Sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Ang myalgia at arthralgia ay mga sakit sa mga kalamnan at mga joints, ang dalawang masakit na kondisyon na ito ay kadalasang kasama ng bawat isa, sa kabila ng katotohanang nagkakaroon sila ng ganap na iba't ibang mga tisyu. Kadalasan ang kalikasan ng sakit ay malabo at walang katiyakan na ang pasyente ay tumuturo sa magkasanib na, ngunit sa katunayan siya ay may namamagang kalamnan.

Higit pang mga kamakailan-lamang na lumitaw sa mga medikal na terminolohiya kahulugan pinaka-angkop upang ilarawan ang sabay-sabay na pananakit ng kalamnan at kasukasuan - mioartralgiya, may mga mas malalim-aral nosologies isang katulad na klinika - rheumatoid sakit sa buto (RA), polymyalgia rheumatica. Ito ang mga sakit na kinabibilangan ng lahat ng mga palatandaan, sintomas, kundisyon na may kaugnayan sa musculoskeletal system at muscles.

Sa XXI-st siglo sa mga medikal na pagdadalubhasa ay mayroon ding ilang mga ganap na natatanging mga destinasyon, na kinabibilangan ng Myology kaya sakit sa mga kalamnan ay dapat na nakikibahagi specialist - Myology, ngunit tulad ng mga doktor unit sa mundo, kaya mioartralgii pa ring ginagamot rheumatologists.

Ang kumbinasyon ng sintomas ng sakit sa mga kalamnan at mga joints ay itinuturing na karaniwan, ayon sa mga istatistika, 90% ng mga pasyente na may rayuma ang gumagawa ng ganitong mga reklamo. Kapag ang magkasanib na sakit ay hindi maiiwasan ang pagkatalo sa nakapalibot na kasukasuan ng mga kalamnan ng kalansay. Kasunod ng patolohiya ng tisyu ng buto, ang mga tisyu ng kalamnan ay nagbabago rin, na nagiging sanhi ng sakit, pagkalubog, at kung minsan ay pagkakasalubong ng magkasanib na bahagi. Ang lahat ng mga ito complicates ang diagnosis at napapanahong pagkilala ng mga ugat sanhi ng kondisyon, dahil madalas na ang unang upang pasinaya at predominate ay ang kalamnan sintomas. Ito ay dahil sa physiological at anatomical connection ng mga kalamnan sa kalansay, ligaments, tendons at joints. May isa pang etiologic na bersyon. Sa kasalukuyan, ang ilang mga eksperto isaalang-alang ang progresibong taong may rayuma sakit bilang sintomas, sa pathogenesis ng kung saan i-play ng isang pangunahing papel kalamnan, modernong siyentipiko ay naniniwala na ang kanilang pagkatalo ay humantong sa mga sakit ng mga kasukasuan at manifests bilang mioartralgiya.

[1], [2], [3]

Mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Ang tunay na dahilan ng sakit sa kalamnan at joints ay pa rin ang diagnostic puzzle, at bilang sakit sa laman, arthralgia, at sumangguni sa mga sintomas complex ng hindi kilalang pinagmulan. Modern microbiologists Natukoy ang ilang mga uri ng mga impeksyon - nakakapukaw ahente ng lahat ng uri ng rheumatoid sakit sa buto, na kung saan ay itinuturing na ang pangunahing sakit na may clinical mioartralgii. Mga kadahilanan na maging sanhi ng talamak sakit sa buto, monoarthritis, polyarthritis, at pangkalahatan sakit sa laman, lalo na may kaugnayan sa autoimmune, pangalawa - sa viral at bacterial kategorya, at lamang 15-20% ng mga ito ay maaaring ituring na traumatiko.

Ang mga sumusunod na sanhi ng sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan ay tumayo: 

• Autoimmune pathologies - RA (rheumatoid arthritis), scleroderma at mga uri nito, lahat ng uri ng rayuma, systemic lupus erythematosus.
• Pagkagambala ng metabolismo sa mga tisyu ng sistema ng buto, kartilago - gota, osteoarthritis, osteoporosis.
• Ang traumatikong pagmamahal ng kasukasuan o kalamnan na lumalawak, bumps, fractures, bruises at ruptures ng synovial bag (bursa). Anuman, kahit na ang pinakamahina na suntok sa kalamnan ay hindi maiiwasang humahantong sa isang maliit na traumatisasyon ng kasukasuan dahil sa isang pinag-isang sistema ng suplay ng dugo.
• Viral diseases - ARVI, influenza, TORCH-infection. Hyperthermia (mataas na temperatura) ay humahantong sa pagkalat ng virus sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, kapag ito ay maaaring tumagos sa kalamnan tissue at kahit na maabot ang pinagsamang. Lalo na mapanganib ang mga retrovirus, Epstein-Barr virus, herpes virus, rubella, cytomegalovirus, mycoplasma, rubella virus.
• Hypertonus at sakit sa mga joints, mga kalamnan na may pisikal na overstrain, pagsasanay.
• Osteochondrosis, deforming articular osteochondrosis.
• Neurological pathologies (kalamnan-compression neuropathy, nerve impairment).
• Ganglion joints (cysts synovial bag).
• Congenital anomalya ng istruktura ng musculoskeletal system (achondroplasia, congenital dislocations ng hips).
• Ang mga kondisyon ng psikologikal na nagpapalabas ng lumilipas na arthralgia at myalgia, halimbawa, pagbubuntis.

Ang mga rheumatologist ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa Epstein-Barr virus, dahil ito ang tagapagpahiwatig ng mga mataas na titers nito na nangyayari sa 85-90% ng mga pasyenteng naghihirap mula sa RA (rheumatoid arthritis). Ito virus polyclonal cell-activate synthesis pathological antigens, na nagreresulta sa immune system ay nagiging mapagparaya sa ang panloob at panlabas na mapanganib na mga pathogens sakit sa kalaunan bubuo systemic talamak nagpapasiklab proseso. Ang mga DNA na naglalaman ng parvoviruses, retroviruses, mycobacteria, nakakapinsalang sakit, na may sakit mula sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, ay mapanganib.

Bakit ang mga kalamnan at joints sakit?

Ang isa sa mga dahilan kung bakit ang mga kalamnan at joints ay nahihirapan, maaaring may isang maliit na pinag-aralan na sakit - fibromyalgia. Kadalasan ay ang kanyang mga sintomas na "gayahin" ang tipikal na sakit ng magkasanib na pinagmulan.

