Sakit sa bato

Ang isang tipikal na pain syndrome sa urology ay sakit sa mga bato.

Ang sakit sa bato ay sintomas ng maraming sakit, na may malawak na hanay ng klinikal na kahalagahan: mula sa mga functional disorder hanggang sa mga kondisyong nagbabanta sa buhay ng pasyente. Bilang isang karaniwang sintomas sa pagsasanay sa outpatient, ang sakit sa bato ay nangangailangan ng isang makatwirang diskarte sa diagnostic, pangunahin mula sa pananaw ng isang pangkalahatang practitioner, na madalas na unang makatagpo ng mga naturang pasyente.

Kinakailangang tandaan na ang ilang mga pasyente na dumaranas ng mga sakit sa bato (halimbawa, ang nakatagong talamak na glomerulonephritis) ay maaaring hindi magreklamo ng sakit sa bato. Sa ibang mga kaso, ang mga reklamo ng mga pasyente ay maaaring pangkalahatan lamang (kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagganap, atbp.), na kung minsan ay hindi nagbibigay ng anumang dahilan upang maghinala ng pinsala sa bato at magsagawa ng naka-target na pagsusuri. Gayunpaman, na may maraming mga sakit sa bato at ihi, mayroong, bilang isang panuntunan, medyo katangian na mga reklamo, kung saan ang sakit ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi sakit sa bato

Ang sakit sa bato ay maaaring sanhi ng pag-unat ng kapsula ng bato (halimbawa, sa talamak na glomerulonephritis), renal pelvis (sa talamak o talamak na pyelonephritis), pagbara ng ureter (sa pamamagitan ng calculus, namuong dugo) at ang kink nito sa ilang mga anomalya sa posisyon ng bato, spastic contraction ng ureter, ischemia ng renal infarction tissue (in renal infarction tissue).

Kapag pinag-aaralan ang sakit sa bato, una sa lahat, ang pansin ay binabayaran sa lokalisasyon at pag-iilaw ng sakit. Kaya, sa isang bilang ng mga sakit sa bato, ang sakit ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar. Hindi sinasadya, tandaan namin na para sa isang karaniwang sakit tulad ng talamak na glomerulonephritis sa nephrological practice, ang sakit ay hindi sa lahat ng katangian. At kahit na sa talamak na glomerulonephritis, madalas silang tinukoy ng mga pasyente hindi bilang sakit sa rehiyon ng lumbar, ngunit bilang isang pakiramdam ng kabigatan.

Ang sakit sa renal colic ay naisalokal sa rehiyon ng lumbar at kadalasang nagmumula sa hypochondrium, na kumakalat pa sa kahabaan ng ureter sa mga lateral na bahagi ng tiyan, lugar ng singit, maselang bahagi ng katawan, at panloob na hita. Sa kaso ng pamamaga sa pantog, ang sakit ay nararamdaman sa pubic region, at sa kaso ng pinsala sa urethra (halimbawa, sa urethritis) - kasama ang urethra.

Ang isang mahalagang diagnostic sign ay ang likas na katangian ng sakit sa mga bato. Kaya, sa talamak na pyelonephritis, ang sakit ay kadalasang masakit. Kapag ang ureter ay naharang ng isang bato o spasms, na nagiging sanhi ng isang talamak na sagabal sa pag-agos ng ihi mula sa renal pelvis, ang sakit ay tumatagal sa katangian ng colic, pana-panahong humihina nang bahagya, at pagkatapos ay tumindi muli. Kasabay nito, ang hindi mapakali na pag-uugali ng mga pasyente ay nakakakuha ng pansin, na literal na hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili, patuloy na nagbabago ng posisyon. Laban sa background ng isang matinding pag-atake ng sakit, maaari silang reflexively magsuka. Ang matalim, hindi mabata na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na lumilitaw na may talamak na pagpapanatili ng ihi, ay mayroon ding isang matalim, hindi mabata na kalikasan.

[ 5 ]

Sa ilang mga kaso, posibleng tandaan ang isang koneksyon sa pagitan ng paglitaw ng sakit sa bato at ilang mga kadahilanan. Halimbawa, ang pag-atake ng renal colic ay minsan ay pinupukaw ng isang bumpy ride. Maaaring lumitaw ang sakit na may gumagala na bato sa mga biglaang paggalaw. Ang sakit na nauugnay sa pinsala sa pantog at urethra ay tumataas sa pag-ihi.

Ang sakit sa renal colic ay nabawasan pagkatapos ng iniksyon ng mga anticholinergics, antispasmodics, ang pasyente na kumukuha ng mainit na paliguan, at kung minsan lamang pagkatapos ng iniksyon ng narcotic analgesics. Sa talamak na paranephritis, ang sakit ay nagiging mas mahina kung ang pasyente ay yumuko sa binti sa hip joint sa apektadong bahagi.

