Sakit ng dibdib - mga sanhi, sintomas, diyagnosis at paggamot

Ang sakit sa thoracic ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo kung saan ang mga pasyente ay nagiging isang cardiologist. Ngunit hindi nila pinaghihinalaan na ang kardyolohiya ay maaaring maging anumang bagay. Ang sakit ng dibdib ay maaaring maging dahilan ng iba't ibang dahilan. Halimbawa, ang mga sakit ng lalamunan o sistema ng paghinga. Higit pang mga detalye tungkol sa mga sanhi, sintomas, diyagnosis at paggamot ng sakit sa dibdib.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mga sanhi ng sakit sa dibdib

Ang sakit sa dibdib ay kadalasang nakasalalay sa isa sa mga bahagi ng dibdib (puso, baga, esophagus) o ang mga pader ng bumubuo ng dibdib (balat, kalamnan o buto). Kung minsan ang mga panloob na organo ay matatagpuan malapit sa dibdib, halimbawa, tulad ng gallbladder o tiyan, at kapag nabigo ang kanilang trabaho, nagiging sanhi ito ng sakit sa dibdib. Ang sakit sa dibdib ay maaari ring maging resulta ng sakit sa leeg, ito ang tinatawag na masasakit na sakit.

[7], [8]

Ischemia at angina pectoris

Ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ay nangangailangan ng oxygen at nutrients, na kung saan sila ay nagbabadya ng dugo. Ang dugo ay dumadaan sa isang malaking network ng mga arterya sa buong katawan, kabilang ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa kalamnan sa puso. Ang mga sisidlan na tinatawag na coronary arteries, ay matatagpuan diretso sa ibabaw ng kalamnan ng puso.

Sa mga taong may coronary artery disease (IHD), ang mga coronary arteries ay napalitan ng mataba na deposito - tinatawag ding mga plaque. Ang mga ito ay maaaring maging dahilan ng pagkakahati ng mga arterya ng coronary, at pagkatapos ay ang dugo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, at ang dugo mismo ay hindi pumasa na rin sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang puso ay nawawala ito at nagsisimulang magtrabaho sa mga pagkagambala. Ito ay tinatawag na ischemic heart disease.

Angina pectoris ay isa ring uri ng sakit sa dibdib, medyo mapanganib. Ang ganitong uri ng sakit sa puso ay kadalasang ipinakikita sa panahon ng pisikal na aktibidad, kapag ang dami ng puso ay tumataas, at ang presyon ay tumataas dahil ang puso ay nangangailangan ng mas maraming oxygen. Angina ay bubuo kapag ang pangangailangan para sa oxygen ay lumampas sa dami ng oxygen na naghahatid ng dugo sa kalamnan ng puso.

Atake ng puso (myocardial infarction)

Ang isang atake sa puso o myocardial infarction (MI) ay nangyayari kapag ang daluyan ng dugo ay hindi dumadaloy dahil sa mga plake na nabuo sa kanila. Ang dugo clots (thrombi) ay maaaring bahagyang o ganap na harangan ang arterya. Ang dugong siksik na ito ay nagpapabagal o ganap na hinaharangan ang daloy ng dugo sa lugar ng kalamnan ng puso. At ang isang tao ay may namamagang dibdib. Kung ang sakit ay tumatagal ng higit sa 15 minuto, ang mga kalamnan ay maaaring mapinsala at mamatay ang tissue na nangyayari - isang atake sa puso. Sa panahon ng atake sa puso, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit, na katulad ng sakit sa ischemia. Maaaring mangyari ang atake sa puso pagkatapos ng mahabang panahon ng angina.

Iba pang mga cardiovascular sakit

Ang ilang mga cardiovascular sakit na hindi nauugnay sa daloy ng dugo sa coronary arteries ay maaaring magdulot ng sakit sa dibdib.

