Sakit sa balikat

Ang pananakit ng balikat ay medyo karaniwang reklamo para sa mga pasyente ng maraming pangkat ng edad. Ang kasukasuan ng balikat ay aktibong ginagamit ng lahat, mula sa bata hanggang sa matanda, dahil marahil ito ay isa sa mga pinaka-mobile na kasukasuan sa katawan.

Ito ang kasukasuan ng balikat na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang iyong braso, iangat ito, ilagay ito sa likod ng iyong ulo o likod. Ang mga pinagsamang paggalaw ay nagbibigay ng aktibidad ng motor sa tatlong eroplano, ngunit ang kakayahang ito ay isang nakakapukaw na kadahilanan na binabawasan ang katatagan ng kasukasuan, pati na rin ang panganib ng pagkasira ng mga istruktura nito. Ang rotator cuff, na mas tamang tinatawag na rotator cuff, ay madalas na nasira.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga Dahilan ng Pananakit ng Balikat

Ang sanhi ng sakit sa balikat ay maaaring iba't ibang mga sakit, pinsala at anatomical pathologies. Ang dahilan ay kadalasang tinutukoy ng mga paggalaw na naghihikayat ng sakit, na maaaring kabilang ang mga sumusunod:

1. Kung ang kasukasuan ng balikat ay masakit kapag itinaas ang braso pasulong o inilipat ito sa gilid, kung gayon ang paghahanap para sa sakit ay dapat magsimula sa supraspinal tendon.
2. Kung ang balikat ay sumasakit kapag ang braso ay panlabas na iniikot at ang siko ay idiniin sa katawan, ang infraspinal tendon ay malamang na nasira.
3. Kung ang sakit sa magkasanib na balikat ay nangyayari sa panloob na pag-ikot ng braso at ang siko ay pinindot sa katawan, ang mga pagbabago ay nangyayari sa subscapular na rehiyon.
4. Kung ang harap ng balikat ay masakit kapag ang bisig ay nakabukas sa loob, ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng brachial biceps.
5. Kung ang sakit sa magkasanib na balikat ay nangyayari sa anumang paggalaw, at ang aktibidad ng motor ay makabuluhang nabawasan, ito ay isang malinaw na tanda ng pamamaga ng buong joint capsule.
6. Kung ang pananakit ay nangyayari kapag nagbubuhat ng magaan na timbang, ito ay tanda ng pinsala sa litid na matatagpuan sa kahabaan ng kalamnan ng biceps.