Fibromyalgia - ay isang systemic, talamak sakit ng hindi kilalang pinagmulan na ay malinaw na hindi kaugnay sa isang nagpapasiklab o autoimmune pathologies. Ang diyagnosis ng nagkakalat ng sakit ng kalamnan, na kung saan ay madalas na mag-aplay sa lugar ng joints, nakumpirma sa ilalim ng kondisyon na ang mga pasyente ay gumagawa ng gayong mga reklamo sa loob ng 3 buwan at isang posibleng sakit ay hindi palasunod Pangangasiwa anti-namumula, analgesic at antirheumatic gamot. Bilang karagdagan, para sa fibromyalgia tukoy na mga puntos ng pag-trigger kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang mga hong ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng palpation, pisikal na pagsusuri. Ang ilan sa mga sintomas ay kinabibilangan ng mga reklamo at mga tiyak na umaga kahinaan, kawalang-kilos, pamamanhid ng limbs, lumilipas, ngunit sistematiko, nagkakalat ng sakit sa likod, leeg, mga braso, baywang, mga kalamnan ng bisiro. Fibromyalgia klinika ay katulad na katulad sa mga sintomas ng rayuma, madalas na ang tao ay ina-ginagamot para sa mga ito at hindi maaaring maunawaan kung bakit ang aching kalamnan at joints, sa kabila ng iba't-ibang mga nakakagaling na mga pamamaraan, kabilang ang folk.

Nalalapat ito, una sa lahat, sa paggamot sa sarili, na madalas na naroroon sa ating buhay. Wala sa mga karampatang mga doktor ay hindi mag-diagnose taong may rayuma sakit walang inspeksyon, at sa mga case study fibromialgicheskogo syndrome ay hindi tukuyin ang mga parameter ng pamamaga at iba pang mga palatandaan ng taong may rayuma patolohiya sa joints, buto at kalamnan tissue.

Gayundin, ang sagot sa tanong na "bakit namamagang joints at mga kalamnan sa parehong oras" ay maaaring maging elementarya overvoltage, kapag ang permanenteng tono ng kalamnan tissue stimulates ang autonomous na pag-unlad ng kusang sintomas sakit. Pathogenetic proseso pinasimple ang mga sumusunod: boltahe - gipertonus - spasm - pandama ng sakit - bagong pulikat at hypertonicity pagpapatatag. Ang ganitong mga abnormal na laman "paha" hindi kaaya-aya sa normal na diyeta ng mga buto at pinagsamang kartilago, bubuo myogenic ischemia, kapansanan microcirculation, tissue acidosis, akumulasyon ng cellular mga labi, pamamaga ng mga joints.

Bakit nahihirapan ang mga joints at muscles?

Ang katawan ng tao ay kinabibilangan ng higit sa 600 mga uri ng kalamnan tissue, ang bawat isa na kung saan ay gaganap ng mahalagang mga function, kabilang ang pagkakaloob ng motor, ligamentous function ng joints. Ang lahat ng mga kalamnan ay binubuo ng libu-libong maliliit na manipis na mga fibers ng kalamnan. Ang anumang abnormal na proseso sa mga kalamnan, sa kanilang mga tisyu ay maaaring makapagpupukaw ng mga sintomas ng sakit. Kabilang sa mga nag-aral ng relasyon ng musculo-articular na sakit at sakit, ay ang dakilang manggagaling sa Griyego, si Hippocrates, na unang natuklasan kung bakit ang mga kasukasuan at kalamnan ay nahihirapan. Maraming millennia ang nakalipas, inilarawan niya ang talamak na proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan at tinawag itong "arthritis."

Sa kabila ng isang mahabang kasaysayan, ang mga doktor ay hindi pa rin makikilala ang mga tiyak na kadahilanan na nagpapaliwanag ng etiology ng sakit sa buto, ngunit itinatag na ang pagkagambala ng mga kalamnan at kasukasuan ay pukawin sa ganitong paraan:

• Pagbabago (systemic o situational, pansamantalang) ng kontraktwal na pag-andar ng mga kalamnan, kalansay na kalamnan.
• Itinataguyod ang hypertonus ang pagpapaunlad ng mga lokal na seal sa tisyu ng kalamnan, pagkagambala ng pinagsamang nutrisyon.

Sa turn, ang overstrain, hypertonia, pagpigil sa kalamnan, ang sakit na magkasamang maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• Iba't ibang mga uri ng paglabag sa pustura ng katawan, na nagiging sanhi ng pinagsamang mga deformidad, nagpapalabas ng sakit sa mga kalamnan. Kabilang sa kategoryang ito ang mga propesyonal na paglabag - ang pare-parehong gawain ng pag-upo, na may suot na partikular na sapatos (mataas na takong), na lumalabag sa lahat ng mga batas ng anomalya na katanggap-tanggap na biomechanics.
• Ang mga autoimmune disease, madalas na nakakondisyon ng genetically.
• Lahat ng uri ng rayuma, rheumatoid arthritis, rheumatic polymyalgia.
• Osteochondrosis ay isang degenerative na proseso, dahan-dahan deforming ang gulugod, samakatuwid, ang pag-activate ng bayad na labis na kaparusahan ng parehong mga kalamnan at joints.
• Pathological pagpapapangit ng gulugod.
• Sapilitang matagal na manatili sa isang pahalang na posisyon sa mga pasyente na may sakit na chronically, mga taong may matinding pinsala.
• Ang pagiging matigas ng mga joints, ang myalgia ay maaaring makapagpukaw ng mas mataas na pagsasanay, pisikal na labis na karga.
• Ang trauma, anuman ang antas ng kalubhaan sa anumang kaso, ay sinamahan ng mga microdamages ng kalamnan tissue, isang paglabag sa microcirculation at nutrisyon ng joints, kalamnan.
• Mga sakit sa endocrine.
• Vascular pathologies, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng muscular at bone tissue.

Sa isang salita, ito ay sa halip mahirap matukoy kung bakit ang mga kalamnan at joints sakit, ang katumpakan at bilis ng diagnosis, ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang may kaugnayan sa napapanahong paggamot ng may sakit na tao sa doktor.

Kapag ang lahat ng mga kalamnan at joints sakit?

