Sakit sa kanang braso

Ang pananakit sa kanang braso sa klinikal na kasanayan ay madalas na tinatawag na right-sided brachialgia (mula sa mga salitang Griyego - brachion - balikat at algos - masakit, sakit). Ito ay isang karaniwang reklamo, na isa sa maraming mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit na nagdudulot ng pananakit. Napakahirap na makilala ang gayong sintomas ng sakit, pati na rin ang pag-diagnose nito, dahil ang mga sanhi nito ay magkakaiba.

Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang sakit sa kanang braso bilang isang sintomas ay halos magkapareho sa sensasyon sa iba pang mga algic manifestations sa balikat o leeg, dahil kadalasan ito ay isang sakit na sindrom ng isang karaniwang patolohiya.
• Ang isang masakit na sensasyon sa kanang braso ay maaaring isang sinasalamin, nagliliwanag na sintomas, ang sanhi nito ay matatagpuan sa halos anumang bahagi ng katawan - mula sa mga distal na lugar (mga daliri) hanggang sa spinal cord. Anumang pathological na proseso na nagaganap sa kumplikadong sistema ng "head-neck-shoulder-arm" ay maaaring clinically manifest sa bawat bahagi ng system na ito. Ayon sa mga istatistika, ang mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng servikal-balikat, sa braso ay ilan sa mga pinaka-karaniwan sa iba't ibang anyo ng rehiyonal na myalgia, bumubuo sila ng halos 40%.
• Ang kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na ang brachialgia ay maaaring sinamahan ng magkakatulad na vascular, vegetative o trophic pathologies, na naiintindihan mula sa punto ng view ng anatomical at physiological na istraktura ng sinturon ng balikat at braso. Naglalaman ang mga ito ng maraming nerve endings, muscles, ligaments, joint capsules, at blood vessels.

Ang sumasalamin na pananakit sa braso ay maaaring bunga ng isang myalgic impulse mula sa mga napinsala o namamaga na bahagi ng itaas na tiyan o dibdib.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng pananakit sa kanang kamay

Ang kanang bahagi na brachialgia o pananakit sa kanang braso ay maaaring sanhi ng iba't ibang etiological na kadahilanan, na inuri sa tatlong grupo:

1. Ang mga vertebrogenic na sakit at pinsala ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pananakit sa kanang braso.
2. Ang MBS (myofascial syndrome) ay isang somatogenic myalgia na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng maliliit na masakit na seal sa tissue ng kalamnan.
3. Pananakit ng hindi malinaw na etiology, madalas na walang pagkakaiba dahil sa isang kumplikadong kumbinasyon ng mga sintomas.

Kabilang sa mga sanhi na nagdudulot ng pananakit sa braso, ang mga sumusunod na sakit ay kadalasang nakikilala:

• Vertebrogenic pathologies at pinsala.
  • Ang cervical osteochondrosis na sinamahan ng sakit sa braso.
  • Benign o malignant spinal neoplasm (tumor).
  • Ang mga natitirang epekto ng whiplash injury, na sinamahan ng radicular damage at sinasalamin ng pananakit sa braso.
  • Mga plexopathies na dulot ng trauma, tumor o pagbuo bilang resulta ng radiation therapy. Kabilang sa mga sugat sa lugar ng balikat ay ang Duchenne-Erb syndrome, bahagyang paralisis ng kamay - Dejerine-Klumpke syndrome.
  • Paghihiwalay o pagkasira ng ugat ng gulugod bilang resulta ng pinsala o pagkahulog (Horner's syndrome).
• Neurovascular, neurodystrophic na sanhi ng pananakit sa kanang braso.
  • Ang frozen shoulder syndrome ay isang scapulohumeral periarthritis kung saan ang braso ay maaaring sumakit bilang resulta ng limitadong paggalaw (mga pagkontrata ng kalamnan ng balikat), at pagkatapos ay ang sintomas ng pananakit ay sanhi ng matinding pamamaga ng pulso at carpal joint (Paget-Schroetter syndrome).
  • Anterior scalene syndrome, scalenus syndrome o Naffziger syndrome.
  • Pseudocardialgia o pectalgia, isang sindrom na nauugnay sa mga reflex disorder sa mga kalamnan ng pectoral, na ipinakikita ng pananakit sa kaliwa o kanang braso, pananakit ng dibdib na katulad ng mga sintomas ng sakit sa puso.
  • Idiopathic plexopathy o Persnage-Turner syndrome. Ang amyotrophy ay may sintomas na katulad ng radicular syndrome, at nagpapakita ng sarili bilang pananakit sa balikat, kanan o kaliwang bisig.
• Mga sanhi ng pananakit sa kanang braso ng myofascial etiology.

