa kalooban ng tao, halimbawa, sa pamamagitan ng kalooban ng kanilang mga magulang o dahil sa mga kondisyon na lampas ang control ng pamilya, dictated sa pamamagitan ng estado at mga batas ng lipunan. Sa batayan na ito, posible na ihiwalay ang "autopathogenies", "parentopathogenies" at "sociopathogenies".

Kasama sa Sociopathogenies ang:

1. digmaan, terorismo, karahasan;
2. transportasyon at mga kalamidad na ginawa ng tao, mga aksidente;
3. paghiwalay ng mga pamilya at mga pagtanggi ng mga bata;
4. kahirapan at gutom;
5. Kakulangan at disorganisasyon ng mga tirahan, mga pinagkukunan ng inuming tubig, mga sistema ng pag-init, supply ng tubig at alkantarilya;
6. hindi mapigil na mga kemikal na tirahan, kabilang ang hangin, tubig at pagkain;
7. hindi sapat o limitadong pag-access sa pangangalagang pangkalusugan at pag-iwas;
8. mga paghihigpit sa pag-access ng edukasyon at mababang antas ng edukasyon sa kalusugan para sa pangkalahatang populasyon;
9. primitivising ng mga halaga ng buhay, propaganda ng karahasan, pagpayaman sa anumang gastos, hindi mapagkakatiwalaan sekswal na relasyon, atbp;
10. bukas o nakatagong advertising ng auto-agresibong pag-uugali (paninigarilyo, alak).

Masyadong malapit sa "sociopathogenies" ay maraming boluntaryong anyo ng pag-uugali. Sila ay tinutukoy bilang "autodestructive" na pag-uugali. Tinatawag sila ng ilang siyentipiko, kumpara sa "sociopathogenies," "autopathogenies." Ito kusang-loob na pinili na pag-uugali, sinamahan ng mga pagbabago sa mga katangian ng pagkatao at humahantong sa isang mataas na panganib ng malalang sakit at pinaikling buhay. Mayroong ilang mga mahalagang mga paraan ng pag-uugali, ngunit ang pinsala sa kanilang kalusugan ay lumampas sa karahasan, di-sinasadyang mga pinsala at di-nakontrol na mga impeksiyon.

Kabilang sa mga Autopathogenies:

1. pagpapakamatay;
2. pagpapagaling sa sarili;
3. paninigarilyo;
4. alak;
5. pagkagumon sa droga at pag-abuso sa sangkap;
6. mali ang sekswal na pag-uugali;
7. hypodynamia;
8. hindi sapat na pag-uugali ng pagkain.

Isaalang-alang natin ang mga pangunahing determinants ng "unrealization" o pagkawala ng kalusugan mula sa pangkat ng "sociopathogenies".

[1], [2],

Sociopathogenesis

Karahasan

Ito ay nangyayari halos kahit saan. Noong 2002, sa ulat ng WHO Director-General na si Gro Harlem Brundtland, may mga kahanga-hangang katotohanan:

1. Bawat taon higit sa 1.6 milyong katao ang namamatay dahil sa iba't ibang anyo ng sinadyang karahasan;
2. isang average ng 2233 katao ang nagpapakamatay sa araw-araw; ito ay isang pagpapakamatay bawat 40 s;
3. Araw-araw na 1424 katao ang napatay sa mga pakikipag-ugnayan sa pagitan (isa pumatay bawat minuto);
4. Araw-araw ay 849 ang napatay sa intergroup o interethnic, interreligious, interstate conflict (35 tao bawat oras); lamang sa mga armadong salungatan ng unang taon ng bagong sanlibong taon higit sa 300,000 katao ang napatay.

Napakataas ng antas ng pagpatay sa Russia. Ang posibilidad na mamatay mula sa marahas na kamatayan sa buhay para sa isang bagong panganak sa Russia ay 1: 4, habang sa England - 1:30, at sa Sweden - 1:50. Ang tendensiyang lumago ay pumatay din ng mga bata. Ang mga magulang lamang ay hindi sinasadya o sadyang pumatay taun-taon mula 200 hanggang 1000 o higit pa sa kanilang sariling mga anak.

