Sakit ng kalamnan at kasukasuan

Ang myalgia at arthralgia ay mga sakit sa mga kalamnan at kasukasuan, ang dalawang masakit na kondisyong ito ay madalas na kasama sa isa't isa, sa kabila ng katotohanan na sila ay nabubuo sa ganap na magkakaibang mga tisyu sa istraktura. Kadalasan ang likas na katangian ng sakit ay hindi malinaw at hindi natukoy na ang pasyente ay tumuturo sa kasukasuan, ngunit sa katunayan ito ay ang inflamed na kalamnan na masakit.

Kamakailan lamang, lumitaw ang isang kahulugan sa medikal na terminolohiya na pinaka-angkop para sa paglalarawan ng sabay-sabay na sakit sa mga kalamnan at kasukasuan - myoarthralgia, mayroon ding mas malalim na pinag-aralan na mga nosologies na may katulad na klinikal na larawan - rheumatoid arthritis (RA), rheumatic polymyalgia. Kasama sa mga sakit na ito ang lahat ng mga palatandaan, sintomas, kundisyon na nauugnay sa musculoskeletal system at mga kalamnan.

Sa ika-21 siglo, lumitaw din ang ilang ganap na natatanging mga lugar ng medikal na espesyalisasyon, kabilang ang myology, kaya ang pananakit ng kalamnan ay dapat gamutin ng isang espesyalista - isang myologist, ngunit kakaunti lamang ang mga naturang doktor sa mundo, kaya ang myoarthralgia ay ginagamot pa rin ng mga rheumatologist.

Ang kumbinasyon ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay itinuturing na isang medyo pangkaraniwang kababalaghan; ayon sa mga istatistika, 90% ng mga pasyenteng may rayuma ay nagpapakita ng mga ganitong reklamo. Sa kaso ng magkasanib na sakit, ang pinsala sa mga kalamnan ng kalansay na nakapalibot sa kasukasuan ay hindi maiiwasan. Kasunod ng patolohiya ng tissue ng buto, nagbabago rin ang tissue ng kalamnan, na nagiging sanhi ng sakit, pagpapapangit, at kung minsan ang joint contracture. Ang lahat ng ito ay nagpapalubha ng mga diagnostic at napapanahong pagkilala sa pinagbabatayan ng kondisyon, dahil madalas na ang sintomas ng kalamnan ang unang nag-debut at nananaig. Ito ay dahil sa physiological at anatomical na koneksyon ng skeletal muscles, ligaments, tendons, at joints. May isa pang etiological na bersyon. Sa kasalukuyan, isinasaalang-alang ng ilang mga progresibong espesyalista ang sakit sa rayuma bilang isang kumplikadong sintomas, sa pathogenesis kung saan ang mga kalamnan ay gumaganap ng pangunahing papel; Naniniwala ang mga modernong siyentipiko na ang kanilang pinsala ay humahantong sa magkasanib na patolohiya at nagpapakita ng sarili bilang myoarthralgia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dahilan ng Pananakit ng Muscle at Joint

Ang mga tunay na sanhi ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay nananatiling misteryo ng diagnostic, dahil parehong myalgia at arthralgia ay mga sintomas na kumplikado ng hindi malinaw na etiology. Nakilala ng mga modernong microbiologist ang ilang uri ng mga impeksiyon - mga nakakapukaw na ahente ng lahat ng uri ng rheumatoid arthritis, na itinuturing na pangunahing sakit na may klinikal na larawan ng myoarthralgia. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng talamak na polyarthritis, monoarthritis, polyarthritis at pangkalahatang myalgia ay pangunahing nabibilang sa autoimmune, pangalawa - sa mga kategorya ng viral at bacterial, at 15-20% lamang ng mga ito ang maaaring ituring na traumatiko.

Ang mga sumusunod na sanhi ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay nakikilala:

• Autoimmune pathologies – RA (rheumatoid arthritis), scleroderma at mga uri nito, lahat ng uri ng rayuma, systemic lupus erythematosus.
• Metabolic disorder sa mga tisyu ng skeletal system, cartilage - gout, osteoarthritis, osteoporosis.
• Traumatic na pinsala sa isang kasukasuan o kalamnan – sprains, suntok, bali, pasa at pagkalagot ng synovial sac (bursa). Anuman, kahit na ang pinakamahinang suntok sa kalamnan ay tiyak na hahantong sa menor de edad na trauma sa kasukasuan dahil sa nag-iisang sistema ng suplay ng dugo.
• Mga sakit sa viral – mga impeksyon sa virus sa talamak na paghinga, trangkaso, impeksyon sa TORCH. Ang hyperthermia (mataas na temperatura) ay humahantong sa pagkalat ng virus sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, kapag nagagawa nitong tumagos sa tissue ng kalamnan at maabot pa ang kasukasuan. Ang mga retrovirus, Epstein-Barr virus, herpes virus, rubella, cytomegalovirus, mycoplasma, rubella virus ay lalong mapanganib.
• Hypertonicity at pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan dahil sa sobrang pisikal na pagsusumikap at pagsasanay.
• Osteochondrosis, deforming articular osteochondrosis.
• Neurological pathologies (muscle compression neuropathy, nerve entrapment).
• Pinagsamang ganglia (synovial bursa cysts).
• Mga congenital anomalya ng musculoskeletal system (achondroplasia, congenital hip dislocations).
• Mga kondisyong pisyolohikal na nagdudulot ng lumilipas na arthralgia at myalgia, gaya ng pagbubuntis.