Ang pananakit ay may mga partikular na receptor trigger na matatagpuan sa mga sumusunod na kalamnan:

• Musculus supraspinatus – kalamnan ng supraspinatus.
• Musculi scaleni - anterior, middle at posterior scalene na kalamnan ng brachial plexus.
• Musculus infraspinatus – infraspinatus na kalamnan.
• Biceps, musculus biceps brachii – dalawang-ulo na kalamnan.
• Musculus coracobrachialis – kalamnan ng coracobrachial.
• Triceps, musculus triceps brachii - kalamnan na may tatlong ulo.
• Musculus brachialis – kalamnan ng balikat.
• Mga kalamnan sa bisig - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - mga extensor ng mga daliri at pulso.
• Musculus palmaris longus – mahabang kalamnan ng palad.
• Ang musculus supinator ay isang supinator na kalamnan na nagbibigay ng panlabas na pag-ikot ng bisig.

Mga salik na pumukaw sa sakit ng myofascial sa kamay:

• Ang strain ng kalamnan sa isang static na posisyon.
• Pangmatagalang kawalang-kilos, immobilization.
• Hypothermia.
• Presyon.
• Mga pinsala.
• Nagbabanat.

Ang Carpal tunnel syndrome ay isang sanhi ng compression-ischemic etiology, ang mga sumusunod na kadahilanan ay pumukaw sa wrist syndrome:

• Ang trabaho na nangangailangan ng pagpapanatili ng static na postura at pagsasagawa ng paulit-ulit na paggalaw ng kamay ay isang propesyonal na kadahilanan.
• Pangmatagalang immobilization dahil sa operasyon o immobilization ng braso pagkatapos ng bali.
• Endocrine pathologies - acromegaly, hypothyroidism, menopause.
• Pag-inom ng mga hormonal na gamot, kabilang ang mga oral contraceptive.
• Mga metabolic disorder sa diabetes mellitus.
• Nagambala ang metabolismo dahil sa alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Ang mga tunnel neuropathies na sinamahan ng sakit sa braso ay may mga sumusunod na uri:

• Ang pinakakaraniwang uri ay carpal tunnel syndrome.
• Pronator syndrome (patuloy na presyon sa palad).
• Ulnar neuropathy, Guyon's syndrome.
• Neuropathy nervus radialis - radiation syndrome o sakit na Roth-Bernhardt, na tinatawag na "tennis elbow".

Mga sanhi ng pananakit sa kanang braso ng arthrogenic etiology

Ang sakit ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

• Osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Dermatomyositis.
• Systemic lupus erythematosus.
• Psoriatic arthritis.
• Gout.
• Neurogenic arthropathy (sakit ni Charcot).
• Reiter's syndrome.

Ang mga sanhi ng sakit sa braso ay maaaring nauugnay sa polyneuropathy, visceral-radicular syndrome, pathologies ng bronchopulmonary system, gallbladder, at angina pectoris.

Sintomas ng pananakit sa kanang kamay

Ang mga sintomas ng pananakit ng braso ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sanhi at maaaring uriin ayon sa uri.

