Pananakit ng likod sa kaliwang ibabang kaliwang bahagi, kaliwang bahagi sa itaas at sa paggalaw

Ang malakas at biglaan o medyo matatagalan, pare-pareho o lumilitaw pagkatapos ng pananakit ng ehersisyo sa anumang kaso ay isang nakababahala na senyales, na pinipilit kang isipin ang iyong kalusugan. Kahit na nagawa mong mapawi ang sakit na sindrom nang mabilis, hindi mo pa rin dapat pabayaan ang konsultasyon ng doktor. Mas mainam na mabilis na malaman ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa, dahil ang sakit sa likod sa kaliwa ay maaaring isang sintomas ng iba't ibang mga sakit, ang paglaban sa kung saan ay magiging pinakamatagumpay lamang sa mga unang yugto ng kanilang pag-unlad.

Mga sanhi sakit sa kaliwang likod

Ang etiopathogenesis ng left-sided pain syndrome na naramdaman mula sa likuran ay napaka-iba. Maaari itong magsenyas ng pagkasira ng mga kasukasuan ng gulugod, mga spasms ng mga paravertebral na kalamnan, mga pagbabago sa pathological sa mga organo ng thoracic at cavity ng tiyan.

Lumilitaw ang hindi partikular (pangunahin o benign) na pananakit ng likod sa kaliwa bilang resulta ng posisyonal o mekanikal na epekto sa mga istruktura ng gulugod. Ito ay nangyayari bilang isang biglaang matinding pag-atake ng sakit, ang karaniwang lokalisasyon ay ang pinaka-load na lumbosacral na bahagi ng gulugod. Ang sakit ay nararamdaman sa gluteal area, minsan kahit sa itaas na hita. Ito ay sanhi ng spasm o overstretching ng paravertebral muscles. Ang pagpapakita ay nangyayari sa pisikal na labis na karga ng mga kalamnan sa likod, biglaang hindi matagumpay na paggalaw, pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang posisyon. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa mga taong namumuno sa isang hindi sapat na aktibong pamumuhay at / o sobra sa timbang, na hindi alam kung paano tama ang pangkat at ipamahagi ang pagkarga ng kalamnan, halimbawa, kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay.

Ang partikular (pangalawang) sakit sa likod ay bunga ng trauma, paglaki ng tumor, impeksyon at pagkabulok ng mga istruktura ng vertebral o spinal, bilang karagdagan, maaari itong magpakita ng sakit na sindrom na lumilitaw sa pag-unlad ng masakit na mga pagbabago sa mga organo ng thoracic cavity at peritoneum ng left-sided localization at may pinagmulan:

• pulmonary - isang kinahinatnan ng pamamaga ng lower respiratory tract, akumulasyon ng mga gas sa pleural cavity, dry pleurisy, neoplasms ng left-sided localization;
• cardiac - na may pamamaga ng pericardium, ischemic heart disease, ang pagkakaroon ng aortic aneurysm;
• digestive - talamak na pancreatitis, peptic ulcer;
• bato - trombosis ng kaliwang arterya, kaliwang bahagi ng colic;
• ginekologiko - oophoritis;
• retroperitoneal hemorrhage.

Ang mga emosyonal na labile na indibidwal ay maaaring makaranas ng sakit sa likod sa kaliwang bahagi ng isang psychogenic na kalikasan, ang sanhi ng sindrom ay isang malakas na emosyonal na pagkabigla. Bilang karagdagan, ang mga taong regular na nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa likod, kung minsan sa takot na maghintay para sa isa pang pag-atake, ay nakadarama ng sakit na hindi umiiral (pag-uugali ng sakit).

[ 1 ], [ 2 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga salik sa panganib para sa hindi partikular na pananakit ay kinabibilangan ng mga matalim na pagliko, pag-igting, pagyuko, pananatili sa isang posisyon nang mahabang panahon, pagtaas ng mga karga sa mga kalamnan sa likod, mahinang pisikal na fitness, at pagbubuntis. Ang panganib ng kaliwang panig na tiyak na kakulangan sa ginhawa ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng mga sakit ng vertebral structures, spinal cord, at mga panloob na organo na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng dibdib at lukab ng tiyan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng left-sided back pain syndrome ay multifactorial. Ang di-tiyak na matinding pananakit ay nagreresulta mula sa pinsala sa mga paravertebral na kalamnan o sa kanilang pulikat. Ang mga talamak na yugto ay kadalasang nalulutas sa kanilang sarili, ngunit ang mga panaka-nakang pinsala ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng talamak. Sa kasong ito, ang tisyu ng kalamnan na nakapalibot sa nakaunat na intervertebral joint ay nagiging matigas, na humahantong sa lokal na pagkagambala ng daloy ng dugo at ipinahayag sa pamamagitan ng pagtindi ng sakit na sindrom. Kung walang mga hakbang na ginawa, ang tense na mga hibla ng kalamnan ay nananatili at sa paglipas ng panahon, ang kakulangan ng normal na suplay ng dugo ay humahantong sa katotohanan na ang mga myocytes ay pinalitan ng mga selula ng connective tissue.

Ang pathogenesis ng tiyak na sakit sa likod sa kaliwa ay iba-iba at isinasaalang-alang sa loob ng balangkas ng mekanismo ng pagbuo ng pangunahing patolohiya. Ang populasyon mula 30 hanggang 40 taong gulang ay madalas na humihingi ng tulong medikal para sa kadahilanang ito, ang pangunahing apela na may tinukoy na reklamo ay 5% taun-taon. Ang pagkalat ng mga sindrom ng sakit sa gulugod sa mga bansang may mga maunlad na ekonomiya at mga medikal na istatistika ay umabot sa 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na kabilang sa mga non-oncological pain syndromes, humigit-kumulang isang-kapat ang pananakit ng likod, kung saan ang napakaraming mayorya (hanggang 90%) ay hindi tiyak na pananakit ng musculoskeletal. Kabilang sa mga sugat ng vertebral structures, ang pinsala sa compression sa spinal root sa lumbar region (radiculopathy) ay nananaig mula anim hanggang 15% ng mga kaso, ang lahat ng iba pang mga sanhi ay bumubuo ng halos 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Mga sintomas

Ang mga uri ng sakit sa likod, ang kanilang lokalisasyon, at kalikasan ay maaaring magmungkahi ng direksyon ng paghahanap para sa patolohiya, ngunit ang pakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal upang maitatag ang kanilang etiology ay kinakailangan, dahil ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman halos pareho sa ganap na magkakaibang mga mapagkukunan.