Kadalasan, ang sakit sa kasukasuan ng balikat ay sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• Pamamaga ng kalamnan ng panloob na zone ng joint ng balikat - biceps tendinitis. Ang sintomas ng sakit ay nagiging matindi sa pagtaas ng pagkarga, paggalaw at palpation. Maaari ring magkaroon ng pagkalagot ng litid ng kalamnan sa lugar na ito, kung saan, bilang karagdagan sa sakit, ang isang katangian na umbok ay lilitaw sa lugar ng pinsala.
• Bursitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa magkasanib na lugar. Ang bursitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa synovial joint bag, na sinamahan ng akumulasyon ng likido - exudate. Ang bursitis ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng tendon - tendinitis.
• Ang tendinitis ay ang pinakakaraniwang patolohiya. Ang pamamaga ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga litid, na nagiging sanhi ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat. Nabubuo ang tendinitis dahil sa tumaas na pagkarga sa joint, na nagiging sanhi ng alitan at pinsala sa mga tendon laban sa articular bone.
• Ang pinsala sa balikat ay isang suntok o pagkahulog kung saan ang humerus ay naalis at lumalabas sa magkasanib na socket. Kapag nasugatan, ang mga litid ay madalas na napunit, na nagiging sanhi ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat.
• Ang isang propesyonal na pinsala ng mga atleta ay isang paulit-ulit o nakagawiang dislokasyon ng balikat. Ang balikat ay nawawalan ng katatagan at panaka-nakang nahuhulog sa kasukasuan, habang ang periarticular tissues ay inis, na nagiging sanhi ng sakit. Ang nakagawiang dislokasyon ay maaari ding sanhi ng kakulangan ng calcium sa katawan (osteoporosis).
• Ang tinatawag na salt deposition, na kung saan ay mas tama na tinatawag na calcification ng ligamentous apparatus ng balikat. Ito ay isang sistematikong sakit, kadalasang nasuri sa mga matatandang pasyente.
• Ang pag-stretch ng ligamentous apparatus sa panahon ng matinding pisikal o sports na aktibidad, na maaaring sinamahan ng pagkalagot ng cartilaginous sponge.
• Mga sakit ng mga panloob na organo na nagpapakita ng sintomas bilang sakit sa kasukasuan ng balikat. Ito ay maaaring angina, myocardial infarction, sakit sa atay o pneumonia. Sa mga pathologies na ito, ang sakit ay madalas na radiates sa lugar ng balikat.
• Mga sakit sa oncological, kabilang ang mga tumor sa dibdib.
• Ang Osteochondrosis ng cervical spine ay madalas na nagpapakita ng sarili bilang sakit sa balikat.
• Anatomical malformations, kabilang ang hemihypoplasia (unilateral muscle atrophy) o joint instability syndrome.
• Ang plexitis ay isang sugat ng brachial plexus.
• Ang Arthrosis ng joint ng balikat ay isang degenerative na pagbabago sa istraktura ng cartilaginous tissue ng joint.
• Mga herniated disc sa dibdib o cervical region.
• Ang periarthritis o scapulohumeral periarthritis ay isang sakit na dulot ng mekanikal na salik, kapag ang mga kalamnan ng balikat ay nasa patuloy na pag-igting. Ang periarthritis ay maaaring iugnay sa propesyonal na aktibidad (mga espesyalidad sa konstruksiyon). Maaaring ganap na harangan ng advanced periarthritis o periarthritis ang gawain ng joint ng balikat.
• Capsulitis, na matalinghagang tinatawag na "frozen" na balikat, dahil ang paggalaw ng joint ay halos ganap na naharang.

[ 4 ]

Paano nakaayos ang joint ng balikat?

Ang joint ng balikat ay itinuturing na isang ball-and-socket joint at binubuo ng tatlong pangunahing buto - ang ulo, ang clavicle at ang cavitas glenoidalis o glenoid cavity ng scapula. Ang clavicle ay hindi konektado sa balikat sa isang anatomical na kahulugan, ngunit ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-andar ng motor ng joint ng balikat. Ang gilid ng glenoid o glenoid cavity ay napapalibutan ng isang tiyak na tissue - isang cartilaginous ridge o labrum, ito ay ang cartilaginous tissue na humahawak sa ulo sa joint. Ang joint capsule ay binubuo ng isang sistema ng ligaments, na nahahati sa coracoid at articular-humeral, na binubuo ng tatlong sensitibong bundle. Ang buong joint ay sinusuportahan ng kalamnan tissue at tendons, na lumikha ng katatagan ng balikat joint. Ang bawat kalamnan ay gumaganap ng papel nito sa mga aktibong paggalaw ng balikat:

• Ang kalamnan ng subscapularis ay nagbibigay ng panloob na paggalaw ng pag-ikot.
• Ang supraspinatus na kalamnan ay tumutulong sa braso na tumaas at ilipat ang magkasanib na balikat sa gilid.
• Kinokontrol ng deltoid na kalamnan ang mga puwersa sa panahon ng pagdukot.
• Ang teres minor na kalamnan ay tumutulong upang maisagawa ang mga panlabas na paggalaw ng pag-ikot.
• Ang infraspinatus na kalamnan ay nag-aambag din sa panlabas na pag-ikot ng balikat.

Ang lahat ng mga kalamnan ay gumagana bilang isang buo bilang isang sistema na tinatawag na rotator cuff. Anumang pangangati, pamamaga o pinsala sa mga tisyu - kalamnan, kartilago, litid, ay maaaring magdulot ng pananakit sa kasukasuan ng balikat.