Bilang patakaran, ang mga sakit ng pasaklaw ay nagpapatotoo sa antas ng kapabayaan ng proseso ng pathological, o tungkol sa ilang mga sakit na kung saan ang naturang sintomas ay likas.

Ang lahat ng mga kalamnan at joints sakit ay isang mag-sign ng naturang pathologies:

1. Rheumatic polymyalgia. Ang sakit ay bihira na masuri, sa karaniwan isang pasyente bawat libong mga taong may rayuma na nagreklamo sa mga reklamo. Karamihan sa mga madalas na may rayuma polymyalgia nakakaapekto sa mga kababaihan na may edad na 50-55 taon, mga kinatawan ng mas malakas na sex at mga kabataan, ang mga bata ay may sakit sa sakit na ito ay napaka-bihirang. Tulad ng kaso ng iba pang mga reumatiko species, ang etiology ng RP ay hindi ganap na nauunawaan, gayunpaman, ang statistical data daan sa amin upang makipag-usap tungkol sa psychogenic kadahilanan sa kumbinasyon sa autoimmune pathological proseso. Ang mga klinikal na manifestations ay hindi nonspecific, ang mga pasyente ay nagreklamo "lahat ng kalamnan at joints sakit." Sa pisikal na eksaminasyon, ang lokalisasyon ng sakit ay na-concretized, kadalasang ang sakit at paninigas ay ipinahayag sa mga hips at joints sa balikat. Ang X-ray ay hindi nagpapakita ng pagpapapangit, pagkabulok ng gulugod, mga joints, sa halip na rheumatic polymyalgia ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na sakit. Ang pangunahing nangungunang diagnostic criteria ay kalamnan kahinaan (hips, pigi, braso) at ang mahusay na proporsyon ng mga tampok, ngunit ang orihinal na, bago ang pagbuo ng naturang pagkasayang RP manifests lumilipas sakit ng polymyalgia. Maaaring tumindi ang sakit sa umaga na may mga unang pagtatangka upang makagawa ng paggalaw, sa gabi o sa pamamahinga ang sakit ay nagpapahina. Ang listahan ng mga sintomas ng RP ay may kasamang mataas na temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang, depressive state.
2. Fibromyalgia - isang sakit ng hindi kilalang pinagmulan na kung saan ang pinaka-karaniwang apektado ng kalamnan tissue, gayunpaman, nagkakalat ng sakit ay maaaring nadama sa joints. Ang karaniwang pamantayan sa klinika ay ilang mga trigger zones kung saan nagkakalat ang buto-kalamnan na sakit ay naisalokal. Ang masakit na sensations ay sinamahan ng higpit, kawalang-kilos ng mga joints sa umaga, kahinaan, nabawasan ang aktibidad. Kalamnan, bagaman ang mga ito ay ang pangunahing pinagmumulan ng mga sakit, huwag maging mamaga pati na rin ang mga joints, walang permanenteng pinsala at pagkawasak na nagbibigay-daan sa pag-iibahin fibromyalgia mula sa iba't ibang taong may rayuma disorder.

Kapag nahihirapan ang mga joints at braso?

Ang Myoartralgia ng upper limbs ay maaaring bumuo muna sa lugar ng malalaking joints, tulad ng:

• Balikat magkasamang.
• Elbow joint.
• Wrist joint.
• Ang kasukasuan ng brush.
• Mga joint ng mga daliri.

Higit pa rito, aching joints at mga kalamnan ng mga braso dahil sa pinsala, periarticular pamamaga o pinsala, periarticular tisiyu, na kung saan lalo na may kaugnayan litid, ligaments, at bursa, fascia at kalamnan.

Ang dahilan kung bakit ang myoarthralgia ay bumubuo sa mga kamay ay maaaring tulad ng sumusunod:

• Tendovaginit.
• Tendinitis.
• Myotendinitis.
• Bursitis (pamamaga ng synovial bough ng joint).
• Ligamentitis (isang nagpapaalab na proseso sa isang litid, na may masasakit na sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan).
• Entezit (nagpapasiklab na proseso sa joint and tendon attachment zone).
• Fibrositis.
• Fibromyalgia.

Sa anong mga sakit ang lumilitaw sa mga kasukasuan, at pagkatapos ay sa mga kalamnan ng mga kamay:

• Ang rheumatoid arthritis ay ang pinakakaraniwang sakit.
• Osteoarthritis.
• Balikat plexitis.
• Neuralgic amyotrophy.
• Mga pinsala ng mga joints ng kamay.
• Nawala na.
• Arthritis.
• Psoriatic arthropathy.
• Polyarthritis (agad ang sakit sa limang joints ng mga kamay).
• Carpal tunnel syndrome.

Paano matukoy kung saan ang sanhi ng ugat ay may mga pagsusulit sa motor?

Movement and pain	Ano ang nasira, namamaga
Ilagay ang iyong braso, bukod	Syndrome ng compression ng capsule ng joint shoulder, subacromial impi -ment syndrome
Lumaki ang braso hangga't maaari	Pinsala sa clavicle-acromial joint
Panlabas na pag-ikot ng kamay (pagsusuklay)	Pamamaga o pinsala sa litid ng subaccess, maliit na round na kalamnan
Panloob na pag-ikot, kapag ang sakit ay nangyayari kapag ang kamay ay nakabalik	Ang pamamaga o pinsala ng litid ng kalamnan ng scapula
Sakit kapag flexing ang braso sa siko at supination kapag angat ang gravity	Pinsala, pamamaga ng litid ng biceps na kalamnan ng sinturon ng balikat
Halos lahat ng paggalaw ng kamay ay nasisira	Talamak na pamamaga, pagkatalo ng capsule ng joint ng balikat o ng kasukasuan mismo
Sakit sa mga joints, kalamnan sa balikat, sa kamay sa pahinga	Marahil - plexitis, lahat ng uri ng compression na kasama sa sindrom ng dibdib exit - isang sindrom ng hagdanan, bone-cystic syndrome, servikal rib syndrome at iba pa

Bilang karagdagan, ang myoartralgia, samakatuwid, ang kombinasyon ng sakit sa mga joints at muscles, ay kadalasang isang sintomas ng traumatiko na pinsala - sprains, bruises, ligament ruptures. Ang mga kondisyong tulad ng klinika ay maaaring lumitaw bilang isang klasikong articular syndrome, ngunit mayroon silang isang tiyak na dahilan - trauma. Ang pinsala sa musculo-tendon structures ay hindi sinasadya na sinamahan ng masakit na sensations parehong sa periarticular tisiyu at bahagyang sa joints na sila palibutan.