Ang ilang mga tao ay dumaranas ng klasikong sakit na may angina pectoris. Ito ay tinatawag na variant angina pectoris, na maaaring sanhi ng pansamantalang paghinang ng coronary arteries. Ang mga arterya na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi apektado ng mga plak ng kolesterol, kaya hindi sila makitid, ang mga doktor ay hindi rin nag-diagnose ng arterial sagabal. Ngunit may iba pang mga angina, ang bahagyang pag-block ng arterya ay maaaring mangyari dahil sa isang paghampas sa isa sa mga lugar nito.

Ang pericarditis, o pamamaga ng lamad sa paligid ng puso, ay maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib, na lumala sa malalim na paghinga. Ang sakit ay maaaring magpahina kapag ang isang tao ay umupo o umuunat. Kapag nakikinig sa puso, nakakarinig ang doktor ng di-pangkaraniwang, walang kaparis na tunog ng tibok ng puso. Ito rustling dahon ng pericardium. Ang mga problema sa puso (pericardium) ay nakumpirma ng isang electrocardiogram (ECG).

Ang pamamaga ng muscle sa puso, na tinatawag na myocarditis, ay maaari ring maging sanhi ng sakit ng dibdib na katulad ng ischemic pain. Ang myocarditis ay madalas na sanhi ng isang impeksyon sa viral.

Ang isa pang dahilan para sa klasikong sakit sa angina sa mga taong may normal na coronary arteries ay "syndrome X", na mas karaniwan sa kababaihan. Ang mga taong may sakit na ito ay maaaring hindi alam ang dahilan ng kanilang sakit sa dibdib.

Ang mga problema na nauugnay sa mga balbula ng puso o ng puso ng kalamnan (ang tinatawag na hypertrophic cardiomyopathy) ay maaari ding maging sanhi ng karaniwang mga sakit sa dibdib, tulad ng sa angina pectoris. Ang mga taong may diagnosis ng "mitral valve prolapse" at "aortic stenosis", halimbawa, ay madalas na magreklamo ng mga sakit ng dibdib.

Napakaliit, ngunit isang malubhang sanhi ng sakit sa dibdib ay aortic dissection. Ang aorta ay ang pangunahing arterya sa katawan. Ito ay binubuo ng ilang mga layer ng mga cell ng kalamnan, katulad ng mga layer na nakapalibot sa bombilya. Kung minsan ang mga layer na ito ay masira, at ang tao ay dumudugo sa labas ng sistema ng sirkulasyon, ibig sabihin, ang dugo ay kumakalat sa buong katawan. Ito ay isang malubhang sakit na maaaring gamutin lamang ng vascular surgery. Ang mga sakit ng pectoral dahil sa aortic dissection, bilang isang panuntunan, ay napakalubha, lumabas sila nang hindi inaasahan, ibinibigay sila sa likod o sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Ang sakit ng pektoral ay maaari ring kumalat sa balat, kalamnan, buto, tendon, malambot na tisyu at kartilago ng dibdib, kaya kahit na palpated, nararamdaman ng isang tao ang matinding sakit. Ang trauma, kabilang ang isang kamakailang operasyon, ay maaaring humantong sa malubhang sakit ng dibdib (mas nadarama ito sa dibdib ng dibdib).

Mga ngiti ng dibdib dahil sa mga sakit ng lalamunan

Ang esophagus ay isang tubo na nag-uugnay sa bibig, lalamunan at tiyan. Dahil ang esophagus at puso ay naghahatid ng parehong mga ugat, sa ilang mga kaso, ang sakit sa dibdib dahil sa lalamunan ay maaaring malito sa cardiac ischemia. Sa ilang mga pasyente, ang sakit sa dibdib dahil sa mga sakit ng lalamunan ay nagiging sanhi ng pag-aalsa nito at nagiging mas mahina matapos ang pagkuha ng nitroglycerin.

Ang isang bilang ng mga medikal na mga pangyayari ay maaaring maging sanhi ng sakit sa lalamunan, kasama ang mga dahilan ay maaaring maging gastroesophageal kati sakit, na kilala rin bilang heartburn dulot ng acid na ang tiyan dumadaloy pabalik sa lalamunan. Ang mga damdamin sa sakit na ito ay maaaring hindi komportable para sa isang tao o masakit.

