Sakit ng litid

Ang pananakit ng litid ay ang pinakakaraniwang reklamo na kadalasang humingi ng medikal na atensyon ang mga tao. Iniuulat ng mga pasyente ang sintomas na ito halos kasingdalas ng pagbabago ng presyon.

Ang isang litid ay isang pormasyon na isang nag-uugnay na tisyu, ang dulong istraktura ng mga striated na kalamnan, sa tulong kung saan sila ay nakakabit sa mga buto ng balangkas.

Kasama sa tendon ang mga compact parallel bundle ng collagen fibers. Sa pagitan ng mga ito ay nakaayos sa mga hilera ng fibrocytes (tendocytes). Kadalasan, ang collagen type I ay nakikibahagi sa pagbuo ng mga tendon, bilang karagdagan, ang mga collagen fibers ng mga uri III at V ay matatagpuan. Ang mga bundle ng collagen ay pinagsama-sama ng mga proteoglycan. Ang mga daluyan ng dugo ay kahanay sa mga hibla ng collagen, na may nakahalang anastomoses. Dahil sa kanilang istraktura, ang mga tendon ay may mataas na lakas at mababang extensibility.

Ang hugis ng mga tendon ay nag-iiba - parehong cylindrical (madalas sa mahabang kalamnan) at flat, lamellar (aponeuroses ng malalawak na kalamnan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sakit na nagdudulot ng pananakit sa mga litid

Ang pananakit sa mga tendon ay maaaring bunga ng pinsala sa tendon apparatus, na nangyayari sa anyo ng mga sakit tulad ng tendinitis, tendinosis at tenosynovitis.

Mayroong 3 antas ng pag-unlad ng tendinitis:

1. talamak na pamamaga;
2. kapag ang pamamaga ay advanced, ang magaspang na connective tissue ay nagsisimulang lumaki sa isang pinabilis na rate;
3. ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa isang talamak na anyo at ang mga mapanirang pagbabago sa litid ay maaaring makapukaw ng pagkalagot nito.

Kadalasan, ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tendon na matatagpuan sa sinturon ng balikat at itaas na paa (lalo na ang litid sa biceps brachii). Kabilang sa mga kadahilanan na maaaring humantong sa ganitong uri ng pinsala ay ang mga monotonous na paggalaw, matagal na pisikal na pagsasanay na may hindi sapat na mga pahinga sa pahinga, mga depekto sa mga kagamitan sa palakasan, ang edad ng atleta at hindi wastong napiling pamamaraan.

Ang tendinosis ay isang non-inflammatory degeneration at atrophy ng mga fibers sa loob ng tendon, na kadalasang nauugnay sa talamak na tendinitis. Maaari itong maging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagkalagot ng litid, na sasamahan ng pananakit sa mga litid.

Ang Tenosynovitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa paratendon (ang panlabas na kaluban ng ilang mga tendon, na may linya na may synovial membrane). Halimbawa, maaaring maapektuhan ang extensor tendon ng hinlalaki kung ang isang tao ay dumaranas ng tenosynovitis ni de Curvain.

Ang tendinitis ay isang pangangati o pamamaga ng isang litid, ang makapal na tisyu na nag-uugnay sa kalamnan sa buto. Madalas itong sanhi ng paulit-ulit na pisikal na aktibidad sa apektadong lugar, gayundin ng malubhang pinsala. May mga aktibidad, tulad ng sports at iba pa, na maaaring magpapataas ng iyong panganib na magkaroon ng ganitong kondisyon. Kaya, kung ikaw ay naghahalaman, nagraraking, nag-aanluwagi, nagshoveling, nagpinta, nag-scrape (gamit ang scraper o isang matigas na brush), tennis, golfing, skiing, throwing, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng tendinitis.

Kung ikaw ay may mahinang postura sa trabaho at sa bahay, o kung hindi ka mag-stretch nang maayos bago magsagawa ng mga sports exercise, pinatataas din nito ang panganib ng tendonitis. Ang iba pang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• mga paglihis sa istraktura at pag-aayos ng mga buto (halimbawa, iba't ibang haba ng binti o arthritis ng kasukasuan), na nagpapataas ng pagkarga sa malambot na mga tisyu;
• iba pang mga karamdaman, halimbawa, arthritis (rheumatoid, psoriatic, thyroid), gout, pati na rin ang isang tiyak na reaksyon ng katawan sa mga gamot;
• impeksyon.

