Sakit pagkatapos mag-scrape

Ang curettage ay isang medyo karaniwang pamamaraan na inireseta ng mga gynecologist sa mga kababaihan pagkatapos ng eksaminasyon. Dahil sa kakulangan ng impormasyon sa paksang ito at ang katunayan na ang mga gynecologist ay madalas na hindi nagpapaliwanag sa kanilang mga pasyente nang detalyado kung ano ang kakanyahan ng prosesong ito, ang mga kababaihan ay kadalasang may walang batayan na takot tungkol sa sakit pagkatapos ng curettage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga sanhi ng sakit pagkatapos ng curettage

Ang curettage ay isang ligtas na pamamaraan kapag isinagawa ng isang nakaranasang espesyalista. Ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay bihira. Ilista natin ang mga pinakakaraniwan.

• Pagbubutas ng matris - ang matris ay karaniwang butas-butas gamit ang anumang instrumento na idinisenyo para sa layuning ito, kadalasan ay isang probe o dilator. Mayroong ilang mga dahilan para dito. Una, ang isa sa mga pangunahing katangian ng matris ay ang kahirapan ng pagluwang, kaya dahil sa labis na presyon maaari itong mabutas ng isang dilator o probe. Pangalawa, dahil sa mga pagbabago sa matris, lumuwag ang mga dingding nito, kaya ang kaunting presyon sa mga ito ay maaaring magdulot ng pagbutas. Kung ang mga pagbubutas ay hindi masyadong malaki, kadalasang nalulutas nila ang kanilang mga sarili (sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa pagpapatupad ng isang kumplikadong paggamot). Sa kaso ng malaking pinsala, ang isang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pagbutas ay tinatahi.
• Cervical rupture – nangyayari ito kapag lumipad ang bullet forceps. Ang flabby cervix ay maaaring humantong sa mahinang pag-aayos ng bullet forceps: kapag hinila, maaari silang lumipad at magdulot ng cervical rupture. Ang paggamot sa cervical rupture ay katulad ng nakaraang kaso: ang isang maliit na rupture ay magpapagaling sa sarili nito, sa kaso ng isang malaki, ang mga tahi ay inilapat.
• Pamamaga ng matris - nangyayari kapag ang curettage ay mayroon nang pamamaga at septic at antiseptic na mga kondisyon ay nilabag, ang doktor ay hindi nagrereseta ng isang preventive course ng antibiotics. Ang sakit pagkatapos ng curettage ay nangyayari dahil sa nagpapasiklab na proseso. Kung ang sterility ay nilabag sa panahon ng operasyon o ang curettage ay ginawang masyadong intensive, maaaring mangyari ang impeksiyon. Dahil ang mauhog na tisyu ng matris ay humina, ang isang impeksiyon ay maaaring tumagos doon at magdulot ng pinsala sa mga obaryo at tubo. Sa pamamaga ng mga appendage, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit pagkatapos ng curettage sa ibabang tiyan. Ang mga ito ay paggupit at paghila ng mga sakit pagkatapos ng curettage, higit sa lahat ang mga ovary ay nararamdaman. Sinamahan din ito ng matinding panghihina, pagkahilo, pagduduwal. Ang cycle ng panregla ay nagambala: ang pagkakaroon ng mabigat o, sa kabaligtaran, kakaunti ang regla, walang obulasyon, ang ibabang bahagi ng tiyan ay patuloy na sumasakit pagkatapos ng curettage. Ang antibacterial therapy ay ginagamit bilang paggamot.
• Hematometra – kapag naipon ang dugo sa cavity ng matris. Nangyayari ito kung ang cervix spasms - pagkatapos ay maipon ang dugo, na sa isang normal na kaso ay dapat dumaloy palabas sa lukab ng matris. Ang naipong dugo ay nahawahan at nagdudulot ng pananakit sa pasyente. Ang Hematometra ay ginagamot sa pamamagitan ng gamot, ang cervical canal ay sinusuri (sa gayon ay pinapawi ang spasms).
• Pinsala sa mucous membrane (sobrang curettage) - kapag ang curettage ay ginanap ng isang walang karanasan na doktor, maaaring mangyari na ang kanyang mga pagkilos sa curettage ay masyadong malakas at agresibo, na humantong sa pinsala sa germinal layer ng mucous membrane, kaya hindi na posible ang paglaki ng isang bagong mucous membrane. Kapag ang isang curettage operation ay ginanap, ang mauhog na layer ng matris - ang endometrium - ay tinanggal. Hindi ang buong endometrium ang inalis, ngunit bahagi lamang ng functional layer. Ang kakanyahan ay mag-iwan ng manipis na germinal layer, kung saan lalago ang isang bagong mucous membrane. Ang pananakit pagkatapos ng curettage ay maaaring mangyari kung ang istraktura ng endometrium ay nasira dahil sa labis na curettage o nagpapasiklab na proseso kung saan ang mga mucous tissue ay nasira. Kung ang buong endometrium o karamihan sa mga ito ay tinanggal sa panahon ng operasyon, kung gayon ang germinal layer ng manipis na mga tisyu ay nasira, na maaaring humantong sa isang paglabag sa kanilang pag-unlad. Ang adenomyosis ay kapag ang tissue ay hindi na lumalaki o, sa kabaligtaran, aktibong lumalaki at lumalaki sa mga kalamnan ng matris.