Bakit ang kalamnan ng joints at leg ay nahihirapan?

Ano ang sanhi ng myoarthralgia sa paa?

Kung ang mga joints at leg muscles ay nahihirapan, ang mga sumusunod na mga sangkap at sakit ay maaaring ipalagay:

• Neuralgia, neuritis.
• Ang mga degenerative na proseso sa gulugod.
• Radiculopathy.
• Rheumatoid arthritis.
• Bursitis.
• Myotendinitis.
• Fasciitis.
• Myoenesis, paratenonitis.
• Mga pinsala, pasa.
• Vascular pathologies - atherosclerosis, varicose veins, thrombophlebitis, lymphostasis, endarteritis.
• Hypertonus mula sa labis na karga (pagsasanay, mga gawain sa kapangyarihan).
• Crash syndrome.
• Fibromyalgia.
• Nawala na.

Dapat ito ay nabanggit na ang paninigas ng kasukasuan at binti kalamnan ay madalas na may pamamaga sa periarticular tisiyu, iyon ay ang sarili sintomas ay hindi akma sa ang joint, ngunit subjectively nadama sa kanya bilang reperkussionnaya (nakalarawan).

Ang sanhi ng sakit sa periarticular tissues ay maaaring maging tulad ng pathologies ng rheumatic kategorya:

1. Periarthritis ng mga joints sa balakang, kapag ang mga tendons ng puwit ng pigi at ang synovial bag ng femoral joint ay inflamed. Ang kumbinasyon ng sakit sa kasukasuan at kalamnan ay pinahusay sa anumang paggalaw, lalo na kapag naglalakad at pumasa sa pahinga.
2. Periarthritis ng tuhod, kapag naranasan ang sakit sa lugar ng panloob na lugar ng batas. Ang sintomas ay lumalaki kapag lumalakad, lumilipat, sa pamamahinga, unti-unti ito.
3. Ang cyst o bunion ng baker ng popliteal zone, ang sakit ay isang pagpapatuloy ng halos anumang kapinsala ng joint ng tuhod. Ang kato, paglubog sa likod ng shin, ay nagpapahirap sa pananakit ng kalamnan (sa kalamnan ng guya), ang magkasakit ay magkasakit nang sabay-sabay dahil sa namamaga nito.
4. Aponeurosis, tendonitis ng tendon ng sakong, bursitis ng calcaneus - ang mga kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sakit na naisalokal sa lugar ng pamamaga, pinsala.
5. Ang Fibromyalgia ay isang malalang musculo-skeletal na sakit ng isang hindi maliwanag etiology, madalas na may subjective sensations na nakakaapekto sa joints.

Mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Ang clinically painful myartralgia ay may kaugnayan sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis, dahil ang sakit na ito ay nagpapakita ng kumbinasyon ng sakit sa mga joints at muscles. Ang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan ay maaaring nakasalalay sa lokalisasyon ng pandamdam, at anong sintomas ng sakit ang unang - ang kalamnan o kasukasuan. Para sa pagsusuri ng mga sintomas ng myoarthralgic, napakahalaga na magkaroon ng isang tumpak na paglalarawan, isang paglalarawan ng sakit mula sa pasyente, kaya bilang gabay ay ilista namin ang ilang mga parameter na iminungkahi sa internasyonal na pag-uuri ng sakit:

1. Klinikal na kurso sa paglipas ng panahon, tagal:

• Talamak at panandalian na sakit (pagbaril ng sakit, lumbago).
• Talamak at paulit-ulit na sakit.
• Talamak na pangmatagalang sakit.
• Talamak na pare-pareho, walang tigil na sakit.
• Progressive pain.
• Non-progresibong sakit.

2. Ang kahulugan ng myoarthralgia depende sa uri ng disorder:

• Epicritic pain symptom, na bubuo dahil sa paglabag sa integridad ng mga tisyu ng barrier, sa kasong ito - ang articular bag. Ang epicritic na sakit ay isang senyas ng pinsala at paglabag sa pagkita ng kaibhan, paghihiwalay ng mga panloob na istruktura. Ang sakit sa ganitong uri ay naramdaman sa isang partikular na lugar, madaling makilala at makilala, karaniwan ay talamak, panandalian at hindi masyadong matinding.
• Protopathic sintomas ay isang sakit na signal ng oxidative dysfunction sa mga tisyu, at sa kasong ito - sa kalamnan. Ang sakit ay naghihirap, mapurol, itinuturing na nagkakalat, nagkakalat, hindi kakaiba ang pagkakaiba at tinukoy sa mga tuntunin ng lokalisasyon.

Ang isang tiyak na sintomas ng rheumatoid arthritis ay myalgia, bilang karagdagan sa katangian ng sakit sa mga joints, halos lahat ng mga pasyente ay nagreklamo ng sakit ng kalamnan. Ang mga istatistika ay ang mga sumusunod:

• 82-90% ng mga pasyente ng RA ay nagrereklamo ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan (mga kalamnan sa binti ng mga kamay, mas madalas sa mga kalamnan na pumapalibot sa hip joint).
• 58-60% ng mga pasyente ay nakikita ang pagsisimula ng sakit sa mga kasukasuan, at pagkatapos ay ang mga sakit sa arthralgia sa kalamnan tissue.
• 31-35% magreklamo ng sabay na sakit - myoartrilgia.
• 35-40% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay nagdurusa sa paninigas ng umaga nang sabay-sabay sa mga kalamnan at kasukasuan.
• 45-50% ng mga pasyente ay may clinically pronounced weakness, atony of skeletal muscles.
• Ang progresibong kalamnan tissue hypotrophy sa RA ay nakasaad sa 80% ng mga pasyente.