Sakit sa kaliwang kasukasuan ng balikat

Ang pananakit sa kaliwang kasukasuan ng balikat ay isang senyales hindi lamang ng posibleng tendinitis (stretched tendon), bursitis (pamamaga ng periarticular bag) o mga deposito ng asin. Ang pananakit sa kaliwang kasukasuan ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang sakit na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kabilang sa mga naturang karamdaman ang traumatic lung injury, angina pectoris o myocardial infarction, ang mga sintomas na hindi palaging tiyak. Bilang karagdagan, ang isang na-diagnose at nagdusa ng infarction ay maaaring maging sanhi ng left-sided shoulder periarthritis. Ang nekrosis ng isang tiyak na seksyon ng sistema ng sirkulasyon na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng balikat ay nakakagambala sa sirkulasyon at suplay ng dugo sa litid ng balikat, na unti-unting nagsisimulang bukol at nagiging inflamed, kaya nagkakaroon ng scapulohumeral periarthritis.

Gayundin, ang mga kadahilanan na pumukaw ng sakit sa kaliwang balikat na kasukasuan ay maaaring narrowing syndrome o impingement syndrome, calcification ng tendon (calcification), plexitis, radiculopathy, protrusions ng intervertebral discs ng cervical spine, mga pinsala o mga bukol ng joint ng balikat.

Ang anumang masakit na sensasyon sa kaliwang balikat ay nangangailangan ng tulong ng isang doktor, tumpak na pagsusuri at sapat na paggamot.

Sakit sa kanang balikat

Kadalasan, ang matinding sakit sa kanang balikat ay bunga ng isang pinched intervertebral hernia ng cervical spine. Gayundin, ang sakit sa kanang balikat ay maaaring sanhi ng bursitis at biceps tendinitis na sanhi ng labis na pisikal na aktibidad, mga deposito ng asin, mga pinsala, congenital anatomical pathologies, talamak na sakit sa atay, radiculopathy, pneumonia, myositis. Sa klinikal na orthopaedic practice, ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak, pagtaas ng pananakit sa kanang balikat na joint ay scapulohumeral periarthritis o periarthritis. Ang sakit na may periarthritis ay lumilitaw na hindi napapansin, na nagsisimula sa pana-panahong kakulangan sa ginhawa, unti-unting tumataas at nakakasagabal hindi lamang sa normal na trabaho sa araw, kundi pati na rin sa pagtulog sa gabi. Ang pananakit sa kanang balikat ay dapat gamutin sa isang napapanahong paraan, dahil ang isang lumalagong malalang sakit ay maaaring humantong sa isang tao sa kapansanan.

Mga Uri ng Pananakit ng Balikat

Matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat

Ang matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat ay kadalasang sanhi ng tatlong pangunahing dahilan - isang pinsala sa balikat, isang matinding proseso ng pamamaga sa kasukasuan at litid mismo, at pamamaga ng mga pinched nerve endings sa isang intervertebral hernia. Ang matinding sakit na dulot ng pinsala ay nauuna sa panloob na pamamaga sa nasirang lugar at literal na lumilitaw ilang minuto pagkatapos ng pinsala. Ang sakit na dulot ng isang pinched hernia ay karaniwang nagsisimula sa sandali ng labis na pisikal na pagsusumikap, lalo na kung ito ay nauugnay sa pag-angat ng mga timbang pataas (nakataas ang mga braso). Bilang karagdagan, ang matinding sakit sa kasukasuan ng balikat ay maaaring resulta ng talamak na tendobursitis, na pumasa sa isang talamak na yugto. Ang mga tendon at kalamnan na nakapalibot sa joint ay unti-unting nag-calcify, na nagiging sanhi ng pamamaga sa joint capsule, kaya bumubuo ng isang sintomas ng sakit. Ang matinding pananakit sa balikat ay kadalasang ganap na nililimitahan ang aktibo at passive na paggalaw ng isang tao, kaya ang matinding pananakit sa balikat ay nangangailangan ng propesyonal na tulong medikal. Ang self-medication ay posible lamang sa unang panahon bilang first aid; mamaya, upang maiwasan ang kapansanan, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang orthopedist o surgeon.