Ang mga bata na mamatay sa aksidente, ay isang tagapagpahiwatig ng ang antas ng kanilang tunay na kapabayaan, na kung saan ay may pinanggalingan nito sa organisasyon ng lipunan sa buhay na kung saan ang pagiging magulang-urong sa background ang gawain ng pagkuha ng pagkain at pera.

Mayroon ding pagkalugi ng tao, na itinalaga bilang "pagkawala" ng mga tao. Mawawala at mga bata at matatanda. Halimbawa noong 2003, nawala ang 118,000 mga tao, kung saan 24,000 ang mga bata. Para sa paghahambing: ang lakas ng buong hukbo ng Britanya - 100,000 katao, at para sa buong kampanyang militar sa buong 4 na taon sa Afghanistan, ang aming mga pagkalugi ay umabot sa humigit-kumulang 15 libong tao. Ito rin ay isang "sociopathogeny", i.e. Direktang pagsalakay ng isang hindi nasisiyahan na lipunan sa kalusugan at buhay ng tao.

Kahirapan

Pangalawa, siyempre, kinikilala ng isang grupo ng mga di-medikal na mga kadahilanan na account para sa antas ng kahirapan, gutom, kawalan ng tirahan, kakulangan ng kalinisan, kawalan ng kaalaman, na humahantong sa sakit at kamatayan, pati na rin ang kakulangan ng mga magagamit na mga medikal na pag-aalaga. Halos lahat ng istatistika ng mortalidad sa buong mundo ay nagpapakita ng kabaligtaran na ugnayan sa pagitan ng pagkamatay ng sanggol ng sanggol at per capita na pambansang kita. Kinikilala din ng pagkakasundo ng demograpikong mga istatistika ang direktang ugnayan ng pag-asa sa buhay sa pambansang kita.

Sa Russia, kung saan sa isang relatibong maikling panahon ng pang-ekonomiyang mga pagbabago ay hindi nagkaroon ng oras upang maging mas malalim na kalamidad sa kultura, edukasyon, kalinisan at supply ng tubig mga bahay, ay maaring makita na may kaugnayan sa ang direktang resulta ng mga pagbabago sa saklaw ng mga pang-ekonomiyang mga kondisyon ng buhay. Sa kasong ito, hindi posible na ibukod ang papel na ginagampanan ng talamak na stress na kasama ang proseso ng kaligtasan at isang tunay na pagkasira sa kalidad ng pangangalagang medikal. Ayon sa mga materyal na inilathala ng AA Baranov at LA Shcheplyagina (1998), para lamang sa 4 na taon - mula 1992 hanggang 1996 ang insidente ng mga bata ng preschool at edad ng paaralan ay nadagdagan:

• para sa mga sakit ng mga vessel sa puso at dugo - sa 59%;
• sa nutrisyon at sistema ng kaligtasan sa sakit - sa pamamagitan ng 53%;
• tuberculosis - sa pamamagitan ng 38%;
• alkoholismo (bata) - ng 66%;
• Toxicomania - 11 beses;
• pagkagumon - 12 ulit.

Walang alinlangan na ang kahirapan, at lalo na ang kahirapan, ay isang pangkalahatan na pagpapahayag ng maraming tao ng iba't ibang negatibong mga kadahilanan at pangyayari na nagdudulot ng panganib o makabuluhang mga panganib sa kalusugan ng mga bata.

Ang pinaka-direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng materyal na seguridad ng pamilya at ng kalagayan ng kalusugan ng mga bata ay nasa gayong determinantiya bilang nutrisyon. Sa seksyon na ito, kami ay tumutuon lamang sa mga tagapagpahiwatig ng seguridad sa pagkain. Sa Russia, sa simula ng mga repormang pangkabuhayan, ang mga pag-aaral ay isinasagawa sa saklaw ng kagutuman sa mga pamilya gamit ang internasyonal na pamantayan ng Radimer / Cornell.