[ 20 ]

Sakit sa likod sa kaliwang bahagi sa ibaba

Ang karamihan sa mga naturang reklamo tungkol sa pananakit ay nauugnay sa mga pagpapapangit ng mga istruktura ng gulugod, na nakakaranas ng patuloy na pagkarga kapag tayo ay nakaupo, nakatayo, naglalakad, tumatakbo, nagbubuhat ng mga timbang. Ang lumbosacral na rehiyon ng spinal column ay higit na naghihirap. Pain syndrome ng lokalisasyong ito ay kadalasang sintomas ng stenosis ng spinal canal, sciatica, spondyloarthrosis, spondylosis, iba pang mga kondisyon na nagdudulot ng compression ng nerve fibers sa binagong mga istraktura ng gulugod o sa edematous inflamed muscle tissue. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sakit ay sinamahan ng pamamanhid at limitasyon ng pag-andar ng motor sa lugar na ito. Kasabay nito, ang mga sugat ng mga panloob na organo na matatagpuan sa kaliwa sa lukab ng tiyan ay maaari ring magpakilala sa kanilang sarili sa pamamagitan ng sakit sa ibabang kaliwang bahagi ng likod. Samakatuwid, upang makilala ang mga vertebral pathologies mula sa mga problema sa mga panloob na organo, ang isang konsultasyon sa isang urologist ay hindi magiging kalabisan para sa lahat ng mga pasyente, at para sa mga kababaihan, isang hindi naka-iskedyul na pagbisita sa isang gynecologist, at ang pagganap ng mga iniresetang pagsubok sa laboratoryo at mga diagnostic ng hardware.

Ang pananakit sa ibabang kaliwang likod na dulot ng musculoskeletal dysfunction sa lugar na ito ay kadalasang nangyayari nang biglaan kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay, pagkatapos ng mahabang panahon ng hindi komportable sa posisyon, isang matalim na extension-rotation na paggalaw, o pinsala sa gulugod. Sa dysfunction ng sacroiliac joint, ito ay karaniwang mapurol at radiates sa lugar ng singit. Pagkatapos ng mahabang pahinga, mahirap bumangon at magsimulang gumalaw, ngunit kapag ang pasyente ay "nag-init" ang sakit ay humina at kung minsan ay ganap na humupa.

Ang isang luslos sa rehiyon ng lumbosacral ay maaari ring magpakita ng sarili bilang sakit sa kaliwa sa ibabang likod at isang pakiramdam ng paninigas sa lugar na ito. Ang mga pasyente ay pana-panahong nakakaranas ng mga pananakit ng pagbaril, nakakaramdam sila ng sakit kapag pinihit ang katawan at baluktot. Ang sakit ay kumakalat sa kahabaan ng binti hanggang sa paa tulad ng mga guhitan. Ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng pamamanhid sa mga binti. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring magpahiwatig hindi lamang ng pagkakaroon ng isang luslos.

Ang sakit na Bechterew ay nagpapakita ng sarili sa unang yugto sa pamamagitan ng sakit sa rehiyon ng lumbar at sa ibaba. Lumilitaw ito sa pahinga, sa mahabang panahon ng pahinga, madalas sa gabi. Sa umaga, naramdaman ang paninigas, kapag gumagalaw ang pasyente, bumababa ang sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng bukung-bukong at kapansanan sa kadaliang kumilos, lalo na ang mga takong. Ang pag-ubo, malalim na paghinga ay nakakatulong sa pagtaas ng kakulangan sa ginhawa.

Ang sakit sa likod sa lugar ng bato ay pangunahing nagpapahiwatig ng isang pathological na proseso sa nasabing organ - nephrolithiasis at/o nephritis. Gayunpaman, mahirap na tumpak na makilala ito nang may sintomas mula sa radiculopathy at pamamaga ng ovarian. Imposibleng makilala ang mga pinagmumulan ng problema sa pamamagitan lamang ng sakit na sindrom. Ang likas na katangian ng sakit ay medyo naiiba sa bawat isa, gayunpaman, ang isang doktor lamang ang maaaring kumpiyansa na gumawa ng diagnosis pagkatapos magsagawa ng pagsusuri.

Ang nephritis at oophoritis ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang isang nakakaakit na sakit anuman ang posisyon ng katawan. Sa mga umaasam na ina, ang sakit ng ganitong kalikasan sa mas mababang likod ay maaaring isang babala tungkol sa banta ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang matinding pananakit ay maaaring magmungkahi ng pinsala sa lumbar spine, ang pananakit ng pagbaril na nagmumula sa binti hanggang sa mga daliri sa halip ay nagpapahiwatig ng radiculitis, isang pinched nerve sa vertebral structures ng lower lumbar region. Ang pag-iilaw ng sakit sa lugar ng singit at mga kalamnan ng tiyan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa lumbar vertebrae na matatagpuan sa itaas na rehiyon.