Ang tendinitis ay maaaring makaapekto sa sinuman, ngunit ito ay madalas na nakikita sa mga matatandang tao. Sa paglipas ng panahon, ang mga litid ay humihina, mas madaling kapitan ng stress, nawawalan ng pagkalastiko, at nagiging mas mahina.

Ang tendinitis ay maaaring makaapekto sa halos anumang bahagi ng katawan kung saan ang isang litid ay nag-uugnay sa kalamnan at buto. Kasama sa mga karaniwang site ang Achilles tendon, tuhod, balakang, balikat, siko, at base ng hinlalaki sa paa.

Ang sintomas ng tendinitis ay, una sa lahat, sakit sa mga tendon at mga katabing lugar. Ang sakit na sindrom ay maaaring unti-unting tumaas, o maaari itong lumitaw nang kusang at maging talamak, lalo na kung mayroong mga deposito ng calcium. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay kinabibilangan ng pagbaba ng paggalaw ng balikat, ang tinatawag na "adhesive capsulitis" o Duplay syndrome.

Ang isa sa mga sanhi ng pananakit ng litid ay ang pagkalagot ng isang malusog na litid. Ang isang rupture ay nangyayari kapag ang pagkarga dito ay lumampas sa lahat ng posibleng limitasyon at ang mekanikal na antas ng tibay ng mga tisyu. Kung ang litid ay sumailalim sa mga makabuluhang labis na karga sa loob ng mahabang panahon, ang proseso ng pagkabulok at dystrophy ay nagsisimulang umunlad dito. Ang pagkabulok ng mga tisyu ng litid ay maaaring depende sa kapansanan sa suplay ng dugo, metabolic disorder, talamak na proseso ng pamamaga at hypothermia.

Mayroong dalawang uri ng tendon rupture: hindi kumpleto at kumpleto. Ito ay nangyayari sa kahabaan ng litid o sa punto kung saan ito nakakabit sa buto. Gayunpaman, ang isang fragment ng buto ay hindi pumuputok. Kung walang mga degenerative na pagbabago sa tendon, kung gayon ang pagkalagot nito mula sa punto ng attachment ay nangyayari nang napakabihirang. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring makaapekto sa mga tendon ng supraspinatus na kalamnan sa punto kung saan sila ay nakakabit sa mas malaking tubercle ng humerus, ang litid ng biceps na kalamnan sa punto kung saan ito nakakabit sa acromial na proseso ng scapula, ang tendon ng biceps na kalamnan na nakakabit sa tuberosity sa radius at ang coracoid na proseso ng napakabihirang. Bilang karagdagan, ang tendon ng triceps brachii ay maaaring mapunit mula sa proseso ng olecranon. Ang isang bahagyang mas karaniwang kaso ay isang pagkalagot ng tendon stretch (aponeurosis) ng extensor ng daliri, sa kondisyon na mayroong isang dislokasyon sa interphalangeal joint.

Sa mas mababang mga paa't kamay, ang pinakakaraniwang pinsala ay ang mga rupture ng quadriceps tendon, na nakakabit sa tuktok ng patella, at mga kaso din kung saan ang Achilles tendon ay napunit mula sa calcaneal tuberosity.

Ang mga ruptures ng iba pang mga tendon ay halos hindi nakatagpo. Kung ang isang litid ay pumutok, ang biktima ay nakakaranas ng sakit sa mga litid sa lugar ng kanilang pagkalagot, na nangyayari nang kusang-loob, na may malakas na pisikal na pagsusumikap, nagtatapon, tumalon. Ang paggalaw sa apektadong kalamnan ay may kapansanan. Lumilitaw ang edema at pamamaga. Kung ang isang litid ay ganap na napunit, ang dulo nito, na konektado sa kalamnan, ay sumasabay sa haba ng kalamnan, at ang kalamnan mismo ay nagiging mas maikli at tumatagal ng anyo ng isang tubercle. Ang pagkalagot ng mga litid sa buong haba nito sa isang lugar na malayo sa attachment point sa itaas na mga paa ay bihira, at kadalasang hindi kumpleto.

[ 5 ]