Pagkagutom sa mga pamilya ng Russia:

• gutom ng mga kababaihan - 77% ng lahat ng surveyed;
• gutom ng ilang mga miyembro ng pamilya - 70% ng lahat ng surveyed;
• gutom ng mga bata sa mga pamilya - 32% ng lahat ng surveyed.

Ang pinaka-karaniwang "paraan" sa pag-angkop ng pagkain sa limitadong materyal na posibilidad ng mga pamilya sa St. Petersburg ay upang limitahan ang iba't ibang pagkain sa pagkain at limitahan ang kapangyarihan ng mga matatanda sa mga bata. Para sa mga nutritional group tulad ng isda, isda, mga produkto ng dairy, prutas at gulay, ang mga deficit ay tinukoy sa 64-87% ng mga bata.

Ang mahahalagang pamantayan para sa pagkalat ng kagutuman ay ang mga natuklasan ng mga pagkaantala o pagkabigo sa mga bata sa pisikal na pag-unlad. Ang mga kaguluhan sa nutrisyon ay nagiging isang malaking problema sa panahon ng pangangalap ng mga kabataang lalaki para sa serbisyong militar. Higit sa 30% ng mga bagong rekrut ang tumatanggap ng pagpapaliban mula sa serbisyong militar dahil sa kakulangan ng timbang sa katawan.

Yatropathogeny (iatrogenia)

Ito ay isang napaka-debatable sa kahalagahan, ngunit talagang umiiral na problema, na umaakit ng higit pa at higit na pansin.

Mayroong ilang mga aspeto nito:

1. bihira, ngunit ang isang doktor ay maaaring, tulad ng sinumang ibang tao, gumawa ng kriminal na mga kilos, kabilang ang kapabayaan at kawalan ng kakayahan, na humahantong sa isang dramatikong resulta;
2. ang doktor ay maaaring magkamali sa diagnosis at sa pagpili ng paraan ng paggamot ng mga sakit at kritikal na mga kondisyon; lalo na ang mga pagkakamali na may paggalang sa mga kumplikado at bihirang mga sakit at syndromes; mas malamang na mga pagkakamali sa paggamit ng mga gamot sa kanilang mga epekto; ang bilang ng mga pagkakamali ay maaaring patuloy na mapataas habang ang hanay ng mga sakit ay nagdaragdag, ang mga bagong sakit ay lumilitaw sa medikal na agham, ang bilang ng mga bagong gamot ay mabilis na nagtataas, at nagiging imposible para sa practitioner na magkaroon ng sapat na karanasan sa kanilang paggamit;
3. mayroon ding mga pangkalahatang kalagayan na lumikha ng isang panganib sa kalusugan ng ilang mga tao, anuman ang mga medikal na pagkakamali, ang pagkakaroon ng serbisyo sa kalusugan, mga institusyon at pamamaraan ng pagsasagawa ng mga propesyonal na gawain; mayroong ilang mga negatibong epekto ng populasyon mula sa paggamit ng mga diagnostic X-ray, mula sa mga diagnostic ng ultrasound, mula sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination, anumang mga operasyon ng kirurhiko at instrumental manipulations; ang mga pormang ito ng pinsala sa kalusugan ay bale-wala kung ihahambing sa positibong epekto ng proteksyon at pagpapanumbalik ng kalusugan na nauugnay sa aplikasyon ng mga pamamaraan na ito;
4. mayroon ding isang napaka-makabuluhang grupo ng mga medyo huli nakilala salungat na kinalabasan mula sa pagpapatupad ng ilang mga diagnostic at therapeutic solusyon;
5. isang napaka-espesyal na kabanata yatropatogenii magsisimulang upang bumuo ng naipon na data sa pang-matagalang kahihinatnan ng mga medikal na mga elemento ng pag-iwas at paggamot na may kaugnayan sa mga sanggol, sanggol at mga bata, na katangian ng isang espesyal na sensitivity upang bale-wala na antas ng anumang epekto, na walang mga hanay ng mga panuntunan sa kaligtasan ng mga medikal na mga panghihimasok para sa mga ang mga bata ay hindi pa umiiral.

