Sakit sa kanang kamay

Ang sakit sa kanang kamay sa clinical practice ay madalas na tinatawag na right-sided brachialgia (mula sa mga salitang Griyego - brachion - balikat at algos - sugat, sakit). Ito ay isang karaniwang reklamo, na kung saan ay isa sa maraming mga manifestations ng pinagbabatayan sakit na nagiging sanhi ng sakit. Ang pagkakaiba ng gayong sintomas ng sakit ay lubhang mahirap, pati na rin ang pag-diagnose, dahil ang mga sanhi nito ay magkakaiba.

Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay tinutukoy ng mga sumusunod na kadahilanan: 

• Ang sakit sa kanang kamay bilang sintomas ay halos magkapareho sa sensations mula sa iba pang mga manifestations ng algic sa balikat o leeg, dahil mas madalas ito ay isang sakit syndrome ng isang karaniwang patolohiya. 
• Ang sensation ng sakit sa kanang kamay ay maaaring isang nakalarawan, irradiating sintomas, ang dahilan kung saan ay matatagpuan halos sa anumang lugar ng katawan - mula sa distal bahagi (daliri) sa spinal cord. Ang anumang proseso ng pathological na nagaganap sa isang komplikadong sistema ng "ulo-leeg-balikat-braso" ay maaaring clinically lilitaw sa bawat bahagi ng system na ito. Ayon sa istatistika, ang mga reklamo ng sakit sa rehiyon ng cervico-brachial, ay kabilang sa mga pinaka-madalas sa iba't ibang anyo ng mga panrehiyong myalgias, bumubuo sila ng halos 40%. 
• Ang kahirapan ay namamalagi sa ang katunayan na brachialgia ay maaaring sinamahan ng kakabit cardiovascular, autonomic at itropiko abnormalidad, na maaaring ipinaliwanag sa mga tuntunin ng pangkatawan at physiological istraktura ng balikat magsinturon at mga kamay. Naglalaman ito ng maraming mga nerve endings, muscles, ligaments, articular capsules, vessels ng dugo. 

Ang masasalamin na sintomas ng sakit sa braso ay maaaring ang resulta ng isang myalgic na salpok mula sa nasira o inflamed zone ng itaas na bahagi ng tiyan o dibdib.

[1], [2], [3], [4]

Mga sanhi ng sakit sa kanang braso

Ang tapat na panig na brachialgia o sakit sa kanang kamay ay maaaring sanhi ng iba't ibang etiolohiyang mga kadahilanan na inayos sa tatlong grupo: 

1. Ang mga sakit at pinsala sa Vertebrogen ay ang pinaka-karaniwang sanhi ng sakit sa kanang braso.
2. Ang MBS (myofascial syndrome) ay isang somatogenic myalgia, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng maliit na masakit na mga seal sa kalamnan tissue.
3. Sakit ng di-malinaw na etiology, kadalasang hindi nalalaman dahil sa isang komplikadong kumbinasyon ng mga sintomas.

Kabilang sa mga dahilan na nagdudulot ng sakit na sintomas sa kamay, ang mga sumusunod na sakit ay madalas na napansin: 