Sa kasamaang palad, halos walang mga paraan upang gamutin ang komplikasyon na ito.

Kung ang lahat ng mga aksyon sa panahon ng operasyon ng curettage ay maingat at tama, kung gayon ang mga komplikasyon sa itaas ay malamang na hindi lilitaw. Ang iba pang mga posibleng sitwasyon ay hindi kumpletong paglilinis ng pathological formation (halimbawa, isang polyp). Nangyayari ito kapag ang hysteroscopy ay hindi ginagamit sa panahon ng operasyon, at samakatuwid ang mga resulta ay hindi nasuri sa lugar. Sa ganitong mga sitwasyon, ang curettage ay paulit-ulit upang maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng pathological formation sa cavity ng matris.

Ang isang normal na sitwasyon ay kapag may spotting na madugong discharge sa loob ng tatlo hanggang sampung araw. Kung ang paglabas ay huminto nang abnormal nang maaga at nangyayari ang pananakit ng tiyan, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor. Ang katotohanan ay ang mga naturang sintomas ay maaaring magpahiwatig ng isang spasm ng cervical canal at ang pagbuo ng isang hematometra. Maaaring matukoy ang mga spasm gamit ang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound), at pagkatapos ay magrereseta ang mga espesyalista ng naaangkop na paggamot para sa iyo.

Mga sintomas ng sakit pagkatapos ng curettage

Bilang karagdagan sa mga komplikasyon na inilarawan sa itaas, ang sakit pagkatapos ng curettage ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon na nagsimulang umunlad sa isang kanais-nais na kapaligiran, na namamaga pa rin ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang mga pangunahing sintomas na kasama ng sakit pagkatapos ng curettage ay pagdurugo ng matris, sakit sa mga ovary, lagnat, spasms, pangkalahatang kahinaan.

Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan pagkatapos ng curettage

Maraming kababaihan ang nakakaranas ng sakit pagkatapos ng curettage. Ang interbensyon sa kirurhiko ay humahantong sa mga iregularidad ng regla at pag-unlad ng algomenorrhea. Sa mga sitwasyon kung saan ang endometrium ay masyadong naalis, bilang karagdagan sa mga proseso sa itaas, ang vaginal microflora ay nagambala. Samakatuwid, bilang karagdagan sa mga nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng matris, ang mga nakakahawang sakit ng mga ovary at cervix ay bubuo. Ang mga kahihinatnan ay masakit na mga panahon, matinding pananakit ng tiyan pagkatapos ng curettage, pagkahilo at pangkalahatang kahinaan.

Sakit at discharge pagkatapos ng curettage

Kung ang matinding pananakit at leucorrhoea ay naobserbahan pagkatapos ng curettage, ito ay isang senyales na may mali. Kung ang labis na dami ng layer ng mikrobyo ay tinanggal, ang maliliit na sugat at bitak ay maaaring manatili sa mauhog lamad. Ito ang naging impetus para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso at pagdurugo. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magkaroon ng labis na madugong paglabas, sa paglipas ng panahon, maaari itong magbago sa pagdurugo ng may isang ina. Ang sakit sa pelvis pagkatapos ng curettage ay sinamahan ng matinding tingling at contractions-spasms. Ang discharge-leucorrhoea pagkatapos ng curettage ay kadalasang madilim na kayumanggi o duguan ang kulay, sagana, kung minsan ay may mga clots. Kasabay nito, ang tiyan ay napakasakit sa ibabang bahagi. Sa paglipas ng panahon, ang leucorrhoea ay bumababa sa kasaganaan at nagiging smearing at panaka-nakang, na inilabas bago at pagkatapos ng regla.

Ang regla pagkatapos ng curettage

Pagkatapos ng operasyon ng curettage, ang regla ay maaaring bahagyang maantala (ang pagkaantala ay hindi hihigit sa 4-5 na linggo). Ito ay isang normal na sitwasyon, ngunit kung ang pagkaantala ay tumatagal ng higit sa tatlong buwan, pagkatapos ay dapat kang makipag-ugnay sa isang doktor.

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik pagkatapos ng curettage

Ang vaginal sex ay hindi inirerekomenda para sa pito hanggang labing-apat na araw pagkatapos ng curettage. Ang katotohanan ay ang cervix ay mananatiling bukas sa loob ng ilang panahon. Ang mauhog lamad sa puntong ito ay nananatiling nasira at nakompromiso dahil sa curettage. Ang pakikipagtalik ay maaaring magpakilala ng impeksyon at magdulot ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang unang panahon pagkatapos ng curettage, ang mga masakit na sensasyon ay posible sa panahon ng pakikipagtalik. Ito ay medyo normal, maliban kung ito ay magpapatuloy ng ilang buwan. Sa kasong ito, kumunsulta sa iyong doktor.