1. Radiculoalgia. Ang mga sintomas ng sakit sa kanang braso ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng lancet (tulad ng dagger, matalim) na mga sensasyon. Ang sakit ay madalas na paroxysmal, hindi malinaw na naisalokal at mabilis na kumakalat mula sa pangunahing pinagmumulan hanggang sa malalayong lugar. Ang lahat ng mga manifestations ng radicular pinsala ay tipikal para sa ganitong uri ng sakit - pamamanhid ng braso, tingling at isang pandamdam ng "crawling ants" (paresthesia). Ang lakas ng kalamnan ng braso ay kapansin-pansing nabawasan, ang lahat ng mga reflexes ay pinabagal (hyporeflexia).
2. Neuralhiya. Ang sakit sa kanang kamay ay madalas na masakit, pare-pareho, maaari itong tumaas sa pisikal na pagsusumikap o kapag palpating ang kamay. Ang neuralgia ay medyo nabawasan kapag ang kamay ay hindi kumikilos, naayos.
3. Myalgia. Ang sintomas ng pananakit ay nararamdaman nang malalim sa kapal ng tissue ng kalamnan (pananakit ng trunk). Ang sakit ay pare-pareho at tumitindi kapag ang mga kalamnan ay nakaunat.
4. Dysaesthesia, dysesthesia - abnormal, hindi sapat na mga sensasyon na hindi nauugnay sa isang nakakapukaw na kadahilanan.
5. Thermalgia - isang pakiramdam ng init kapag hinawakan ang malamig.
6. Ang hyperpathy ay isang pakiramdam ng matinding sakit sa braso sa kawalan ng isang tunay na masakit na stimulus, halimbawa, kapag stroking.
7. Ang polyesthesia ay maraming sensasyon bilang tugon sa isang partikular na stimulus.
8. Ang paresthesia ay isang tingling sensation.
9. Ang Allodynia ay isang malakas, matinding pang-unawa ng isang walang sakit na pampasigla.
10. Ang synesthesia ay isang polysensation kapag naapektuhan ang isang sense organ (ang visual factor ay nagdudulot ng auditory o tactile sensations, kasama ang kamay).

Ang pananakit sa kanang braso ay maaaring isang pangunahing sintomas, halimbawa, sa kaso ng pinsala, madalas din ang sakit na sensasyon ay isang klinikal na pagpapakita ng isang nakalarawan, nagliliwanag na sintomas. Depende sa kung saan ibinibigay ang sakit, posibleng matukoy ang kadahilanan na nagiging sanhi ng brachialgia sa kanang bahagi.

Kumakalat ang sakit sa kanang braso

• Ang Steinbrocker syndrome o shoulder-hand syndrome ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng scapulohumeral periarthritis o pinsala.
• Komplikasyon ng osteochondrosis ng cervical spine (compression syndrome).
• Tumor ng gulugod.
• Pinsala ng whiplash.
• Mga plexopathies.
• Diabetic neuropathy.
• Ang sakit ay lumalabas sa kanang braso sa kaso ng bronchopulmonary pathologies, mga sakit ng gallbladder at bile ducts.
• Bihirang, ang tinutukoy na pananakit sa braso ay maaaring bunga ng angina.

Sakit sa kanang kamay

Maaaring may mga ganitong dahilan

• Rheumatoid arthritis, na nailalarawan sa matinding pananakit sa gabi. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga simetriko na sintomas sa parehong mga kamay, ngunit maaari itong "magsimula" sa isa, halimbawa, ang kanang kamay.
• Gout, na umuunlad mula sa mga daliri ng paa at kumakalat paitaas sa pamamagitan ng mga kasukasuan. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang tao ay nakakaranas ng sakit sa kanang kamay, ang pulso, siko, at, mas madalas, ang balikat ay nagdurusa. Ang sakit ay napaka katangian - matalim, nasusunog, pulsating.
• Osteoarthritis ng kamay, na ipinakita sa pamamagitan ng pananakit, mapurol na sakit, kadalasan sa araw.
• Arthritis, na nagiging sanhi ng immobility o limitadong paggalaw ng kamay.
• Ang Carpal tunnel syndrome ay isang tipikal na sakit na nauugnay sa mga kadahilanan sa trabaho.

