Sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay hindi isang tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit, bagama't ito ay pangunahing nakakaalarma dahil sa mga posibleng problema sa puso. Ang tunay na masakit na mga pagpapakita sa kaliwang kalahati ng dibdib ay nangangailangan ng maingat na pagmamasid, napapanahong konsultasyon sa isang doktor at pagsusuri, dahil ang sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay maaaring magsenyas ng mga seryosong pathologies na nauugnay hindi lamang sa puso, kundi pati na rin sa mga baga, gastrointestinal tract, oncological na proseso sa gland mismo o malapit na mga organo.

[ 1 ]

Mga sanhi ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang mga etiological na sanhi ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay iba-iba at maaaring nauugnay sa mga sakit ng tiyan, bituka, puso, pali o pancreas, na may osteochondrosis, na may mga pathological na nagpapasiklab o oncological na mga proseso sa mismong glandula.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib:

• Mga sakit sa pali, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw ng sakit sa kaliwang itaas na kuwadrante, na matatagpuan sa ilalim ng kaliwang glandula:
  • Isang infarction na nabubuo dahil sa thrombosis o occlusion (embolism) ng splenic artery, na isa sa pinakamalaking arteries ng peritoneum. Ang infarction ay maaari ding sanhi ng rayuma, ischemic heart disease, endocarditis, portal hypertension.
  • Abscess o cyst ng pali.
  • Trauma at pagkalagot ng pali.
  • Wandering spleen torsion.
  • Nakakahawang mononucleosis at splenomegaly (pinalaki ang pali).
• Mga sakit sa gastrointestinal:
  • Mga sakit ng maliit na bituka, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng aching, mapurol sakit na kumakalat sa itaas na kaliwa.
  • Gastric ulcer, na sinamahan ng matinding sakit na nagmumula sa kaliwa.
  • Ang gastritis na sinamahan ng isang distending pain, madalas na nag-iilaw sa kaliwang itaas na kuwadrante.
  • Dyspepsia na may pagduduwal at masakit na sensasyon na maaaring lumaganap sa kaliwang dibdib.
  • GORD - isang luslos ng esophageal opening ng diaphragm, na kadalasang nabubuo sa ilalim ng processus xiphoideus - ang proseso ng xiphoid at sinasalamin ng sakit sa kaliwang bahagi ng likod, sa ilalim ng kaliwang dibdib.
  • Gastropathy ng ischemic etiology na may masakit na sakit sa rehiyon ng proseso ng xiphoid, kaliwang itaas.
  • Mga proseso ng oncological ng gastrointestinal tract.
• Ang mga sanhi ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay maaaring nauugnay sa mga sakit sa puso:
  • Angina pectoris - angina pectoris, ischemia ng gitnang muscular layer ng puso, myocardium, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagpindot, sakit sa retrosternal, madalas na nagliliwanag sa kaliwang braso, sa ilalim ng dibdib.
  • Ang AMI ay isang talamak na myocardial infarction na sinamahan ng matinding pananakit sa kaliwa.
  • Аneurysma aortae - aortic aneurysm.
  • Pericarditis - ang pericarditis ay maaaring magpakita mismo bilang sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib kapag ito ay naging talamak.
  • Mitral valve prolapse, na nailalarawan sa pamamagitan ng lumilipas, masakit, banayad na sakit sa kaliwang itaas na kuwadrante.
  • Osteochondrosis ng thoracic spine, na nagdudulot ng sakit na nagpapakilala sa sarili bilang mga sintomas ng angina.
  • Intercostal neuralgia, na sinamahan ng matinding, matinding sakit na kumakalat sa kahabaan ng nn. Intercostales - intercostal nerves.
• Ang VSD ay isang vegetative-vascular dystonia, na sinamahan ng sakit na katulad ng klinikal na larawan ng angina pectoris o myocardial infarction.
• Mga sakit sa bronchopulmonary:
  • Left-sided lower lobe pneumonia, na sinamahan ng mapurol, banayad na pananakit sa kaliwang bahagi, likod at ilalim ng dibdib.
  • Exudative left-sided pleurisy, na ipinakikita ng sakit sa kaliwang bahagi na tumataas sa pag-ubo, madalas sa likod o sa ilalim ng dibdib.
• Cyst, abscess, fibroadenoma ng mammary gland, sinamahan ng sakit sa ilalim ng dibdib dahil sa duct occlusion, may kapansanan sa daloy ng lymph.
• Fibromyalgia.
• Cancer sa suso.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sintomas ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang mga sintomas ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay hindi tiyak at maaaring maging tanda ng iba't ibang sakit na nangangailangan ng maingat, komprehensibong mga diagnostic. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pali, pancreas, puso, maliit na bituka loop, at maraming iba pang mga organo innervating ang kaliwang bahagi ay matatagpuan sa ilalim ng kaliwang dibdib.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad at sensasyon, ang sakit ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Somatic, peritoneal, na nagkakaroon ng pamamaga, paglabag sa integridad ng peritoneal peritoneal sheet. Ang mga sakit na ito ay may malinaw na lokalisasyon, naramdaman bilang matalim, talamak, tumindi sa pagkarga, paggalaw at maaaring magpahiwatig ng pagkalagot, pagbubutas.
2. Visceral, na nabuo bilang isang resulta ng kapansanan sa motility ng gastrointestinal tract (spasms, stretching). Ang mga sakit na ito ay nararamdaman bilang spastic o mapurol, masakit, radiating sa kaliwa o kanan.
3. Nag-iilaw, nasasalamin, na nadarama bilang lumilipas, masakit o pagbaril at madalas na sinusunod sa osteochondrosis at pulmonya.
4. Mababaw, nauugnay sa mga sakit sa balat, muscular system (myalgia, myositis), intercostal nerves.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay nakikilala:

• Ang isang matalim, pananakit ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib, mabilis na tumataas, hindi mabata, kadalasang nagpapahiwatig ng pagbubutas ng dingding ng tiyan, pagbubutas ng maliit na bituka, pelvis ng bato, pagkalagot ng pali. Ang ganitong sintomas ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
• Ang matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib kapag humihinga ng malalim ay maaaring magpahiwatig ng paglabag sa integridad ng mga kalapit na internal organ na napinsala ng trauma o isang aksidente.
• Ang masakit, mapurol na sakit sa kaliwang bahagi sa itaas ay maaaring isang tanda ng isang talamak na proseso ng pamamaga na nauugnay sa gastrointestinal tract - pancreatitis, gastritis, cholecystitis, duodenitis.
• Ang patuloy na pagpindot, pananakit sa itaas na kaliwang kuwadrante ay sintomas ng angina pectoris, isang kondisyong pre-infarction.
• Ang matinding pananakit sa kaliwang bahagi na hindi nawawala pagkatapos uminom ng mga gamot para sa puso, ang pagkalat at pag-radiate sa braso ay maaaring senyales ng pagkakaroon ng myocardial infarction.

Ang mga sintomas ng sakit sa kaliwang bahagi na naisalokal sa ilalim ng dibdib ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa diagnostic; mas maagang binibigyang pansin ng isang tao ang masakit na mga palatandaan at kumunsulta sa isang doktor, mas paborable ang pagbabala para sa natukoy na sakit.

Masakit na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang likas na katangian ng masakit na sakit sa kaliwang itaas ay kadalasang sanhi ng mga talamak na proseso ng pamamaga. Ang pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay maaaring maiugnay sa tamad, nakatagong pamamaga ng tiyan, maliit na bituka, pali. Kadalasan, ang masakit na sakit, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, ay isang senyales ng pagbuo ng ulser sa tiyan. Gayundin, ang mapurol, malalang sakit ay maaaring magsilbi bilang isang senyas ng coronary heart disease, angina pectoris. Kadalasan, ang mga sakit ng pancreas, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng rehiyon ng tiyan at nakadirekta sa kaliwa, ay maaari ring mahayag bilang aching, sakit sa pamigkis. Ang mga masakit na sensasyon na lumilitaw pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, psychoemotional stress ay nauugnay sa myocarditis at iba pang mga pathologies ng puso. Ang lahat ng nakatagong sintomas ng pananakit ay nangangailangan ng konsultasyon ng doktor at komprehensibong pagsusuri.

Matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang mga matalim na masakit na sensasyon ay palaging nangangailangan ng agarang lunas, dahil ang pagkaantala ay maaaring humantong sa malubhang, nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan. Ang matinding sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay maaaring maging katibayan ng isang spasm ng coronary arteries sa ischemic heart disease (CHD), aortic aneurysm, pulmonary embolism, acute myocardial infarction, pagbubutas ng tiyan pader o maliit na bituka, infarction pneumonia. Ang mga matalim na masakit na sensasyon na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, lagnat, ay maaaring isang pagpapakita ng talamak na pancreatitis, dahil ang bahagi ng pancreas (buntot) ay matatagpuan sa kaliwang bahagi. Ang ganitong mga sensasyon ay matalinghagang tinatawag na "tulad ng punyal", imposibleng tiisin sila, at kadalasan ay hindi sila napapawi ng mga maginoo na pangpawala ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga matalim na masakit na sensasyon na kumakalat sa kaliwa, kabilang ang ilalim ng dibdib, ay maaaring isa sa mga klinikal na pagpapakita ng mediastinal emphysema, na "nagsisimula" sa retrosternal na sakit at crepitus (isang katangian ng crunching sound sa loob ng dibdib). Ang matinding pananakit ay nangangailangan ng lunas at emerhensiyang pangangalagang medikal.

Matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang isang matinding masakit na sintomas sa kaliwa sa itaas na kuwadrante, sa ilalim ng dibdib, ay sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa lugar na ito at nauugnay sa pleurisy, acute dry pericarditis, acute left-sided pneumonia, exacerbation ng angina. Ang matinding sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib ay madalas na nagpapahiwatig ng intercostal neuralgia, na isang kinahinatnan ng osteochondrosis.

Bilang karagdagan, ang matinding pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay kadalasang sintomas ng pulmonary embolism (PE), na masinsinang umuusbong, mabilis at nailalarawan sa pamamagitan ng retrosternal, radiating na sakit. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang klinikal na larawan ng PE ay halos kapareho sa myocardial infarction, ngunit ang thromboembolism ay sinamahan din ng igsi ng paghinga, hemoptysis, at pagkawala ng malay.

Ang pinaka-mapanganib ay ang matinding sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib, na "nagsisimula" mula sa gitna ng dibdib at kumakalat sa kaliwang bahagi, sa ilalim ng dibdib, sa braso, sa likod. Kadalasan, ito ay isang talamak na myocardial infarction, na nangangailangan ng agarang kaluwagan at pag-ospital.

Mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang isang banayad, mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay maaaring nauugnay sa osteochondrosis ng thoracic spine, at ang isang mapurol, kumakalat na sakit ay maaaring magpahiwatig ng isang malalang sakit ng gastrointestinal tract - ang tiyan, maliit na bituka. Mas madalas, ang sakit, mapurol na sakit sa kaliwang bahagi ng sternum (sa ilalim ng dibdib) ay isang pagpapakita ng pancreatitis, cholecystitis sa isang hindi tipikal na anyo. Bilang karagdagan, ang pakiramdam ng mapurol na sakit ay likas sa matagal na cardialgia ng vegetative type (cardialgia ng vegetative crisis). Ang sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng palpitations, panginginig ng mga limbs, igsi ng paghinga, mataas na presyon ng dugo at hindi hinalinhan ng validol o iba pang mga cardiological na gamot. Ang mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib na may vegetative cardialgia ay pinapawi ng mga sedative. Ang parehong mga sintomas ay katangian ng maling angina, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng aching sensations sa gitna ng dibdib, mapurol na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib. Ang mga sintomas na ito ay pinalala ng pisikal na pagsusumikap, emosyonal na stress, pagkapagod.

Ang pinaka-mapanganib na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng mapurol na masakit na sensasyon sa lugar sa ilalim ng dibdib ay ang mga proseso ng oncological ng mga glandula ng mammary. Bilang isang patakaran, ang kanser sa unang yugto ay hindi nagpapakita ng sarili sa clinically, ang pangalawa at kasunod na mga yugto ay sinamahan ng pagtaas, mapurol, masakit na masakit na mga sensasyon. Samakatuwid, ang lahat ng kababaihan na napansin ang pinakamaliit na mga palatandaan ng sakit sa dibdib, sa ilalim ng dibdib, ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon, sumailalim sa tamang mga diagnostic at simulan ang paggamot.

Pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang pananakit sa kaliwang itaas na bahagi ng katawan ay kadalasang hindi nauugnay sa mga cardiopathologies at malamang na sanhi ng pamamaga ng kalamnan, neuralgia, at mas madalas ng angina. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring talaga na ilarawan ang likas na katangian ng mga sintomas ng sakit, kaya ang pananakit ng pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay kadalasang maaaring maging tanda ng pagbubutas ng dingding ng tiyan o pinsala sa mga panloob na organo na nauugnay sa trauma, isang aksidente (tumakas ang mga sensasyon na tumindi kapag humihinga, nakahilig pasulong). Bilang karagdagan, kung lumitaw ang mga naturang sintomas, kinakailangan na ibukod ang isang paglala ng osteochondrosis ng thoracic spine, radicular syndrome, lobar pneumonia, tuberculosis, at isang abscess ng kaliwang baga. Ito ay pinaniniwalaan na ang pananakit, lumilipas na sakit sa kaliwa o kanan, sa ilalim ng dibdib, ay kadalasang nauugnay sa isang reflex syndrome sa intercostal neuralgia. Ang mga sensasyon ng sakit ay sanhi ng pangangati, presyon sa mga ugat ng intercostal nerve sa pamamagitan ng deformed vertebrae.

Ang pananakit ng pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, kabilang ang ilalim ng dibdib, ay maaaring mga palatandaan ng mga sumusunod na sakit:

• Vegetative-vascular dystonia.
• Intercostal neuralgia.
• Panic, hysterical states, na sinamahan ng pseudo-cardialgia.
• Ang Thoracoalgia ay sakit na nauugnay sa osteochondrosis.
• Tuyong kaliwang bahagi ng pleurisy.
• Talamak na anyo ng left-sided pneumonia.
• Hindi gaanong karaniwan - diaphragmatic hernia.

Nasusunog na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang nasusunog na pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay isang tipikal na tanda ng pagbuo ng myocardial infarction, na nagsisimula sa isang malinaw na sintomas ng sakit sa dibdib, na kumakalat sa likod, sa talim ng balikat, sa kaliwang braso, sa leeg, sa ilalim ng kaliwang suso. Bilang karagdagan sa nasusunog na sakit, ang isang atake sa puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng sagana, nadagdagan na pagpapawis, pagduduwal, kahirapan sa paghinga, isang estado na malapit sa pagkahimatay. Ang ganitong mga palatandaan ay nangangailangan ng pagtawag ng ambulansya at mga hakbang sa resuscitation.

Bilang karagdagan, ang isang nasusunog na sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay madalas na nagpapahiwatig ng isang advanced na proseso ng oncological sa mga baga (sa kaliwang baga). Ang sakit sa sakit na ito ay nararamdaman bilang pare-pareho, pagpindot, nasusunog, mapurol, at maaari itong kumalat sa medyo malusog na bahagi - ang kanan.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Palaging kumplikado ang mga diagnostic na hakbang na ipinapalagay para sa masakit na hindi partikular na mga sintomas. Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aksyon ng doktor:

• Koleksyon ng anamnesis, kabilang ang namamana.
• Pagsusuri - palpation ng sternum, pagsukat ng presyon ng dugo, pulso, temperatura, pagsuri ng mga reflexes.
• X-ray ng dibdib (skeletal system, mga organo).
• ECG (electrocardiogram), ultrasound ng puso.
• Scintigraphy.
• Pulmonary angiography.
• Tomogram - CT, MRI.
• Mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, ihi, at posibleng exudate.

Ang diagnosis ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay imposible nang walang presensya ng isang doktor, kadalasang sinusubukan ng mga pasyente na ibahin ang mga sintomas at mapawi ang sintomas ng sakit sa kanilang sarili, ito ay maaaring humantong sa medyo malubhang kahihinatnan, kahit na kamatayan. Samakatuwid, ang isang tumpak na diagnosis pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pagsusuri ay ang prerogative ng isang therapist, cardiologist, neurologist o gastroenterologist.

Paggamot para sa pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib

Ang paggamot sa sakit sa ilalim ng kaliwang suso ay depende sa diagnosis, ibig sabihin, ang sakit na natukoy. Kung ang sintomas ng sakit ay nagpapakita ng sarili bilang talamak, nagbabanta sa buhay, ito ay itinigil, at pagkatapos ay magsisimula ang mga diagnostic na hakbang at pangunahing therapy.