• Vertebrogenic pathologies at pinsala.
  • Ang servikal osteochondrosis, sinamahan ng sakit sa kamay.
  • Benign o malignant spinal tumor (tumor).
  • Ang mga natitirang manifestations ng whiplash pinsala, sinamahan ng radicular pinsala at masasalamin sa pamamagitan ng sakit sa kamay.
  • Plexopathy na dulot ng trauma, isang tumor o pagbuo bilang resulta ng radiation therapy. Kabilang sa mga sugat ng shoulder segment ay mayroong Duchenne-Erb syndrome, ang partial paralysis ng kamay - Dejerine-Clumpke syndrome.
  • Paghihiwalay o pinsala sa panggulugod na root bilang resulta ng trauma o pagkahulog (Horner's syndrome).
• Neurovascular, neurodystrophic sanhi ng sakit sa kanang braso.
  • "Frozen balikat" syndrome - scapulohumeral periartroz, kung saan ang mga braso ay maaaring tumugma sa isang resulta ng limitadong kilusan (kalamnan pag-urong balikat) at pagkatapos ay ang sakit sintomas na dulot malakas na edema at carpal pulso (Shrettera-Paget ni syndrome).
  • Syndrome ng nauunang hagdanan, Scalenus syndrome o Nuffziger syndrome.
  • PSEUDOCARDIALGIA o pektalgiya syndrome na nauugnay sa reflex abnormalidad sa Pecs, ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kaliwa o kanang kamay, dibdib sakit, katulad ng mga sintomas ng sakit sa puso.
  • Idiopathic pleksopatia o Persnehja-Turner syndrome. Ang amototropya ay katulad ng radicular syndrome, at ipinakita sa pamamagitan ng sakit sa balikat, sa kanan o kaliwang bisig.
• Mga sanhi ng sakit sa kanang kamay ng myofascial etiology.

Ang sakit ay may mga tukoy na receptor na nagmumula sa mga kalamnan na tulad nito: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - mga anterior, gitnang at posterior na mga kalamnan ng baitang ng brachial plexus.
• Musculus infraspinatus - subacute na kalamnan.
• Biceps, musculus biceps brachii - biceps muscle.
• Musculus coracobrachialis - tuka-brachial na kalamnan.
• Triseps, musculus triceps brachii - triseps na kalamnan.
• Ang musculus brachialis ay ang brachial na kalamnan.
• Ang mga kalamnan ng bisig - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - extensors ng mga daliri at pulso.
• Ang musculus palmaris longus ay isang mahabang kalamnan ng palma.
• Ang musculus supinator-ang suporta ng muscular-arch, na nagbibigay ng panlabas na pag-ikot ng bisig.

Ang mga kadahilanan na nagpapakilos ng myofascial na sakit sa kamay: 

• Ang sobrang paggalaw ng mga kalamnan sa isang static na posisyon.
• Matagal na kawalang-galaw, immobilization.
• Subcooling.
• Presyon.
• Mga pinsala.
• Lumalawak.

Ang tunnel syndrome (carpal tunnel syndrome) ay ang sanhi ng compression-ischemic etiology, na nagpapatunay ng pulso syndrome tulad kadahilanan: 

• Ang trabaho na nangangailangan ng pagpapanatili ng isang static postura at gumaganap ng parehong uri ng paggalaw ng kamay ay isang propesyonal na kadahilanan.
• Matagal na immobilization dahil sa operasyon o pag-aayos ng kamay pagkatapos ng bali.
• Endocrine pathologies - acromegaly, hypothyroidism, climacteric period.
• Pagpasok ng mga hormonal na gamot, kabilang ang mga oral contraceptive.
• Pagkagambala ng metabolismo sa diabetes mellitus.
• Nabalisa ang metabolismo dahil sa alkoholismo, pagkagumon sa droga.

Ang mga tunel na neuropathy, na sinamahan ng sakit sa kamay, ay may mga sumusunod na varieties:

• Ang pinaka-karaniwang anyo ay carpal tunnel syndrome.
• Pronator syndrome (pare-pareho ang presyon sa palad).
• Neuropatya ng ulnar nerve, syndrome ng kama ng Guyon.
• Neuropathy nervus radialis - radiation syndrome o Roth - Bernhardt disease, na tinatawag na "tennis elbow".

Mga sanhi ng sakit sa kanang braso ng arthrogenic etiology

Ang sakit ay maaaring ma-trigger ng mga naturang karamdaman: 

• Osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Dermatomyositis.
• Systemic lupus erythematosus.
• Psoriatic arthritis.
• Nawala na.
• Neurogenic arthropathy (Charcot's disease).
• Reiter's syndrome.

Ang mga sanhi ng sakit na sintomas sa kamay ay maaaring nauugnay sa polyneuropathies, visceral-radicular syndrome, na may mga pathologies ng broncho-pulmonary system, apdo, pantina, angina.

