Sakit sa kanang bato

Ang sakit sa kanang bato ay isang senyas na nagpapahiwatig ng pagbuo ng proseso ng pathological, alinman sa sistema ng bato mismo o sa mga kalapit na organo. Anatomically, ang kanang bato ay naiiba mula sa kaliwa lamang sa lokasyon, ito ay matatagpuan bahagyang mas mababa, sa ilalim ng atay.

Kung hindi, ang mga pag-andar ng parehong mga bato ay magkapareho. Ang parenchyma (renal tissue) ay hindi nilagyan ng mga receptor ng sakit, kaya ang sintomas ng sakit ay kadalasang nauugnay sa isang pagbabago sa istraktura, laki ng pelvis o capsula fibrosa - isang fibrous renal capsule bilang resulta ng pamamaga, compression o kapansanan sa urodynamics. Kung lumilitaw ang isang panig na sakit sa kanang bato, ito ay isang dahilan upang makita ang isang doktor, sumailalim sa isang buong komprehensibong pagsusuri, alamin ang sanhi ng masakit na mga sensasyon at simulan ang paggamot.

[ 1 ]

Mga sanhi ng pananakit sa kanang bato

Ang mga kadahilanan na pumukaw ng sakit sa kanang bato ay maaaring magkakaiba, ang mga pangunahing sanhi ng sintomas ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:

• Pamamaga ng apendiks, na maaaring ma-localize sa labindalawang zone, kung minsan ay hindi lahat sa lugar kung saan ito ay karaniwang tinutukoy. Ang inflamed appendix ay maaaring magdulot ng pananakit sa kanang bato, sa likod na bahagi, kung ito ay anatomikong nakayuko.
• Ang nephroptosis ay isang prolaps o pag-aalis ng bato, na madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Ang right-sided nephroptosis ay sanhi ng hindi sapat na lakas ng ligaments ng kanang bato, pati na rin ang presyon mula sa nakapatong na atay.
• Right-sided pyelonephritis sa mga buntis na kababaihan (gestational pyelonephritis), sanhi ng mga detalye ng venous system at mga katangian ng pagpapalaki ng matris, na kadalasang lumilipat sa kanan.
• Urolithiasis (urolithiasis), na, ayon sa mga istatistika, ay pangunahing nangyayari sa kanang bato sa 60% ng mga kaso.
• Ang congenital o pangalawang hydronephrosis ay isang unilateral na sakit kung saan ang renal tissue atrophies at ang calyces at pelvises ng organ ay lumalawak.
• Proseso ng tumor, kanser sa kanang bato. Mga benign tumor - fibroma, myoma, adenoma. Malignant - adenocarcinoma, nephroblastoma.
• Cyst ng kanang bato.
• Ang Pyonephrosis ay isang komplikasyon ng urolithiasis at pyelonephritis, kung saan ang renal parenchyma ay nagiging necrotic (natutunaw).
• Ang isang abscess o carbuncle ng bato ay isang nagpapasiklab na purulent na proseso na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtunaw ng renal tissue at pagbuo ng purulent cavity.
• Ischemia ng kanang bato dahil sa prolaps (nephroptosis).
• Stenosis ng kanang arterya ng bato.
• Trauma (pagkalagot, pagdurog) ng bato.
• Parasitic na sakit ng mga bato.
• Radiculopathy, vertebrogenic na sanhi.

Ang mga sanhi ng sakit sa kanang bato ay dapat matukoy ng isang espesyalista - isang urologist, nephrologist, posibleng isang oncologist.

Sintomas ng pananakit sa kanang bato

Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit sa kanang bato ay medyo naiiba mula sa mga pangkalahatang sintomas ng bilateral nephropathy at nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi, ang nakakapukaw na kadahilanan. Ang mga sintomas ng pananakit sa kanang bato ay maaaring ang mga sumusunod:

• Masakit na pananakit sa ibabang likod sa kanan.
• Ang right-sided renal colic na nagmumula sa singit, na sinamahan ng pagtaas ng pag-ihi.
• Hematuria (dugo sa ihi).
• Sakit sa kanang bahagi sa rehiyon ng lumbar kapag ang katawan ay nasa isang patayong posisyon; ang sakit ay humupa kapag nagbabago sa isang pahalang na posisyon.
• Ang kanang bahagi ng tiyan ay sumasakit sa ibabang likod.
• Sakit sa kanang bato, sinamahan ng lagnat, pagtaas ng pulso, sakit ng ulo.
• Pananakit kapag umiihi, na sinamahan ng masakit na sintomas ng sakit sa kanang bahagi ng likod.
• Pananakit sa kanang bato na kumakalat sa binti.
• Pangangati ng balat.
• Mga pagbabago sa kulay at komposisyon ng ihi.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng sakit sa kanang bato, pati na rin ang mga pagpapakita ng sakit sa parehong mga bato, sa nephrological clinical practice ay karaniwang pinagsama sa tatlong pangunahing grupo:

1. Urinary syndrome.
2. Hypertensive syndrome.
3. Nephrotic syndrome.

Pananakit sa bahagi ng kanang bato

Ang isang kanang bahagi na sintomas ng sakit sa bato ay kadalasang hindi tiyak, iyon ay, isa na maaaring magpahiwatig ng isang partikular na sakit. Kadalasan, ang sakit sa lugar ng kanang bato ay nangangailangan ng paglilinaw at detalyado, komprehensibong mga diagnostic. Bilang karagdagan, ang nakolektang anamnesis at detalye ng likas na katangian ng sakit ay nakakatulong upang matukoy ang ugat na sanhi ng sakit at linawin ang klinikal na larawan. Ang sakit sa lugar ng kanang bato ay maaaring nauugnay sa mga vertebrogenic pathologies, mga impeksyon sa bituka, sakit sa gallbladder o apendisitis, mga sakit na ginekologiko o urogenital, ngunit kadalasan ang sintomas ng sakit ay nauugnay sa mga pathologies ng bato. Kabilang sa mga sanhi ng pananakit sa bahagi ng kanang bato, ang mga sumusunod ay maaaring ilista:

• Ang mga bato na matatagpuan sa mismong organ o sa ureter ay nagpapakita bilang isang katangian ng sakit kung ang sagabal (pagbara) ng daanan ng ihi at pag-uunat ng fibrous renal capsule ay bubuo.
• Ang matinding sakit sa bato (kidney) ay maaaring sanhi ng impeksiyong bacterial sa panahon ng pyelonephritis sa talamak na yugto o bilang resulta ng pagbuo ng perirenal abscess.
• Ang mapurol na trauma sa bato, kadalasan sa saradong uri, ay sinamahan ng pagbuo ng isang subcapsular hematoma, pagkagambala sa istraktura ng parenchyma. Kadalasan, ang trauma sa organ ay humahantong sa haemoperitoneum - intra-tiyan na dumudugo at naghihikayat ng matinding sakit na nagkakalat sa lugar ng kanang bato, ang itaas na kuwadrante ng tiyan.
• Ang sakit sa kanang bato na mas malapit sa ibabang tiyan ay maaaring isang tanda ng mga pathologies ng sistema ng ihi, halimbawa, pamamaga ng pantog.
• Mga sakit ng biliary system - ang gallbladder, bile ducts, pati na rin ang mga pathology sa atay, pamamaga ng diverticulum ng colon, mga proseso ng tumor sa cavity ng tiyan - ito ay posibleng mga sakit, ang mga sintomas na kinabibilangan ng sakit sa lugar ng kanang bato.

Upang makilala ang mga kadahilanan na pumukaw sa sintomas ng sakit, kinakailangan upang tukuyin ang mga detalye ng mga sensasyon ng pasyente. Ang sakit sa kanang bato ay maaaring:

1. Masakit, talamak.
2. Matalas, tumutusok.
3. Paghila, nawawala kapag nagbabago ng posisyon ng katawan.
4. Paroxysmal.

[ 2 ], [ 3 ]

Masakit na pananakit sa kanang bato

Halos lahat ng nagpapaalab na sakit sa bato sa paunang yugto ay nagsisimula sa hindi malinaw, talamak na sakit. Ang masakit na sakit sa kanang bato ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga naturang sakit:

• Ang prolaps o nephroptosis ng kanang bato ay sinamahan ng nagging, masakit na sakit sa kanang lumbar region. Kapag binabago ang posisyon ng katawan, ang sakit ay humupa.
• Ang pananakit ng kanang bato ay maaaring magpahiwatig ng hydronephrosis, na kadalasang nagsisimula nang walang sintomas. Ang pananakit sa kanang bahagi ay kadalasang kumakalat sa buong ibabang likod.
• Ang masakit na sakit na naisalokal sa itaas na bahagi ng likod sa kanan, na sinamahan ng subfebrile na temperatura at masakit na pag-ihi ay maaaring senyales ng pagkakaroon ng right-sided pyelonephritis.