Sa kasalukuyan, ang huling kalagayan ay isa pang sangay ng doktrina ng pagbabago o pagbabago ng pag-unlad na programa na tagal at kalidad ng kasunod na mga panahon ng buhay. Ang ilustrasyon ay maaaring malayong mga komplikasyon mula sa paggamit ng corticosteroids sa perinatology (Neil N. Finer 2000, Keith J. Barrington 2001, A. Dodic 2001):

• Nabawasan ang kakayahang matuto sa edad na 6 na taon at mas matanda;
• kinalabasan sa cerebral palsy sa 49% ng mga bata na tumatanggap ng droga, kumpara sa 15% sa mga hindi nakatanggap nito;
• mga site ng leukomalacia sa utak na substansiya sa 23% ng mga bata na tumatanggap ng mga hormones, laban sa 9% na hindi nakatanggap ng mga ito;
• myocardial hypertrophy.

Walang alinlangan na ang kaugnayan ng problema ng iatropathogeny ay lumalaki. Kahit na ang mga tiyak na aspeto ng problemang ito bilang ang kasapatan ng diagnosis at ang pagkakaloob ng medikal na pangangalaga sa mga kritikal na kondisyon at ang kawastuhan (kaligtasan) ng nakapagpapagaling na reseta ay lubhang makabuluhan sa lipunan. Ang karanasan ng pagkuha ng mga hakbang upang mapabuti ang emergency diyagnosis at mahigpit na pagbibigay-katarungan ng mga nakakagaling na mga panukala nagkamit sa Estados Unidos sa isang espesyal na programang gaganapin, ay nagpakita na ang mga panukala ay maaaring i-save ang mga buhay ng higit sa 20,000 mga pasyente sa isang taon. Sa parehong oras, dahil sa maling o hindi napipintong medikal na appointment, 100 hanggang 784 libong tao ang namamatay bawat taon. Sa paghahambing sa pagkalugi mula sa terorismo, ang panganib ng gamot ay 32 000% na mas mataas.

Nakakainis na pagsalakay sa kalusugan

Ang susunod na grupo ng mga di-medikal na mga kadahilanan - chemical contamination ng kapaligiran, kabilang ang tubig, hangin pool, pagkain at sa pangkalahatan ang buong buhay (detergents, laundry detergents, cosmetics, paints, plastik, etc ...). Ang kahalagahan ng mga sakuna sa kapaligiran, para sa lahat ng kahalagahan nito, ay bumaba sa pangalawang lugar kung ihahambing sa kanila.

Leading halaga acquires lumilipat pansin mula sa panganib ng direktang at pantao nakakalason epekto ng agresibong sangkap sa ang mga epekto ng pagbabago o reprogramming ng isang napaka maantala manifestations. Ang konsentrasyon ng mga pollutants at xenobiotics sa isang domestic kapaligiran, pagkain, cosmetics at kahit na gamot ay maaaring hindi pansinin, ngunit ito ay sapat na upang magbigay ng isang nakakalason epekto sa mga genotypes at phenotypes at mga pagbabago ng mga katangian.

Saturation kadahilanan ng modernong buhay potensyal na pagsalakay ng kemikal at ang pinakamataas na sensitivity sa kanila ang katawan ng bata, lalo na sa panahon ng prenatal panahon, ay nagsisimula na lumabas lamang ngayon. Bilang ito ay sumusunod mula sa ulat ng European Nagtatrabaho Group para sa Pag-aaral ng tirahan mula sa 2005/07/14, sa mula sa 287 kemikal sintetiko pinagmulan, na aming nakilala bilang bahagi ng pusod dugo ng newborns, 180 sangkap ay well-aral para sa carcinogenicity sa mga tao at mga hayop, 217 ay dahil sa lason sa pagbubuo ng utak at nervous system, at 208 ay kabilang sa kategoryang teratogens na nagdudulot ng mga malformations at dysplasias. Ang mga potensyal na epekto at panganib ng prenatal o postnatal exposure sa kabuuang halaga ng mga nakikilalang kemikal o ang kanilang mga pinagsamang epekto ay hindi kailanman pinag-aralan ng sinuman.

