Paggamot ng sakit sa kaliwang likod

Ang mga pasyente na may matinding pananakit ng likod ay kasalukuyang hindi inireseta ng bed rest; sila ay pinapayuhan na panatilihin ang kanilang normal na antas ng aktibidad o upang limitahan ito kung ang intensity ng sakit ay mataas.

Ang pinaka-epektibong paggamot para sa pananakit ng likod sa kaliwa ay itinuturing na drug therapy, ang mga piniling gamot ay paracetamol at non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang mga ito ay kinuha sa isang maikling kurso, at hindi lamang para sa sakit na lunas.

Ang paracetamol, tulad ng mga NSAID, ay hindi pumipigil sa mga cyclooxygenases at may katamtamang anti-inflammatory effect, na nakakamit ng analgesic effect. Pinipigilan din ng gamot ang thermoregulation center - binabawasan nito ang mataas na temperatura, bagaman ang epekto na ito ay karaniwang hindi kinakailangan para sa radicular syndromes at radiculopathy. Ang paracetamol ay pinili pangunahin dahil bihira itong gumagawa ng mga side effect at kadalasang hindi gaanong mahalaga. Hindi ito inirerekomenda para sa mga pasyente na may sakit sa atay at bato, o isang allergy sa paracetamol. Mayroon itong menor de edad na hematotoxicity, na nagdaragdag sa kumbinasyon ng phenobarbital. Sa matagal na paggamit, mayroon itong hepatotoxic effect. Maaari rin itong magdulot ng iba pang mga side effect mula sa nervous system at gastrointestinal tract. Ang mga reaksiyong alerdyi ay karaniwang limitado sa dermatosis. Ang gamot ay magagamit at ginagamit sa iba't ibang anyo: mga tablet (sila ay kinuha ng hindi hihigit sa 1.5 g bawat dosis tatlo o apat na beses sa isang araw sa pantay na pagitan), suppositories at syrup. Uminom ng Paracetamol nang pasalita pagkatapos kumain na may maraming tubig.

Bukod sa relatibong kaligtasan nito, ang Paracetamol ay walang ibang pakinabang sa mga NSAID. Kung ito ay hindi epektibo, hindi matatagalan o ang pasyente ay may sakit na atay, isang gamot mula sa pangkat ng mga non-hormonal na anti-inflammatory na gamot ay pinili. Ang mga karaniwang non-steroidal na gamot (Diclofenac, Indomethacin, Ketoprofen) ay pumipigil sa aktibidad ng cyclooxygenases ng una at pangalawang isoform, ay may malakas na anti-namumula at analgesic na epekto, gayunpaman, negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad ng tiyan at bituka, na nagiging sanhi ng kanilang mga pathologies hanggang sa mga pagguho at ulser. Ang ganitong mga side effect mula sa kanilang paggamit ay nabubuo sa isang kaso sa sampu, lalo na madalas na nakakaapekto sa mga matatandang pasyente.

Ang mga gamot sa susunod na henerasyon (Movalis, Nimesil) ay piling nililimitahan ang aktibidad ng cyclooxygenase-2, na ginagawang mas ligtas ang mga ito para sa gastrointestinal tract, dahil ang mga side effect ay sanhi ng cyclooxygenase-1.