Ang mga pasyente ay madalas na nagrereklamo ng pagtaas (polyuria) o pagbaba (oliguria) sa dami ng ihi na pinalabas sa araw.

[ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Ang pananakit ng bato ay maaaring bunga ng iba't ibang sakit at kondisyon, at ang pathogenesis (mekanismo ng pag-unlad) ng sakit na ito ay nakasalalay sa tiyak na dahilan. Isaalang-alang natin ang ilang pangunahing mga kondisyon ng pathological na maaaring maging sanhi ng sakit sa bato at ang kanilang pathogenesis:

1. Pyelonephritis: Ito ay isang pamamaga ng mga bato na maaaring sanhi ng isang impeksiyon, kadalasang bacterial. Ang pathogenesis ay nagsasangkot ng pagtagos ng bakterya sa mga bato sa pamamagitan ng urinary tract o dugo. Ang pamamaga at impeksyon ay maaaring makapinsala sa tissue ng bato, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
2. Urolithiasis: Ang pagbuo ng mga bato sa urinary tract o kidney (urolithiasis) ay maaaring humantong sa pagbara ng urinary tract o pinsala sa kidney tissue. Ang pathogenesis ay kinabibilangan ng pagbuo at paglaki ng mga bato, na maaaring magdulot ng masakit na colic at pangmatagalang pananakit.
3. Hydronephrosis: Ito ay isang dilation ng renal pelvic system na maaaring mangyari dahil sa obstruction ng urinary tract, tulad ng mula sa mga bato sa bato o mga tumor. Ang hydronephrosis ay maaaring magdulot ng presyon at pag-unat ng tissue ng bato, na humahantong sa pananakit.
4. Polycystic kidney disease: Ito ay isang genetic disorder kung saan nabubuo ang maraming cyst sa mga bato. Ang pathogenesis ay nauugnay sa patuloy na paglaki at pag-unlad ng mga cyst, na maaaring magdulot ng pagtaas sa laki ng mga bato at presyon sa mga nakapaligid na tisyu.
5. Mataas na presyon ng dugo: Ang mataas na presyon ng dugo ay maaaring makapinsala sa maliliit na daluyan ng bato, na maaaring humantong sa malalang pananakit at pagbaba ng paggana ng bato.
6. Iba Pang Dahilan: Ang pananakit ng bato ay maaari ding sanhi ng iba pang mga kondisyon, kabilang ang mga tumor sa bato, mga sakit na nagpapaalab, aneurysm ng bato, at iba pa.

Mga Form

Ang sakit sa bato ay maaaring dumating sa maraming anyo at iba-iba ang intensity. Mahalagang tandaan na ang sakit sa bato ay maaaring sanhi ng maraming iba't ibang mga medikal na problema, kaya maaaring mag-iba ang diagnosis at paggamot. Nasa ibaba ang ilang uri ng pananakit ng bato:

1. Talamak na sakit sa bato:

   • Ang matinding sakit sa mga bato ay maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng renal colic, na kadalasang nauugnay sa pagkakaroon ng mga bato sa ihi. Ang sakit na ito ay maaaring matalim, masira at malubha. Ang mga pasyente na may renal colic ay kadalasang nakakaramdam ng matinding sakit sa ibabang likod o gilid ng tiyan, na maaaring kumalat sa tiyan at singit.

2. Mapurol o simpleng sakit:

   • Ang mapurol o mas malambot na pananakit sa mga bato ay maaaring dahil sa mga malalang kondisyon tulad ng malalang sakit sa bato. Ang sakit na ito ay maaaring mas matagal at hindi gaanong matindi, ngunit nangangailangan pa rin ng atensyon ng isang medikal na propesyonal.

3. Pakiramdam ng pressure o distension:

   • Maaaring ilarawan ng mga pasyente ang isang pakiramdam ng pressure o distension sa renal area, na maaaring sinamahan ng kakulangan sa ginhawa o sakit.

4. Lokal na sakit:

   • Ang sakit ay maaaring ma-localize sa bahagi ng isa o parehong bato, at maaari itong magbago sa paggalaw o posisyon ng katawan.

5. Sakit sa ibabang bahagi ng likod:

   • Ang pananakit ng bato ay maaari ding magpakita bilang pananakit sa ibabang likod, mas malapit sa pelvis.

6. Nag-iinit na sakit:

   • Minsan ang pananakit mula sa mga bato ay maaaring kumalat sa daanan ng ihi at magdulot ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, hita, o bahagi ng singit.