[ 4 ]

Mapurol na pananakit sa kanang bato

Ito ay isang tanda ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng nakakahawang etiology, maaari rin itong ipahiwatig ang pag-unlad ng isang tumor sa bato. Ang mga benign at malignant na mga bukol sa mga unang yugto ay madalas na hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa klinikal, tanging ang pana-panahong mapurol na sakit sa kanang bato ay maaaring hindi direktang magpahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Dapat pansinin na ang likas na katangian ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang bato mismo ay walang mga receptor ng sakit. Ang renal fibrous capsule, na sumasailalim sa pressure, structural deformation, ay umaabot at nagpapahiwatig ng pagsisimula ng sakit. 3.

[ 5 ], [ 6 ]

Matinding pananakit sa kanang bato

Ito ay isang mas tiyak na sintomas na maaaring magpahiwatig ng mga problema tulad ng:

• Urolithiasis, urolithiasis. Ang matinding sakit sa kanang bato ay colic, na biglang umuunlad at nangyayari sa mga pag-atake. Ang sakit ay maaaring ma-localize pareho sa upper at lower abdomen, depende sa kung saan dumadaan ang calculus. Ang sintomas ng sakit ay may isang irradiating, reflected character, iyon ay, ang sakit ay radiates sa singit.
• Ang pinaka-seryosong komplikasyon ay thromboembolism, na nagpapakita ng sarili bilang matinding sakit sa kanang bato, na sinamahan ng hematuria (dugo sa ihi). Ang renal embolism ay isang mapanganib na kondisyon na nagbabanta hindi lamang sa kalusugan ng pasyente, kundi pati na rin sa kanyang buhay.
• Ang pamamaga ng apendiks ay nagpapakita mismo ng isang tipikal na larawan ng "talamak na tiyan", ang klinikal na larawan na maaaring magsama ng matinding sakit sa kanang bato.
• Ang radiculopathy o vertebrogenic na mga sakit ay maaari ding magpakita bilang sakit na nagmumula sa kanang bato.

[ 7 ]

Masakit na pananakit sa kanang bato

Maaari itong magkaroon ng iba't ibang mga kadahilanan na nakakapukaw, kung saan ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:

• Mga sakit sa atay. Dahil ang atay ay matatagpuan sa itaas ng kanang bato, ang hepatopathologies ay nagsasagawa ng direktang mekanikal na presyon sa bato.
• Isang cyst ng kanang bato, na nagkakaroon ng asymptomatically sa unang yugto, madalas sa loob ng maraming taon. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na pananakit sa kanang bato, na clinically manifests mismo sa lugar ng anterior peritoneum, mas madalas sa mas mababang likod.
• Pagwawalang-kilos ng daloy ng ihi, na nagiging sanhi ng pag-uunat ng fibrous na kapsula ng bato at isang nagging, masakit na sakit.

Ang likas na katangian ng pananakit sa kanang bato ay maaaring maging isang mahalagang diagnostic sign na tumutulong sa pagtukoy ng isang komprehensibo, detalyadong diagnostic plan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Paano makilala ang sakit sa kanang bato?

Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa isang paunang pagsusuri at koleksyon ng anamnesis.

Ang diagnosis ng pananakit sa kanang bato ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan kung ang mga sintomas ng pananakit ay hindi talamak. Ang mga pag-atake ng renal colic, matinding sakit na sinamahan ng temperatura at mga pagbabago sa presyon ng dugo, ay nangangailangan ng pagsusuri sa isang ospital, kadalasan ito ay nagsisimula pagkatapos na maalis ang talamak na kondisyon.

Ang diagnosis ng pananakit sa kanang bato ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na hakbang:

• Pisikal na pagsusuri, inspeksyon, palpation, percussion.
• Koleksyon ng anamnestic na impormasyon.
• Pagsusuri sa laboratoryo ng ihi (pangkalahatang pagsusuri at kultura ng bakterya).
• Pagsusuri ng dugo, parehong pangkalahatan (CBC) at biochemical.
• Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan, kabilang ang parehong mga bato.
• Urography ng bato.
• X-ray ng gulugod.
• Angiography.

Paggamot ng pananakit sa kanang bato

Ang therapeutic na diskarte ay direktang nauugnay sa pinagbabatayan na sanhi na naghihikayat sa sintomas ng sakit. Ang paggamot sa sakit sa kanang bato ay maaaring isagawa sa konserbatibo at surgically.