Ang mga rheumatologist ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa Epstein-Barr virus, dahil ang mga mataas na titer nito ay matatagpuan sa 85-90% ng mga pasyente na dumaranas ng RA (rheumatoid arthritis). Ito ay isang polyclonal cellular virus na nagpapagana ng pathological synthesis ng mga antigens, bilang isang resulta kung saan ang immune system ay nagiging mapagparaya sa panlabas at panloob na mga nakakapinsalang pathogen, at sa kalaunan ay bubuo ang isang systemic, talamak na proseso ng pamamaga. Mapanganib din ang mga parvovirus na naglalaman ng DNA, retrovirus, mycobacteria, na pumukaw ng mga sakit, sa klinika kung saan ang sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay nabanggit.

Bakit masakit ang mga kalamnan at kasukasuan?

Ang isa sa mga dahilan kung bakit masakit ang mga kalamnan at kasukasuan ay maaaring isang sakit na hindi gaanong pinag-aralan - fibromyalgia. Kadalasan, ang mga sintomas nito ay "gayahin" ang tipikal na pananakit ng magkasanib na pinagmulan ng rayuma.

Ang Fibromyalgia ay isang systemic, talamak na sakit ng hindi malinaw na etiology, na tiyak na hindi nauugnay sa nagpapasiklab o autoimmune pathologies. Ang diagnosis ng nagkakalat na pananakit ng kalamnan, na kadalasang kumakalat sa mga kasukasuan, ay nakumpirma kung ang pasyente ay nagpapakita ng mga katulad na reklamo sa loob ng 3 buwan at ang posibleng sakit ay hindi tumugon sa paggamot na may mga anti-inflammatory, analgesic at antirheumatic na gamot. Bilang karagdagan, ang fibromyalgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga punto ng pag-trigger kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang mga puntong ito ay nakikilala sa pamamagitan ng palpation at pisikal na pagsusuri. Kasama rin sa mga sintomas ang mga reklamo ng tiyak na panghihina sa umaga, paninigas, pamamanhid sa mga paa, lumilipas ngunit sistematikong nagkakalat na pananakit sa likod, leeg, braso, ibabang likod, at mga kalamnan ng guya. Ang klinikal na larawan ng fibromyalgia ay halos kapareho sa mga pagpapakita ng rayuma; madalas ang isang tao ay ginagamot para dito at hindi maintindihan kung bakit masakit ang mga kalamnan at kasukasuan, sa kabila ng iba't ibang mga therapeutic na pamamaraan, kabilang ang mga katutubong.

Ito ay may kinalaman, una sa lahat, self-medication, na kadalasang naroroon sa ating buhay. Walang karampatang doktor ang mag-diagnose ng isang sakit na rayuma nang walang pagsusuri, at sa kaso ng fibromyalgic syndrome, ang mga pag-aaral ay hindi matukoy ang mga parameter ng pamamaga at iba pang mga palatandaan ng rheumatic pathologies sa mga joints, bone at muscle tissue.

Gayundin, ang sagot sa tanong na "bakit sumasakit ang mga kasukasuan at kalamnan sa parehong oras" ay maaaring maging elementarya na labis na pagkapagod, kapag ang pare-parehong tono ng kalamnan ay naghihikayat ng autonomous na pag-unlad ng kusang sintomas ng sakit. Pathogenetically, ang prosesong ito ay mukhang pinasimple tulad ng sumusunod: pag-igting - hypertonicity - spasm - pandamdam ng sakit - bagong pulikat at pagsasama-sama ng hypertonicity. Ang ganitong abnormal na "corset" ng kalamnan ay hindi nag-aambag sa normal na nutrisyon ng buto at cartilaginous tissue ng joint, myogenic ischemia, microcirculation disorder, tissue acidosis, akumulasyon ng mga produkto ng cell decay, joint inflammation bumuo.

Bakit masakit ang mga kasukasuan at kalamnan?

Ang katawan ng tao ay may kasamang higit sa 600 mga uri ng kalamnan tissue, na ang bawat isa naman ay gumaganap ng mahahalagang function, kabilang ang pagbibigay ng motor, ligamentous function ng joints. Ang lahat ng mga kalamnan ay binubuo ng maraming libu-libong maliliit na manipis na mga hibla ng kalamnan. Ang anumang abnormal na proseso sa mga kalamnan, sa kanilang tissue ay maaaring makapukaw ng mga sintomas ng sakit. Kabilang sa mga nag-aral ng kaugnayan sa pagitan ng kalamnan at magkasanib na sakit at pananakit, ay ang dakilang manggagamot na Griyego, si Hippocrates, na siyang unang nakaalam kung bakit sumasakit ang mga kasukasuan at kalamnan. Ilang libong taon na ang nakalilipas, inilarawan niya ang isang matinding proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan at tinawag itong "arthritis".

Sa kabila ng napakahabang kasaysayan, hindi pa rin matukoy ng mga doktor ang mga partikular na sanhi na nagpapaliwanag sa etiology ng arthritis, ngunit naitatag na ang kalamnan at joint dysfunction ay pinukaw sa sumusunod na paraan:

• Mga pagbabago (systemic o situational, pansamantala) sa contractile function ng mga kalamnan, skeletal muscles.
• Ang pangmatagalang hypertonicity ay nag-aambag sa pagbuo ng mga lokal na compaction sa tissue ng kalamnan at pagkagambala ng magkasanib na nutrisyon.