Ang pag-atake ng renal colic ay nagsisimula nang hindi inaasahan at biglaan, anuman ang aktibidad ng biktima. Maaari rin itong mangyari sa isang gabing pagtulog - pagkatapos ay nagising ang pasyente. Ang sakit sa likod sa lugar ng bato ay tumataas sa talamak na yugto, ang tagal nito ay indibidwal. Ang renal colic ay maaaring tumigil nang biglaan, tulad ng pagsisimula nito, ngunit, bilang isang patakaran, ito ay tumatagal ng ilang oras upang maabot ang rurok nito, at ang tao ay may oras upang humingi ng medikal na tulong, na tama, dahil ang sakit ay napakalakas, ay hindi nawawala sa loob ng mahabang panahon, bilang isang resulta - posible ang pagkabigla sa sakit. Ang sakit na may renal colic ay lumilipat, maaari itong bumaba sa perineum, itaas na mga hita. Pababa, ang sakit ay nagiging mas matindi. Ang isang pasyente na may renal colic ay karaniwang hindi maaaring umupo o magsinungaling nang tahimik, lumalakad siya pabalik-balik, dahil imposibleng makahanap ng isang posisyon na nagpapagaan ng sakit. Ang iba pang mga pagpapakita ng renal colic ay tumutugma sa mga kadahilanan na sanhi nito. Ang mga ito ay maaaring madalas na mga paghihimok na alisin ang laman ng pantog, kung minsan ay hindi epektibo (tenesmus), pagduduwal, pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa, bradycardia, hypo- at hypertension, utot at tenesmus ng bituka. Ang renal colic ay sanhi ng iba't ibang mga hadlang sa paglabas ng ihi (mga bato, stricture, atbp.).

Kung nakakaramdam ka ng sakit sa iyong likod, na naisalokal sa rehiyon ng lumbar sa kaliwa, at pinaghihinalaan mo na mayroon kang ilang uri ng patolohiya, huwag simulan ang paggamot nang walang pagsusuri, maaaring magastos ka ng mahal.

[ 21 ]

Sumasakit ang likod ko sa kaliwang bahagi sa itaas

Ang lokalisasyong ito ng sakit na sindrom ay kadalasang katangian ng mga pathological na pagbabago sa servikal at/o thoracic vertebral na rehiyon; ang mga naturang sintomas ay maaaring mahayag bilang pinsala sa spinal cord sa itaas na bahagi nito o ang peripheral nerves ng upper limb.

Ang scoliosis ng thoracic spine (curvature sa kaliwa) ay humahantong sa ang katunayan na ang deformed spine ay nagsisimulang maapektuhan ang paravertebral tissues at nerve endings at/o ang intervertebral discs, na nag-aambag sa mga impulses ng vibration habang naglalakad, tumatakbo at iba pang pisikal na aktibidad, ay kasangkot sa proseso. Ang itaas na likod ay nagsisimula sa pananakit kapag ang spinal curvature ay umabot sa isang makabuluhang antas (pangalawa o pangatlo).

Ang mga reaktibong pagbabago sa perivertebral cartilaginous at bone tissue sa osteochondrosis ay humantong sa pag-usli ng mga deformed disc, na nakakaapekto at nakakapinsala sa mga kalamnan at nerve fibers. Sa simula ng pag-unlad, ang prosesong ito ay nagdudulot lamang ng isang pakiramdam ng paninigas, ang spinal column ay nawawalan ng flexibility, ang mga osteophytes ay lumilitaw (spondylosis) at ang sakit ay nagsisimula, kadalasang sumasakit at nagmumula pagkatapos ng ehersisyo, o pare-pareho kung ang osteophyte ay nakakapinsala sa ugat ng ugat. Ang Osteochondrosis at scoliosis ay ang mga pangunahing sanhi ng mga protrusions at intervertebral hernias, na pinipiga ang mga ugat ng nerve sa kanal kung saan sila lumabas sa spinal cord. Lumilitaw ang mga sintomas ng intercostal neuralgia, na ipinakita ng interscapular pain na mas malapit sa kaliwang bahagi, na kung saan ay disguised bilang cardiac pain.

Ang iba't ibang mga pagpapapangit ay humantong sa ang katunayan na ang sakit ay nararamdaman sa likod sa kaliwa sa itaas ng baywang. Ito ay maaaring sanhi ng pag-aalis ng vertebrae. Ito ay isang napaka-matalim at matinding sakit, na kumakalat sa kahabaan ng intercostal nerve at radiating sa lugar ng talim ng balikat, kaliwang braso at kilikili.

Ang prolapsed intervertebral disc, na nagpapaliit sa kanal kung saan dumadaan ang spinal nerve ending sa kaliwa, ay maaari ding magdulot ng pananakit dahil sa compression ng nerve (Schmorl's node).

Ang pamamaga ng kalamnan tissue (myositis) ay humahantong sa kalamnan spasms at, bilang isang resulta, compression ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers. Kung ang spasm ay naisalokal sa kaliwang tuktok, kung gayon ang itaas na kaliwang bahagi ng likod ay masakit din. Ang mga katulad na sugat ay maaaring lumitaw sa buong haba ng spinal column, at, nang naaayon, ang sakit na sindrom ay maaaring madama sa anumang punto.

Masakit ang likod sa kaliwang bahagi sa itaas na may mga bali ng scapula o tadyang. Ang subscapular bursitis (pamamaga ng kaliwang synovial subscapular bursa) ay nagdudulot ng matinding pananakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng scapula mula sa likod. Ang balikat ay namamaga, nagiging manhid, madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - hyperthermia, kahinaan.

Ang sakit sa likod sa kaliwang bahagi, humigit-kumulang sa antas ng mga blades ng balikat o bahagyang mas mababa, ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya ng puso. Madalas itong lumalabas sa itaas na paa at ibabang panga. Ang matinding pananakit at pakiramdam na malapit nang mamatay ay bahagi ng symptom complex ng myocardial infarction.