Ang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan ay nailalarawan sa katamtamang intensidad, ngunit kadalasan ay karaniwan ang mga ito, pag-aalinlangan. Ang intensity ng sakit ay maaaring mag-iba sa buong araw, depende sa posisyon ng katawan, ang temperatura kadahilanan at mga paraan upang mapupuksa ang sakit. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng myoartrality ay maaaring nahahati sa dalawang uri: nagpapaalab at makina:

• Ang Myoartralgia ng nagpapaalab na etiology ay kadalasang sinusunod sa kaso ng talamak na arthritis. Ang sakit ay lumalakas sa gabi at maaga sa umaga, sinamahan ng pag-aalinlangan ng umaga, paninigas. Ang pahinga ng sakit ay unti-unting naipapasa pagkatapos ng pag-init ng mga kalamnan at mga kasukasuan.
• Myoartralgia ng mekanikal etiology ay isang sakit na dulot ng mga degenerative na proseso sa joints, mas madalas na may osteoarthritis. Ang sakit ay lumalaki sa gabi at humuhupa sa umaga. Gayundin, ang sintomas ng sakit ay maaaring umunlad dahil sa pisikal na pagkapagod, pagkapagod, sa pagpapahinga ang sakit ay nawala.

Sakit sa mga kalamnan ng hip joint

Ang hip joint ay isinasaalang-alang ang isa sa mga pinaka-mahina sa iba't-ibang mga pinsala, parehong degenerative at nagpapaalab. Ang patolohiya na nagpapadama ng sakit sa mga kalamnan ng hip joint ay maaaring ma-localize sa joint mismo, ngunit din sa mga tisyu na nakapalibot dito. Kadalasan, ang sintomas ng sakit sa lugar na ito ay pinukaw ng mga salik na ito, mga sakit na may kaugnayan sa mga pathology ng sistema ng buto:

• Traumatic injury ng joint, sinamahan ng sakit sa tissue ng kalamnan.
• Pinsala ng periarticular tissues.
• OA - osteoarthrosis.
• Rheumatoid arthritis.
• Ang sakit ng Perthes ay ang pagpatay ng osteochondropathy ng femoral head, na mas madalas na masuri sa mga bata.
• Tuberculosis coke.
• Osteomyelitis.

Sa ganitong mga kaso, ang sakit sa balakang ay nagsisimula sa kasukasuan, at pagkatapos ay gumagalaw sa mga kalamnan. Gayunpaman, mayroon ding mga periarticular na sakit kung saan ang sakit sa mga kalamnan ng hip joint ay isang malayang sintomas:

Sakit	Mga sintomas
Bursitis ng iliac crest synovia	Ang puffiness at pain sa inner thigh area, sa lower abdomen sa area ng groin, ang sakit ay lumalabas sa femoral muscles habang naglalakad, squats
Nagpapasiklab na proseso sa isang bag ng isang malaking trochanter ng hip bones	Ang pamamaga ay isang resulta ng osteoarthritis, ang sakit ay naisalokal sa zone ng malaking trochanter at lumalabas sa mga kalamnan ng hita
Spiny bursitis, enthenitis ng spit	Ang sakit ay bumubuo sa posibilidad na posisyon, ang pasyente ay hindi maaaring i-on ang kanyang panig, ang sakit sa femoral muscles ay lumilitaw sa hip
Tendonitis ng adductor femoral na kalamnan	Ang isang tipikal na pinsala sa sports, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng singit, ay pinalaki sa mga kalamnan ng balakang, ang mga binti kapag ang hip joint ay inalis.
Pamamaga ng bag na sciatic, sciatic bursitis	Ang sakit sa mga kalamnan ng gluteal ay lumalaki kapag nag-squatting, kung ang isang tao ay nakaupo sa isang hard surface, ang sintomas ay pinalakas sa pamamagitan ng pagbaluktot sa hip
Periformis syndrome, pear-shaped muscle syndrome	Ang sakit sa mga kalamnan ng hip joint ay naisalokal sa buttock o lumbar muscles, at maaari din itong bumuo sa lugar ng sacroiliac joint, sa mga kalamnan ng posterior zone ng hip. Mas masahol ang sakit sa gabi, kapag nakabangon mula sa kama o nakaupo

Sakit sa mga kalamnan ng kasukasuan ng siko

Ang kilusan ng magkasanib na siko ay kinokontrol ng mga sumusunod na kalamnan, kung saan ang sakit ay maaaring umunlad:

• Ang kalamnan ng trisep ay umaabot sa siko (supinasyon).
• Ang inner humeral at biceps muscles - yumuko ang siko (pronation).

Ang sakit sa mga kalamnan ng kasukasuan ng siko ay maaaring hindi nauugnay sa mga proseso ng pathological. Kaya mga taong labis na pansin sa fitness, bubuo kalamnan, maaaring mayroong hindi kumpletong supination (extension) ng siko dahil sa hyper flexor mag-armas, na kung saan ay sinamahan ng transient masakit na sintomas.

Yaong mga tao na, sa laban, ay hindi bigyang-pansin ang pagpapalakas ng kalamnan tissue ay maaaring hilaban sa mga kalamnan ng siko sa pronation (pagbaluktot) hanggang sa labis na hyperextension dahil sa kahinaan ng kalamnan.

Ang mga dahilan para sa kung saan doon ay sakit sa kalamnan elbow, isang pulutong, ang ilan sa kanila ay physiological reversible mga kadahilanan, ang iba ay may kaugnayan sa pathological proseso, madalas sa mga kasukasuan. Para sa mas tumpak na diagnosis ng sakit sa karagdagan sa pangkalahatang clinical pananaliksik natupad pagganap na mga pagsusulit, na kung saan matukoy ang posisyon ng elbow joint, ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng pagsubok. Kung ang pasyente ay flexing ang elbow ay nagiging permanenteng (compensatory madaling fold sa anumang posisyon ng katawan), ito ay nagpapahiwatig akumulasyon ng mga likido mula sa pampalapot, pamamaga ng synovial lamad, pinagsamang pagkabulok. Kapag ang elbow Masakit, ngunit ito bends na may kahirapan, ang isang tao ay mas madali upang panatilihin ang mga braso ay unatin, maaari itong magpahiwatig ng isang tunay na kalamnan patolohiya elbow - myositis, polymyositis, at iba pang mga sakit ng kalamnan.

