Sakit at paresthesia sa dila (glossalgia)

Ang mga reklamo tungkol sa sakit at paresthesia sa dila (nangangati, pamamanhid, kalungkutan, raspiranie, nasusunog, atbp.) Ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may neurological at somatic profile. Ang pagsusuri sa neurological ay bihirang ipinapakita ang katibayan ng sensitibo (at motor) disorder. Ito ay kapaki-pakinabang na magbayad ng pansin sa unilateral o bilateral na katangian ng paresthesia at ang sakit ng gastrointestinal tract.

I. One-sided (pinsala sa lingual nerve):

1. Iatrogenic na pinsala;
2. Limited neoplastic o nagpapaalab na proseso ng posterior lateral region ng oral cavity;

II. Dalawang panig:

1. Psychogenic pain;
2. Karsinoma ng itaas na larynx at mga kaugnay na kondisyon;
3. Pernicious anemia.

[1], [2], [3], [4], [5]

I. Unilateral na sakit sa dila (pinsala sa lingual nerve)

Ang mga sensory disorder sa isang kalahati ng dila ay isang tagapagpahiwatig ng sugat ng lingual nerve, na isa sa mga pinakamalaking sangay ng mandibular nerve, ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve. Ang lingual nerve ay nagpapakita ng mga nauuna na dalawang-ikatlo ng dila, ngunit laging kinakailangan upang suriin ang pagiging sensitibo sa pangatlong puwit ng dila na innervated ng glossopharyngeal nerve.

Ang sakit ay karaniwang walang mga katangian ng trigeminal neuralgia, ngunit may mas mahaba at mas matindi na karakter. Bilang isang panuntunan, ang paggalaw o pandinig na pagbibigay-sigla ay hindi nakaka-trigger. Kadalasan ang sakit ay nasusunog. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbawas sa sensations ng lasa. Ang mga sensation sa iba pang kalahati ng dila at sa oral mucosa ay mapangalagaan.

Mahalaga na itatag ang sensitibong mga karamdaman na ito ay limitado lamang sa pamamagitan ng wika at hindi kumalat sa lugar na natiyak ng mas mababang alveolar nerve. Kasama sa lugar na ito ang mga ngipin ng mas mababang panga at ang mucosa ng mas mababang bahagi ng oral cavity. Sa kasong ito, ang site ng sugat ay dapat na hinahangad laterally sa oral cavity, sa tabi ng anggulo ng mas mababang panga.

Iatrogenic lesyon

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng iatrogenic na pinsala ay mga kaso ng pag-aalis ng ikalawa at, lalo na, ang ikatlong buto. Minsan ang pinsala ay nasira dahil sa osteotomy o katulad na mga pamamaraan ng kirurhiko, o isang paghiwa ng sublingual abscess.

Limited neoplastic o nagpapaalab na proseso ng posterior lateral region ng oral cavity

Ang proseso ng pamamaga ay maaaring makapinsala sa kaguluhan dahil sa compression o nakakalason na pinsala, ang nerve ay maaari ding mapinsala ng tumor.

II. Dalawang panig na sakit sa dila

Psychogenic pain

Sa kaso ng bilateral na pamamanhid o nasusunog na sakit sa dila nang hindi nakaka-kompromiso ang panlasa, ang pinaka-karaniwang diagnosed na sakit ay psychogenic. Upang ipaliwanag ang mga pangkatawan sanhi ng sakit na ito ay mahirap na gunigunihin ng isang pathological proseso na may simetriko localization sa bibig lukab, ay malapit na isinama sa ang anggulo ng sihang, at kapag tulad ng isang pathological proseso ang mangyayari pa rin sa klinikal na larawan ay humahantong sa isang pagbawas sa panlasa. Ang mga pasyente na may mga psychogenic disorder ay madalas na walang pagbawas ng mood. Sa kabaligtaran, maaari nilang ipakita ang emosyonal na aktibidad at tanggihan ang mga emosyonal na problema. Ang katangian ay ang pagbawas o kumpletong pagkawala ng mga sintomas sa panahon ng pagkain.

Ang isang pagkahilig sa pagkabalisa-hypochondriacal disorder ay madalas na ipinahayag laban sa background ng ito o na Dysfunction ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang pinaghihinalaang pagsusuri ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagginhawa ng mga sintomas dahil sa paggamit ng antidepressants, neuroleptics at paggamot sa tulong ng psychotherapy.

Karsinoma ng itaas na larynx at mga kaugnay na kondisyon

Gayunpaman, huwag maghirang nang husto sa ganitong epekto ng mga bawal na gamot, yamang ang mga sensitibong sintomas ng organic na pinagmulan ay maaaring mabawasan sa ilalim ng kanilang impluwensya. Sa ganoong paraan, Kim, ito ay ipinapayong upang lubos na masuri ang mga pasyente na may visualization ng itaas na bahagi ng lalamunan, base ng bungo, bilang ilang mga pasyente ay maaaring bumuo ng mga sintomas ng mga lesyon ng mandibular sangay ng trigeminal magpalakas ng loob, na kung saan ay hindi na napansin sa mga nakaraang survey.

Pernicious anemia

Sa mga bihirang kaso, ang isang nasusunog na sakit sa dila ay maaaring maging isang nangungunang sintomas ng nakamamatay na anemya. Ang katunayan na ang kundisyong ito ay nagiging mas bihira o maaaring bihira sa kalat na pangangasiwa ng mga gamot na naglalaman ng higit sa isang pang-araw-araw na bitamina B12 na kinakailangan. Ang mga gamot na ito ay nagkakamali na inireseta para sa sakit ng iba't ibang mga pinagmulan. At sa gayon, ang di-aktibong paggamot ng kakulangan ng bitamina B12 ay nangyayari.

Ang pagsusuri ay batay sa pagsasagawa ng serological tests, kabilang ang pagtukoy ng antas ng bitamina B12 sa serum ng dugo, pagtukoy ng pagsipsip ng bitamina sa gastrointestinal tract at pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo ng utak ng buto. Kadalasan ang mga pagbabago at ang hitsura ng wika ("scalded language", "lacquered language").