Kadalasan, kasama ng iba pang mga sakit sa puso, ang sakit sa kaliwa ay lumalabas sa likod. Karaniwan, ang sakit sa puso ay pinapaginhawa ng mga gamot sa puso (nitroglycerin, corvalol) at sinamahan ng iba pang mga sintomas ng kahinaan ng puso - igsi ng paghinga, pagkapagod. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng kaguluhan o pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit sa likod sa kaliwa sa ibaba ng talim ng balikat ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit sa mas mababang respiratory tract - pneumonia, pneumothorax, dry pleurisy, neoplasms ng baga at / o bronchi. Ang mga pathologies ng respiratory system ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga kasamang sintomas tulad ng igsi ng paghinga, ubo, kahinaan.

Ang sakit sa kaliwang bahagi sa ilalim ng tadyang mula sa likod ay maaaring maobserbahan sa talamak na pancreatitis. Ito ay likas na sinturon at nagliliwanag sa ibabang bahagi ng sternum at bahagi ng puso, scapula at likod ng balikat. Sa pancreatitis, kadalasan ay may binibigkas na spasm ng mga kalamnan ng tiyan.

Ang renal colic ay maaaring magpakita bilang pananakit sa likod sa kaliwa sa ilalim ng mga tadyang, ang pananakit sa itaas ng baywang ay maaaring mangyari kung ang arterya na nagsusuplay ng dugo sa bato ay naharang ng isang thrombus, at ang isang retroperitoneal hematoma ay maaari ding matatagpuan sa lugar na ito. Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may anticoagulants ay nasa panganib.

Sakit sa likod sa kaliwa kapag gumagalaw

Ang mga pasa at sprains ng gulugod, bukod pa, ang mga menor de edad, ang hitsura kung saan ang pasyente ay maaaring hindi mapansin at pagkatapos ay ligtas na makalimutan ang tungkol, ay hindi maaaring magpakita ng kanilang sarili sa anumang paraan sa pamamahinga at tumugon nang may matinding sakit sa sandaling magsimula kang gumalaw.

Iba't ibang mga dorsopathies - osteochondrosis, scoliosis, kyphosis, pathological lordosis ng cervical spine, spondylopathy at, bilang kinahinatnan, protrusions at hernias, pati na rin ang iba pang mga degenerative-inflammatory na proseso na humahantong sa mga deformation ng vertebral discs, madalas na sa simula ay nagpapakita ng kanilang sarili na may sakit na nangyayari habang naglalakad, tumatakbo at humihinga nang malalim, at kung minsan ay humihinga nang malalim, at kung minsan ay humihinga nang malalim.

Ang muscular-tonic syndrome ay nagpapakita ng sarili sa mga sakit na naglilimita sa saklaw ng paggalaw ng isang partikular na seksyon ng gulugod. Nangyayari ito kapag ang isang kalamnan na nasa tono ay kasangkot sa paggalaw. Kapag palpated, ito ay ang kalamnan na tense at masakit. Ang mga sanhi ng sindrom ay maaaring pag-aangat ng mga timbang, pananatili sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon, matinding ehersisyo nang hindi nag-iinit, at biglaang hindi matagumpay na mga pagliko.

Ang Urolithiasis ay maaaring magpakita mismo bilang sakit sa likod kapag gumagalaw, mga tumor ng anumang organ sa lukab ng dibdib, sciatica (pamamaga ng sciatic nerve) o myositis ng piriformis na kalamnan - din.

[ 22 ]

Ano ang ipinahihiwatig ng kalikasan ng sakit?

Ang matinding sakit sa likod sa kaliwang bahagi ay kadalasang nangyayari nang biglaan at sinamahan ng talamak na pag-unlad ng patolohiya. Kung ang sakit ay nangyayari at hindi nawala sa loob ng susunod na ilang minuto, ngunit nananatili, kahit na ang intensity nito ay nabawasan, ang katawan ay nagpahayag ng ilang uri ng sakuna. Ang karagdagang mga pag-unlad ay mag-uudyok sa mga kinakailangang aksyon - kung tatawag ng ambulansya o pumunta lamang sa isang doktor. Ngunit ang matinding pananakit ng likod ay hindi dapat balewalain.

Kapag ang sakit na sindrom ay naisalokal sa lugar sa ilalim ng mga tadyang sa kaliwa, malamang na ang pancreas ay apektado. Ang pananakit ay tumutusok, nagliliwanag sa buong katawan, at sa likod, at sa tiyan. Ang kahinaan, pagduduwal, mabilis na pulso, ang temperatura ay maaaring tumaas. Kung ang pasyente ay nagsusuka, kung gayon hindi ito nagdudulot sa kanya ng anumang kaluwagan. Ang isang pag-atake ng talamak na pancreatitis o isang exacerbation ng talamak na pancreatitis, bilang isang panuntunan, ay nauuna sa mga labis sa talahanayan ng holiday.

Ang matinding pananakit sa ibabang kaliwang likod, na nagmumula sa ibabang bahagi ng tiyan, ay maaaring mangyari sa isang ruptured ovarian cyst o fallopian tube sa pagkakaroon ng ectopic pregnancy. Ang mga kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Kung ang matinding sakit sa kaliwang likod ay biglang lumitaw at hindi humupa sa loob ng 15-20 minuto, tumawag ng ambulansya. Ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto - ang kahinaan ay lumilitaw hanggang sa nahimatay, ang temperatura ay tumataas, kung minsan ang tono ng mga kalamnan ng tiyan sa kaliwa ay tumataas nang malaki, lubhang. Bilang isang reaksyon sa sakit, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, lumilitaw ang pagtutuklas mula sa puki, ang mga proseso ng excretory ay nagambala, gayunpaman, mas mahusay na huwag maghintay nang matagal.

Ang matinding sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at likod ay maaari ding mangyari sa talamak na salpingitis (salpingo-oophoritis), ngunit mas mainam na pag-iba-ibahin ang isang matinding proseso ng pamamaga mula sa isang sakuna sa isang medikal na pasilidad gamit ang mga pamamaraan ng hardware.