7. Sakit kapag umiihi:

   • Ang pananakit ng bato ay maaari ding sinamahan ng pananakit kapag umiihi, na maaaring senyales ng impeksyon sa ihi.

Diagnostics sakit sa bato

Ang diagnosis ng sakit sa bato ay nangangailangan ng komprehensibong diskarte at maaaring kasama ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan:

1. Medikal na kasaysayan at panayam: Magsisimula ang iyong doktor sa pagkolekta ng impormasyon tungkol sa iyong medikal na kasaysayan, kabilang ang iyong mga sintomas ng pananakit, intensity, tagal, kalikasan, at mga salik na maaaring magpalala o bumuti ang iyong mga sintomas.

2. Pisikal na pagsusuri: Ang doktor ay nagsasagawa ng pisikal na pagsusuri upang suriin ang kondisyon ng bahagi ng bato at iba pang mga organo. Maaari niyang palpate (pakiramdam) ang mga bato at tiyan.

3. Mga pagsubok sa laboratoryo:

   • Ang kumpletong urinalysis (CUA) ay nakakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng dugo, protina, at iba pang abnormalidad sa ihi.
   • Ang isang pagsusuri sa dugo upang masukat ang mga antas ng creatinine at urea ay maaaring gamitin upang masuri ang paggana ng bato.
   • Maaaring sukatin ang mga antas ng electrolyte sa dugo upang matukoy kung mayroong anumang mga kawalan ng timbang sa electrolyte.

4. Mga instrumental na pamamaraan:

   • Maaaring makita ng ultrasound ng bato (ultrasound) ang mga bato at matukoy ang pagkakaroon ng mga bato, tumor, o iba pang abnormalidad.
   • Maaaring gamitin ang mga computed tomography (CT) scan upang mailarawan ang mga istruktura ng bato nang mas detalyado at matukoy ang mga sanhi ng pananakit, gaya ng mga bato o tumor.
   • Ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaari ding gamitin upang tingnan ang mga bato at mga nakapaligid na organo nang mas detalyado.

5. X-ray: Minsan ang isang X-ray ng urinary tract na may contrast material (retrograde pyelography) ay maaaring kailanganin upang maghanap ng mga problema sa urinary tract.

6. Cystoscopy: Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyong doktor na tingnan ang iyong urinary tract at pantog gamit ang isang espesyal na kamera.

7. Iba pang mga pagsusuri: Sa ilang mga kaso, ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng scintigraphy scan o biopsy sa bato, ay maaaring kailanganin upang kumpirmahin ang diagnosis.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkilala sa sakit sa ibabang likod (likod) sa sakit sa bato ay maaaring maging mahirap dahil ang mas mababang bahagi ng likod ay malapit sa mga bato at ang mga sensasyon ng pananakit ay maaaring magkakaugnay. Gayunpaman, may ilang mga palatandaan na makakatulong sa iyo na malaman kung saan nagmumula ang sakit:

1. Lokalisasyon ng sakit:

• Likod (lumbar region): Kung ang sakit ay pangunahing puro sa lumbar region at parang matalim o mapurol na pananakit sa likod, maaari itong magpahiwatig ng mga problema sa likod gaya ng herniated disc, muscle strains o osteochondrosis.

• Bato: Ang pananakit ng bato ay maaaring magmula sa gilid ng ibabang likod pababa sa tiyan. Minsan ito ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat o presyon sa rehiyon ng lumbar.

2. Kalikasan ng sakit:

• Likod (mababang likod): Ang pananakit ng likod ay maaaring iugnay sa iba't ibang katangian, kabilang ang matalim, pananaksak, mapurol, o pananakit. Ang sakit na ito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng paggalaw, pagdadala ng timbang, o ilang posisyon ng katawan.

• Mga Bato: Ang sakit sa bato ay karaniwang inilalarawan bilang masakit, mas madalas na matalas. Maaaring may kasamang iba pang sintomas tulad ng madalas na pag-ihi, pananakit kapag umiihi, dugo sa ihi o pamamaga.

3. Mga kaugnay na sintomas:

• Likod (mababang likod): Ang mga problema sa likod ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng limitadong saklaw ng paggalaw, panghihina ng kalamnan, pamamanhid o pangingilig sa mga binti.

• Mga bato: Kung ang mga problema sa bato ay nagdudulot ng pananakit, maaaring sinamahan sila ng mga sintomas ng urinary tract, kabilang ang pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka.