Kaugnay nito, ang sobrang pagod, hypertonicity, pagtigas ng kalamnan, at pananakit ng kasukasuan ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na salik:

• Iba't ibang uri ng mga karamdaman sa pustura na nagdudulot ng mga pagpapapangit ng kasukasuan at nagdudulot ng pananakit ng kalamnan. Kasama rin sa kategoryang ito ang mga propesyonal na karamdaman – palagiang pag-upo sa trabaho, pagsusuot ng mga partikular na sapatos (mataas na takong), na lumalabag sa lahat ng mga batas ng biomechanics na tinatanggap sa anatomikong paraan.
• Mga sakit sa autoimmune, kadalasang tinutukoy ng genetically.
• Lahat ng uri ng rayuma, rheumatoid arthritis, rheumatic polymyalgia.
• Ang Osteochondrosis ay isang degenerative na proseso na unti-unting nagpapabagal sa gulugod, samakatuwid ay nagpapagana ng compensatory overload ng parehong mga kalamnan at joints.
• Pathological deformation ng gulugod.
• Sapilitang matagal na pananatili sa isang pahalang na posisyon sa mga pasyenteng may malalang sakit, mga taong may malubhang pinsala.
• Ang joint stiffness at myalgia ay maaaring sanhi ng matinding pagsasanay at pisikal na labis na karga.
• Ang trauma, anuman ang kalubhaan nito, ay sa anumang kaso ay sinamahan ng microdamage sa tissue ng kalamnan, pagkagambala sa microcirculation at nutrisyon ng mga joints at muscles.
• Mga sakit sa endocrine.
• Mga vascular pathologies na pumukaw sa pagkasayang ng kalamnan at buto tissue.

Sa madaling salita, medyo mahirap matukoy kung bakit masakit ang mga kalamnan at kasukasuan; ang katumpakan at bilis ng pagsusuri at ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nauugnay sa napapanahong pagbisita ng taong may sakit sa doktor.

Kapag ang lahat ng iyong mga kalamnan at kasukasuan ay sumakit?

Bilang isang patakaran, ang nagkakalat na sakit ay nagpapahiwatig ng alinman sa antas ng kapabayaan ng proseso ng pathological, o ilang mga sakit kung saan ang naturang sintomas ay katangian.

Ang lahat ng mga kalamnan at kasukasuan ay nasaktan - ito ay isang tanda ng mga sumusunod na pathologies:

1. Rheumatic polymyalgia. Ang sakit ay bihirang masuri, sa karaniwan ay isang pasyente bawat libo na naghahanap ng mga reklamong rayuma. Kadalasan, ang rheumatic polymyalgia ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 50-55 taong gulang, mga kinatawan ng mas malakas na kasarian at mga kabataan, ang mga bata ay nagdurusa sa sakit na ito na napakabihirang. Tulad ng sa kaso ng iba pang mga uri ng rayuma, ang etiology ng RP ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinapayagan tayo ng data ng istatistika na pag-usapan ang tungkol sa mga psychogenic na kadahilanan sa kumbinasyon ng mga proseso ng autoimmune pathological. Ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi tiyak, ang mga pasyente ay nagreklamo ng "lahat ng mga kalamnan at kasukasuan ay nasaktan." Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, ang lokalisasyon ng sakit ay tinukoy, kadalasan ang sakit at paninigas ay ipinahayag sa mga hips at mga kasukasuan ng balikat. Ang X-ray ay hindi nagpapakita ng pagpapapangit, pagkabulok ng gulugod, mga kasukasuan, sa halip ay ang rheumatic polymyalgia ay tumutukoy sa mga nagpapaalab na sakit. Ang pangunahing nangungunang diagnostic na pamantayan ay ang kahinaan ng kalamnan (hips, pigi, braso) at simetrya ng mga sintomas, ngunit sa una, bago ang pag-unlad ng naturang pagkasayang, ang RP ay nagpapakita ng sarili na may lumilipas na masakit na polymyalgia. Ang sakit ay maaaring tumindi sa umaga sa mga unang pagtatangka na gumawa ng isang paggalaw, sa gabi o sa pamamahinga ang sakit ay humupa. Kasama sa listahan ng mga sintomas ng RP ang mataas na temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang, at depressive na estado.
2. Ang Fibromyalgia ay isang sakit ng hindi kilalang etiology, na kadalasang nakakaapekto sa tissue ng kalamnan, ngunit ang nagkakalat na sakit ay maaari ding madama sa mga kasukasuan. Ang mga katangiang klinikal na pamantayan ay ilang partikular na trigger zone kung saan naisalokal ang nagkakalat na pananakit ng musculoskeletal. Ang mga masakit na sensasyon ay sinamahan ng paninigas, paninigas ng magkasanib na kasukasuan sa umaga, kahinaan, pagbaba ng aktibidad. Bagaman ang mga kalamnan ay ang pangunahing pinagmumulan ng sakit, hindi sila nagiging inflamed sa parehong paraan tulad ng mga joints, walang hindi maibabalik na pinsala o pagkasira, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang fibromyalgia mula sa iba't ibang mga rheumatological pathologies.

Kailan sumasakit ang mga kasukasuan at kalamnan sa mga braso?

Ang myoarthralgia ng itaas na mga limbs ay maaaring umunlad muna sa lugar ng malalaking joints, tulad ng:

• Kasukasuan ng balikat.
• dugtong ng siko.
• dugtungan ng pulso.
• Dugtungan ng pulso.
• Mga kasukasuan ng mga daliri.

Bilang karagdagan, ang mga kasukasuan at kalamnan ng mga kamay ay sumasakit dahil sa pinsala, pamamaga o pinsala sa periarticular, periarticular tissues, na pangunahing kinabibilangan ng tendon-ligament apparatus, pati na rin ang bursae, fascia at mga kalamnan.