Ang Movalis (aktibong sangkap - meloxicam, isang enolic acid derivative) ay lubos na epektibo sa paggamot sa pananakit at pamamaga, ay may mataas na (89%) bioavailability anuman ang paggamit ng pagkain. Ginagamit ito sa anyo ng mga intramuscular injection at tablet minsan sa isang araw. Karaniwan, para sa matinding sakit, ang form ng iniksyon ay inireseta muna, pagkatapos, pagkatapos ng 1-2 araw, lumipat sila sa form ng tablet. Ang gamot ay inireseta sa mga maikling kurso para sa arthrosis (7.5-15 mg bawat araw) at mahabang kurso para sa ankylosing spondylitis at arthritis (sa pinakamataas na pang-araw-araw na dosis na 15 mg). Tulad ng lahat ng mga NSAID, sa kabila ng pagpili ng pagkilos, ang Movalis ay hindi inireseta sa mga pasyente na may peptic ulcer disease, hematopoietic disorder, isang ugali sa pagdurugo, mga buntis na kababaihan at mga pasyente na wala pang 15 taong gulang. Maaaring magdulot ng mga side effect mula sa anumang organ at system. Hindi tugma sa mga paghahanda ng lithium, thrombolytics. Hindi ipinapayong pagsamahin sa iba pang mga NSAID at antihypertensive na gamot. Ang labis na dosis ng Movalis ay maaaring magdulot ng coma at humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Ang mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot na may lubos na pumipiling pagkilos, gaya ng Celebrex (celecoxib) at iba pa mula sa pangkat ng coxibs, ay napatunayang napakaepektibo at mas ligtas kaysa sa mga naunang henerasyong gamot sa mga klinikal na pagsubok. Ang mga side effect mula sa pagbaba ng pamumuo ng dugo at pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract ay hindi gaanong napansin, gayunpaman, ang hindi kanais-nais na epekto sa bituka mucosa ay nananatili. Inirerekomenda din ang mga bagong gamot na inumin nang may lahat ng pag-iingat, tulad ng iba pang mga NSAID, sa minimal na epektibong mga dosis at nililimitahan ang tagal ng pangangasiwa. Samakatuwid, ang doktor lamang ang dapat magreseta ng mga gamot para sa pag-alis ng pananakit at pag-alis ng pamamaga, batay sa kondisyon ng kalusugan ng pasyente.

Ang mga lokal na anyo ng mga NSAID ay madalas na inireseta - pamahid, emulgel, spray, patch na may diclofenac, halimbawa, Voltaren, compresses na may Dimexide. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay gumagana nang maayos kapag inilapat nang lokal, na nagiging sanhi ng hindi gaanong binibigkas na mga epekto. Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga lokal na anyo ay mga paglabag sa integridad ng balat sa lugar ng aplikasyon.

Sa kaso ng matinding pananakit ng likod, inireseta din ang mga centrally acting muscle relaxant. Ginagamit ang mga ito bilang mga independiyenteng gamot at kasama ng mga NSAID. Binabawasan nila ang pag-igting ng kalamnan tissue nang hindi pinipigilan ang mga impulses ng nerve, na nagpapahintulot sa pasyente na mapanatili ang pustura at gumalaw nang normal. Sa pagbaba ng tono ng kalamnan, nababawasan ang pananakit, pag-igting ng nerbiyos at pagkabalisa. Ang isa sa mga pinaka-madalas na iniresetang gamot ay Mydocalm, ito ay itinuturing na isang medyo ligtas na gamot na hindi nagiging sanhi ng pagpapatahimik at binibigkas na kahinaan ng kalamnan, ay hindi nakakaapekto sa kakayahang mag-concentrate kapag nagsasagawa ng mapanganib na trabaho kahit na may mahabang kurso ng paggamot. Ang paggamit ay hindi katanggap-tanggap sa panahon ng pagbubuntis, ay mapanganib para sa mga pasyente na may allergy sa lidocaine, at hindi inireseta sa mga taong dumaranas ng myasthenia.

Sa mga kaso ng pangmatagalang talamak na sakit sa likod, ang mga antidepressant (Amitriptyline) ay maaaring isama sa therapeutic regimen, kapwa sa pagkakaroon ng binibigkas na mga sintomas ng depresyon at sa kanilang kawalan. Ang kanilang kakayahang baguhin ang synaptic na konsentrasyon ng serotonin at norepinephrine ay kinakailangan sa ilang mga kaso ng talamak na pamamahala ng sakit.

Ang mga anticonvulsant, tulad ng Lamotrigine o Finlepsin, ay ginagamit din sa paggamot ng sakit sa radicular syndromes. Ang kanilang epekto sa mga sentro ng pagbuo ng salpok ng sakit ay ginagamit.