Ang pinaka-natural na kapaligiran, na dati nang itinuturing na hindi nakakapinsala sa mga tao, ay maaaring hindi nakapanghihilakbot para sa pagpapaunlad ng sanggol at ang bata na may isang napaka-pagkaantala na pagtuklas ng ganitong epekto sa buhay sa kalaunan. Ito ay napatunayan na ngayon sa parehong pang-eksperimentong pag-aaral at sa klinika.

Ang urban na hangin bilang pinaghalong mga agresibong polusyon ay nakakaapekto sa fetus at lead (Balita Release mula sa National Institutes of Health, 2005):

1. sa isang pagbaba ng haba at bigat ng katawan, isang pagbawas sa circumference ng ulo ng bagong panganak;
2. sa isang pagtaas sa bilang ng mga chromosomal abnormalities sa cord leukocytes ng dugo:
3. sa isang average na exposure ng 4.7 / 1000 leukocytes;
4. sa isang malaking pagkakalantad - 7.2 / 1000 leukocytes.

Ang pangunahing masa at di-hangganan ng nakakalason na epekto sa mga tao:

• humantong sa concentrations sa ibaba 100 μg bawat 1 litro ng dugo;
• radon ng tirahan na may nilalaman na mas mababa sa 4 pCi kada 1 litro ng hangin;
• Trihalomethanes nabuo sa panahon ng chlorination ng inuming tubig sa concentrations sa ibaba 800 μg bawat 1 litro ng tubig;
• usok ng tabako na may passive smoking.

May kaugnayan sa sanggol, ang bagong panganak at ang bata sa mga unang taon ng buhay, ang listahan ng mga sangkap na ito ay dapat na lubos na mapalawak. Kaya, mercury at metil mercury nagiging sanhi ng pangsanggol pinsala sa utak at kasunod na pagtanggi ng katalinuhan at pansin sa bata kahit na kapag ang mga ito ay hindi gaanong mahalaga konsentrasyon sa dugo ng mga buntis na kababaihan. Ang panganib ng pagbawas sa katalinuhan sa isang bata ay proporsyonal sa konsentrasyon ng mercury sa dugo ng isang babae. Sangkap na nakapaloob sa maginoo plastic container, mga bahagi refrigerator, plastic bottles para sa pag-inom ng tubig o limonada ay maaaring magkaroon ng nakakalason mga ari-arian at hormone-binabago paglago rate at mas mataas na peligro ng kanser. Ang isa sa gayong materyal ay isang plastik na bahagi ng bisphenol A. Ang bahagi ng maraming mga produkto ng pagkain, tulad ng potato chips, pritong patatas, naka-kahong olive - acrylamide ay pinagsasama ang mga nakakalason at carcinogenic properties at maaaring maipon sa katawan.

Ang polusyon sa kapaligiran na may mga riles, sa partikular na aluminyo, ay tumutulong sa presensya nito hindi lamang sa pagkain, kundi kahit sa mga gamot at mga solusyon sa medikal. Sa pagbaba sa functional reserves ng sistema ng ihi, ang nakakalason na epekto ng aluminyo ay maaaring mangyari nang mabilis at maging ng likas na katangian ng isang malubhang reaksiyong neurotoxic, malamang sa mga maliliit at wala pa sa panahon na mga bagong silang. Ang natitirang mga bata at matatanda ay may panganib ng matagal na akumulasyon ng metal sa tisyu ng utak na may pang-matagalang pagtuklas ng pagkawala ng katalinuhan.

Autopathogeny at parentopathogeny

Mga Suicide

Ito ang pinaka-dramatikong paghahayag ng autopathogeny. Taun-taon sa Russia magpakamatay 55 mga kumpanya tapusin ang kanilang buhay, sa kanila 2500-2800 - mga bata. Ang pagtatangkang pagpapakamatay ay ginawa ng halos 1 milyong tao. Ang dalas ng nakumpletong pagpapakamatay ay 40 bawat 100,000 bawat taon, na mas mataas kaysa sa rate ng pagpatay - 30-33 bawat 100,000 kada taon - o pagkamatay mula sa pagkalason ng alkohol - 25 kada 100,000 kada taon.