Sakit sa siko ng kanang kamay

Maaari itong umunlad bilang resulta ng mga sumusunod na sakit:

• Osteochondrosis.
• Gout.
• Rheumatoid arthritis.
• Tumor ng kasukasuan ng siko.
• Tendinitis.
• Osteoarthritis.
• Cubital tunnel syndrome.
• Lateral epicondylitis (tennis elbow).
• Medial epicondylitis (siko ng manlalaro ng golp).
• Ang sakit sa siko ng kanang braso ay maaaring tanda ng bursitis, pamamaga ng joint capsule.
• Neurotrophic arthropathy (sakit ni Charcot).
• Intervertebral hernia sa mga segment C5 o C6.
• pinsala sa siko.

Sakit sa pulso ng kanang kamay

• Mga pinsala - bali ng lunate o scaphoid bone.
• Paglinsad, pag-uunat ng mga ligament na humahawak sa mga buto ng carpal.
• Tendonitis sa pulso.
• Ang pananakit sa kanang pulso ay maaaring sanhi ng stenosing tendovaginitis, isang sakit ng tendon. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan at nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at halos kumpletong pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
• Ang carpal tunnel syndrome o carpal tunnel syndrome ay isang tipikal na sakit ng kanang kamay, dahil ito ang gumaganang kamay. Ang sindrom ay pinukaw ng isang purong propesyonal na kadahilanan.
• Pinsala sa extensor tendons - peritendinitis.
• Hypertrophic osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Necrosis ng skeletal system na kinasasangkutan ng mga buto ng pulso (avascular). Ito ay isang pathological na paglambot ng tissue ng buto na humahantong sa pagpapapangit ng pulso.

Masakit na pananakit sa kanang braso

Kadalasang nauugnay sa reflex neurovascular syndromes na nauugnay sa osteochondrosis ng cervical spine. Ang pinagmumulan ng sakit ay karaniwang matatagpuan sa mismong nasirang fibrous ring, kung saan maraming mga receptor na sensitibo sa sakit. Gayundin, ang isang salpok ng sakit sa braso ay maaaring magmula sa inflamed longitudinal ligaments at ang kapsula ng joint ng balikat. Ang masakit na pananakit sa kanang braso ay naisalokal sa balikat, bisig o kamay, ngunit maaaring lumipat sa likod ng ulo. Ang sintomas ng pananakit ay tumitindi sa pagbabago ng pustura, pagliko, paggalaw ng katawan o braso. Kadalasan, ang right-sided brachialgia ay nabubuo bilang resulta ng scapulohumeral periarthritis o Paget-Schroetter syndrome (shoulder-hand syndrome). Bilang karagdagan, ang masakit na sakit sa kanang braso ay maaaring maging isang pangunahing senyas ng pagbuo ng cholelithiasis o isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga, bronchi.

[ 5 ]

Matinding pananakit sa kanang braso

Ito ay halos lahat ng mga uri ng radiculoalgia, kung saan ang sintomas ng sakit ay matindi at talamak. Ang sakit ay nailalarawan bilang pagputol, parang punyal. Bilang karagdagan, ang matinding pananakit sa kanang braso ay maaaring sanhi ng ilang mga neuropathic syndrome, tulad ng radial nerve neuropathy, na nagpapakita ng sarili bilang talamak, pananakit ng pagbaril. Neuralgic amyotrophy, kumplikadong rehiyonal na sindrom (CRPS), na sinamahan ng nasusunog na sakit, pamamaga ng braso, mga karamdaman sa paggalaw, iba't ibang arthritis, osteoarthrosis, gout - ito ay malayo sa isang kumpletong listahan ng mga sakit na maaaring magdulot ng malubha, matinding brachialgia.