Mga sintomas ng sakit sa kanang braso

Ang symptomatology ng sakit sa kamay ay depende sa pinagbabatayan sanhi at maaaring systematized sa pamamagitan ng uri. 

1. Radiculoalgia. Ang mga sintomas ng sakit sa kanang braso ng ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng lancinating (dagger, acute) sensations. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto, na-localized nang hindi maigi at mabilis na kumalat mula sa pangunahing pinagmumulan sa distal zone. Para sa ganitong uri ng sakit, ang lahat ng mga manifestations ng radicular pinsala ay tipikal - pamamanhid ng kamay, tingling at isang pakiramdam ng "pag-crawl" (paresthesia). Ang lakas ng kamay ng kamay ay lubhang nabawasan, ang lahat ng mga reflexes ay pinabagal (hyporeflexia).
2. Neuralgia. Ang sakit sa kanang kamay ay kadalasang nasasaktan, permanenteng, maaari itong tumindi ng pisikal na pagsusumikap o palpation ng kamay. Medyo nababawasan ang neuralgia kapag ang braso ay nakababawas, naayos.
3. Myalgia. Ang sintomas ng sakit ay nadama nang malalim, sa kapal ng tisyu ng kalamnan (sakit sa puno ng kahoy). Ang sakit ay permanente at nagdaragdag sa paglawak ng mga kalamnan. 
4. Dysaesthesia, dysesthesia - anomalya, hindi sapat na mga sensation, hindi nauugnay sa isang nakapagpapagaling na kadahilanan.
5. Ang Thermalgia - na may malamig na touch ay nararamdaman nang mainit.
6. Ang hyperpathy ay isang pakiramdam ng malubhang sakit sa kamay sa kawalan ng isang tunay na pampasigla ng sakit, halimbawa, kapag stroking.
7. Ang Polistesia ay isang maramihang pandamdam bilang tugon sa isang partikular na pampasigla.
8. Paresthesia - isang kahulugan ng "bumps ng gansa".
9. Allodynia ay isang malakas, talamak na pang-unawa ng isang walang kahirap-hirap na pampasigla.
10. Synesthesia - polishchuvshcheniya kapag kumikilos sa isang kahulugan organ (visual na kadahilanan ay nagiging sanhi ng pandinig o pandamdam sensations, kabilang ang mga kamay).

Ang sakit sa kanang kamay ay maaaring maging isang pangunahing sintomas, halimbawa, may trauma, at kadalasang isang masakit na pandama ay isang klinikal na pagpapakita ng isang nakalarawan, nag-iimplikang sintomas. Depende sa kung saan nagbibigay ang sakit, maaari mong matukoy ang kadahilanan na nagiging sanhi ng right-sided brachialgia. 

Ang sakit ay nagbibigay sa kanang braso

• Ang sindrom ni Steinbroke o balikat ng balikat ng balikat, na kadalasang nagiging sanhi ng pinsala o trauma ng balikat o balikat.
• Komplikasyon ng osteochondrosis ng cervical spine (compression syndrome).
• Spinal tumor.
• Pinsala sa Whiplash.
• Plexopathy.
• Diabetic neuropathy.
• Ang sakit ay nagbibigay sa kanang kamay ng broncho-pulmonary pathologies, mga sakit ng gallbladder at ducts ng bile.
• Ang hindi gaanong nakikitang sakit sa braso ay maaaring isang resulta ng angina pectoris.

Sakit sa kanang kamay

Maaaring magkaroon ng gayong mga dahilan

• Rheumatoid arthritis, nailalarawan sa matinding sakit sa gabi. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng simetrikal na mga sintomas sa parehong mga kamay, ngunit maaari itong "magsimula" sa isa, halimbawa, sa kanang kamay.
• Gout na lumalaki mula sa mga daliri ng paa at kumalat ang mga kasukasuan. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang isang tao ay may sakit sa kanang kamay, ang pulso, siko, at bihira ang balikat ay nagdurusa. Sakit ay napaka katangian - talamak, nasusunog, tumitibok. 
• Osteoarthrosis ng kamay, na nagpapakita bilang aching, mapurol na sakit, kadalasan sa araw.
• Ang artritis, na nagiging sanhi ng kawalang-galaw o paghihigpit ng paggalaw ng brush.
• Ang tunel syndrome ay isang tipikal na sakit na nauugnay sa mga kadahilanan ng trabaho.