Noong 2000, 29,350 katao ang namatay sa Estados Unidos dahil sa mga pagpatay. Mahigit sa 90% ng mga ito ay nagkaroon ng mental disorder, pangunahin na depresyon, marami ang may pagdepende sa droga. Ang mga lalaki ay namamatay bilang isang resulta ng pagpapakamatay 4 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, ngunit ang mga pagtatangka upang magpakamatay ay ginagawa ng mga babae 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Sa ilang bahagi ng pagpapakamatay sumasalamin kumplikadong mga pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga estado hangganan ng ang saykiko globo at ang kapaligiran na naglalagay ng bata sa isang estado ng kumpletong pag-asa. Para sa mga bata at kabataan sa mga naturang kondisyon hangganan na maaaring kinikilala at maging napapanahong paggamot ay dapat na inilalaan depression, kabilang ang mga nakatagong at sira ang ulo-emosyonal na disorder tulad isterismo, bipolar syndrome at t. D. Ang mga bata na tinangka pagpapakamatay bilang isang panuntunan, sa loob ng pangmatagalang pahayag tungkol sa kaakit-akit ng kamatayan. Lalo na ang panganib ng pagpapakamatay sa mga kaso kapag ang pag-uusap ng bata sa mga kaibigan ay bumubuo ng mga tiyak na plano at nagbabalangkas ng mga tool ng pagpapakamatay. Ang mga pagsisikap na magpakamatay sa mga bata ay naobserbahan 50-200 ulit nang mas madalas kaysa sa nakumpletong mga kilos. Ang mga mahahalagang relasyon sa pagitan ng ang dalas at ang panganib ng pagpapatiwakal at ang dalas ng pakikilahok ng bata sa pisikal na mga kontrahan na may ibang mga bata (fights), pati na rin ang iba pang mga gawa ng kalupitan sa mga bata o mga alagang hayop. Mayroon ding isang clinical marker ng isang makabuluhang panganib ng pagpapatiwakal sa gitna schoolchildren at mga tinedyer - ay isang kabataan fibromyalgia o chronic fatigue syndrome. Sa kasamaang palad, sa real pedagogical practice at sa pagsasanay ng medikal na pagmamasid, ang mga tampok na ito ay napakabihirang.

Posible na ang mga ari-arian ng kapaligiran at ang lakas ng epekto nito sa panloob na mundo ng bata ay napakalakas na maaari silang maisakatuparan sa pagpapakamatay at laban sa background ng normal na paunang kalusugang pangkaisipan. Ang bata ay nahahanap ang kanyang sarili sa isang posisyon na, sa loob ng balangkas ng kanyang personal na karanasan sa buhay at kaluluwa, ay hindi kaayon sa buhay. At dalhin siya sa posisyon na ito, kadalasang napapalibutan ng mga may sapat na gulang o, mas madalas, ang ibang mga bata. Nakakatakot na walang pang-adulto ang tungkol sa batang ito na makilala ang pagiging kumplikado at drama ng sitwasyon at, pinaka-mahalaga, tulungan ang bata sa labas ng kanyang pagmamahal at suporta. Sa napakaraming mga kaso ng pagpapakamatay ng mga bata, makikita ng isa ang isang halimbawa ng pagpapakamatay na pinukaw ng mga may sapat na gulang - isang pamilya, isang kolektibo o kahit isang lipunan sa kabuuan.

Paninigarilyo

Ang aktibong paninigarilyo ng iba't ibang intensity ay natagpuan sa Russia sa 61% ng mga lalaki, 36% ng mga kababaihan, 28% ng mga batang nasa mataas na grado. Humigit-kumulang sa 62% ng mga bata ang naninigarilyo "passively". Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng 30-35% ng lahat ng sakit na humantong sa pagkamatay ng mga may sapat na gulang. Ito ay mediated sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa panganib ng isang bilang ng mga sakit ng cardiovascular system at malignant neoplasms.

Sa ilalim ng pinakamainam na kondisyon ng buhay at nutrisyon, ang paninigarilyo ay binabawasan ang buhay ng isang tao sa pamamagitan ng 18 taon. Ang kumbinasyon ng malnutrisyon at iba pang di-kanais-nais na mga kadahilanan ay maaaring i-double ang figure na ito.