Mga uri ng curettage

Ang curettage ay ang pangalan ng proseso mismo, ngunit ang kakanyahan ng operasyon ay maaaring mag-iba.

Paghiwalayin ang diagnostic curettage ng uterine cavity (SDC). Una, ang cervical canal ay nasimot, pagkatapos ay ang uterine cavity. Pagkatapos nito, ang pag-scrape ay ipinadala sa mga espesyalista para sa pagsusuri sa histological upang magtatag ng diagnosis. Bilang karagdagan, sa panahon ng curettage, ang pagbuo (polyp, hyperplasia) ay tinanggal, dahil kung saan ang operasyon na ito ay inireseta.

Ang hiwalay na diagnostic curettage sa ilalim ng hysteroscopy control (SDC + HS) ay isang modernong uri ng naturang operasyon bilang curettage. Sa iba pang mga uri ng curettage, ginagawa ito ng doktor nang "bulag". Kapag ginamit ang hysteroscopy, ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa lukab ng matris, na nagbibigay-daan sa pagsusuri sa matris, pagkilala sa mga pathological formations, pagkatapos kung saan ang proseso ng curettage ay ginanap, at pagkatapos ay isang pangwakas na pagsusuri ng gawaing isinagawa. Sa tulong ng hysteroscopy, sinusuri ng doktor kung gaano niya maingat na ginawa ang pamamaraan, kung ang mga pathological formation ay nananatili sa lukab.

Mga indikasyon para sa curettage

Kadalasan, ang curettage ay isinasagawa para sa mga diagnostic o upang maalis ang pagdurugo sa matris. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga kaso kung saan may abnormal na pagdurugo na hindi tipikal para sa natural na kurso ng mga kaganapan: sa pagitan ng mga regla, kung ang regla ay masyadong mabigat, kapag ang pagdurugo ay nangyayari sa panahon ng menopause, atbp. Gayundin, ang curettage ay ginagamit upang alisin ang mga polyp, maliliit na pormasyon sa lining ng matris. Bilang karagdagan, ang abnormal na pagdurugo ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga cancerous na tumor sa matris, kaya ang curettage ay maaaring maiwasan ang kanser.

Inireseta din ng mga doktor ang isang curettage operation kung nagkaroon ng hindi kumpletong kusang pagpapalaglag upang maalis ang natitirang mga fragment ng inunan. Ginagawa ito sa isang setting ng ospital, gamit ang general anesthesia, o mas madalas, local anesthesia para sa paggamot sa outpatient.

Nagsasagawa ng curettage operation

Karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng pamamaraan ng curettage bilang isang napakasakit na pamamaraan, kaya nagsasagawa sila ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: kapag ang cervix ay lumawak, ang mga sensasyong ito ay katulad ng pananakit ng panganganak. Ang cervix ay isang maliit na butas sa puki sa likod, na napakasensitibo, kaya upang maiwasan ang masakit na sensasyon, ginagamit ang anesthesia.

Sa oras ng pagluwang ng cervix, ang doktor, gamit ang isang curette sa hugis ng isang kutsara, ay nag-scrape sa mga dingding ng matris. Ang tissue na tinanggal ay kinokolekta para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ang pakikipagtalik ay hindi inirerekomenda sa loob ng labing-apat na araw pagkatapos mag-scrape. Aabutin ng ilang araw bago mabawi mula sa operasyon.

Ang mga komplikasyon para sa pamamaraang ito ay bihira, ngunit kung minsan ay nangyayari sa impeksyon o matinding pagdurugo kapag ang pader ng matris ay nasira o nabutas sa panahon ng curettage. Kasama sa mga senyales ang panginginig, patuloy na pananakit ng tiyan o cramp, matinding pagdurugo, panghihina, pagkahilo, hindi pangkaraniwan o mabahong discharge sa ari. Kung ang alinman sa mga ito ay napansin, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor.

[ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng sakit pagkatapos ng curettage

Matapos makumpleto ang operasyon ng curettage, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan kahit na walang mga komplikasyon. Ang sakit pagkatapos ng curettage ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang isang linggo hanggang sa ganap na maibalik ang mga tisyu at mucous membrane. Kung ang sakit lamang ay sinusunod, nang walang iba pang mga sintomas, maaari itong mapawi sa isang regular na tabletang pangpawala ng sakit.

Pag-iwas sa sakit pagkatapos ng curettage

Upang maiwasan ang pagbuo ng isang hematometra at upang maiwasan ang sakit pagkatapos ng curettage, uminom ng No-shpa isang tablet dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga, ang mga antibiotics ay inireseta para magamit sa postoperative period.