Sakit sa siko ng kanang kamay

Maaaring bumuo dahil sa mga sakit na ganito: 

• Osteochondrosis.
• Nawala na.
• Rheumatoid arthritis.
• Pamamaga ng magkasanib na siko.
• Tendinitis.
• Osteoarthritis.
• Ang ulnar tunnel syndrome.
• Lateral epicondylitis (tennis elbow).
• Medial epicondylitis (elbow ng isang manlalaro ng golp).
• Ang sakit sa siko ng kanang kamay ay maaaring maging isang signal ng bursitis, pamamaga ng magkasanib na bag.
• Neurotrophic arthropathy (Charcot's disease).
• Intervertebral luslos at mga segment ng C5 o C6.
• Pinsala ng siko.

Sakit sa kanang pulso

• Mga pinsala - fractures ng isang semilunar o scaphoid buto.
• Paglinsad, paglilig ng ligaments na may hawak na carpal butones.
• Tendonitis ng pulso.
• Ang sakit sa pulso ng kanang kamay ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng stenosing tendovaginitis, isang tendon disease. Ang sakit na kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan, ay nailalarawan sa matinding sakit at halos kumpleto na pagkawala ng kakayahang magtrabaho.
• Ang Carpal tunnel syndrome o tunel na carpal tunnel syndrome ay isang tipikal na sakit sa kanang kamay, dahil ito ay tama. Ang sindrom ay pinukaw ng isang pulos propesyonal na kadahilanan.
• Pinsala ng tendensong extensor - peritendinitis.
• Hypertrophic osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Nekrosis ng osseous system, nakakatawang mga buto ng pulso (avascular). Ang pathological paglambot ng buto tissue, na humahantong sa pagpapapangit ng pulso.

Pagkakasakit sa kanang braso

Ito ay madalas na nauugnay sa reflex neurovascular syndromes na nauugnay sa osteochondrosis ng cervical spine. Ang pinagmumulan ng sakit, bilang panuntunan, ay nasa pinaka-nasira na fibrous ring, kung saan maraming mga masakit na sensitibong receptor. Gayundin, ang sakit ng sugat sa braso ay maaaring nanggaling sa mga namamalaging mahaba na mga ligaments at ang kapsula ng magkakasamang balikat. Ang pagkakasakit sa kanang braso ay naisalokal sa balikat, bisig o kamay, ngunit maaaring lumipat sa okiput. Ang sakit sintomas ay amplified sa pamamagitan ng pagbabago ng pustura, bends, kilusan ng katawan o braso. Kadalasan, ang brachialgia ay lumilitaw bilang resulta ng humerus periarthritis o Paget-Shreter syndrome (shoulder-brush syndrome). Bilang karagdagan, ang sakit sa kanang kamay ay maaaring maging pangunahing signal ng pagbuo ng cholelithiasis o nagpapaalab na proseso sa baga, bronchi. 

[5]

Malubhang sakit sa kanang kamay

Ito ay halos lahat ng uri ng radiculoalgia, kung saan ang sintomas ng sakit ay matinding, talamak. Ang sakit ay nailalarawan bilang pagputol, daga. Bilang karagdagan, malubhang sakit sa kanyang kanang kamay ay maaaring sanhi ng ilang mga neuropathic syndromes, tulad ng hugis ng bituin ugat neuropasiya, ipinahayag sa pamamagitan ng matalim, pagbaril sakit. Neuralhik amyotrophy, complex regional syndrome (CRPS), sinamahan ng pagsunog ng sakit, pamamaga ng mga kamay, kilusan disorder, isang iba't ibang mga sakit sa buto, osteoarrozy, gota - ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga sakit na maaaring maging sanhi ng malubhang, matinding brachialgia. 

