Sakit sa dayapragm

Ang sakit sa diaphragm ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan, kabilang dito ang mga sumusunod:

• Mga pinsala (bukas o sarado);
• Diaphragmatic hernia (na nauugnay sa trauma o di-traumatiko, na maaaring maging congenital o nakuha);
• Hernias ng esophageal siwang ng dayapragm (gliding o paraeophageal). Sa unang kaso, ang bahagi ng tiyan na katabi ng cardia ay inililipat at isang bahagi ng hernial na sako.

Ang gayong isang luslos ay maaaring maayos o di-naayos, likas o nakuha. Sa pangalawang kaso, ang gastric vault o bahagi ng bituka ay gumagalaw sa gitnang seksyon ng thoracic cavity, habang ang cardia ay nananatili sa orihinal na lugar nito. Sa paraseophageal luslos mayroong isang peligro ng paglabag, habang may sliding na ito ay hindi kasama.

• Pagpapahinga ng dayapragm (katutubo o nakuha, bahagyang o ganap) - paggawa ng malabnaw at paggalaw sa dayapragm sa dibdib lukab mula sa tiyan organo matatagpuan sa tabi ng department. Ang lugar ng attachment ng dayapragm ay nananatiling nasa orihinal na posisyon nito.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng sakit sa diaphragm

Ang mga sanhi ng sakit sa diaphragm ay kasama ang pinsala, pati na rin ang isang luslos ng diaphragm. Ang mga sarado na diaphragm na pinsala ay maaaring mangyari sa mga aksidente sa kalsada, bumaba mula sa mataas na altitude at may matinding presyon sa tiyan. Dahil sa mabilis na pagtaas ng intra-tiyan presyon, ang isang diaphragm rupture ay maaaring mangyari. Bilang isang patakaran, ang apektadong lugar ay puro sa rehiyon ng tendon center o sa punto ng koneksyon nito sa muscular segment ng diaphragm. Sa halos lahat ng mga kaso, ang kaliwang simboryo ay napunit.

Ang sanhi ng sakit sa diaphragm ay maaaring maging diaphragmatic luslos. Bilang resulta ng patolohiya na ito, ang mga peritonal na organo ay lumipat sa thoracic cavity sa pamamagitan ng mga apektadong rehiyon ng diaphragm. Sa isang tunay na luslos, may mga luslos at bag. Kung ang luslos ay hindi nauugnay sa pinsala sa dayapragm, ang pormasyon nito ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng anumang mga depekto sa diaphragm. Sapul sa pagkabata luslos ay dahil sa ang katunayan na ang mga sanggol sa utero ay hindi mangyayari sa isang kumpletong joints pinagtahian pagitan ng dibdib at tiyan cavities. Ang tunay na diaphragm hernia weakened zone nabuo sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa loob ng peritoniyum, at ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga bahagi ng katawan release ng peritoniyum pamamagitan Sterno-costal lumbar-separated o pinaghihiwalay talim. Kapag hiatal luslos therethrough sa thoracic cavity gumagalaw ang mas mababang segment ng lalamunan, tiyan bahagi at kung minsan bituka loop.

Ang sanhi ng sakit sa diaphragm ay maaaring maging relaxation nito. Kung ang mga kalamnan ng dayapragm ay hindi sapat na binuo, ang pagpapahinga ay itinuturing na katutubo. Kung may pinsala sa tibay ng diaphragm, pinag-uusapan natin ang nakuhang relaxation. Kapag ang dayapragm relaxes, ito ay nagiging thinner at nagbabago sa thoracic lukab kasama ng mga kalapit na organo.

[5]

Mga sintomas ng sakit sa diaphragm

Sintomas Sakit sa dayapragm sa talamak na panahon ay kinabibilangan ng mga kaguluhan sa cardiovascular at respiratory system, dumudugo, akumulasyon ng dugo sa pleural cavity at air, buto fractures, compression ng baga, ang shift ng midyestainum bahagi ng katawan. Sintomas ng diaphragm pinsala sa katawan ay maaaring ang pagkakaroon ng mga katangian na tunog sa panahon prostukivanii dibdib, pati na rin sa matupok sa isang espesyal na pandinig, problema sa tinatanggalan ng laman, gaya ng bituka sagabal. Kapag diaphragmatic luslos doon ay isang pakiramdam ng lungkot at sakit sa epigastriko rehiyon, dibdib, sa ilalim ng mga buto-buto, mas mabibigat na paghinga, nabalisa tibok ng puso, mga sintomas ay maaaring exacerbated pagkatapos ng isang nakabubusog na pagkain. Sa dibdib, maaaring maganap ang mga tunog ng rumbling, sa nakahiga na posisyon, ang dyspnea ay nadarama nang mas malakas, at pagkatapos kumain ng reaksiyon ng pagsusuka. Kung may kink ng esophagus, ang likidong pagkain ay natutunaw ng mas malala kaysa isang solidong isa.