Sa mga sakit ng musculoskeletal system, ang mga bitamina ay maaaring inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy. Ang mga calciferol o bitamina ng pangkat D ay kinakailangan para sa pagsipsip ng kaltsyum at pagpapalakas ng tissue ng buto, ang ascorbic acid ay kasangkot sa biosynthesis ng connective tissue (collagen) fibers, bitamina ng grupo B - sa pagbuo ng mga nerve fibers, tumutulong na mapabuti ang nerve conduction at gawing normal ang hematopoiesis, at samakatuwid - ang nutrisyon ng mga buto, joints at spine, na bumubuo sa spine.

Kasama sa physiotherapy na paggamot para sa pananakit ng likod ang mga sumusunod na pangunahing pamamaraan: electrical therapy, masahe at therapeutic exercise.

Ginagamit ang medicinal electrophoresis upang tumulong na maghatid ng mga gamot nang direkta sa mga nasirang lugar, at sa gayo'y pinapataas ang bisa ng mga ito at binabawasan ang mga dosis.

Ang phonophoresis, magnetic therapy, darsonvalization ay nagbibigay-daan upang mabilis na mapawi ang pamamaga at pamamaga, at dahil dito - sakit. Ginagamit din ang laser at ultrasound therapy ng gulugod.

Nakakatulong ang masahe na pahusayin ang sirkulasyon ng dugo sa mga tissue at nakakatulong na i-relax ang mga tense na kalamnan, habang nakakatulong ang therapeutic exercise na palakasin ang muscle corset na sumusuporta sa gulugod.

Ang mga pamamaraan ng physiological ay hindi lamang nakakatulong upang pagalingin ang sakit sa likod, ngunit pinipigilan din ang karagdagang pag-unlad ng patolohiya at karagdagang pagbabalik.

Mga katutubong remedyo

Ang unang lunas para sa pananakit ng likod sa bahay ay pag-init at pagkuskos. Gamitin ang lahat ng mahahanap mo sa bahay - mga woolen shawl at scarves, repolyo, malunggay, pulot, luya, tuyong mustasa at regular na table salt.

Ang ganitong mga hakbang ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit ng musculoskeletal na dulot ng pinched nerve roots o muscle spasms, gayunpaman, sa kaso ng mga nakakahawang sugat, neoplasms, pamamaga at joint degeneration, sila ay magiging hindi epektibo, at ang oras ay mawawala. Samakatuwid, ang mga modernong diagnostic para sa back pain syndrome ay kinakailangan.

Ang tuyo na init, lalo na ang init, hindi ang paglalapat ng mga maiinit na bagay, ang kaaya-aya at pag-init ay maaaring ibigay ng isang lumang scarf ng lana na inilagay sa namamagang lugar. Ang isang woolen scarf ay maaaring ibabad sa isang solusyon sa asin (2 kutsara bawat litro ng tubig), tuyo at isinusuot, halos hindi inaalis, hanggang sa mawala ang mga sintomas. Gayunpaman, ang sakit ay kadalasang dumarating nang matindi at hindi inaasahan, madalas sa gabi, pagkatapos ng pisikal na labis, at ang scarf ay magtatagal upang matuyo. Maaari kang gumamit ng tuyo kaagad, at pagkatapos ay palitan ito ng maalat. Mabuti kung mayroong isang bagay na niniting mula sa lana ng aso sa bahay, hindi ito kailangang ibabad.

Mainam na painitin ang namamagang lugar na may isang bag ng asin, gumawa ng paraffin application, maglagay ng patatas na pinakuluan sa kanilang mga balat, durog at ilagay sa isang masikip na bag. Mabagal silang lumalamig at nagbibigay ng init sa namamagang lugar sa loob ng mahabang panahon.

Maaari kang gumawa ng mga compress, halimbawa, mula sa repolyo. Matunaw ang isang kutsara ng pulot sa isang paliguan at ihalo ito sa parehong dami ng suka ng mesa. Ilapat ang halo na ito sa isang dahon ng repolyo at ayusin ito sa namamagang lugar. I-wrap ito ng isang woolen scarf sa itaas. Maaari kang matulog na may tulad na compress hanggang sa umaga. Kung walang pulot sa bahay, ngunit repolyo lamang, maaari mong bahagyang matalo ang isang dahon ng repolyo na pinainit sa maligamgam na tubig at balutin ito sa namamagang lugar na may scarf.