Biglang sakit sa kanang braso

Ito ay isang sakit na nailalarawan bilang pagbaril o daga. Ito ay maaaring maging compression-radicular anyo brachialgia din characterized sa pamamagitan ng isang matalim sakit upang baklasin o makapinsala sa spine na may utak ng trauma, mahulog epekto. Ang sakit na sintomas ay talamak, malupit, madalas na kumakalat kasama ang kurso ng napinsalang ugat at ganap na hindi nakapagpapalakas hindi lamang sa kamay, kundi sa buong katawan ng tao. Sa karagdagan, ang isang matalim na sakit sa kanyang kanang kamay ay maaaring nauugnay sa ang syndrome Personeydzha Turner (amyotrophy), isang sakit ng mga nakakahawang pinagmulan na nakakaapekto sa balikat at bisig. Ang intensive, malubhang sakit ay sanhi ng mekanikal na pinsala, pag-iinat ng tendons at ligaments. 

Sakit sa maliit na daliri ng kanang kamay

Maaari itong maging sintomas ng mga sumusunod na karamdaman: 

• Rheumatoid arthritis.
• Carpal tunnel syndrome.
• Osteochondrosis ng cervical spine.
• Ang isang paglinsad, isang trauma ng isang daliri.
• Reynaud's syndrome.
• Neuropatya ng ulnar o radiocarpal nerve.
• Ganglion cyst of pulse.
• Pinsala o bali ng magkasanib na siko.
• Siko bursitis.
• Mas karaniwang - tunel syndrome.
• Ang Osteomyelitis ay isang purulent, necrotic na proseso sa tissue ng buto, kadalasang naaapektuhan ang pulso at mga daliri, kabilang ang maliit na daliri.

Ang sakit sa maliit na daliri ng kanang kamay ay maaaring maging isang pagpapahayag ng epicondylitis, isang degenerative-dystrophic elbow joint disease.

Pagguhit sa kanang kamay

Karamihan sa mga madalas na provoked sa pamamagitan ng balikat periarthritis, isang paglabag sa istraktura ng servikal gulugod. Ang sakit ay unti-unting nakakapagod, at kumakalat mula sa balikat hanggang sa braso, na makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng motor sa itaas na paa. Ang pleuralopathy periarthritis ay bihirang pangalawang, ito ay isang pangkaraniwang sakit na neurodystrophic. Din ng isang mapag-angil sakit sa kanyang kanang kamay - ito ay ang pangunahing sintomas ng isang occupational disease - tunnel syndrome, na kung saan ay sanhi sa pamamagitan ng pinching nerbiyos sa pulso bilang isang resulta ng pare-pareho ang pag-load o hindi komportable posisyon ng mga kamay kapag nagtatrabaho. Static, pang-matagalang pasanin sa mga kalamnan braso, pagsasagawa ng paulit-ulit na mga paggalaw humantong sa mekanikal pinsala sa panggitna magpalakas ng loob, na kung saan ay matatagpuan sa pagitan ng tendons at buto.

[6], [7], [8]

Pagsusuri ng sakit sa kanang kamay

Ang sakit sa kanang braso ay isang masalimuot na sintomas-kumplikado sa diagnostic na kahulugan, samakatuwid ang survey na plano ay maaaring magsama ng iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan. Dahil ang pangunahing sanhi ng mga sintomas ng sakit ay brachialgia neurological sakit na nauugnay sa vertebrogenic, traumatiko o neuroreflex kadahilanan, diagnosis ng sakit sa kanyang kanang kamay ay gaganapin, bilang isang panuntunan, ang ilang mga doktor - Spine, isang chiropractor, isang siruhano at isang neurologist. Upang ang epektibong mga panukala ay maaaring maging epektibo, ang parehong mga pamantayan ng pagsusulit at mga paraklinikal na pamamaraan ay ginagamit.