Matinding pananakit sa kanang braso

Ito ay sakit na nailalarawan bilang pagbaril o parang punyal. Ito ay maaaring isang compression-radicular na anyo ng brachialgia, at ang matinding pananakit ay katangian din ng pagkalagot o pinsala sa ugat ng gulugod sa panahon ng pinsala, pagkahulog, o suntok. Ang sintomas ng sakit ay talamak, matalim, madalas na kumakalat kasama ang nasira na ugat at ganap na hindi kumikilos hindi lamang sa braso, kundi sa buong katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang matinding pananakit sa kanang braso ay maaaring nauugnay sa Parsonage-Turner syndrome (amyotrophy), isang sakit ng infectious etiology na nakakaapekto sa balikat at bisig. Ang matinding, matinding pananakit ay sanhi ng mekanikal na pinsala, pag-uunat ng mga tendon at ligament.

Sakit sa kalingkingan ng kanang kamay

Ito ay maaaring sintomas ng mga sumusunod na sakit:

• Rheumatoid arthritis.
• Carpal tunnel syndrome.
• Osteochondrosis ng cervical spine.
• Paglinsad, pinsala sa daliri.
• Raynaud's syndrome.
• Neuropathy ng ulnar o pulso nerve.
• Ganglinary cyst ng pulso.
• Trauma o bali ng kasukasuan ng siko.
• Bursitis sa siko.
• Hindi gaanong karaniwan - tunnel syndrome.
• Ang Osteomyelitis ay isang purulent, necrotic na proseso sa tissue ng buto, kadalasang nakakaapekto sa kamay at mga daliri, kabilang ang maliit na daliri.

Ang sakit sa kalingkingan ng kanang kamay ay maaaring isang pagpapakita ng epicondylitis - isang degenerative-dystrophic na sakit ng kasukasuan ng siko.

Masakit na pananakit sa kanang braso

Kadalasan ito ay pinukaw ng balikat periarthritis, isang karamdaman ng istraktura ng cervical spine. Ang sakit ay kulot nang paunti-unti at kumakalat mula sa balikat hanggang sa braso, na makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng motor ng itaas na paa. Ang shoulder-scapular periarthritis ay bihirang pangalawa, ito ay isang tipikal na sakit na neurodystrophic. Gayundin, ang masakit na sakit sa kanang kamay ay ang pangunahing sintomas ng isang sakit sa trabaho - tunnel syndrome, ang sanhi nito ay ang pagkurot ng mga nerve endings sa pulso bilang resulta ng patuloy na pagkapagod o isang hindi komportable na posisyon ng kamay sa panahon ng trabaho. Ang static, pangmatagalang stress sa mga kalamnan ng kamay, ang pagsasagawa ng mga monotonous na paggalaw ay humahantong sa mekanikal na pinsala sa median nerve, na matatagpuan sa pagitan ng mga tendon at buto.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnosis ng sakit sa kanang kamay

Ang sakit sa kanang braso ay medyo kumplikadong sintomas na kumplikado sa diagnostic na kahulugan, samakatuwid ang plano sa pagsusuri ay maaaring magsama ng iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan. Dahil ang mga pangunahing sanhi ng sintomas ng sakit ng brachialgia ay mga sakit sa neurological na nauugnay sa mga vertebrogenic, traumatic o neuroreflex na mga kadahilanan, ang diagnosis ng sakit sa kanang braso ay karaniwang isinasagawa ng ilang mga doktor - isang vertebrologist, isang chiropractor, isang surgeon at isang neurologist. Upang maging mabisa ang mga diagnostic na hakbang, ginagamit ang mga karaniwang pamamaraan ng pagsusuri at paraclinical na pamamaraan.