Sakit sa mga kalamnan ng siko. Mga sakit sa sistema ng musculoskeletal:

• Epicondylitis ng kasukasuan. Ang degenerative na proseso ng namamaga kalikasan sa mga kalamnan, tendons, nakapaligid sa siko magkasanib na. Kadalasan ang epicondylitis ay kakaiba sa mga musikero, mga manlalaro ng tennis, ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mga palaging paggalaw ng mga kamay. Mga sintomas - ang sakit ay nangyayari kapag ang pag-load, pangunahin sa panahon ng pag-ikot o supinasyon (extension) ng kamay. Ang maluwag na paggalaw ng ganitong uri, na isinagawa ng isang doktor na may braso ng isang pasyente, ay hindi nagdudulot ng sakit, na nagpapahintulot sa mabilis na ibukod ang arthrosis o arthritis ng kasukasuan.
• Ang myotendinitis ng siko ay isang nagpapasiklab na proseso sa tendon na dahan-dahan kumakalat sa muscular tissue ng bisig. Ang mga sanhi ng myotendinitis ay nauugnay din sa mga propesyonal na aktibidad, na gumaganap ng mga ritmo, walang pagbabago sa kamay na paggalaw. Bukod pa rito, ang mga nakakapagpapagaling na kadahilanan ay maaaring maging reheumatic diseases, pinsala, sprains, gout. Ang mga sintomas - ang myotendinitis na dulot ng rayuma, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho na sakit, kahit na sa pamamahinga. Ang iba pang mga uri ng tendinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag gumaganap ng mga aktibong paggalaw na may mga hindi masakit na kilusang pasibo. Posibleng hyperemia ng balat, isang katangian ng tunog ng "crunching" sa paggalaw.
• Ang pinsala ng ulnar nerve ay isang sindrom ng cubital canal. Sa katunayan, ito ay isang traumatiko na ulnar nerve ischemia na dulot ng isang stroke. Ang ganitong mga damdamin ay pamilyar sa marami na tumama sa sulok ng siko. Kung tulad ng isang pinsala natapos Falling (masabugan malakas) o paulit-ulit na tuloy-tuloy, ulnar nerve nasugatan pagpasa sa pamamagitan ng mga channel ay kinatas. Ang dahilan dito ay maaaring maging hindi lamang pinsala sa katawan ngunit din propesyonal na trabaho - mga driver (constant switching arm, trabaho, gumana ang makina sa pabrika at iba pa sintomas ng talamak traumatization -. Pamamanhid ng kamay, maliit na daliri at palasingsingan, nang paunti-unti ang sakit ay nagdaragdag pumutok provokes isang pakiramdam shooting puson. (ni Tinel sign). Ulnar nerve innervates flexor pulso, daliri, palad kalamnan, iyon ay, ang sakit ay madalas na "shoots" sa kamay.
• Ang Eosinophilic diffuse fasciitis ng siko ay isang sistematiko mahihirap na sakit ng fascia, nag-uugnay na mga tisyu, pati na rin ang pang-ilalim ng balat na tissue na katabi ng kalamnan. Ang nagkakaibang fasciitis ay itinuturing na isa sa mga uri ng scleroderma, samakatuwid, ang etiology nito ay hindi lubos na nauunawaan at hindi tinukoy. Mga sintomas - unti-unting pagsasama ng mga dermis, subcutaneous tissue, soft tissues, na nagpapamalas ng isang kapansin-pansin na paghihigpit ng kadaliang pagkilos ng elbow joint, contracture, flesh sa flexion contracture ng mga daliri. Ang isang tukoy na sintomas ay kusang-loob na sakit sa laman sa mga lugar ng densifying tissue, hindi pantay na balat ng orange.
• Bursitis - pamamaga ng synovial bag ng proseso ng siko, (bursa), kadalasan ng traumatikong pinagmulan. Mga sintomas - isang pagtaas sa bursa, pamamaga, pamamaga, sakit, ngunit walang mga limitasyon ng dami ng paggalaw. Ang pag-unlad ng pamamaga, purulent, phlegmon ay maaaring pumukaw ng isang symptomatology na katulad ng mga myositis.

Ang pinabalik na sakit sa mga kalamnan ng kasukasuan ng siko ay maaaring sanhi ng osteochondrosis ng cervical spine, ang symptomatology ay naisalokal sa kabuuan ng buong bisig sa kalamnan ng biceps.

Pag-diagnose ng sakit sa mga kalamnan at joints

Ang mga sakit sa mga kalamnan at mga kasukasuan ay hindi isinasaalang-alang sa gamot bilang mga malaya na sakit, sa halip ang mga ito ay kumplikado, maraming sintomas na sintomas. Kung isaalang-alang natin na ang arthralgia at myalgia ay halos palaging "mga kapitbahay", kung gayon napakahirap na matukoy ang ugat na sanhi ng pandamdam ng sakit.

Diyagnosis ng sakit sa kalamnan at joints ay depende sa katumpakan ng detection anamnestic katangian at clinical sintomas ng kung kailan at sa anong mga sirkumstansya ito develops, pati na rin sa pamamagitan ng pisikal na eksaminasyon ng complex. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ng pinagsamang sakit (articular at maskulado) ay ang prerogative ng isang rheumatologist. Upang makilala ang posibleng mga pathological sanhi, ang isang buong diagnostic complex ay hinirang, ang pangunahing tagapagpahiwatig na kung saan ay ang standard na clinical at biochemical analysis ng serum ng dugo, pati na rin ang serological reaksyon. Upang kumpirmahin o ibukod ang diagnosis ng isang di-umano'y itinalaga radyograpia, tomography, podography, ultrasound ng joints, arthrography maaaring mabutas at synovial fluid paggamit para sa microbiological at cytological pagsusuri.