Naniniwala na ang paninigarilyo ay gumagawa ng isang napakahalagang kontribusyon sa pagkakaiba sa pag-asa sa buhay sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan. Kasabay nito, ang isang medyo maliit na pagkakaiba sa spectrum ng malalang sakit at isang pagbaba sa habang-buhay ng "aktibo" at "passive" na naninigarilyo ay nagsiwalat. Ang average na antas ng panganib ng pangalawang kamay usok ay tinutukoy sa 40-48% ng panganib ng aktibong paninigarilyo. Regular na manatili sa isang mausok na kapaligiran pagkatapos ng 3-4 na taon makabuluhang nagbabago ang spectrum ng mga lipids ng dugo sa mga bata sa edad ng paaralan, na nagdaragdag ng pangkalahatang atherogenicity index.

Ang kalakhan ng paninigarilyo ay higit sa lahat ay depende sa edad ng unang kontak ng bata o kabataan na may tabako na usok. Regular na manatili sa silid na may mga naninigarilyo kahit na ang pinakamaliit na bata (1-3 taon) ay isang kadahilanan ng mataas na panganib ng pagsisimula ng panimulang paninigarilyo. Ang unang karanasan ng paninigarilyo sa paaralan o adolescence ay tumutukoy sa napakabilis na pagbuo ng pagtitiwala sa tabako. Kaya, kung para sa isang may sapat na gulang ang isang pag-asa ay nangyayari kapag ang paninigarilyo ay humigit-kumulang 10 sigarilyo sa isang araw sa loob ng 3 buwan, ang kabataan ay umaasa sa paninigarilyo 2-5 na sigarilyo sa isang araw at panahon ng paninigarilyo 2-4 na linggo.

Ang tiyempo ng pagsisimula ng pagdaloy sa kabataan ay isang mahusay na tagapagpahiwatig ng pangkalahatang likas na kakayahan ng bata o pagiging handa para sa mga manifestations ng "pag-uugali ng protesta." Ito ay pinatunayan ng mga istatistika na ibinigay sa ulat ng Chief Surgeon ng USA (1994).

Ang mga naninigarilyo ay kumpara sa mga di-naninigarilyo sa mga susunod na taon ng buhay:

• 3 beses na mas malamang na magdusa sa alkoholismo;
• 8 beses na mas madalas gumamit ng marihuwana;
• 22 beses na mas madalas gumamit ng cocaine;
• mas madalas maging mga instigator o biktima ng interpersonal o intergroup conflicts, kabilang ang paggamit ng mga armas (kabilang ang mga baril).

Sa aktibo o kahit na paninigarilyo na paninigarilyo sa isang buntis, ang toxicity ng usok ng tabako ay maaaring isang direktang induksiyon ng isang malawak na hanay ng mga malformations at mga sakit sa kasunod na taon ng buhay. Sa mga bata ng mga ina na pinausukan sa panahon ng pagbubuntis, ang haba ng buhay ay nababawasan ng 11.6 na taon. Sa mga anak ng ama na naninigarilyo, siya ay mas mababa sa 8.3 taon. Kung may isang anak ng mga magulang na naninigarilyo kanyang talino sa 10 taon na mas mababa kaysa 6.4 yunit ng K} kung ang parehong mga magulang ay naninigarilyo, ang 8.8 unit 1 (3 kumpara sa kanilang mga kapantay mula sa non-smoking na mga magulang. Bata ng paninigarilyo magulang maagang panganib ( hanggang sa 5 taon) ng mapagpahamak tumor ng sistema ng dugo at utak ay nadagdagan ng 3.3 beses kumpara sa mga anak ng mga magulang na hindi naninigarilyo. Makuha namin ang bagong katibayan ng makabuluhang paglago ng utak dysfunction sa mga bata na may smoking buntis na babae. Ayon sa pag-aaral na ito, ang paninigarilyo sa kumbinasyon sa nebla opriyatnymi environmental kadahilanan na kaugnay sa paninigarilyo ay nagdaragdag ang posibilidad ng mga batang ipinanganak na may mababang mga utak dysfunction triple, at tanging sa paninigarilyo, tulad ng ang tanging pananahilan agent upang ang pagbubukod ng iba pang mga kadahilanan, ay nagbibigay ng isang maliit na pagtaas sa ang posibilidad ng utak dysfunction sa kalahati.