Paggamot sakit sa bato

Ang paggamot para sa pananakit ng bato ay depende sa pinagbabatayan ng sakit. Kung mayroon kang matinding pananakit ng bato, magpatingin sa iyong doktor para sa diagnosis at upang matukoy ang pinagbabatayan na kondisyon. Nasa ibaba ang mga karaniwang paggamot na maaaring gamitin para sa pananakit ng bato:

1. Paggamot sa pinagbabatayan na dahilan: Ang unang priyoridad ay ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit o kondisyon na nagdudulot ng pananakit ng iyong bato. Halimbawa, ang impeksyon sa bato ay maaaring mangailangan ng mga antibiotic, ang pananakit ng bato sa bato ay maaaring mangailangan ng pag-alis ng bato, at ang mga nagpapaalab na kondisyon ay maaaring mangailangan ng mga gamot na anti-namumula.
2. Mga gamot sa pananakit: Ang mga gamot gaya ng analgesics o anti-inflammatory na gamot ay maaaring gamitin upang mapawi ang pananakit at kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang kanilang paggamit ay dapat na nasa ilalim ng payo ng isang manggagamot.
3. Uminom ng maraming likido: Kapag mayroon kang pananakit ng bato sa bato, mahalagang uminom ng sapat na likido upang makatulong sa pag-alis ng mga bato sa daanan ng ihi.
4. Pahinga at routine: Sa ilang mga kaso, ang pahinga at paglilimita sa pisikal na aktibidad ay maaaring makatulong na pamahalaan ang sakit sa bato.
5. Pag-iwas sa mga Irritant: Kung ang pananakit ng iyong bato ay sanhi ng ilang partikular na pagkain o gamot, dapat mong iwasan ang pagkonsumo ng mga ito.
6. Wastong Diyeta: Para sa ilang partikular na kondisyon, tulad ng mga bato sa bato, inirerekumenda na sundin ang isang partikular na diyeta na makakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga bagong bato.
7. Physical therapy: Sa ilang mga kaso, maaaring makatulong ang physical therapy sa pagbabawas ng pananakit at pamamaga.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang sakit sa bato?

Kung mayroon kang pananakit sa bato o iba pang mga isyu sa kalusugan ng bato, mahalagang bantayan ang iyong diyeta at iwasan ang ilang partikular na pagkain at inumin na maaaring negatibong makaapekto sa iyong mga bato o lumala ang iyong mga sintomas. Nasa ibaba ang isang listahan ng mga pagkain at sangkap na pinakamainam na limitahan o iwasan kung mayroon kang sakit sa bato:

1. Mga maaalat na pagkain: Ang sobrang asin (sodium) sa iyong diyeta ay maaaring magpapataas ng presyon ng dugo at negatibong makaapekto sa paggana ng bato. Limitahan ang iyong paggamit ng asin.
2. Mga pagkaing may mataas na protina: Ang mga meryenda, karne, at isda na may mataas na nilalaman ng protina ay maaaring magpapataas ng pasanin sa mga bato. Inirerekomenda ang katamtamang paggamit ng protina at pag-iwas sa labis na pagkain.
3. Mga carbonated na inumin: Ang mga inuming mataas sa asukal, lalo na ang mga carbonated na inumin, ay maaaring tumaas ang panganib ng labis na katabaan at diabetes, na maaaring magdulot ng karagdagang presyon sa mga bato.
4. Mga Pagkaing Mataas sa Phosphorus: Ang mataas na paggamit ng phosphorus, tulad ng mga matatagpuan sa ilang soft drink at processed na pagkain, ay maaaring maging matigas sa bato.
5. Caffeine: Iwasan ang labis na pagkonsumo ng kape at mga inuming may caffeine dahil maaaring tumaas ang presyon ng dugo at magkaroon ng diuretic na epekto.
6. Alkohol: Maaaring payagan ang katamtamang pag-inom ng alak, ngunit iwasan ang labis na pag-inom dahil ang alkohol ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng bato.
7. Mga mataba at pritong pagkain: Ang mga pagkaing mataas sa saturated fats at trans fats ay maaaring mag-ambag sa sakit sa puso at mapataas ang panganib ng pinsala sa bato.
8. Mga gamot na hindi inireseta: Iwasan ang self-medication na may mga gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, dahil ang ilang mga gamot ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng bato.
9. Mga pagkaing matamis: Limitahan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mataas sa asukal, dahil ang asukal ay maaaring mag-ambag sa labis na katabaan at diabetes.

Mahalagang tandaan na ang diyeta ay dapat na iayon sa iyong partikular na kondisyon at mga rekomendasyon ng iyong doktor. Kung mayroon kang mga problema sa bato o pananakit ng bato, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor o nutrisyunista bago gumawa ng anumang mga pagbabago sa diyeta o kumuha ng mga suplemento.