Masakit na pananakit sa kasukasuan ng balikat

Ang masakit na pananakit sa kasukasuan ng balikat ay tanda ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa mismong kasukasuan o sa mga litid. Maaari rin itong magpahiwatig ng higit pang mga nagbabantang sakit, tulad ng myocardial infarction o angina. Ang likas na katangian ng mga sensasyon na inilarawan bilang masakit na sakit sa kasukasuan ng balikat ay kadalasang nauugnay sa purong physiological overstrain ng mga kalamnan ng balikat. Nangyayari ito sa panahon ng matinding pagsasanay, kapag nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na monotonous na trabaho. Ang tendinitis o tendobursitis ay nagsisimula sa pananakit sa leeg at balikat. Bilang karagdagan, ang masakit na sakit sa kasukasuan ng balikat, na tumataas na may pagbabago sa panahon, ay isang katangian na sintomas ng periarthritis o periarthrosis. Sa pamamahinga, ang mahina, panaka-nakang pananakit ay kadalasang humupa at nagiging mas matindi lamang sa pagtaas ng pisikal na aktibidad. Ang pagiging mapanlinlang ng gayong mga sintomas ay sinusubukan ng isang tao na makayanan ang sakit sa kanyang sarili, nag-aaksaya ng mahalagang oras na dapat gugulin sa mataas na kalidad na paggamot sa pinagbabatayan ng sakit.

Matinding pananakit sa kasukasuan ng balikat

Ang matinding sakit sa magkasanib na balikat ay kadalasang pinupukaw ng isang pinsala, ngunit maaari rin itong sanhi ng mabilis na pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga tisyu, sa magkasanib na kapsula o mga tendon. Ang sanhi ng naturang sakit ay maaaring capsulitis, arthritis sa talamak na yugto, kabilang ang rheumatoid arthritis o osteoarthritis, pati na rin ang tendobursitis, pleurisy (talamak na pamamaga ng pleura at akumulasyon ng exudate). Bilang karagdagan, ang matalim na sakit sa magkasanib na balikat ay katangian ng protrusion ng mga disc ng cervical spine, strangulation ng isang luslos. Tulad ng anumang iba pang talamak na sintomas, ang matinding pananakit ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Maaari kang kumuha ng isang pangpawala ng sakit (ketanov, analgin) sa iyong sarili, i-immobilize ang balikat sa kaso ng pinsala. Ang karagdagang paggamot ay inireseta ng isang orthopedist, traumatologist o surgeon.

Talamak na sakit sa kasukasuan ng balikat

Ang matinding sakit sa magkasanib na balikat ay maaaring katibayan ng isang exacerbation, ang peak stage ng nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan at tendons (tendinitis, tendobursitis), isang tanda ng exacerbated arthrosis o arthritis (rheumatoid, infectious, reactive), pamamaga ng nerve endings - neuritis ng brachial nerve. Ang matinding sakit ay katangian ng pinched intervertebral disc herniation. Bilang karagdagan, ang matinding sakit sa kasukasuan ng balikat ay madalas na pinukaw ng mga pinsala, kabilang ang mga sports. Kabilang dito ang rupture ng shoulder tendon, bone displacement, shoulder dislocation (recurrent form). Sa mga matatandang tao, ang pinsala ay maaaring mapukaw ng mga pagbabago sa degenerative na nauugnay sa edad sa tissue ng buto, osteoporosis, progresibong osteochondrosis ng cervical-brachial region. Ang matinding sakit sa magkasanib na balikat sa kaliwa ay pinaka-mapanganib, dahil ang gayong sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-atake ng angina pectoris o pagbuo ng myocardial infarction. Ang mga talamak na sintomas ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, at kasama ang matinding, matinding pananakit sa balikat.

[ 5 ], [ 6 ]

Sakit sa magkasanib na balikat

Ang pananakit sa kasukasuan ng balikat ay isang polysymptom, ibig sabihin, tanda ng maraming sakit. Ang mga masakit na sensasyon na ito sa braso ay kadalasang nagpapahiwatig ng talamak na yugto ng scapulohumeral periarthritis.

Ang pananakit sa kasukasuan ng balikat at leeg ay sintomas ng cervical spondylosis, scoliosis, osteochondrosis ng cervical spine, sprains o ligament ruptures, static o physical overexertion

Ang masakit na sintomas sa mismong joint ay arthritis o arthrosis.

Ang sakit sa kasukasuan ng balikat, na sinamahan ng sakit sa sternum, ay isang malinaw na tanda ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga (pleurisy, pneumonia) o isang sintomas ng trauma sa dibdib.

Ang pananakit sa tissue ng kalamnan na nakapalibot sa joint ng balikat ay isang malinaw na senyales ng myalgia.

Kung ang sakit sa magkasanib na balikat ay nauugnay sa isang pinsala, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor; kailangan din ng tulong medikal para sa pananakit na tumatagal ng higit sa isang araw.