Alkohol

Ang aggressiveness ng alkohol ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa dosis ng alkohol kinuha sa loob, ang dalas at tagal ng naturang pang-aabuso. Ang pinakamahalaga sa toxicity ng alkohol ay ang mga kemikal na katangian nito, ibig sabihin, ang antas ng paglilinis o ang kalidad ng mga teknolohikal na proseso. Ang mga tradisyon ng masinsinang paggamit ng alkohol ay napakalakas sa Russia. Ang per capita consumption ng absolute na alak para sa taon ayon sa opisyal na data noong 2002 ay 7.6 liters, o 15.4 liters ayon sa tunay na kabuuan ng naitala at hindi nakitang pagbebenta ng mga inuming nakalalasing. Sa karagdagan, ang pagkonsumo ng serbesa sa average sa Russia ay 40 liters per capita bawat taon, at sa mga lungsod tulad ng Moscow at St. Petersburg, 70 liters bawat taon.

Ang alkohol ay isang mahalagang dahilan ng kamatayan. Mula noong 1996, ang taunang bilang ng mga pagkamatay mula sa aksidenteng pagkalason sa alak sa Russia ay 30,000-35,000. Bilang paghahambing, sa US, kung saan ang populasyon ay halos dalawang beses na malaki, mga 300 katao ang namamatay sa pagkalasing sa alkohol.

Ang alkohol ay maaaring maging sanhi ng mga talamak na sugat ng gastrointestinal tract, utak (psyche), reproductive organs, mas mababang kaligtasan sa sakit, malalang pagkain disorder, malalang sakit ng cardiovascular system. Makabuluhang mga hindi direktang pagkalugi mula sa alkoholismo - pagpatay sa estado ng pagkalasing, kalsada at mga pinsala sa tahanan, pagkawasak ng mga pamilya, pag-abanduna sa sariling mga anak o malupit na paggamot sa kanila. Ngunit higit na makabuluhan ang mga transgenerational effect ng alkohol, iisang epekto sa mga bata at mga apo sa kalusugan.

Ang pangunahing epekto ng transgenerational ay ang induction ng fetal alcohol syndrome at isang malawak na hanay ng mga epekto na kaugnay ng alkohol. Ang fetal alcohol syndrome at mga kaugnay na epekto sa alkohol ay ang pinaka-karaniwang dahilan para sa kakulangan ng intelektuwal na pag-unlad, aggressiveness at asocial na pag-uugali ng mga bata at mga kabataan.

[3], [4], [5]

Pagkagumon

Sa nakalipas na 15 taon, ang dami ng pagkagumon sa droga ay nadagdagan nang 10.8 beses, at regular na paggamit ng mga droga nang hindi umaasa sa kanila - sa 6.9 beses. Ayon sa mga opisyal na istatistika, sa Russia mayroon na ngayong 2.2 milyong mga gumagamit ng bawal na gamot, at ayon sa hindi opisyal na data - mga 8 milyong.

[6], [7], [8]

Impeksyon sa HIV

Ang bilis ng paglago sa Russia ay malapit na sa tulin ng mga bansa sa Aprika. Sa 2003, 240,000 mga kaso ay opisyal na nakarehistro, at ayon sa mga pagtatantya ng mga eksperto, dapat may pagitan ng 750,000 at 1.2 milyon. Ng mga ito, ang tungkol sa 80% ng mga pasyente ay mas mababa sa 30 taong gulang, ngunit mas madalas 15-19 taon. Sa pamamagitan ng 2020, hinulaang ang 14.5 milyong pasyente. Ang epidemya ay sinamahan ng paglaganap ng iba pang impeksiyon na nakukuha sa sekswalidad at isang pagtaas sa insidente ng tuberculosis na lumalaban sa paggamot.