Ang paggamot ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib sa talamak na pagpapakita ay nagsasangkot din ng mga sumusunod na aksyon:

• Pagbubukod ng patolohiya na nagbabanta sa buhay - ruptured spleen, myocardial infarction, aortic aneurysm.
• Ang lahat ng mga pasyente na higit sa 40 taong gulang na may mga reklamo ng matinding sakit sa kaliwang bahagi ay napapailalim sa ospital upang mabawasan ang panganib ng mga talamak na kondisyon.
• Ang malakas na anesthetic analgesics (precursors, narcotic na gamot) ay kontraindikado kung pinaghihinalaang gastrointestinal pathologies, dahil ang kaluwagan ng isang talamak na sintomas ay maaaring masira ang pangkalahatang klinikal na larawan.
• Ang malakas na analgesics ay pinahihintulutan sa mga kaso ng pinaghihinalaang mga pathologies sa puso, mga sakit sa baga, at mga pinsala.

Ang first aid, paggamot ng sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib na may pinaghihinalaang patolohiya ng puso ay binubuo ng mga sumusunod na aksyon:

• Kinakailangan na kumuha ng gamot para sa puso - validol, nitroglycerin (sublingually).
• Kumuha ng pahalang na posisyon, tiyakin ang kapayapaan at katahimikan.
• Pagmasdan ang likas na katangian ng sakit; kung hindi ito humupa, tumawag kaagad ng ambulansya.

Ang paggamot sa sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib na nauugnay sa mga gastrointestinal na sakit ay binubuo ng paghinto ng paggamit ng pagkain, pagkatapos ay tumawag sa isang doktor, sumasailalim sa isang buong gastroenterological na pagsusuri. Ang matinding, nakapalibot, nakakatusok na sakit sa kaliwang bahagi ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal, ang self-medication ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit at makapukaw ng malubhang komplikasyon.

Kung ang sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay nauugnay sa neuralgia, ang pahinga at konsultasyon sa isang doktor na magrereseta ng sapat na symptomatic therapy ay ipinahiwatig din.

Paano maiwasan ang pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib?

Ang pag-iwas sa pananakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay karaniwang mga medikal na pagsusuri na dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Ito ay kilala na mas madaling maiwasan ang isang sakit, mga sintomas ng sakit, kaysa sa paggamot sa kanila sa ibang pagkakataon, ito ay ganap na nalalapat sa mga hakbang sa pag-iwas sa masakit na mga sensasyon, saanman sila nagkakaroon.

Ang pag-iwas sa sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay isinasagawa alinsunod sa mga hakbang sa pag-iwas para sa natukoy na sakit.

Kung ito ay cardiopathies, kinakailangan na regular na isagawa ang mga sumusunod na aksyon:

1. Uminom ng cardioprotectors, cardioaspirin, at mga gamot na inirerekomenda ng iyong doktor, nang hindi pinipigilan ang mga ito nang mag-isa kung bumuti ang iyong kondisyon.
2. Iwanan ang masamang gawi - alkohol, paninigarilyo.
3. Panatilihin ang isang makatwirang, malusog na diyeta.
4. Panatilihin ang isang banayad na rehimeng ehersisyo.
5. Panatilihin ang isang positibong saloobin at master ang mga diskarte sa self-regulation, kabilang ang paghinga.
6. Palaging magdala ng mga partikular na gamot para sa puso na maaaring mapawi ang pag-atake ng sakit.
7. Kung ang sakit sa ilalim ng kaliwang dibdib ay nauugnay sa osteochondrosis, kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic exercise, ilipat, kumuha ng mga iniresetang gamot, at lumangoy.
8. Kung ang sakit ay nauugnay sa isang sakit sa suso, kinakailangan na regular na bisitahin ang isang mammologist, sumailalim sa mga eksaminasyon at sundin ang lahat ng mga utos ng doktor, kahit na ang operasyon ay inireseta.

Ang pag-iwas sa pananakit sa ilalim ng kaliwang suso ay hindi nagpapahiwatig ng mga tiyak na rekomendasyon, dahil ang sintomas ay hindi tiyak at kadalasan ay isang senyales ng mga seryosong kondisyon na nagbabanta sa buhay. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga hakbang sa pag-iwas ay sa halip ay isang napapanahong tawag sa doktor, tumpak na pagsusuri at napapanahong paggamot.