Sa pangkalahatan, ang matinding matinding sakit na lumilitaw ay biglang nagpapakilala sa talamak na pag-unlad ng proseso at nangangailangan ng kagyat na mga diagnostic. Ito ay eksakto ang kaso kapag ito ay nagkakahalaga ng pagiging sobrang mapagbantay at hinihingi ang atensyon ng mga medikal na tauhan.

Ang sakit sa ibabang kaliwang likod, na lumalabas sa tiyan sa itaas ng pubis sa magkabilang panig, ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng mga istruktura ng bato (pelvis, glomeruli) o ganap na sumasakop sa bato. Ang nephritis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na pananakit sa kaliwang likod, maaari itong maging mas malakas sa isang matinding proseso at mas mahina sa isang talamak. Sa pamamaga, ang proseso ng pagsasala ng ihi ay nabalisa, ang dystrophy ng renal tubules ay umuusad. Nakakaapekto ito sa proseso ng pag-ihi - ang dalas ng mga paghihimok ay tumataas, ang dami ng ihi na pinalabas ay bumababa, maaaring may kakulangan sa ginhawa - pangangati, sakit, pagkasunog, isang pakiramdam ng isang buong pantog. Ang mga taong may sakit na bato ay kadalasang sumasakit ang ulo. Ang talamak na nephritis ay nangyayari na may mas malinaw na mga sintomas, maaaring mayroong edema, talamak na pagpapanatili ng ihi, kahinaan, pagsusuka, lagnat. Ang mga may sakit na bato ay tumutugon na may paglala ng sakit sa pag-tap sa kanilang lokasyon (sintomas ng Pasternatsky).

Ang biglaang matinding sakit sa likod sa kaliwa ay maaaring mangyari sa renal colic, ang sanhi nito ay maaaring nephrolithiasis, mga bato sa kaliwang yuriter, sa pantog sa kaliwang bahagi. Karaniwan, ang renal colic ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng isang bato, na nagiging sanhi ng matinding sakit, scratching ang panloob na mauhog na ibabaw ng organ. Ang ganitong pag-atake ay madalas na pinukaw ng mabilis na paglalakad, pagtakbo, paglukso, matinding pisikal na gawain. Dahil sa pangangati ng mga nerve endings ng peritoneum na katabi ng apektadong bato, lumilitaw ang mga sintomas ng mga digestive disorder.

Ang nasusunog, matinding pananakit sa likod ay maaaring sintomas ng myocardial infarction, angina, o aortic aneurysm. Kung ang sakit ay hindi nawala sa loob ng isang-kapat ng isang oras, kailangan mong tumawag ng ambulansya.

Ang pananakit ng saksak o paghiwa ay maaaring magpahiwatig ng sakit sa mas mababang respiratory tract. Ito ay lilitaw lamang kapag ang pleural petals ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, na nagiging sanhi ng sakit kapag sila ay kuskusin laban sa isa't isa. Ang mga tumor ay nagsisimulang manakit, lumalaki din sa pleura. Kung ang mga proseso ay nauugnay sa mga organ ng paghinga, pagkatapos ay lilitaw ang mga sintomas tulad ng ubo, igsi ng paghinga, lagnat, pawis sa gabi at araw. Ang matinding sakit ay katangian ng pneumothorax, lobar pneumonia, dry pleurisy. Masakit ito sa dibdib, sa tagiliran, na umaaninag sa likod. Ang sakit ay tumitindi kapag umuubo, yumuyuko sa kanan (malusog) na bahagi. Ang paghila at mapurol na pananakit ay tumutugma sa mga talamak na pangmatagalang sakit, halimbawa, tuberculosis: mga baga - nangyayari sa itaas na bahagi ng likod kapag umuubo, humihinga; bato, maselang bahagi ng katawan - sa ibabang bahagi.

Ang masakit na sakit sa kaliwang likod ay maaaring madama na may mga malalang sakit ng mga genital organ ng babae at lalaki, kadalasang lumilitaw ang iba pang mga sintomas: mga pagkabigo ng panregla, mga karamdaman sa bulalas, paglabas, kakulangan sa ginhawa kapag umiihi. Kung ang sakit sa kaliwang likod ay sinamahan ng mga sintomas ng dyspepsia, kung gayon ang isang problema sa malaking bituka ay maaaring ipagpalagay.

Para sa mga radicular syndromes (compression ng nerve endings sa interdiscal space), na lumilitaw, halimbawa, pagkatapos ng overexertion o pag-aangat ng mga timbang, isang stabbing pain sa likod sa kaliwa ay katangian - lumbago.

Ang mapurol, masakit, at kung minsan ay pananakit ng kaliwang likod kapag gumagawa ng hindi matagumpay na paggalaw ay maaaring sintomas ng radiculopathy o sciatica.

Ang mga deformation at pinsala sa vertebral structures (osteomyelitis, osteochondrosis, scoliosis, prolaps, stretching, fracture, dislocation), kumplikado ng isang nagpapasiklab na proseso, pamamaga ng mga panloob na organo na matatagpuan sa kaliwang bahagi ng katawan, lalo na purulent, ay madalas na sinamahan ng tumitibok na sakit sa likod sa kaliwa.