Maaari kang gumawa ng malunggay na compress kung mayroon kang sariwang malunggay na ugat sa bahay, mas mabuti na may mga dahon. Gilingin ang lahat ng mga hilaw na materyales sa isang gilingan ng karne, ikalat ang nagresultang gruel sa isang piraso ng natural (linen, cotton) na tela at gumawa ng isang compress sa namamagang lugar. Maglagay ng mainit na bote ng tubig sa ibabaw ng compress. Pagkatapos ng ilang minuto, alisin ang compress at palitan ito ng mga dahon ng malunggay, na maaaring iwanang hanggang umaga. Pagkatapos ng gayong pamamaraan, ang pasyente ay dapat magpahinga, kaya pinakamahusay na gawin ito sa gabi.

Maaari kang gumawa ng homemade ointment mula sa ugat ng luya sa pamamagitan ng paggawa ng isang i-paste mula dito sa isang blender, sa isang pinong kudkuran, sa isang gilingan ng karne na may pagdaragdag ng ilang patak ng langis ng eucalyptus. Ang pamahid na ito ay inilapat sa namamagang lugar dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Ang herbal na paggamot ay malawakang ginagamit sa anumang katutubong gamot. Ang burdock ay inilalapat sa namamagang mga kasukasuan. Sa tag-araw - sariwang dahon. Magdamag silang nakatali. Para sa taglamig, maaari mong tuyo ang mga dahon. Ang mga tuyo ay ginagamit tulad ng sumusunod: kumuha ng ilang piraso, ibabad ang mga ito sa isang solusyon ng suka (suka-tubig - 1: 1), i-stack ang mga ito sa ibabaw ng bawat isa at itali ang stack na ito sa namamagang lugar, na dati ay lubricated na may langis ng mirasol. Maaari mong iwanan ito nang magdamag.

Ang mga mainit na compress na may pambalot ay ginawa gamit ang mga pagbubuhos ng iba't ibang mga halamang gamot - St. John's wort, thyme, chamomile. Ang mga tincture at ointment ay ginawa mula sa horse chestnut. Ang pangunahing bagay ay hindi makapinsala, dahil kung ang sakit sa likod ay hindi sanhi ng radiculitis, ngunit sa pamamagitan ng mga sakit ng mga panloob na organo, kung gayon hindi inirerekomenda na magpainit at kuskusin ang namamagang lugar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Homeopathy

Ang alternatibong gamot na ito ay mahusay na nakayanan ang maraming mga gawain na lampas sa kapangyarihan ng kahit modernong pharmacology. Isinasaalang-alang ang banayad na pagkilos ng mga homeopathic na gamot at ang praktikal na kawalan ng mga side effect, sa maraming mga kaso, halimbawa, para sa mga buntis na kababaihan at mga nagdurusa sa allergy, at ang mga NSAID ay nagdudulot ng mga reaksyon ng sensitization sa marami, ito ay isang tunay na paraan. Upang gumamit ng mga klasikal na homeopathic na remedyo, kinakailangan na mapangasiwaan ng isang homeopathic na doktor; Ang self-medication sa kasong ito ay malamang na hindi matagumpay. Para sa pananakit ng likod, 44 na gamot ang ginagamit, ang iba ay maaaring inireseta depende sa uri ng iyong konstitusyon. Samakatuwid, ang appointment ay dapat gawin ng isang espesyalista.

Ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga gamot na ginawa sa prinsipyo ng maliliit na dosis, na kumikilos nang hindi mas masahol kaysa sa mga NSAID, mas malumanay lamang at walang negatibong kahihinatnan para sa katawan. Ang Traumeel S ay nakakatulong nang husto sa pananakit ng musculoskeletal. Ang gamot na ito ay maaaring gamitin nang lokal, inilapat sa lugar ng sakit sa anyo ng isang pamahid o gel, at ang pinsala sa integridad ng balat ay hindi isang kontraindikasyon sa aplikasyon. Bukod dito, ang gamot ay magsusulong ng pagbabagong-buhay ng epidermal layer. Ginagamit din ito nang pasalita at parenteral. Ang mga iniksyon ay ginagawa sa anumang paraan, kabilang ang sa mga acupuncture point at segmentally, partikular na humaharang sa sakit.