Una sa lahat, ang anamnesis ay nakolekta, ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, kondisyon, pagmamana, paggamot, pamumuhay, atbp Napakahalaga na tukuyin ang likas na katangian ng sakit, lokalisasyon nito, pamamahagi, mga punto ng pag-trigger at matukoy ang listahan ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng pananaliksik ay sapilitan:

• X-ray ng gulugod, X-ray ng limbs (joints).
• Pagsusuri at pagsusuri sa neurological.
• Computer at magnetic resonance imaging.
• Electromyography (pagtatala ng mga potensyal na elektrikal ng muscular system).
• Pagsusuri ng dugo (kumpletong bilang ng dugo, biochemical).
• Dopplerography ng mga sisidlan gaya ng ipinahiwatig.

[ 9 ]

Ano ang gagawin kung masakit ang iyong kanang braso?

Ang mga therapeutic measure ay direktang nakasalalay sa natukoy na sanhi ng sakit.

Ang paggamot sa sakit sa kanang braso na may matinding, talamak na katangian ng mga sensasyon ay pangunahing naglalayong mapawi ang sintomas. Posibleng magsagawa ng novocaine blockade, magreseta ng mga antineuralgic na gamot, lokal na kawalan ng pakiramdam na may ethyl chloride. Kung ang sakit ay nauugnay sa isang exacerbation ng cervical osteochondrosis, ang traksyon at pag-aayos ng nasirang lugar ay inireseta. Gayundin, ang paggamot ng sakit sa kanang braso ay nagsasangkot ng mahabang kurso ng mga pamamaraan ng physiotherapy, acupuncture, mga masahe.

Upang pagsamahin ang therapeutic na resulta, ang mga ointment na naglalaman ng mga non-steroidal anti-inflammatory substance, bitamina-mineral complexes ay inireseta, kapwa sa mga iniksyon at sa tablet form. Ang mga bitamina ng grupo B, kaltsyum, magnesiyo ay karaniwang mga gamot para sa paggamot ng brachialgia. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na diyeta, lalo na sa nasuri na gout, ay maaaring makabuluhang mapawi ang mga sintomas at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Pag-iwas sa sakit sa kanang kamay

Ang pag-iwas sa sakit sa kanang kamay ay isang hanay ng mga hakbang na makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng pinagbabatayan, nakakapukaw na sakit. Ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon, na nauugnay hindi lamang sa pag-iwas sa brachialgia, ngunit tumutulong din na mapanatili ang aktibidad at normal na kalusugan sa prinsipyo, ay hindi nangangailangan ng materyal o pisikal na pagsisikap, kailangan lang nilang ipatupad sa iyong buhay upang maging malusog:

• Pagsuko sa masamang bisyo, lalo na sa paninigarilyo.
• Sa panahon ng sakit at paggamot, ang pisikal na aktibidad ay dapat na limitado, ngunit ang isang hanay ng mga therapeutic exercise ay dapat na sistematikong isagawa.
• Pagsunod sa mga alituntunin ng malusog na pagkain, na dapat magsama ng mga bitamina at microelement na sumusuporta sa buto at muscular system sa pagkakasunud-sunod.
• Isang regular na pagsusuri ng katawan, na dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
• Pagsunod sa lahat ng rekomendasyong medikal at pagtanggi na mag-eksperimento sa self-medication.
• Sa static na pag-igting, na kinakailangan ng propesyon, magtrabaho, kinakailangan na kumuha ng mga regular na pahinga, baguhin ang mga posisyon, at mag-warm-up.
• Sa mga unang palatandaan ng kakulangan sa ginhawa o sintomas, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit at ang paglala nito.

Ang pag-iwas sa sakit sa kanang kamay ay, una sa lahat, pag-iwas sa osteochondrosis, na ngayon ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit at mga kadahilanan na pumukaw ng maraming sintomas ng sakit.