Mga pagkakaiba sa kasarian

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na sindrom na nangyayari sa likod sa kaliwa ay sanhi ng iba't ibang mga pinsala at sakit ng gulugod at paravertebral na kalamnan. Walang mga pagkakaiba sa kasarian sa mga sanhi na sanhi ng mga ito at ang mekanismo ng pag-unlad, lahat ng inilarawan sa itaas ay pantay na naaangkop sa parehong kasarian. Gayunpaman, ang pamumuhay ng mga lalaki ay may predisposes sa pananakit ng likod - mas malamang na sila ay makisali sa lakas ng sports, magbuhat ng mas mabibigat na bagay sa bahay, at ang mga propesyonal na panganib ay idinagdag (kabilang sa mga ito ay may higit pang mga driver, loader at iba pang mga manggagawa na nakikibahagi sa mabibigat na pisikal na paggawa). Ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay mas madaling kapitan ng sakit na Bechterew: sa mga pasyente na may sakit na ito, mayroong isang babae para sa bawat siyam na lalaki, ang mga lalaki ay mas madalas na nagdurusa sa urolithiasis, mula sa mga sakit sa paghinga, ngunit ang diagnosis ng "pyelonephritis" ay naririnig ng limang beses na mas madalas ng mga kababaihan, at kasama ng mga ito mayroong maraming mga buntis na kababaihan.

Ang mga partikular na sanhi ng sakit sa ibabang likod sa kaliwa sa mga lalaki ay mga sakit sa maselang bahagi ng katawan: kadalasan ang sakit sa likod ay ibinibigay sa orchitis, epidimitis, ang gayong pagkalat ay posible sa prostatitis, varicocele at torsion ng spermatic cord, bagaman sa mga huling kaso, ang pag-iilaw ng sakit ay napakabihirang. Bilang karagdagan sa likod, ang sakit ay naisalokal sa perineum at scrotum. Ang mga talamak na kondisyon ay sinamahan ng lagnat, matinding nasusunog na sakit, pagduduwal at pagsusuka ay maaaring mangyari. Ang mga talamak na kondisyon ay hindi gaanong matinding sensasyon, pananakit, pagsabog, kung minsan ay nakakagambala lamang kapag naglalakad at mas matinding paggalaw. Sa mga sakit ng maselang bahagi ng katawan, ang sakit ay ibinibigay sa rehiyon ng lumbar at sa ibaba, kaya kung ang sakit ay nararamdaman sa likod sa kaliwa sa itaas ng baywang sa mga lalaki, kung gayon ang mga partikular na problema sa lalaki ay maaaring hindi kasama.

Ang iba pang mga sanhi ng sakit sa likod sa itaas at sa ibaba ng rehiyon ng lumbar ay maaaring sanhi ng mga sakit na karaniwan sa parehong mga kasarian - mga sakit sa bato, puso, baga, vertebral na istruktura, spinal cord, na inilarawan sa itaas.

Ang pananakit ng likod sa kaliwa, na partikular na eksklusibo sa patas na kasarian, tulad ng sa mga lalaki, ay lumilitaw na may mga sakit sa mga organo na sila lamang ang mayroon. Karaniwan, ang sakit sa likod sa kaliwa sa mga kababaihan ay sanhi ng mga pathological na pagbabago sa left-sided ovary at fallopian tube. Salpingitis, oophoritis, salpingo-oophoritis, neoplasms sa mga organ na ito, pamamaluktot ng ovarian cyst tangkay, tubal pagbubuntis sa kaliwa ay maaaring maging sanhi ng masakit na sensasyon sa ibabang tiyan, radiating sa likod. Ang likas na katangian ng sakit at mga kasamang sintomas ay tumutugma sa proseso na naging sanhi nito.

Ang mga talamak na nagpapaalab na sakit ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili bilang matinding pananakit ng tumitibok, lagnat, paglabas ng ari, at kakulangan sa ginhawa kapag inaalis ang laman ng pantog. Ang mga talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na sakit at ang kawalan ng binibigkas na mga sintomas.

Isang matalim na pananakit ng saksak na biglang tumusok sa ibabang bahagi ng tiyan at likod at nagpapatuloy, kahit na ang intensity nito ay bumaba, ang isang matalim na pagkasira sa kondisyon ay maaaring isang tanda ng isang ruptured ovarian cyst o fallopian tube sa panahon ng isang ectopic na pagbubuntis.

Kung nakakaranas ka ng panaka-nakang, hindi masyadong makabuluhan, masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at likod, lalo na sa kumbinasyon ng pagtigil ng regla o isang hindi pangkaraniwang pagbaba sa intensity nito, dapat mong isaalang-alang ang posibilidad ng isang ectopic na pagbubuntis at sumailalim sa pagsusuri kung umiiral ang gayong posibilidad.

Ang mga neoplasma ng kaliwang obaryo ay bubuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon at nagpapakita ng kanilang sarili na may sakit na sa panahon ng paglaki ng tumor at ang presyon nito sa mga nakapaligid na tisyu na binibigyan ng mga receptor ng sakit; ang pananakit ay maaari ding lumitaw sa panahon ng pakikipagtalik at pisikal na pagsusumikap, at sa pagpapahinga – hindi nakakaabala. Kasabay nito, ang hindi maipaliwanag na panghihina, igsi ng paghinga, mga sakit sa ihi at pagdumi, pamamaga o varicose veins ng mga binti ay maaaring bumuo.

Ang pinaka hindi nakakapinsalang pananakit ng likod sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng papalapit na regla. Sa ilan, ang naturang panaka-nakang sakit ay sanhi ng pagpapanatili ng likido sa pelvic area, kawalang-tatag ng emosyonal na katayuan dahil sa hormonal fluctuations bago ang regla, nadagdagan ang pagkabalisa, na nagiging sanhi ng sakit sa mas mababang likod, anuman, kabilang ang kaliwa. Ang paghila ng mga sensasyon bago ang regla ay bubuo din sa pagkakaroon ng mga malalang sakit ng pelvic organs, kaya kinakailangan pa rin na masuri.

Ang mga pathology ng mga babaeng genital organ na matatagpuan sa kaliwa ay ipinahayag sa pamamagitan ng masakit na mga sensasyon sa ibabang likod, hindi sa itaas ng baywang, samakatuwid, kapag ang isang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa rehiyon ng lumbosacral, pinaghihinalaang radiculitis, sciatica, herniated disc at iba pang mga pathologies, kinakailangang ipadala siya para sa konsultasyon sa isang gynecologist.

