Mga antas ng rating ng sakit ng nasa hustong gulang

Ang mga scale ng pagtatasa ng sakit ay idinisenyo upang matukoy ang tindi ng sakit. Ang mga kaliskis ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pansariling sensasyon ng sakit na nararanasan ng pasyente sa oras ng pag-aaral. Ang pinakamalawak na ginagamit ay verbal, visual at digital scales o scales na pinagsasama ang lahat ng tatlong opsyon sa pagtatasa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Verbal pain rating scales

Verbal Rating Scale

Ang verbal rating scale ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang intensity ng sakit sa pamamagitan ng isang qualitative verbal assessment. Inilalarawan ang intensity ng pananakit ng mga partikular na termino mula 0 (walang sakit) hanggang 4 (pinakamalalang sakit). Mula sa mga iminungkahing katangian ng pandiwang, pinipili ng mga pasyente ang isa na pinakamahusay na sumasalamin sa mga sensasyong sakit na kanilang nararanasan.

Ang isa sa mga tampok ng verbal rating scale ay ang mga verbal na katangian ng paglalarawan ng sakit ay maaaring iharap sa mga pasyente sa isang random na pagkakasunud-sunod. Hinihikayat nito ang pasyente na piliin ang gradasyon ng sakit na batay sa nilalaman ng semantiko.

4-point verbal pain assessment scale (Ohnhaus EE, Adler R., 1975)		5-point verbal pain rating scale (Frank AJ M., Moll JMH, Hort JF, 1982)
Walang sakit	0	Walang sakit	0
Banayad na sakit	1	Banayad na sakit	1
Sakit ng katamtamang intensity	2	Sakit ng katamtamang intensity	2
Matinding sakit	3	Matinding sakit	3
		Sobrang sakit	4

Pandiwang naglalarawang sukat ng sakit

Verbal Descriptor Scale (Gaston-Johansson F., Albert M., Fagan E. et al., 1990)

Kapag gumagamit ng verbal descriptive scale, ang pasyente ay dapat tanungin kung siya ay nakakaranas ng anumang sakit sa ngayon. Kung walang sakit, ang kanyang kondisyon ay tinasa bilang 0 puntos. Kung may sakit, kinakailangang itanong: "Sasabihin mo ba na ang sakit ay tumaas, o ang sakit ay hindi maisip, o ito ba ang pinakamatinding sakit na naranasan mo?" Kung gayon, ang pinakamataas na marka ng 10 puntos ay naitala. Kung wala ang una o ang pangalawang pagpipilian, kung gayon kinakailangan na linawin: "Sasabihin mo ba na ang iyong sakit ay banayad, katamtaman (katamtaman, matatagalan, hindi malubha), matindi (matalim), o napaka (lalo na, sobra-sobra) matindi (acute)."

Kaya, mayroong anim na posibleng opsyon para sa pagtatasa ng sakit:

• 0 - walang sakit;
• 2 - banayad na sakit;
• 4 - katamtamang sakit;
• 6 - matinding sakit;
• 8 - napakalubhang sakit;
• 10 - hindi matiis na sakit.

Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit na hindi maaaring makilala ng mga iminungkahing katangian, halimbawa sa pagitan ng katamtaman (4 na puntos) at matinding sakit (6 na puntos), pagkatapos ay ang sakit ay tinasa sa isang kakaibang numero na nasa pagitan ng mga halagang ito (5 puntos).

Ang Verbal Descriptive Pain Rating Scale ay maaari ding gamitin sa mga batang higit sa pitong taong gulang na nakakaunawa at nakakagamit nito. Ang sukat na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa pagtatasa ng parehong talamak at matinding sakit.

Ang sukat ay pare-parehong maaasahan para sa parehong mga bata sa elementarya at mas matatandang mga pangkat ng edad. Bilang karagdagan, ang sukat na ito ay epektibo para sa iba't ibang grupong etniko at kultura, gayundin para sa mga nasa hustong gulang na may mga menor de edad na kapansanan sa pag-iisip.

Sukat ng sakit sa mukha

Faces Pain Scale (Bien, D. et al., 1990)

Ang sukat ng sakit sa mukha ay nilikha noong 1990 ni Bieri D. et al. (1990).