Una sa lahat, mayroong isang anamnesis, lahat ng impormasyon tungkol sa mga nakaraang sakit, kondisyon, pagmamana, paggamot, pamumuhay at iba pa. Napakahalaga na tukuyin ang kalikasan ng sakit, lokalisasyon nito, pamamahagi, mga punto ng pag-trigger at tukuyin ang listahan ng mga nakapagpapagaling na mga kadahilanan. Ang mga ganitong pamamaraan ng pananaliksik ay sapilitan: 

• X-ray ng gulugod, x-ray ng paa (joints).
• Neurological na eksaminasyon at pagsusulit.
• Computer at magnetic resonance imaging.
• Electromyography (pagkapirmi ng mga potensyal na elektrikal ng muscular system).
• Pagsubok ng dugo (UAC, biochemical).
• Dopplerography ng mga barko ayon sa mga indikasyon.

[9]

Ano ang dapat kong gawin kung ang aking kanang braso ay masakit?

Ang direktang mga panukala ay depende sa sanhi ng sakit.

Ang paggamot ng sakit sa kanang kamay na may matinding, talamak na likas na katangian ng sensations ay pangunahing naglalayong pag-aresto sa sintomas. Ang posibleng blockade ng novocaine, ang appointment ng mga antineviral na gamot, lokal na pangpamanhid na may chloroethyl. Kung ang sakit ay nauugnay sa exacerbation ng cervical osteochondrosis, ang isang extension at fixation ng apektadong lugar ay inireseta. Gayundin, ang paggamot ng sakit sa kanang kamay ay nagsasangkot ng mahabang kurso ng physiotherapy, acupuncture, at mga masahe.

Upang ayusin ang therapeutic na resulta, magreseta ng mga ointment na naglalaman ng mga non-steroidal na anti-inflammatory substance, mga bitamina-mineral complexes, parehong sa mga injection at tablet form. B bitamina, kaltsyum, magnesiyo ay karaniwang mga gamot para sa paggamot ng brachialgia. Bilang karagdagan, ang isang espesyal na diyeta, lalo na sa diagnosed na gota, ay maaaring makabawas sa mga sintomas at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling.

Pag-iwas sa sakit sa kanang braso

Ang pag-iwas sa sakit sa kanang braso ay isang komplikadong mga panukala na tumutulong upang pigilan ang pag-unlad ng pinagbabatayan, kagalit-galit na sakit. Pagsunod sa mga alituntuning ito, na kung saan ay hindi lamang tumutukoy sa pag-iwas brachialgia, ngunit ring makatulong upang mapanatili ang aktibidad at ang normal na estado ng kalusugan, sa prinsipyo, ay hindi nangangailangan ng anumang materyal o pisikal na pagsisikap, dapat silang maging madaling ipatupad sa iyong buhay maging malusog: 

• Ang pagtanggi mula sa masamang gawi, lalo na ito ay naaangkop sa paninigarilyo.
• Para sa tagal ng sakit at paggamot, ang pisikal na aktibidad ay limitado, ngunit ang isang komplikadong ehersisyo therapy ay dapat na sistematikong gumanap.
• Ang pagsunod sa mga patakaran ng malusog na nutrisyon, na dapat kasama ang mga bitamina, mga elemento ng bakas, na sumusuporta sa buto, sistema ng kalamnan ay nasa kaayusan.
• Regular na pagsusuri sa katawan, na dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.
• Katuparan ng lahat ng mga medikal na rekomendasyon at pagtanggi ng mga eksperimento na may sariling paggamot.
• Na may static na pag-igting, na nangangailangan ng propesyon, trabaho, kinakailangan upang gumawa ng mga regular na break, at baguhin ang pose, magsagawa ng mga warm-up.
• Sa unang hindi kasiya-siya manifestations, sintomas, kailangan mong humingi ng medikal na tulong upang pigilan ang pag-unlad ng sakit at ang paglala nito.

Ang pag-iwas sa sakit sa kanang kamay ay una sa lahat ng pag-iwas sa osteochondrosis, na ngayon ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit at mga kadahilanan na nakakapagpapagalit ng maraming sintomas ng sakit.