Pag-diagnose ng sakit sa mga kalamnan at joints nang mas detalyado:

1. Basic analytical pagsusuri ng dugo na hindi tiyak, ngunit ang pagbibigay ng direksyon sa search para sa root sanhi ng diagnostic sintomas at nagpapakita ng mga antas ng aktibidad ng proseso. Indicators ESR, protina metabolismo, ang nilalaman ng acidic enzymes (proteases, phosphatases, cathepsins, DNase) ay nagbibigay ng isang pagkakataon upang tumingin sa simula ng mga sintomas ng ankylosing spondylitis, rayuma, sakit sa buto. Ito ay ang mga pathology na ito na manifested sa pamamagitan ng pinagsamang myalgic at arthralgic sintomas:

• Ang pagsubok ng dugo ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng antas ng ESR bilang isang parameter ng nagpapaalab na proseso. Ang nadagdagang antas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) sa normal na leukocyte na mga hangganan ay laging katibayan ng pinsala sa rayuma. Kung ang puting selula ng dugo ay pinalaki din, maaaring ito ay isang palatandaan ng isang focal impeksyon na proseso sa gulugod o mga kasukasuan. •
• Ang pagsusuri ng dugo ng biochemical para sa myalgia at arthralgia ay isang tagapagpahiwatig ng CRP-reaktibo na protina. Gayundin, ang biochemistry ay nagpapakita ng isang DFA-sample, isang definilamine reaction na tumutukoy sa halaga at kalidad ng DNA-deoxyribonucleic acid bilang isa sa mga tagapagpahiwatig ng uri ng rayuma sakit. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng fibrinogen, kolesterol, AST at ALT-feraza, seroglikoidov at maraming iba pang mga sangkap

2. Immunological pinag-aaralan ng tulong upang makilala ang maraming mga sakit ng musculoskeletal system sa isang maagang yugto, tulad ng ankylosing spondylitis, rheumatoid sakit sa buto, nakakahawa bacterial pamamaga (streptococcal impeksiyon), at iba pa:

• Kung positibo ang reaksyon ng Valera-Rose, patuloy na sinusuri ng doktor ang diagnosis sa direksyon ng rheumatoid factor. Gayundin ang tagapagpahiwatig nito ay ang pagkakaroon ng isang antiglobulin na katawan sa serum ng dugo.
• Sample SLA-O, reaksyon sa dugo na may antistreptolisin ay nagpapakita ng mga reaksyon ng immunity sa ang ituring na streptococcal infection (nakahahawang sakit sa buto, mga nakakahawang sakit sa buto).
• Ang HLA system ay isang tagapagpahiwatig ng maagang yugto ng Bechterew's disease, kapag natagpuan ang mga complex ng HLA sa dugo (sa mga lamad ng cell).
• Ang pagpapasiya ng rate ng pagsugpo ng migration (migration) ng mga leukocytes ay nagtataguyod ng pagkakita ng rheumatoid arthritis at iba pang mga uri ng rayuma.

3. Ang synovial fluid ay kinakailangan para sa pinagsamang sintomas - sakit sa mga joints at kalamnan upang matukoy ang uri ng joint damage - degenerative, traumatiko o nagpapaalab. Ang puncture presupposes immunobiological at histochemical pag-aaral ng exudate ng synovial lamad ng pinagsamang.
4. Kapag pinaghihinalaang mga pathological sakit ng gulugod, ang buto system ay sapilitan X-ray, na kung saan ay isang mahalagang kaugalian diagnostic pamamaraan. Tinutulungan ng radiology upang matukoy ang antas ng kalubhaan ng sakit, ang yugto ng proseso at bumuo ng mga prospect para sa paggamot, kabilang ang pagbabala.
5. Kinakailangan ang Tomography upang linawin ang lokalisasyon ng pinaghihinalaang focal na pamamaga, deformation, kadalasan sa gulugod. Gayundin, ang diagnosis ng sakit sa mga kalamnan at joints sa vertebral column ay nagpapahiwatig ng myelography - isang contrast method ng spine examination.
6. Angiography ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng putative atherosclerotic pagbabago sa vascular system, na kung saan lalo na pukawin kalamnan sakit.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring italaga sa naturang mga pag-aaral bilang:

• Phlebography, kabilang ang intraosseous.
• Arthroscopy para sa joints, lalo na sakit sa tuhod.
• Contrast arthrography.
• Contrastive discography.
• Biopsy.
• Radionuclide scan.

Ito ay kitang-kita na ang karamihan sa mga pamamaraan sa survey kaugnay sa buto, kasukasuan, gulugod, ito ay dahil sa mas tumpak, tiyak na mga tagapagpabatid, bilang kabaligtaran sa mga pamamaraan na tuklasin ang pananakit ng kalamnan. Upang linawin ang likas na katangian ng sakit sa laman, uri nito, na kung saan ay pinagsama kasama ang sakit sa joints, na ginagamit pamamaraan (malaki at maliit na mga pamantayan ng myofascial sakit, punto ng mapa trigger sa fibromyalgia, pagsubok, pag-imbestiga at Pagbibigay-buhay algometriya, radiometry) na inirerekomenda sa pamamagitan ng International Association of sakit.

[4], [5],

Paggamot ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Direktang nakasalalay ang mga panukalang terapeutic sa kalubhaan ng sintomas at sa pinagbabatayan ng sanhi, iyon ay, ang natukoy na sakit. Ang paggamot ng sakit sa mga kalamnan at mga joints ay palaging napapalibutan, dahil ang mga sensation ng sakit ay naisalokal sa mga tisyu na may iba't ibang mga istruktura, histolohiya. Dahil ang kumbinasyon ng myalgia at arthralgia ay pinaka-tipikal para sa rheumatoid arthritis at osteoarthritis, ang paggamot ay binubuo sa pag-curate nang tumpak sa mga sakit na ito. Ang sakit ay maaaring magsimula sa parehong kasukasuan mismo at sa periarticular tissues, sa kasong ito sa mga kalamnan, ayon sa pagkakabanggit, ang sintomas ng sakit ay ang nangungunang parameter sa pagpili ng mga gamot at pamamaraan para sa paggamot ng sakit. Dapat tandaan na ang therapy ng naturang pinagsamang clinical manifestations ay laging nangangailangan ng isang mahabang, paminsan-minsan na multi-buwan na kurso. Dahil ang mga sanhi ng myoartralgia ay magkakaiba, ang paggamot ay nagsasangkot sa paggamit ng mga gamot ng maraming mga parmakolohiyang grupo, na kadalasang may mga kontraindikasyon at komplikasyon. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa rheumatology mayroong mga di-sinasalita na mga tuntunin:

1. Una sa lahat anesthetize ang sintomas.
2. Ang epekto ng kawalan ng pakiramdam ay dapat na mas mabilis hangga't maaari.
3. Ang gamot para sa kawalan ng pakiramdam ay dapat na ligtas hangga't maaari.

Ang paggamot ng myoarthralgia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na yugto:

1. Symptomatic treatment:

• Nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
• Steroidal anti-inflammatory drugs.
• Analgesics sa anumang naa-access at kaukulang sintomas form.