Kasama sa kumplikadong lunas ang iba't ibang sangkap na ginagamit sa homeopathy bilang monopreparations sa mga kaso ng:

• anumang talamak na masakit na pinsala, sprains, fractures, pinched nerve endings, kahit na may pinsala sa balat - Arnica (Arnica montana), Aconite (Aconitum napellus), Belladonna (Atropa Belladonna), bilang karagdagan St. John's Wort (Hypericum perforatum) ay epektibo para sa pinsala sa sensitibong nerve endinging at fast-acting agents (malakas na ginagamit sa first aid);
• Para sa matagal, masakit na mapurol na sakit, ang paggamot ay inireseta sa mga gamot na nagpapalakas sa immune system - Echinacea purpurea at Echinacea angustifolia;
• lumbago, neuralgia, abscesses – Magic nut (Hamamelis virginiana), Chamomile (Chamomilla recutita);
• post-traumatic edema, sprains, pinsala, lalo na sa mas mababang likod, ang Daisy (Bellis perennis) ay inireseta;
• sariwa at lumang mga bali, mga pasa, mahinang paggaling ng buto, pinsala sa mga synovial bag, tendon, tissue ng buto, hina nito, pananakit at pananakit, pagiging sensitibo ng mga apektadong lugar, gamitin ang Comfrey o Comfrey (Symphytum officinale);
• Para sa mga pananakit ng rayuma at pamamaga, masakit na sensitibong gulugod, ginagamit ang Hepar sulfuris, at ang Hahnemann's Mercury (Mercurius solubilis Hahnemanni) ay may anti-inflammatory effect kapag inilapat nang lokal, bilang karagdagan, ito ay isang kilalang kaliwang bahagi na lunas.

Ang natitirang mga sangkap na Yarrow (Achillea millefolium) at Calendula (Calendula officinalis) ay nakayanan ang mga pasa, suppurations at, kung kinakailangan, ibalik ang nasirang ibabaw ng balat.

Ang lahat ng mga anyo ng Traumeel ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga musculoskeletal pathologies - epektibo nilang pinapawi ang sakit, binabawasan ang pamamaga at pinipigilan ang mga hindi tiyak na impeksyon. Kung kinakailangan, sa simula ng paggamot, ang panloob na paggamit ng gamot ay maaaring isama sa aplikasyon ng mga lokal na form sa foci ng sakit.

Sa talamak na mga kondisyon, ang mga iniksyon ay ibinibigay isang beses sa isang araw, pagkatapos ay lumipat sila sa paggamit nito isang beses o dalawang beses sa isang linggo o pagkuha ng mga tablet.

Ang pamahid ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga sugat sa talamak na panahon hanggang limang beses sa isang araw, pagkatapos ay lumipat sa dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Ang dosis at tagal ng paggamit ay dapat na inireseta ng isang doktor na pamilyar sa pagkilos ng kumplikadong homeopathic na paghahanda.

Ang homeopathic complex na paghahanda Ziel T ay nakayanan nang maayos sa mga degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod (osteoarthrosis, osteochondrosis, lumbago, nagpapaalab na proseso sa mga joints at ligaments, metabolic disorder sa bone tissue, post-traumatic disorder). Bilang karagdagan sa analgesic effect at pag-aalis ng pamamaga, pinasisigla nito ang pagbuo ng mga chondrocytes sa pamamagitan ng pag-activate ng mga proliferative na proseso, at sa gayon ay nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng kartilago at tissue ng buto. Ang Homeopathic Sulfur (Sulphur) ay nagpapanumbalik ng mga istrukturang bahagi ng kartilago, mga aktibong sangkap ng sius-organ (Placenta suis, Cartilago suis, Embrio suis, Funiculus umbilicalis suis) na pumipigil sa mga degenerative na proseso sa buto at cartilage tissue, mapabuti ang kanilang nutrisyon at sirkulasyon ng dugo. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbagal sa pagkasira at kahit na ilang pagpapanumbalik ng mga istruktura ng vertebral. Ang mga joints ay nagiging mas nababanat at mobile, ang sakit ay nawawala.