Ang mga sintomas ng sakit sa diaphragm na may isang luslos ng esophageal na pagbubukas ng dayapragm ay kinabibilangan ng sakit sa likod ng sternum, na maaaring maging sanhi ng parehong nasusunog na pandamdam at blunted na sakit. Sa pamamagitan ng isang luslos ng lalamunan, may mga kakulangan sa ginhawa at masakit na sensations sa ilalim ng kutsara, sa hypochondrium, na nagbibigay sa rehiyon ng puso, pati na rin sa balikat at scapula. Sa nakahiga na posisyon at may pisikal na aktibidad, ang mga pagtaas ng sakit, pag-aalsa at sakit sa puso ay maaaring mangyari, ang anemya ay bubuo.

Sakit sa ilalim ng dayapragm

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa ilalim ng dayapragm, bukod pa sa mga pinsala at pinsala, kasama ang diaphragmatic luslos, luslos ng lalamunan ng diaphragm o pagpapahinga nito. Ang nagreresultang phenomena ay kadalasang katulad sa bawat isa at maaaring isama ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Pakiramdam ng kabigatan at pagmamahal sa zone ng epigastrik;
• Sakit sa dibdib;
• Kalungkutan sa ilalim ng mga buto-buto;
• Dyspnea (nagiging mas malakas sa nakahiga posisyon);
• Nanginginig ang mga tunog sa dibdib mula sa apektadong bahagi;
• Mga palpitations ng puso;
• Anemia;
• Ang pagdurugo (kadalasang nakatago, kung minsan ay ipinakita sa masa ng mura, ay maaaring lumitaw na upuan);
• Pagsusuka, mahirap pagpasa ng likidong pagkain (nangyayari kapag ang lalamunan ay baluktot).

Sakit sa lugar ng diaphragm

Ang sakit sa diaphragm ay nangangailangan ng maingat na eksaminasyon, pati na rin ang pagkakaiba sa diagnosis na may neoplasms ng baga, atay, ang pericardial bag. Ang sakit sa lugar na diaphragm na nauugnay sa mga pinsala ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Kapag ang luslos ay nabuo at pinalala, ang pasyente ay itinalaga ng X-ray. Depende sa mga resulta ng pag-aaral at kasamang mga sintomas, ang isang kwalipikadong espesyalista ay nakatalaga ng mabilis o konserbatibong paggamot.

Sakit sa dayapragm sa pagbubuntis

Ang sakit sa diaphragm sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring nauugnay sa pagpapaunlad ng isang luslos ng pagbubukas ng esophageal ng diaphragm. Mayroong ilang mga uri ng mga naturang patolohiya: sliding, paraesophageal o halo-halong uri, ito rin ay posible congenital maikling lalamunan istraktura na may breast placement tiyan. Ang pagdulas ng hernias sa mga buntis na kababaihan ay mas karaniwan kaysa sa iba, sa karamihan ng mga kaso sa mga kababaihan na higit sa tatlumpung, mas madalas sa maraming babae. Ang pag-unlad ng naturang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis nagpapalaganap ng pagbaba ng tono dayapragm at ang mas mababang esophageal spinkter, pagtaas ng presyon sa loob ng tiyan, nagkakalat ng esophageal spasm sa panahon ng pagbubuntis toksikosis, sinamahan ng pagsusuka. Ang clinical manifestations sa panahon ng pagbubuntis, bilang isang panuntunan, ay hindi naiiba mula sa pangkalahatang mga. Kadalasan ang nasusunog na panlasa sa rehiyon ng epigastriko, heartburn, pagsabog, paglabag sa proseso ng paglunok.

Ang isang senyales ng luslos ng pagbubukas ng esophageal ay maaaring ang pagtatago ng suka na nagaganap sa huling buwan ng pagbubuntis. Ang pahiwatig ng pagkakaroon ng isang luslos ay maaari ding maging anemya na hindi umaalis pagkatapos ng isang panahon ng labing-anim na linggo. Ang diskarte sa paggamot sa mga buntis na kababaihan ay palaging indibidwal at nangangailangan ng maingat na pagsusuri batay sa buong larawan ng sakit.