2. Pangunahing therapy:

• Ang ibig sabihin nito na sugpuin ang aktibidad ng kaligtasan sa sakit, immunosuppressants sa loob ng 2-3 buwan, pagkatapos nito, na may mga ineffectiveness na gamot ay nakansela.
• Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta para sa nagpapasiklab na proseso ng nakahahawang etiology.
• Maaaring italaga ang mielorelaksanty na may mga kalamnan sa hypertension syndrome.

3. Mga karagdagang pamamaraan:

• Iconreflexotherapy.
• Physiotherapeutic procedure - magnetic resonance, ultrasound therapy, balneotherapy.
• Ayon sa mga indications, tricyclic o iba pang mga antidepressants, antipsychotics, makabuluhang pagbabago sensations, pang-unawa ng sakit sintomas ay maaaring inireseta.
• Plasmaphoresis.
• Lymphocytophore.
• Electrophoresis na may dimethyl sulfoxide.
• Phonophoresis na may hydrocortisone.
• Diet therapy.
• Therapeutic physical training.
• Paggamot ng sanatorium.

Ang paggamot ng myalgia, ang arthralgia ay nakasalalay hindi lamang sa mga medikal na rekomendasyon at mga appointment, kundi pati na rin sa mga pagsisikap, pagganyak at pagpipigil sa sarili ng pasyente, dahil ang kurso ng therapy ay maaaring matagal at kung minsan ay masakit. Ayon sa mga istatistika, ang tungkol sa 55% ng mga pasyente na may ganitong mga reklamo ay makabuluhang mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay pagkatapos ng isang taon ng kumplikado, paulit-ulit na paggamot, mas epektibong mga resulta ay nakamit pagkatapos ng 1.5-3 taon ng paggamot. Minsan ang kurso ng pagkuha ng mga gamot ay maaaring maging lifelong, depende ito sa simula ng sakit na sindrom.

Pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Paano maiwasan ang mga sakit ng mga kalamnan at mga kasukasuan? Ang parehong mga pasyente at mga doktor ay humihingi ng tanong na ito para sa maraming mga siglo. Sa dulo ng XIX-th siglo, ang mahusay na physiologist Sechenov aral sa detalye ang trabaho ng kalamnan at dumating sa konklusyon na ang normal na pag-andar ng muscular at articular patakaran ng pamahalaan ay direktang konektado sa pag-load at ang ritmo ng paggalaw. Dahil dito, ayon sa opinyon ng maraming tagasunod ng pagtuturo ni Sechenov, ang pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay direktang nakasalalay sa kakayahang pamamahagi ng aktibidad ng motor, ang pinakamainam na ratio ng load-rhythm. Bilang karagdagan, ang kalusugan ng muscular at articular tissues, pati na rin ng buong musculoskeletal system, ay nauugnay sa isang regular na pagbabago sa mga uri ng aktibidad ng tao. Pinadadali, masasabi natin ito:

• static na overstrain, pati na rin ang labis na kasigasigan sa proseso ng pagsasanay, overloads - ito ay isang direktang landas sa arthralgia at myalgia.
• kakulangan ng ehersisyo, pati na rin ang pare-pareho, walang pagbabago ang pagganap ng mga walang pagbabago na pisikal na pagkilos, ito ay isang posibleng panganib na magkaroon ng sakit sa kalamnan tissue at joints.

Ang overload ay pagkapagod, hypertonia, pamamaga, at kawalan ng aktibidad ay isang unti-unting pagbabago sa istruktura ng mga fibers ng kalamnan, kaya ang pagkabulok ng musculoskeletal system.

Tulad ng sa mga pinaghihinalaang dahilan ng pinagsamang kalamnan at kasukasuan ng sakit, mga autoimmune rheumatoid disease, ang mga standard na rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sintomas ng sakit ay hindi pa binuo. Gayunpaman, ang pagpraktis ng mga rheumatologist ay nagpapayo sa pagsunod sa mga patakaran:

• Makatwirang magbahagi ng pagkarga ng motor, sa regular na mga stress, regular na magsagawa ng mga warm-up.
• Iwasan ang pisikal na strain, lalo na kapag gumagawa ng sports. Ang mga kumpol ng mga pagsasanay sa pagsasanay ay dapat na binuo ng mga espesyalista na may malalim na kaalaman sa anatomya, balangkas ng istraktura ng kalamnan, musculoskeletal system.
• Iwasan ang temperatura na nakakapukaw na epekto - supercooling at overheating.
• Napapanahon na kilalanin at gamutin ang mga nakakahawang sakit, sanitize ang pamamaga, kabilang ang nasopharynx at ngipin.
• Patuloy na palakasin ang loob ng katawan, humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang pangalawang pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga relapses at komplikasyon pagkatapos ng matagumpay na paggamot: Sa kasong ito, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat na sundin sa:

• Regular na magsagawa ng mga komplikadong therapeutic gymnastics.
• Kung inireseta ng doktor ang isang pare-pareho na paggamit ng mga gamot, dapat mong mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at hindi magsasagawa ng paggamot sa sarili.
• Sundin ang diyeta ng rheumatologist, nililimitahan ang asin, asukal, taba, maanghang na pagkain.
• Systematically undergo regular na check-up, eksaminasyon, lalo na bago ang panahon ng mga posibleng komplikasyon.

Lagom medyo mahirap paksa ng sakit sa kalamnan at joints, maaari itong Forrester na ang coordinated trabaho ng kalamnan at musculoskeletal sistema inilatag sa katawan ng tao sa pamamagitan ng likas na katangian. Ito ay kitang-kita na ang tama at likas na paggana ng mga ito ng dalawang mga sistema ay nakasalalay halos ang buong buhay ng isang tao, bilang isang argument upang muling ipakita ang pahayag ng Ivan Sechenov: "Ay ang babae sa isang first date sa isang Nagmamadali, kung ang isang kawal ay tumataas na ang pag-atake, kung sonnets ang makata nagsusulat, sa katapusan, lahat ng umaasa lang down sa isang bagay -. Sa maindayog o ginulo kalamnan contraction "Samakatuwid, ang pagpapanatili sa magandang hugis, makatwirang pag-eehersisyo muscular system ay maaaring matiyak ang kalusugan ng mga kasukasuan at walang kahirap-hirap lokomotora aktibidad, sapat na kalidad ng buhay.