Ang mga may-akda ay bumuo ng isang sukat upang ma-optimize ang pagtatasa ng bata sa intensity ng sakit gamit ang mga ekspresyon ng mukha na nagbabago sa antas ng sakit na naranasan. Ang iskala ay ipinakita ng mga larawan ng pitong mukha, na ang unang mukha ay may neutral na ekspresyon. Ang susunod na anim na mukha ay naglalarawan ng pagtaas ng sakit. Dapat piliin ng bata ang mukha na, sa kanyang opinyon, ay pinakamahusay na nagpapakita ng antas ng sakit na kanyang nararanasan.

Ang Facial Pain Scale ay may ilang mga feature kumpara sa iba pang rating ng facial pain scales. Una, ito ay mas proporsyonal na sukat kaysa ordinal. Bilang karagdagan, ang sukat ay may kalamangan na ang mga bata ay mas madaling maiugnay ang kanilang sariling sakit sa isang pagguhit ng isang mukha na ipinakita sa sukat kaysa sa isang larawan ng isang mukha. Ang pagiging simple at kadalian ng paggamit ng sukat ay ginagawang posible para sa malawak na klinikal na aplikasyon nito. Ang sukat ay hindi napatunayan para sa trabaho sa mga batang nasa preschool na edad.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

The Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)

(Von Baeyer CL et al., 2001)

Binago ni Carl von Baeyer at ng kanyang mga mag-aaral mula sa University of Saskatchewan (Canada) sa pakikipagtulungan ng Pain Research Unit ang facial pain scale, na tinatawag na modified facial pain scale. Ang mga may-akda ay nag-iwan ng anim na mukha sa kanilang bersyon ng sukat sa halip na pito, habang pinapanatili ang isang neutral na ekspresyon ng mukha. Ang bawat isa sa mga larawang ipinakita sa iskala ay nakatanggap ng numerical rating sa hanay mula 0 hanggang 10 puntos.

Mga tagubilin para sa paggamit ng iskala:

"Tingnan mong mabuti ang larawang ito, kung saan may mga mukha na nagpapakita kung gaano kasakit ang maaari mong maranasan. Ang mukha na ito (ipakita ang pinakakaliwa) ay nagpapakita ng isang tao na hindi man lang masakit. Ang mga mukha na ito (ipakita ang bawat mukha mula kaliwa pakanan) ay nagpapakita ng mga tao na ang sakit ay lumalaki, lumalaki. Ang mukha sa kanan ay nagpapakita ng isang tao na hindi mabata ang sakit. Ngayon ipakita sa akin ang mukha na nagpapakita kung gaano kasakit ang iyong nararamdaman ngayon."

Visual Analogue Scale (VAS)

Visual Analogue Scale (VAS) (Huskisson ES, 1974)

Ang pamamaraang ito ng subjective na pagtatasa ng sakit ay nagsasangkot ng pagtatanong sa pasyente na markahan ang isang punto sa isang 10 cm ang haba na walang marka na linya na tumutugma sa antas ng sakit. Ang kaliwang hangganan ng linya ay tumutugma sa kahulugan ng "walang sakit", ang kanan - "ang pinakamasamang sakit na maiisip". Bilang isang patakaran, ginagamit ang isang papel, karton o plastik na pinuno na 10 cm ang haba.

Sa likod ng pinuno ay may mga dibisyon ng sentimetro, ayon sa kung saan ang doktor (at sa mga dayuhang klinika ito ang responsibilidad ng mga kawani ng pag-aalaga) ay nagtala ng nakuha na halaga at ipinasok ito sa sheet ng pagmamasid. Ang walang kundisyong bentahe ng sukat na ito ay kinabibilangan ng pagiging simple at kaginhawahan nito.

Gayundin, upang masuri ang intensity ng sakit, maaaring gamitin ang isang binagong visual analogue scale, kung saan ang intensity ng sakit ay tinutukoy din ng iba't ibang kulay ng kulay.

Ang disadvantage ng VAS ay ang one-dimensionality nito, ibig sabihin, napapansin lamang ng pasyente ang tindi ng sakit sa sukat na ito. Ang emosyonal na bahagi ng sakit na sindrom ay nagpapakilala ng mga makabuluhang error sa tagapagpahiwatig ng VAS.

Sa panahon ng dynamic na pagtatasa, ang pagbabago sa intensity ng sakit ay itinuturing na layunin at makabuluhan kung ang kasalukuyang halaga ng VAS ay naiiba sa nauna nang higit sa 13 mm.