Biological catalysts ng oxidation-reduction reactions sa katawan - Acidum alpha-liponicum, Natrium diethyloxalaceticum, Acidum silicicum colloidal, Nadidum restore cellular respiration, nagambala bilang isang resulta ng iba't ibang mga negatibong proseso (mga pagbabago na nauugnay sa edad, paggamit ng hormonal o antibacterial agent).

Mga sangkap ng pinagmulan ng halaman na Comfrey (Symphytum officinale); Arnica (Arnica montana); Lason sumac (Rhus toxicodendron); Bloodroot (Sanguinaria canadensis); Ang Dulcamara (Solanum dulcamara) ay umaakma sa pagkilos ng mga bioactive na sangkap, nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tissue, pagpapagaan ng sakit, pagpapagaan ng pamamaga, pamamaga, at paninigas ng mga kalamnan ng paravertebral.

Ang mga paraan ng pagpapalabas ay iba-iba din: pamahid, sublingual na mga tablet at solusyon sa iniksyon. Ang mga lokal na anyo ay maaaring isama sa parenteral o oral. Ang gamot ay dapat na dosed ng isang doktor, ito ay ginagamit kapwa nang nakapag-iisa at sa kumbinasyon ng Traumeel, pati na rin ang tissue respiration stimulants Coenzyme at Ubiquinone compositum.

Paggamot sa kirurhiko

Ang talamak na pananakit ng likod, iyon ay, ang pananakit na naobserbahan sa loob ng tatlong buwan o higit pa, na hindi tumutugon sa gamot at negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng pasyente, ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng progresibong sakit sa gulugod, kapag ito ay sinamahan ng patuloy na sakit at mga sintomas ng neurological.

Medyo karaniwan ay ang operasyon upang maalis ang intervertebral disc herniation, ang mga pasyente na may spinal stenosis ay ginagamot para sa mga sanhi ng nerve fiber compression, mga bukol at compression fractures ay pinapatakbo. Ang isang indikasyon para sa surgical intervention ay neurogenic intermittent claudication sa spondylolisthesis.

Depende sa pinsala, ang iba't ibang mga operasyon ay isinasagawa. Halimbawa, pagpapanumbalik ng bahagi ng disc gamit ang bone cement (vertebroplasty), pag-alis ng vertebral arches upang palabasin ang isang pinched nerve root o mga bahagi ng intervertebral disc na lumipat palabas, pag-alis ng mga paglaki ng buto sa vertebrae (osteophytes) upang alisin ang compression ng nerves o spinal cord. Ang mga minimally invasive na teknolohiya ay ginagamit hangga't maaari.

Sa kaso ng hindi maibabalik na pinsala sa mga vertebral disc, ang endoprosthetics ay ginaganap; sa mga kumplikadong kaso, kapag ang ilang mga sakit na nauugnay sa mga degenerative na proseso sa gulugod ay pinagsama, ito ay nagiging kinakailangan upang magtanim ng isang espesyal na istraktura na nagbibigay-daan para sa pagpapalawak ng intervertebral space at ang pagpapanatili ng natural na posisyon ng spinal column.

Ang mga operasyon sa gulugod ay isinasagawa upang maalis ang sakit na sindrom at ibalik ang pasyente sa isang normal na hanay ng paggalaw. Ang modernong gamot ay may sapat na arsenal ng mga tool upang maisagawa ang matagumpay na mga operasyon upang maibalik ang mga mekanika ng likod at maalis ang sakit, bagaman hindi ito walang mga komplikasyon. Kapag nagpapasya sa pangangailangan para sa operasyon, ipinapayong kumunsulta sa ilang mga vertebrologist.