Ang pectoral pain ay maaaring maging sanhi ng esophageal spasms dahil sa isang disorder sa function ng motor nito - ang mga kalamnan sa paligid ng esophagus ay hindi gumagalaw nang maayos, na nagiging sanhi ng sakit ng dibdib. Ang mga sanhi ng sakit sa dibdib ay maaaring esophagitis, isang pamamaga ng lalamunan, kung minsan ito ay sanhi ng mga gamot.

Gastrointestinal tract

Ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract ay nagdaragdag sa bilang ng mga problema na nauugnay sa sakit ng dibdib, na nagsisimula, at pagkatapos ay kumakalat sa buong dibdib. Ang bilang ng mga sakit na nagdudulot ng sakit sa dibdib ay kinabibilangan ng mga ulcers, sakit sa gallbladder, pancreatitis, irritable bowel syndrome.

Mga ngiti ng dibdib dahil sa mga sakit ng sistema ng paghinga

Ang mga baga ay nagpukaw ng ilang mga problema na nagdudulot ng sakit sa dibdib. Maraming mga sakit ng sistema ng respiratoryo ang nagdudulot ng sakit, na nagiging mas malakas sa malalim na paghinga.

Pulmonary embolism - isang thrombus sa mga vessel ng baga. Siya halos palaging Iniistorbo mga tao sa mataas na panganib ng sakit dahil sa mga kamakailan-lamang surgery, ang mga taong may mahabang kama pahinga, baga embolism ay maaaring mangyari sa mga buntis na kababaihan o sa mga pasyente matapos ang isang kamakailan-lamang na hip surgery. Ang sakit ng pectoral na may baga na embolismo ay nangyayari nang bigla, ito ay sinamahan ng igsi ng paghinga at maaaring lumala nang may malalim na paghinga.

Pneumonia - ang mga impeksyon sa baga at ang kanilang pamamaga ay maaaring maging sanhi ng sakit ng dibdib, ubo at lagnat.

Ang Pleurisy ay isang pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa mga baga. Ang pleurisy ay maaaring mangyari dahil sa isang viral disease o bilang komplikasyon pagkatapos ng trauma. Ang Pleurisy ay maaaring magpukaw ng isang sakit tulad ng pneumonia, pulmonary embolism. Ang sakit ng pleurisy ay sakit sa dibdib.

Ang Pneumothorax ay pagbagsak ng baga, dahil kung saan ang isang unan sa hangin ay bumubuo sa puwang sa pagitan ng dibdib na pader at ng baga. Ang Pneumothorax ay nagiging sanhi ng sakit sa dibdib, kung minsan ay napakatindi at hindi matatagalan.

Sikolohikal na mga sanhi ng sakit sa dibdib

Ang panic disorder o depression ay maaaring maging sanhi ng isang tao na makaramdam ng sakit sa dibdib. Ang matinding sakit sa dibdib na nauugnay sa mga pag-atake ng takot sa takot o pagkabalisa ay maaaring mangyari sa isang taong may kapansanan sa sistema. Ang mga pagbabagong ito ay maaaring masuri sa isang electrocardiogram (ECG).

Maaaring mangyari ang sakit ng pektoral kapag nerbiyos ang mga ugat sa dibdib. Ang sakit ay maaaring ibigay sa mga tisyu sa paligid ng mga baga, dayapragm o mucosa ng cavity ng tiyan. Ang herniated disc o arthritis ng cervical spine ay maaaring humantong sa permanenteng komplikadong sakit ng dibdib.

Mga sintomas ng sakit sa dibdib sa sakit sa puso

Ang sakit sa dibdib, na sanhi ng angina o sakit na sanhi ng myocardial infarction, ay maaaring magkatulad. Sila ay naiiba sa tagal at kalubhaan. Kung ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15 minuto, ito ay angina, at kung higit sa kalahating oras - isang atake sa puso. Sa isang atake sa puso, ang sakit ay mas malakas at mas matalas. Depende sa ang sanhi, dibdib sakit ay maaaring maging matalas, mapurol, nasusunog, maaari silang ma-localize sa isa o higit pang mga lugar (sa gitna ng dibdib, itaas na dibdib, likod, mga braso, panga, leeg o sa buong dibdib). Ang sakit sa puso ay maaaring maging weaker o mas masahol pa pagkatapos ng pisikal na aktibidad o kahit na sa panahon ng pahinga. Maaaring may iba pang mga kaugnay na sintomas (pagpapawis, pagduduwal, palpitations, dyspnea).