Paggamot ng pananakit ng balikat

Matapos makumpleto ang lahat ng diagnostic procedure, kabilang ang anamnesis, pagsusuri, orthopedic test, X-ray examination, at posibleng computed tomography, ang therapy ay binubuo ng tatlong yugto:

1. Mga etiotropic na hakbang, ang layunin nito ay alisin ang pinagbabatayan ng sakit sa kasukasuan ng balikat.
2. Symptomatic na paggamot, ang layunin kung saan ay upang magbigay ng maximum na lunas sa sakit at neutralisahin ang anumang kakulangan sa ginhawa na dulot ng sakit.
3. Mga hakbang sa pagpapanumbalik o rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang normal na aktibidad ng joint ng balikat.

Pamahid para sa sakit sa kasukasuan ng balikat

Bilang isang first aid, pati na rin sa panahon ng rehabilitasyon, ang isang espesyal na napiling pamahid para sa sakit sa magkasanib na balikat ay maaaring magbigay ng napakahalagang tulong. Ang gel at ointment ay maaaring makabuluhang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa nasirang lugar, mapawi ang pananakit ng balikat, mapawi ang pamamaga at pamamaga, at i-activate ang pagpapanumbalik ng mga atrophied tissue. Ang isang panlabas na lunas ay dapat mapili depende sa likas na katangian ng sakit at ang panahon ng sakit. Kung ang balikat ay nasugatan, ang isang pamahid para sa sakit sa kasukasuan ng balikat ay dapat magkaroon ng epekto sa paglamig. Ang isang gel na naglalaman ng mahahalagang langis ng mint o isang pamahid na naglalaman ng menthol at novocaine ay magkakaroon ng magandang epekto. Ito ang unang tuntunin ng tulong para sa anumang pinsala, kapag ang nasirang lugar ay hindi kumikilos at inilapat ang malamig. Simula sa ikalawang araw, ang panlabas na gamot ay dapat na alinman sa anti-inflammatory o warming. Anumang pamahid para sa pananakit sa kasukasuan ng balikat ay dapat magkaroon ng isang magaan na pagkakapare-pareho, kaya mas madali itong tumagos sa mga tisyu at gumana nang mas epektibo. Ang komposisyon ng mga produkto ay maaaring mag-iba, ngunit ang pinaka-epektibo ay ang mga naglalaman ng ibuprofen, diclofenac, at methyl salicylate. Ang mga pampainit na pamahid na nagpapabuti sa suplay ng dugo ng tissue ay kadalasang naglalaman ng mga katas ng mga sangkap na nanggagalit, kaya dapat na malinis ang balat, walang mga sugat o hiwa. Ang pinaka-epektibong pamahid para sa pananakit ng balikat ay isa na inilapat dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Ang mga inirerekomendang produkto ay ang Diclofenac gel, Indomethacin, Voltaren, at Ketonal.

Ano ang gagawin kung masakit ang iyong kasukasuan ng balikat?

Ang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga nakakaranas ng pananakit ng balikat ay ang mga sumusunod:

• Magbigay ng sapat na matigas na kama at isang patag na pahalang na ibabaw.
• Limitahan ang paggalaw ng balikat (immobilization). Ang braso ay hindi dapat i-immobilized upang maiwasan ang contracture.
• Ang unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, ang malamig ay ipinahiwatig - malamig na mga compress (yelo).
• Pagkatapos ng mga malamig na compress, simula sa ikalawang araw, maaari mong gamitin ang mga pamamaraan ng pag-init at pagkuskos.
• Sa kaso ng matinding sakit, maaari kang kumuha ng non-steroidal anti-inflammatory drug - ibuprofen, diclofenac. Ang mga panlabas na ahente na naglalaman ng mga sangkap na ito - mga ointment, gels - ay ipinahiwatig din.

Ang pananakit ng balikat ay nangangailangan ng medikal na atensyon dahil ito ay hindi tiyak na sintomas. Upang maiwasan ang pagkakaroon ng malubhang sakit na maaaring makaligtaan kapag sinusubukan mong gamutin ang balikat nang mag-isa, dapat kang magpatingin sa isang surgeon, orthopedist, o sa iyong lokal na doktor.