Ang dahilan kung bakit nagkakaroon ng myoarthralgia sa mga kamay ay maaaring ang mga sumusunod:

• Tendonitis.
• Tendinitis.
• Myotendinitis.
• Bursitis (pamamaga ng synovial sac ng joint).
• Ligamentitis (isang nagpapasiklab na proseso sa ligament, na may masasalamin na sakit sa mga kalamnan at kasukasuan).
• Enthesitis (isang nagpapasiklab na proseso sa lugar kung saan nakakabit ang joint at tendon).
• Fibrositis.
• Fibromyalgia.

Anong mga sakit ang nagdudulot ng sakit sa mga kasukasuan at pagkatapos ay sa mga kalamnan ng braso:

• Ang rheumatoid arthritis ay ang pinakakaraniwang sakit.
• Osteoarthritis.
• Brachial plexitis.
• Neuralgic amyotrophy.
• Mga pinsala sa mga kasukasuan ng kamay.
• Gout.
• Sakit sa buto.
• Psoriatic arthropathy.
• Polyarthritis (sakit sa limang joints ng mga kamay nang sabay-sabay).
• Carpal tunnel syndrome.

Paano malalaman kung nasaan ang ugat ng mga pagsusuri sa paggalaw?

Paggalaw at sakit	Kung ano ang nasisira, naninigas
Ilipat ang braso pabalik at sa gilid	Shoulder joint capsule compression syndrome, subacromial impingement syndrome
Ang kamay ay nakataas pataas hangga't maaari	Pinsala sa acromioclavicular joint
Panlabas na pag-ikot ng braso (pagsusuklay)	Pamamaga o pinsala sa litid ng infraspinatus na kalamnan, teres minor na kalamnan
Panloob na pag-ikot, kapag ang sakit ay nangyayari kapag inilipat ang braso pabalik	Pamamaga o pinsala sa subscapularis tendon
Sakit kapag baluktot ang braso sa siko at supinasyon kapag nagbubuhat ng mga timbang	Pinsala, pamamaga ng biceps tendon ng sinturon sa balikat
Halos lahat ng galaw ng kamay ay may kapansanan	Talamak na pamamaga, pinsala sa kapsula ng kasukasuan ng balikat o ang kasukasuan mismo
Sakit sa mga kasukasuan, mga kalamnan sa balikat, braso sa pagpapahinga	Posibleng - plexitis, lahat ng uri ng compression na kasama sa thoracic outlet syndrome - scalene muscle syndrome, costoclavicular syndrome, cervical rib syndrome at iba pa

Bilang karagdagan, ang myoarthralgia, iyon ay, isang kumbinasyon ng sakit sa mga kasukasuan at kalamnan, ay kadalasang sintomas ng mga traumatikong pinsala - sprains, bruises, ligament ruptures. Ang ganitong mga kondisyon ay maaaring clinically manifest bilang isang klasikong joint syndrome, ngunit may isang napaka tiyak na dahilan - trauma. Ang pinsala sa mga istruktura ng kalamnan-tendon ay hindi maiiwasang sinamahan ng masakit na mga sensasyon kapwa sa periarticular tissues at bahagyang sa mga joints na kanilang napapalibutan.

Bakit masakit ang mga kasukasuan at mga kalamnan sa binti?

Ano ang nagiging sanhi ng myoarthralgia sa mga binti?

Kung ang iyong mga kasukasuan at mga kalamnan sa binti ay sumasakit, ang mga sumusunod na nakakapukaw na mga kadahilanan at sakit ay maaaring ipalagay:

• Neuralgia, neuritis.
• Mga degenerative na proseso sa gulugod.
• Radiculopathy.
• Rheumatoid arthritis.
• Bursitis.
• Myotendinitis.
• Fasciitis.
• Myoenteritis, paratenonitis.
• Mga sugat, pasa.
• Vascular pathologies - atherosclerosis, varicose veins, thrombophlebitis, lymphostasis, endarteritis.
• Hypertonicity mula sa labis na karga (pagsasanay, mga aktibidad sa lakas).
• Crush syndrome.
• Fibromyalgia.
• Gout.

Dapat pansinin na ang mga kasukasuan at kalamnan ng mga binti ay madalas na nasaktan sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso sa periarticular na mga tisyu, iyon ay, ang sintomas mismo ay hindi nauugnay sa kasukasuan, ngunit subjectively nadama sa loob nito bilang repercussion (nasasalamin).

Ang sanhi ng sakit sa periarticular tissues ay maaaring ang mga sumusunod na rheumatic pathologies:

1. Periarthritis ng hip joints, kapag ang mga tendon ng gluteal na kalamnan at sabay-sabay na ang synovial bag ng hip joint ay nagiging inflamed. Ang kumbinasyon ng sakit sa kasukasuan at mga kalamnan ay tumataas sa anumang paggalaw, lalo na kapag naglalakad, at pumasa sa pahinga.
2. Periarthritis ng tuhod, kapag ang sakit ay bubuo sa lugar ng panloob na ibabaw ng kasukasuan. Ang sintomas ay tumataas kapag naglalakad, gumagalaw, at unti-unting humihina kapag nagpapahinga.
3. Baker's cyst o bursitis ng popliteal zone, ang sakit ay isang pagpapatuloy ng halos anumang pagpapapangit ng joint ng tuhod. Ang cyst, na bumababa sa likod ng shin, ay nagdudulot ng sakit sa kalamnan (sa kalamnan ng guya), sa kasukasuan ay masakit ito nang sabay-sabay dahil sa likas na nagpapasiklab.
4. Aponeurosis, tendinitis ng tendon ng takong, bursitis ng buto ng takong - ang mga kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na naisalokal sa lugar ng pamamaga o pinsala.
5. Ang Fibromyalgia ay isang talamak na sakit ng musculoskeletal na hindi kilalang etiology, kadalasang nakakaapekto sa mga joints.