Ang sakit ng ischemic sa dibdib, bilang isang patakaran, ay hindi naisalokal sa isang partikular na lugar, ngunit ito ay nadama sa buong thorax. Ang sakit sa puso ay madalas na naisalokal sa gitna ng dibdib o itaas na tiyan.

Kung ang nadarama ay nadama lamang sa kanan o kaliwang bahagi, at hindi sa gitna ng dibdib, halos hindi ito maaaring sanhi ng sakit sa puso ng ischemic.

Ang sakit sa dibdib sa radyasyon ay sakit ng puso na kumakalat sa ibang mga bahagi ng itaas na katawan, hindi lamang sa dibdib. Ang mga lugar na ito - ang leeg, lalamunan, mas mababang panga, ngipin (sakit sa dibdib ay maaaring magbigay sa mga ngipin), at mga balikat at kamay din. Kung minsan ang sakit sa dibdib ay maaaring madama sa mga pulso, mga daliri o sa pagitan ng mga blades ng balikat.

Hindi tulad ng sakit sa puso, ang sakit sa puso ay maaaring magsimulang biglang at lalala sa pinakadulo simula. Ito ay madalas na nauugnay sa pisikal na stress. Ang di-puso sakit, hindi katulad ng sakit sa puso, maaaring tumagal lamang ng ilang segundo o magpumilit para sa maraming oras. Ang sakit ay maaaring maging weaker kapag ang isang tao ay tumatagal nitroglycerin o hindi pumasa kahit na pagkatapos ito ay kinuha. Pagkatapos ito ay isang malubhang sintomas. Ang sakit na nagpapatuloy sa ilang araw o linggo ay malamang na magpapahiwatig ng angina o isang atake sa puso.

Ang kalamnan spasms o spasm ng esophagus, na pukawin sakit ng dibdib, ay maaaring maging weaker pagkatapos ng pagkuha nitroglycerin. Kung ang pagkain ng pagkain o antacids ay makapagpapawi ng sakit sa dibdib, malamang na sanhi ito ng mga problema sa esophagus o tiyan.

Ang sakit na may ischemia ay kadalasan ay hindi tumataas nang may malalim na buntong hininga o pagpindot sa site kung saan masakit ito at kung saan ang taong nararamdaman ay hindi komportable. Ang sakit ng ischemic, bilang isang panuntunan, ay hindi nakasalalay sa posisyon ng katawan, bagaman ang ilang mga pasyente na may ischemia ay nakadarama ng kaluwagan kapag umuupo sila, lalo na kapag sila ay nagtatakbuhan.

Mga magkakatulad na sintomas ng mga sakit sa cardiovascular na nagdudulot ng sakit ng dibdib

• Napakasakit ng hininga
• Pagduduwal, pagsusuka, pagsabog
• Pagpapawis
• Malamig, malagkit na balat ng "gansa"
• Madalas at mabilis na rate ng puso
• Mga palpitations ng puso
• Nakakapagod
• Pagkahilo
• Mahina
• Indigestion ng tiyan
• Kakulangan sa pakiramdam sa tiyan
• Tingling sa braso o balikat (mas madalas pakaliwa)

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Diagnosis ng sakit sa dibdib

Maraming mga pangyayari at sakit ang maaaring maging sanhi ng sakit sa dibdib. At naiiba ang mga ito.

Sa pangkalahatan, sa panahon ng diagnosis, ang paraan ng palpation at konsultasyon ng doktor ay unang ginamit. Sa ilang sakit na nagdudulot ng sakit sa dibdib, malinaw na maipapakita ng palpation ang dahilan. Halimbawa, sa angina pectoris sa pagpindot ng thorax, ang dibdib ay mas nakakasakit.