Numerical Pain Scale (NPS)

Numeric Pain Scale (NPS) (McCaffery M., Beebe A., 1993)

Ang isa pang sukat ay itinayo ayon sa prinsipyong inilarawan sa itaas - isang numerical na sukat ng sakit. Ang isang sampung sentimetro na segment ay nahahati sa mga marka na katumbas ng sentimetro. Mas madali para sa pasyente, hindi tulad ng VAS, na suriin ang sakit sa mga digital na termino; mas mabilis niyang tinutukoy ang intensity nito sa sukat. Gayunpaman, ito ay lumabas na sa paulit-ulit na mga pagsubok, ang pasyente, na naaalala ang numerical na halaga ng nakaraang pagsukat, subconsciously reproduces isang intensity na hindi talaga umiiral.

Sakit, ngunit malamang na manatili sa lugar ng mga dating pinangalanang halaga. Kahit na may pakiramdam ng kaluwagan, sinusubukan ng pasyente na makilala ang isang mas mataas na intensity, upang hindi mapukaw ang doktor na bawasan ang dosis ng opioids, atbp - ang tinatawag na sintomas ng takot sa paulit-ulit na sakit. Samakatuwid ang pagnanais ng mga clinician na lumayo sa mga digital na halaga at palitan ang mga ito ng mga verbal na katangian ng intensity ng sakit.

Bloechle et al. sukat ng sakit

Pain scale ng Bloechle et al. (Bloechle C., Izbicki JR et al., 1995)

Ang sukat ay binuo upang masuri ang intensity ng sakit sa mga pasyente na may talamak na pancreatitis. Kabilang dito ang apat na pamantayan:

1. Dalas ng pag-atake ng sakit.
2. Tindi ng pananakit (pagsusuri ng sakit sa sukat ng VAS mula 0 hanggang 100).
3. Ang pangangailangan para sa analgesics upang mapawi ang sakit (ang pinakamataas na antas ng kalubhaan ay ang pangangailangan para sa morphine).
4. Kakulangan ng pagganap.

NB!: Ang sukat ay hindi kasama ang isang katangian tulad ng tagal ng pag-atake ng sakit.

Lagda	Katangian	Grade
Dalas ng pag-atake ng sakit	Hindi	0
	Ilang beses sa isang taon (2-12 beses/taon)	25
	Ilang beses sa isang buwan (24-50 beses/taon)	50
	Ilang beses sa isang linggo (100-200 beses/taon)	75
	Araw-araw (higit sa 300 beses/taon)	100
Tindi ng sakit	Hindi	0
	Hindi matitiis	100

Lagda	Katangian	Grade
Ang pangangailangan para sa analgesics upang mapawi ang sakit	Hindi	0
	Aspirin	1
	Tramadol	15
	Buprenorphine	80
	Morphine	100
Tagal ng kapansanan noong nakaraang taon dahil sa pananakit	Hindi	0
	1-7 araw	25
	Hanggang 1 buwan	50
	Hanggang 365 araw sa isang taon	75
	Patuloy	100

Kapag gumagamit ng higit sa isang analgesic, ang pangangailangan para sa analgesics upang mapawi ang sakit ay katumbas ng 100 (maximum na marka).

Kung mayroong tuluy-tuloy na pananakit, ito ay na-rate din sa 100 puntos.

Ang sukat ay tinasa sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga marka para sa lahat ng apat na tampok. Ang index ng sakit ay kinakalkula gamit ang formula:

Pangkalahatang rating sa sukat/4.

Ang pinakamababang marka sa iskala ay 0, at ang pinakamataas ay 100 puntos.

Kung mas mataas ang marka, mas matindi ang sakit at epekto nito sa pasyente.

Skala ng pagtatasa ng sakit na nakabatay sa obserbasyon para sa mga intensive care unit

Critical Care Pain Observation Tool (CPOT) (Gelinas S., Fortier M. et al., 2004)

Ang CPOT scale ay maaaring gamitin upang masuri ang sakit sa mga pasyenteng nasa hustong gulang sa ICU. Kabilang dito ang apat na tampok, na ipinakita sa ibaba:

1. Ekspresyon ng mukha.
2. Mga reaksyon ng motor.
3. Pag-igting sa mga kalamnan ng itaas na paa.
4. Mga tugon sa pagsasalita (sa mga hindi intubated na pasyente) o ventilator resistance (sa mga intubated na pasyente).