Sintomas ng Muscle at Joint Pananakit

Sa klinika, ang mga masakit na sensasyon ng myarthralgia ay nauugnay sa mga sintomas ng rheumatoid arthritis, dahil ang sakit na ito ay nagpapakita ng kumbinasyon ng sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Ang mga sintomas ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay maaaring depende sa lokalisasyon ng pandamdam, at kung anong sintomas ng sakit ang una - kalamnan o kasukasuan. Para sa pagsusuri ng mga sintomas ng myoarthralgic, ang isang tumpak na paglalarawan ng sakit mula sa pasyente ay napakahalaga, samakatuwid, bilang isang pagpapakilala, magbibigay kami ng isang listahan ng ilang mga parameter na iminungkahi sa internasyonal na pag-uuri ng sakit:

1. Klinikal na kurso ayon sa oras, tagal:

• Talamak at panandaliang sakit (panakit ng pagbaril, lumbago).
• Talamak at paulit-ulit na sakit.
• Talamak na pangmatagalang sakit.
• Talamak, palagian, walang tigil na sakit.
• Progresibong sakit.
• Di-progresibong sakit.

2. Kahulugan ng myoarthralgia depende sa uri ng disorder:

• Isang epicritic na sintomas ng sakit na bubuo dahil sa isang paglabag sa integridad ng mga tisyu ng hadlang, sa kasong ito, ang joint capsule. Ang epicritical pain ay isang senyas ng pinsala at paglabag sa pagkita ng kaibhan, paghihiwalay ng mga panloob na istruktura. Ang pananakit ng ganitong uri ay nararamdaman sa isang tiyak na lugar, madaling makilala at makilala, kadalasan ay talamak, panandalian at hindi masyadong matindi.
• Ang sintomas ng protopathic ay isang senyales ng sakit ng oxidative dysfunction sa mga tisyu, at sa kasong ito - sa mga kalamnan. Ang sakit ay masakit, mapurol, napapansin bilang nagkakalat, nagkakalat, hindi maganda ang pagkakaiba at tinukoy sa mga tuntunin ng lokalisasyon.

Ang isang tiyak na sintomas ng rheumatoid arthritis ay myalgia, bilang karagdagan sa katangian ng sakit sa mga kasukasuan, halos lahat ng mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng kalamnan. Ang mga istatistika ay ang mga sumusunod:

• 82-90% ng mga pasyente ng RA ay nagreklamo ng pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan (mga kalamnan sa binti at braso, mas madalas sa mga kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan ng balakang).
• Ang 58-60% ng mga pasyente ay napapansin ang pagsisimula ng sakit sa mga kasukasuan, at pagkatapos, laban sa background ng arthralgia, lumilitaw ang sakit sa kalamnan tissue.
• 31-35% ang nagreklamo ng sabay-sabay na sakit - myoarthralgia.
• 35-40% ng mga pasyente na may rheumatoid arthritis ay dumaranas ng paninigas ng umaga sa parehong mga kalamnan at kasukasuan.
• 45-50% ng mga pasyente ay may clinically pronounced weakness at atony ng skeletal muscles.
• Ang progresibong pag-aaksaya ng kalamnan sa RA ay sinusunod sa 80% ng mga pasyente.

Ang mga sintomas ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang intensity, ngunit kadalasan ang mga ito ay paulit-ulit at paulit-ulit. Ang intensity ng sakit ay maaaring magbago sa araw depende sa posisyon ng katawan, ang temperatura factor at mga paraan ng pain relief. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng myoarthralgia ay maaaring nahahati sa dalawang uri - nagpapasiklab at mekanikal:

• Ang myoarthralgia ng inflammatory etiology ay madalas na sinusunod sa mga kaso ng talamak na arthritis. Ang sakit ay tumindi sa gabi at maaga sa umaga, na sinamahan ng paninigas at paninigas ng umaga. Ang sakit ay unti-unting lumilipas pagkatapos ng pag-init ng mga kalamnan at kasukasuan.
• Ang myoarthralgia ng mechanical etiology ay sakit na dulot ng mga degenerative na proseso sa mga joints, mas madalas na may osteoarthrosis. Ang sakit ay tumindi sa gabi at humupa sa umaga. Gayundin, ang sintomas ng sakit ay maaaring umunlad dahil sa pisikal na stress, pag-load, ang sakit ay nawawala sa pamamahinga.

Sakit ng kalamnan sa balakang

Ang hip joint ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mahina sa iba't ibang mga pinsala ng parehong degenerative at nagpapasiklab na kalikasan. Ang patolohiya na naghihimok ng sakit sa mga kalamnan ng hip joint ay maaaring ma-localize sa mismong joint, kundi pati na rin sa mga tisyu na nakapalibot dito. Kadalasan, ang sintomas ng sakit sa lugar na ito ay pinukaw ng mga naturang kadahilanan, mga sakit na nauugnay sa mga pathologies ng skeletal system:

• Traumatic na pinsala sa isang kasukasuan, na sinamahan ng sakit sa tissue ng kalamnan.
• Trauma ng periarticular tissues.
• OA – osteoarthritis.
• Rheumatoid arthritis.
• Ang sakit na Perthes ay isang dissecting osteochondropathy ng femoral head, na kadalasang nasuri sa mga bata.
• Tuberculous coxitis.
• Osteomyelitis.