Ang electrocardiogram, o ECG, ay nagpapakita kung paano dumadaan ang mga de-koryenteng alon sa iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang mga taong may sakit ng ischemic sa dibdib ay maaaring malinaw na makakita ng mga pagbabago sa kalamnan ng puso sa ECG.

Mga pagsusuri sa dugo - maaaring magamit upang pag-aralan ang mga enzyme ng kalamnan ng puso. Sa panahon ng atake sa puso, ang mga enzyme na ito ay maaaring lumipat mula sa puso hanggang sa dugo. Ang mga pagsusuri ng mga enzyme ng puso na matatagpuan sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng posibilidad ng myocardial infarction.

Stress test - ang pasyente ay bantayan kapag siya ay lumalakad o nagpapatakbo kasama ang gilingang pinepedalan. Ang pamamaraan na ito ay napaka-nagpapahiwatig sa diagnosis ng ischemia. Sa aktibong pagtakbo o paglalakad, ang aktibidad ng puso ay sinusubaybayan sa ECG. Kaya makilala ng doktor ang mga sintomas ng ischemia. Ang Echocardiography ay maaari ring magamit upang masuri ang mga sakit sa cardiovascular.

Para puso catheterization - na may ang paraan na ito, na kilala rin bilang coronary angiography, gamit ang isang maliit na sunda ay ipinasok sa coronary arteries, kaya din ay gumagamit ng isang espesyal na tinain upang ipakita ang contours ng puso. Ang arteriography ay inirerekomenda para sa mga taong may mataas na panganib na magkaroon ng coronary artery disease at pagharang sa mga artery. Ang mga resulta ng arteriography ay makakatulong upang magreseta ng pinakamahusay na paggamot.

Ang interpretasyon ng data - na may pamamaraang ito ng diagnosis, ang doktor ay makakapag-synthesize ng lahat ng mga kadahilanan na inilarawan sa itaas upang matukoy ang sanhi ng sakit ng dibdib. Kahit na mayroong katibayan ng coronary heart disease, ang sanhi ng sakit ay maaari ding maging iba pang sakit. Marami sa mga ito ang maaaring gayahin ang sakit ng ischemic sa dibdib. Ipinapakita ng istatistika na sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa dibdib, kung saan ang isang tao ay tumatawag ng ambulansya, ay hindi sanhi ng angina o myocardial infarction.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Paggamot ng sakit sa dibdib

Paggamit ng nitroglycerin. Kung mayroon kang ischemic heart disease, maaaring magreseta ang iyong doktor ng nitroglycerin. Nitroglycerin ay inilagay sa ilalim ng dila kapag may sakit sa dibdib. Kung ang bibig ay tuyo sa oras na ito, maaari kang uminom ng tubig. Makakatulong ito sa tablet na matunaw sa ilalim ng dila. Sa kasong ito, kailangan mong umupo (Nitroglycerin ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo ay hindi kailangang lunukin Nitroglycerin -. Magiging mali uminom ng isa nitroglycerin tablet, maghintay ng limang minuto (Race laban sa orasan oras na ito sa orasan) Kung ang pananakit ng dibdib ay hindi pumunta sa limang minuto, tumawag ng ambulansya kaagad .. At dalhin ang ikalawang pill habang ang mga doktor ay dumating.

Kung ang sakit sa dibdib ay sanhi ng mga sakit ng sistema ng paghinga, ginagamit ang antibiotics - halimbawa, sa paggamot ng pulmonya.

Kung ang sakit sa dibdib ay sanhi ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ang alternatibong paraan ay ginagamit, halimbawa, sariwang patatas juice na may mga ulser o mga gamot sa sakit.

Ang isang paraan upang matrato ang sakit sa dibdib ay maaari ring baguhin ang pamumuhay ng araw: pagpapalakas o, kabaligtaran, pagpapahina ng pisikal na aktibidad.

Ang pectoral pain ay isang seryosong sintomas, kaya kailangan mong makita ang isang doktor kung ang sakit na ito ay hindi magtatagal.