Ang konserbatibong paggamot ng pananakit sa kanang bato ay ang reseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga, at samakatuwid ay sakit. Ang mga ito ay maaaring antispasmodics, steroid, antibiotics, anticoagulants, diuretics. Sa pagkakaroon ng pathological na pinsala sa bato, maaaring gamitin ang dialysis. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang bahagi ng therapeutic complex ay isang espesyal na diyeta, na nagsasangkot ng paglilimita sa paggamit ng ilang mga pagkain. Kadalasan, ang lahat ng maalat, maanghang na pagkain, pinausukang pagkain ay hindi kasama sa diyeta. Sa kasalukuyan, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming napakabisang gamot na tumutulong sa paggamot ng maraming sakit sa bato. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay hindi pinapayagan ang paggamit ng mga konserbatibong pamamaraan (mga kondisyong pang-emergency)

Ang kirurhiko paggamot, kabilang ang kagyat, ay isinasagawa para sa mga sumusunod na sakit:

• Pinsala sa bato (pagkalagot, pagdurog).
• Benign adenoma, fibroma.
• Mga malignant na tumor.
• Urolithiasis sa talamak na yugto at pagbara ng daanan ng ihi.
• Purulent pyelonephritis sa talamak na yugto.
• Malawak na purulent abscess ng kanang bato.
• Renal artery thrombosis (thromboembolism).
• Kidney cyst, purulent, malaki.

Sa mga pambihirang kaso, pagdating sa pagliligtas sa buhay ng pasyente, ipinapahiwatig ang isang kidney transplant.

Pag-iwas sa pananakit sa kanang bato

Ang mga pangunahing hakbang sa pag-iwas na nakakatulong na maiwasan ang pananakit sa kanang bato ay, una sa lahat, isang malusog na pamumuhay at ang mga patakaran ng makatwirang nutrisyon. Ang mga bato ay nagsasagawa ng mahalagang gawain sa pagsasala, kaya ang kanilang kondisyon ay nakasalalay sa kalidad ng nutrisyon. Ang pisikal na aktibidad, isang makatwirang saloobin sa iyong sariling kalusugan, at pag-iwas sa hypothermia ay ang mga hakbang na maaaring maiwasan ang sakit sa bato. Bilang karagdagan, mula sa maagang pagkabata, ang mga bata ay dapat turuan na sundin ang mga pangunahing patakaran ng personal na kalinisan, ito ay lalong mahalaga para sa mga batang babae dahil sa mga tampok na istruktura ng kanilang mga panloob na organo at ang potensyal para sa pagiging ina sa pagtanda. Dapat pansinin na ang ilang mga gamot, kung ginamit nang walang pangangasiwa, ay maaari ring makapukaw ng sakit sa kanan o kaliwang bato, kaya ang kanilang reseta ay prerogative ng isang doktor, at hindi independiyenteng mga eksperimento sa iyong kalusugan. Ang mga nephrotoxic na gamot ay kinabibilangan ng:

• antibiotics ng penicillin group (semi-synthetic), tetracyclines, cephalosporins, sulfonamides.
• mga gamot na naglalaman ng aminocaproic acid, aminoglycosides.
• analgesics.
• Non-steroidal anti-inflammatory drugs – ibuprofen at iba pang gamot sa grupong ito.
• indomethacin sa kumbinasyon ng paracetamol.
• cytostatics.
• mga ahente ng radiocontrast.

Ang pangalawang pag-iwas sa sakit sa kanang bato ay mga hakbang na naglalayong alisin ang posibilidad ng pagbabalik ng sakit. Una sa lahat, ang pagpaparehistro ng dispensaryo at sistematikong pagmamasid ng dumadating na manggagamot ay kinakailangan. Bilang karagdagan, sa kaso ng mga sakit sa bato, ang diyeta No. 7 ayon kay Pevzner ay ipinahiwatig, na makabuluhang nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa katawan, nagpapagana ng pag-ihi, tumutulong sa pagkontrol ng presyon ng dugo, at nagpapanumbalik ng normal na balanse ng tubig-electrolyte. Ang diyeta ay inireseta kapwa sa panahon ng proseso ng paggamot at pagkatapos ng pagbawi upang pagsamahin ang therapeutic effect. Ang Diet No. 7 ay isang menu na may napakababang nilalaman ng protina, isang minimum na halaga ng asin at paghihigpit sa likido. Kasama sa mga pinggan ang mga pagkaing mayaman sa bitamina, microelements, mga pagkain ay dapat na fractional, hindi bababa sa limang beses sa isang araw.

Ang pag-iwas sa pananakit sa kanang bato ay isang pang-iwas na pagsusuri sa sistema ng bato sa mga taong may mga sumusunod na sakit:

• Uri ng diabetes mellitus I, II.
• Altapresyon.
• Mga malalang sakit ng nakakahawang etiology.
• Mga sakit sa autoimmune.
• Paggamit ng pangmatagalang antibacterial therapy, mga nephrotoxic na gamot.
• Edad: kababaihan - higit sa 50 taong gulang, lalaki - higit sa 55 taong gulang.
• Pamilya, genetic predisposition sa sakit sa bato.

[ 11 ], [ 12 ]