Sa ganitong mga kaso, ang sakit sa lugar ng balakang ay nagsisimula sa kasukasuan at pagkatapos ay lumipat sa mga kalamnan. Gayunpaman, mayroon ding mga periarticular na sakit kung saan ang sakit sa mga kalamnan ng hip joint ay isang malayang sintomas:

Sakit	Mga sintomas
Bursitis ng iliopectineal bursa	Pamamaga at pananakit sa panloob na hita, ibabang bahagi ng tiyan sa bahagi ng singit, pananakit na kumakalat sa mga kalamnan ng hita kapag naglalakad, squatting
Nagpapasiklab na proseso sa mas malaking trochanter bag ng hip bone	Ang pamamaga ay bunga ng osteoarthritis, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng mas malaking trochanter at kumakalat sa mga kalamnan ng hita
Trochanteric bursitis, trochanteric enthesitis	Ang sakit ay bubuo sa nakahiga na posisyon, ang pasyente ay hindi maaaring lumiko sa kanyang tagiliran, ang sakit sa mga kalamnan ng hita ay lumilitaw kapag dinukot ang balakang
Adductor Tendinitis	Ang isang tipikal na pinsala sa sports, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng singit, tumindi sa mga kalamnan ng hita, binti kapag dinukot ang hip joint.
Pamamaga ng sciatic bursa, sciatic bursitis	Ang sakit sa mga kalamnan ng gluteal ay bubuo kapag nag-squatting, kung ang isang tao ay nakaupo sa isang matigas na ibabaw, ang sintomas ay tumindi kapag baluktot ang balakang
Periformis syndrome, piriformis syndrome	Ang sakit sa kalamnan ng hip joint ay naisalokal sa buttock o lumbar muscles, maaari rin itong bumuo sa sacroiliac joint, sa mga kalamnan ng likod ng hita. Ang sakit ay tumitindi sa gabi, kapag bumabangon sa kama o mula sa isang posisyong nakaupo

Sakit sa mga kalamnan ng kasukasuan ng siko

Ang paggalaw ng kasukasuan ng siko ay kinokontrol ng mga sumusunod na kalamnan, kung saan maaaring magkaroon ng pananakit:

• Triceps muscle – pinalawak ang siko (supination).
• Ang medial brachialis at biceps brachii na mga kalamnan ay nakabaluktot sa siko (pronation).

Ang sakit sa mga kalamnan ng kasukasuan ng siko ay maaaring hindi nauugnay sa mga proseso ng pathological. Kaya, ang mga marubdob na kasangkot sa fitness, pagbuo ng mga kalamnan, ay maaaring makaranas ng hindi kumpletong supinasyon (extension) ng siko dahil sa hypertonicity ng flexors ng bisig, na sinamahan ng isang lumilipas na sintomas ng sakit.

Ang mga taong, sa kabaligtaran, ay hindi binibigyang pansin ang pagpapalakas ng tissue ng kalamnan, ay maaaring makaranas ng sakit sa mga kalamnan ng siko sa panahon ng pronation (flexion) hanggang sa labis na hyperextension dahil sa mahinang mga kalamnan.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit nangyayari ang sakit sa kalamnan ng magkasanib na siko, ang ilan sa mga ito ay nauugnay sa physiological, nababaligtad na mga kadahilanan, ang iba ay nauugnay sa mga proseso ng pathological, kadalasan sa kasukasuan mismo. Upang linawin ang diagnosis ng sakit, bilang karagdagan sa mga pangkalahatang klinikal na pag-aaral, ang mga functional na pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang posisyon ng magkasanib na siko, ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng pagsubok. Kung ang pagbaluktot ng namamagang siko ay nagiging pare-pareho (compensatory slight bend sa anumang posisyon ng katawan), ito ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng exudate dahil sa pampalapot, pamamaga ng synovial membrane, pagkabulok ng kasukasuan. Kapag ang siko ay masakit, ngunit yumuko nang may kahirapan, mas madali para sa isang tao na panatilihing tuwid ang kanyang kamay, maaari itong magpahiwatig ng totoong mga pathology ng kalamnan ng siko - myositis, polymyositis at iba pang mga sakit ng kalamnan tissue.

Sakit sa kalamnan ng siko. Mga sakit ng musculoskeletal system:

• Epicondylitis ng kasukasuan. Isang degenerative na proseso ng pamamaga sa mga kalamnan at litid na nakapalibot sa kasukasuan ng siko. Kadalasan, ang epicondylitis ay pangkaraniwan para sa mga musikero, manlalaro ng tennis, at sa mga may mga propesyonal na aktibidad na kinabibilangan ng patuloy na paggalaw ng kamay. Sintomas: lumilitaw ang pananakit sa ilalim ng pagkarga, pangunahin kapag umiikot o supinating (nagpapalawak) ng braso. Ang mga passive na paggalaw ng ganitong uri na ginagawa ng isang doktor na may braso ng pasyente ay hindi nagdudulot ng sakit, na nagbibigay-daan para sa mabilis na pagbubukod ng arthrosis o arthritis ng joint.
• Ang elbow myotendinitis ay isang nagpapasiklab na proseso sa litid, unti-unting kumakalat sa tissue ng kalamnan ng bisig. Ang mga sanhi ng myotendinitis ay nauugnay din sa propesyonal na aktibidad, na gumaganap ng maindayog, monotonous na paggalaw ng kamay. Bilang karagdagan, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring mga sakit na rayuma, pinsala, sprains, gout. Sintomas - ang myotendinitis na dulot ng rayuma ay nailalarawan sa patuloy na pananakit, kahit na nagpapahinga. Ang iba pang mga uri ng tendinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit kapag nagsasagawa ng mga aktibong paggalaw na walang sakit ng mga passive na paggalaw. Ang hyperemia ng balat ay posible, isang katangian na "crunch" na tunog sa panahon ng paggalaw.
• Pinched ulnar nerve - cubital tunnel syndrome. Sa esensya, ito ay traumatic ischemia ng ulnar nerve na dulot ng isang suntok. Ang ganitong mga sensasyon ay pamilyar sa marami na tumama sa sulok ng siko. Kung ang naturang pinsala ay nangyari sa panahon ng pagkahulog (isang malakas na suntok) o paulit-ulit na may nakakainggit na pagkakapare-pareho, ang ulnar nerve, na dumadaan sa nasugatan na kanal, ay na-compress. Ang sanhi ay maaaring hindi lamang isang pinsala, kundi pati na rin ang propesyonal na aktibidad - mga driver (patuloy na paglipat ng mga lever, mga manggagawa na nagpapatakbo ng mga makina sa mga pabrika, atbp. Mga sintomas ng talamak na trauma - pamamanhid ng kamay, hinliliit at singsing na daliri, unti-unting tumataas ang pananakit. Ang suntok ay nagdudulot ng pakiramdam ng pananakit ng pagbaril (sintomas ng Tinel). "shoots" sa kamay.
• Ang eosinophilic diffuse fasciitis ng elbow ay isang systemic fibrous disease ng fascia, connective tissues, pati na rin ang subcutaneous tissue, at mga katabing kalamnan. Ang nagkakalat na fasciitis ay itinuturing na isang uri ng scleroderma, samakatuwid, ang etiology nito ay hindi sapat na pinag-aralan at nilinaw. Ang mga sintomas ay unti-unting compaction ng dermis, subcutaneous tissue, soft tissues, na naghihikayat ng kapansin-pansing limitasyon ng elbow joint mobility, contracture, flesh to flexion contracture ng mga daliri. Ang isang tiyak na senyales ay ang kusang pananakit ng kalamnan sa mga lugar ng siksik na tissue, hindi pantay na "orange" na balat.
• Ang bursitis ay isang pamamaga ng synovial bag ng proseso ng elbow (bursa), kadalasang mula sa traumatikong pinagmulan. Ang mga sintomas ay isang pagtaas sa bursa, pamamaga, puffiness, sakit, ngunit hindi nililimitahan ang saklaw ng paggalaw. Ang progresibong pamamaga, purulent, phlegmon ay maaaring makapukaw ng mga sintomas na katulad ng sa myositis.

Ang sinasalamin na sakit sa mga kalamnan ng joint ng siko ay maaari ding sanhi ng osteochondrosis ng cervical spine; sa kasong ito, ang mga sintomas ay naisalokal sa buong bisig sa kalamnan ng biceps.

Diagnosis ng sakit sa mga kalamnan at kasukasuan

Ang pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay hindi itinuturing na mga independiyenteng sakit sa gamot, sa halip sila ay kumplikado, maraming bahagi na sintomas. Isinasaalang-alang na ang arthralgia at myalgia ay halos palaging "magkakasamang mabuhay", maaari itong maging lubhang mahirap upang matukoy ang ugat na sanhi ng sakit.

Ang diagnosis ng sakit sa kalamnan at kasukasuan ay nakasalalay sa katumpakan ng pagkilala sa mga anamnestic at klinikal na katangian ng sintomas, kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ito ay bubuo, pati na rin sa isang hanay ng mga pisikal na eksaminasyon. Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pinagsamang sakit (magkasanib at kalamnan) ay ang prerogative ng isang rheumatologist. Upang makilala ang mga posibleng sanhi ng pathological, ang isang buong diagnostic complex ay inireseta, ang pangunahing tagapagpahiwatig kung saan ay isang karaniwang klinikal at biochemical na pagsusuri ng suwero ng dugo, pati na rin ang mga serological na reaksyon. Upang kumpirmahin o ibukod ang pinaghihinalaang diagnosis, radiography, tomography, podography, ultrasound ng mga joints, arthrography ay inireseta, at punctures ay posible upang mangolekta ng intra-articular fluid para sa microbiological at cytological na pagsusuri.

Diagnosis ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan nang mas detalyado:

1. Pangunahing analytical na pagsusuri sa dugo na hindi partikular ngunit nagbibigay ng direksyon sa mga diagnostic na paghahanap para sa ugat na sanhi ng sintomas at nagpapakita ng antas ng aktibidad ng proseso. Ang ESR, metabolismo ng protina, acidic na nilalaman ng enzyme (proteinases, phosphatase, cathepsins, deoxyribonuclease) na mga tagapagpahiwatig ay ginagawang posible na maghanap para sa pagsisimula ng mga sintomas sa Bechterew's disease, rayuma, polyarthritis. Ang mga pathologies na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pinagsamang myalgic at arthralgic na sintomas:

• Ang pagsusuri ng dugo ay nagsisilbing tagapagpahiwatig ng antas ng ESR bilang isang parameter ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pagtaas ng antas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) na may normal na mga limitasyon ng leukocyte ay palaging katibayan ng pinsala sa rayuma. Kung ang mga leukocytes ay tumaas din, maaaring ito ay isang senyales ng isang focal infectious na proseso sa gulugod o mga kasukasuan. •
• Ang biochemical blood test para sa myalgia at arthralgia ay isang indicator ng CRP - reactive protein. Ang biochemistry ay nagpapakita rin ng isang pagsubok sa DFA, isang definilamine na reaksyon na tumutukoy sa dami at kalidad ng DNA - deoxyribonucleic acid bilang isa sa mga tagapagpahiwatig ng uri ng sakit na rayuma. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagkakaroon ng fibrinogen, kolesterol, AST at ALT-ferase, seroglycoids at marami pang ibang elemento.