Pagsusuri ng sakit sa diaphragm

Diagnosis ng sakit sa dayapragm sa pamamagitan ng pag-tap sa dibdib, pakikinig sa bituka, pati na rin ang pagdala out X-ray organo ng tiyan, thoracic lukab, tiyan, maliit at malaking bituka. Ang pamamaraan ng X-ray examination ay ang nangungunang pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit sa diaphragm.

Kapag nag-diagnose ng isang diaphragmatic luslos, ang pagkakaroon ng trauma ay isinasaalang-alang, ang kadaliang mapakilos ng dibdib, ang kondisyon ng puwang ng intercostal sa apektadong bahagi ay tinasa. Sa ilang mga kaso, upang mag-diagnose pasyente na may peritoneyal lukab ay puno ng mga gases, na ginagawang mas madali upang makita sa X-ray bukol sa peritoniyum, at ang kanilang mga relasyon sa mga nakapalibot na bahagi ng katawan. Ang pneumoperitoneography (artipisyal na pagpapakilala ng mga gas) ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam pagkatapos ng pagkawasak ng bituka at pantog.

Kung ang isang luslos ng lalamunan ay pinaghihinalaang, bilang karagdagan sa pagsusuri sa radiographic, maaaring maisagawa ang esophagoscopy - pagsusuri ng panloob na ibabaw ng lalamunan na may espesyal na instrumento.

[6], [7]

Paggamot ng sakit sa diaphragm

Ang paggamot ng sakit sa dayapragm kapag ito ay sira o nasugatan ay dahil sa kagyat na operasyon ng kirurhiko, na binubuo sa pagbaluktot ng mga depekto pagkatapos ng pag-aalis sa ilalim ng mga bahagi ng tiyan.

Sa diaphragmatic luslos, ang interbensyon sa kirurin ay ipinahiwatig din sa kaso ng isang panganib ng pag-urong. Kung ang laki ng mga depekto ay masyadong malaki, posible na magtatag ng naylon, nylon, lavsan o iba pang mga prostheses. Kapag ang luslos ay nilabag, ang nasirang organ ay ibinaba sa lukab ng tiyan, sa mga kaso kung saan ito ay hindi posible, ito ay ectomy, at pagkatapos ay ang depekto ay sewn. Kapag hiatal luslos na walang komplikasyon aplay konserbatibo paggamot, kabilang ang pag-iwas sa ang presyon pagtaas sa loob ng tiyan lukab at pagbabawas ng nagpapaalab proseso esophageal mucosa. Ang pasyente sa panahon ng pagtulog ay pinapayuhan na obserbahan ang mataas na posisyon ng ulo, mahalaga din na subaybayan ang paggana ng bituka. Ang pasyente ay hindi dapat nasa mga posisyon na nakakatulong sa hitsura ng reflux. Ang kapangyarihan ay inirerekomenda na praksyonal, ngunit madalas. Bago ang oras ng pagtulog, ang pagkain ay hindi nakuha. Ang pasyente ay inireseta ng isang pagkain na mayaman sa protina, pati na rin ang mga gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam, antispasmodics at astringents, sedatives at mga paghahanda ng bitamina. Sa mga kaso ng pag-unlad ng pagdurugo, pati na rin sa kawalan ng kakayahan ng mga konserbatibong paraan ng paggamot, inirerekomenda ang interbensyon ng kirurhiko. Ang paggamot ng sakit sa diaphragm kapag ito ay nakakarelaks ay dinala sa isang operative na paraan.

Pag-iwas sa sakit sa diaphragm

Ang pag-iwas sa sakit sa diaphragm, lalo na, ang pag-iwas sa exacerbation ng luslos ay may kasamang fractional, ngunit madalas na pagkain. Pagkatapos kumain, iwasan ang nakatayo sa isang pahalang na posisyon para sa ilang oras. Ang pasyente ay hindi dapat maging sobra-sobra na sa pisikal, ang pagtaas sa presyon ng panloob na tiyan ay dapat na iwasan, ang paggana ng bituka ay dapat na subaybayan, ang normal na timbang ng katawan ay pinananatili, at babagsak at pinsala ang naiwasan.