Ang pananakit ng likod sa kaliwang bahagi sa itaas ng baywang sa mga kababaihan ay kadalasang sanhi ng mga dahilan na karaniwan sa mga pasyente ng parehong kasarian, na nasasakupan na ng sapat na detalye sa artikulo sa itaas.

Isaalang-alang natin ang gayong panahon sa buhay ng isang babae bilang panganganak. Ang pananakit ng likod sa kaliwang bahagi sa panahon ng pagbubuntis ay hindi karaniwan. Ang pag-load sa spinal column, lalo na sa lumbar region, ay tumataas sa paglaki ng matris at umabot sa pinakamataas na halaga sa pagtatapos ng pagbubuntis. Kung ang isang babae ay hindi gaanong sinanay, may mahinang kalamnan sa likod, naghihirap mula sa osteochondrosis o may hubog na gulugod, kung gayon ito ay may negatibong epekto sa mga sensasyon sa likod. Ang mga sintomas ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan: ang sakit ay maaaring mangyari pagkatapos ng mahabang paglalakad, pagdadala ng mabibigat na bag, kapag umuubo, malalim na paglanghap at pagbuga, pagbahing. Minsan ang sakit ay ipinahayag sa matalim na pananakit ng pagbaril, ang ilan ay may sakit sa likod sa gabi, at pagkatapos ng pahinga - nawawala ito. Kung ang kakulangan sa ginhawa ay patuloy na nakakaabala sa iyo, mas mahusay na sabihin sa doktor na nangunguna sa pagbubuntis tungkol dito. Marahil ay magrereseta siya ng ilang mga pagsusuri, therapeutic exercise para sa mga buntis na kababaihan, pagsusuot ng suportang bendahe, karagdagang paggamot.

Ang mga buntis na kababaihan ay kadalasang nakakaranas ng paglala ng mga malalang sakit. Sa partikular, mga sakit sa bato. Ang bawat ikasampung buntis na babae ay dumaranas ng pyelonephritis. Sa huling tatlong buwan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng renal colic. Delikado ang kundisyong ito dahil maaari itong makapukaw ng maagang panganganak, kaya kailangan mong magpatingin kaagad sa doktor.

Ang Meralgia (neuralgia ng panlabas na femoral nerve) ay posible rin sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay nangyayari dahil sa compression ng nerve sa antas ng inguinal ligament, dahil sa mga buntis na kababaihan, habang lumalaki ang tiyan, ang kurbada ng lumbar spine (lordosis), ang anggulo ng extension ng hip joint at ang pagtaas ng pelvis.

Kung ang sakit sa likod ay patuloy na nakakaabala sa isang buntis, kailangan niyang kumunsulta sa isang espesyalista.

Diagnostics sakit sa kaliwang likod

Sinusuri ng doktor ang mga reklamo ng pasyente. Mula sa mga paglalarawan ng mga sensasyon, maaari itong ipalagay na ang mga talamak na sakit na sindrom na may malinaw na lokalisasyon, na hindi sinamahan ng mga kaguluhan sa pandama (paresthesia, allodynia, atbp.), At mabilis din na tumutugon sa analgesics na may regression, ay kadalasang nauugnay sa pinsala sa mga joints at ligaments ng spinal column o paravertebral na kalamnan. Ang mga reklamo ng lumbago, nasusunog na sakit na nagmumula sa mga paa't kamay ay karaniwang nagmumungkahi ng pagkakaroon ng radiculopathy. Ang mga sakit na makikita mula sa mga visceral organ ay kadalasang may hindi malinaw na lokalisasyon at sinamahan ng mga sintomas na naaayon sa patolohiya.

Ang pisikal na pagsusuri ng pasyente ay binubuo ng palpation ng mga kalamnan, ligaments, joints; pagsusuri ng mga paggalaw at lakad, pagsasagawa ng ilang mga pagsubok upang maisagawa ang mga paggalaw na nagpapahintulot sa pagtukoy ng kanilang amplitude, limitasyon dahil sa sakit na sindrom. Ang ganitong pagsusuri ay madalas na nagbibigay-daan upang matukoy ang pinagmumulan ng mga sensasyon ng sakit na lubos na tumpak, pati na rin upang ipalagay, at kung minsan upang matukoy nang may katiyakan, kung anong sakit ang sanhi ng paglitaw ng sakit na sindrom.

Gayunpaman, upang layunin na kumpirmahin ang diagnosis, inireseta ng doktor ang mga pagsusuri sa laboratoryo: dugo - pangkalahatan, biochemical, para sa nilalaman ng glucose; ihi - pangkalahatan, ayon kay Nechiporenko. Maaaring magreseta ng mga partikular na pagsusuri: upang matukoy ang pathogen (sa proseso ng pamamaga), antigens, antibodies, PCR, para sa antas ng PSA (prostate specific antigen).

Instrumental diagnostics – radiography (scintigraphy), magnetic resonance at computed tomography, ang pagsusuri sa ultrasound ay nagbibigay-daan at medyo madalas na nagpapakita ng mga degenerative-dystrophic na pagbabago sa vertebral structures, kahit na ang mga hindi nauugnay sa pain syndrome. Samakatuwid, upang maitaguyod ang eksaktong sanhi ng sakit, maraming mga kadahilanan ang sinusuri at ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa batay sa lahat ng mga pag-aaral. Para dito, bilang karagdagan sa pagsusuri, pagsusuri, mga pamamaraan ng hardware, maraming mga espesyalista ang kasangkot upang ibukod ang mga posibleng tiyak na sanhi ng sakit na nauugnay sa mga sakit ng mga panloob na organo, mga proseso ng tumor.

Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga organikong karamdaman, kung gayon ang pasyente ay nasuri na may sakit na psychogenic. Kahit na sa oras ng pagtatanong, ang gayong pansamantalang konklusyon ay maaaring gawin batay sa mga kakaibang paliwanag ng pasyente sa kanyang mga sensasyon, gayunpaman, ang isang buong pagsusuri ay kinakailangan din sa kasong ito.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang sakit ay palaging isang sintomas ng problema, kaya kinakailangan upang malaman ang sanhi nito. Ang isang tao ay hindi magparaya sa matinding pananakit ng pagputol sa mahabang panahon at kumonsulta sa isang doktor, ngunit ang ilan ay handang tiisin ang hindi masyadong malakas na sakit sa loob ng mahabang panahon. Ang kahihinatnan ng naturang mga aksyon ay maaaring isang komplikasyon ng sakit at ang paglitaw ng isang terminal na sitwasyon, kung saan ang paggamot sa droga ay hindi na makakatulong, ngunit ang interbensyon sa kirurhiko ay kinakailangan.

Ang pinaka-mapanganib na mga kahihinatnan ay sanhi ng biglaan at unang beses na paglitaw ng mataas na intensity ng sakit, lalo na kung ang sakit ay tumataas at ang intensity nito ay hindi apektado ng pagbabago sa posisyon ng katawan.

Ang isang mapanganib na senyales na nangangailangan ng interbensyong medikal ay isang sintomas tulad ng pagtaas ng pananakit sa gabi.

Ang pagkakaroon ng mataas na temperatura, panginginig, kahinaan ay hindi rin dapat balewalain ng pasyente.

Isang biglaang pagbaba ng timbang sa ilang sandali bago ang simula ng sakit; isang kamakailang, tila hindi masyadong seryoso, pinsala; ang pagkakaroon ng mga tumor sa ibang mga lokasyon - ang mga ganitong sintomas ay dapat na dahilan para sa agarang medikal na atensyon.

Kung hindi, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging kakila-kilabot - mula sa kapansanan hanggang sa kamatayan.

[ 28 ]

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pananakit ng likod, inirerekomendang sundin ang mga alituntuning ito.

1. Panoorin ang iyong pustura – tumayo at lumakad nang tuwid ang likod at ang tiyan ay hinila papasok. Kapag nakatayo nang tuwid, kailangan mong iunat ang iyong ulo pataas. Kung kailangan mong tumayo ng mahabang panahon, kailangan mo pa ring gumalaw (ilipat ang bigat ng iyong katawan mula sa kaliwang binti patungo sa iyong kanan at vice versa, baguhin ang iyong postura).
2. Kapag nakaupo, kinakailangan ding mapanatili ang tamang pustura, dapat pumili ng isang upuan sa trabaho na may mataas na likod at medyo matigas na upuan, 2/3 ng haba ng hita ay dapat magkasya dito. Magandang ideya na maglagay ng maliit na bolster o unan sa ilalim ng ibabang likod sa antas ng baywang, inirerekomenda na sandalan ang buong ibabaw ng likod sa likod ng upuan upang ang leeg ay makaramdam din ng suporta. Ang mga tuhod ay dapat na bahagyang nasa ibaba ng mga balakang, at ang mga paa ay dapat na nasa sahig kasama ang kanilang buong ibabaw. Maipapayo na bahagyang mag-inat tuwing 20 minuto, baguhin ang posisyon ng mga binti, ilipat.
3. Kinakailangan din na malaman kung paano maayos na magpahinga sa isang pahalang na posisyon at bumangon sa kama sa umaga. Maipapayo na matulog sa orthopedic bedding, bumangon nang hindi biglang tumalon kapag tumunog ang alarma, ngunit iunat, i-swing ang iyong mga limbs ng ilang beses, i-turn over sa iyong tiyan at, itulak ang iyong sarili mula sa kama gamit ang iyong mga kamay, bumangon muna sa lahat ng apat, pagkatapos ay umupo sa iyong mga takong gamit ang iyong puwit, mag-unat pasulong hangga't maaari (tulad ng isang pusa). Pagkatapos ay ibaba ang isang binti mula sa kama at ilagay ito sa sahig, nakasandal dito at ang iyong mga kamay, nang maayos nang walang anumang biglaang paggalaw, ituwid. Mag-stretch.
4. Magbuhat ng sapat na mga timbang, dalhin ang mga ito, ipamahagi ang mga ito sa magkabilang kamay. Mas mainam na gumamit ng mga backpack kaysa sa mga bag, ilipat ang mabibigat na kargada sa mga bag na nilagyan ng mga gulong. Kapag nililinis ang apartment, gumamit ng mop, walis na may mahabang hawakan. Maglaba at pamamalantsa, lagyan ang iyong sarili ng isang lugar para gawin ang gawaing ito na may tuwid na likod, nang hindi nakayuko sa ibabang bahagi ng likod. Sa pangkalahatan, subukang ayusin ang anumang gawain upang maaari kang tumayo o umupo nang tuwid, kumportable, nang walang baluktot, nang hindi nakasandal.
5. Kumain ng mabuti at alisin ang masasamang gawi.
6. Regular na magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo na magbibigay ng normal na muscular corset upang suportahan ang gulugod at ang flexibility nito. Yoga, Pilates, paglangoy, paglalakad, pagsasanay na may mga dumbbells, sa mga makina ng ehersisyo, sa una ay inirerekomenda na gawin sa ilalim ng gabay ng isang karampatang tagapagturo.
7. At higit sa lahat - isang positibong saloobin.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pagtataya

Ang pananakit ng likod sa kaliwa ay maaaring sanhi ng maraming dahilan, medyo mahaba. Karamihan sa mga masakit na sensasyon na ito ay sanhi, gaya ng sinasabi ng mga istatistika, sa pamamagitan ng ganap na naaalis na mga dahilan. Gayunpaman, ang pagbabala ng bawat partikular na kaso ay ganap na nakasalalay sa kadahilanan na pumukaw nito.

[ 33 ], [ 34 ]