2. Ang mga immunological na pagsusuri ay nakakatulong upang matukoy ang maraming sakit ng musculoskeletal system sa maagang yugto, halimbawa, Bechterew's disease, rheumatoid arthritis, infectious bacterial inflammation (streptococcal infection), at iba pa:

• Kung positibo ang reaksyon ng Valera-Rose, ipagpapatuloy ng doktor ang mga diagnostic sa direksyon ng rheumatoid factor. Ang tagapagpahiwatig nito ay ang pagkakaroon din ng isang antiglobulin na katawan sa suwero ng dugo.
• Ang pagsusuri sa ASL-O, isang reaksyon sa dugo na may antistreptolysin, ay nagpapakita ng immune response sa isang pinaghihinalaang streptococcal infection (nakakahawang pamamaga ng mga kasukasuan, nakakahawang polyarthritis).
• Ang sistema ng HLA ay isang tagapagpahiwatig ng maagang yugto ng sakit na Bechterew, kapag ang mga HLA complex ay nakita sa dugo (sa mga lamad ng selula).
• Ang pagtukoy sa rate ng pagsugpo sa paggalaw (migration) ng mga leukocytes ay nakakatulong na makilala ang rheumatoid arthritis at iba pang uri ng rayuma.

3. Ang isang synovial fluid puncture ay kinakailangan sa kaso ng pinagsamang mga sintomas - pananakit sa mga kasukasuan at kalamnan upang matukoy ang uri ng pinsala sa kasukasuan - degenerative, traumatiko o nagpapasiklab. Ang pagbutas ay nagsasangkot ng immunobiological at histochemical na pag-aaral ng exudate ng synovial membrane ng joint.
4. Kung ang mga pathological na sakit ng gulugod o skeletal system ay pinaghihinalaang, ang X-ray ay ipinag-uutos, na isang mahalagang paraan ng diagnostic na kaugalian. Nakakatulong ang X-ray upang matukoy ang kalubhaan ng sakit, ang yugto ng proseso at bumuo ng mga prospect ng paggamot, kabilang ang pagbabala.
5. Kinakailangan ang tomography upang linawin ang lokalisasyon ng mga pinaghihinalaang focal inflammation, mga deformation, bilang panuntunan, sa gulugod. Gayundin, ang mga diagnostic ng sakit sa mga kalamnan at joints sa lugar ng spinal column ay nagsasangkot ng myelography - isang contrast na paraan ng pagsusuri sa gulugod.
6. Angiography ay kinakailangan upang matukoy ang lawak ng pinaghihinalaang mga pagbabago sa atherosclerotic sa vascular system, na pangunahing pumukaw ng pananakit ng kalamnan.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pagsusuri:

• Phlebography, kabilang ang intraosseous.
• Arthroscopy para sa magkasanib na sakit, lalo na sa mga sakit sa tuhod.
• Contrast arthrography.
• Contrasting discography.
• Biopsy.
• Pag-scan ng radionuclide.

Malinaw na ang mga pamamaraan ng pagsusuri ay higit sa lahat ay may kinalaman sa tissue ng buto, mga kasukasuan, at ang gulugod, na dahil sa mas tumpak, tiyak na mga tagapagpahiwatig, sa kaibahan sa mga pamamaraan na nagpapakita ng pananakit ng kalamnan. Upang linawin ang likas na katangian ng myalgia, ang uri nito, na pinagsama sa joint pain, ang mga pamamaraan ay ginagamit (major at minor criteria ng myofascial pain, isang mapa ng mga trigger point sa fibromyalgia, mga pagsubok, palpation at stimulation algometry, radiothermometry), na inirerekomenda ng International Pain Association.

[ 4 ], [ 5 ]

Paggamot ng pananakit ng kalamnan at kasukasuan

Ang mga therapeutic measure ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sintomas at ang pinagbabatayan na sanhi, ibig sabihin, ang sakit na natukoy. Ang paggamot sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay palaging komprehensibo, dahil ang sakit ay naisalokal sa mga tisyu ng iba't ibang istraktura at histology. Dahil ang kumbinasyon ng myalgia at arthralgia ay pinakakaraniwan para sa rheumatoid arthritis at osteoarthrosis, ang paggamot ay binubuo ng pag-curate ng mga sakit na ito. Maaaring magsimula ang sakit sa magkasanib na sarili at sa periarticular na mga tisyu, sa kasong ito sa mga kalamnan, ayon sa pagkakabanggit, ang sintomas ng sakit ay ang nangungunang parameter sa pagpili ng mga gamot at pamamaraan para sa pagpapagamot ng sakit. Dapat pansinin na ang therapy para sa naturang pinagsamang klinikal na pagpapakita ay palaging nangangailangan ng isang mahaba, minsan buwan-mahabang kurso. Dahil ang mga sanhi na pumukaw sa myoarthralgia ay magkakaiba, ang paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot mula sa maraming mga grupo ng pharmacological, madalas na may mga kontraindikasyon at komplikasyon. Kaugnay nito, may mga hindi binibigkas na mga patakaran sa rheumatology:

1. Una sa lahat, mapawi ang sintomas.
2. Ang epekto ng pag-alis ng sakit ay dapat na mabilis hangga't maaari.
3. Ang gamot na pampawala ng sakit ay dapat na ligtas hangga't maaari.

Ang paggamot ng myoarthralgia ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na yugto:

1. Symptomatic na paggamot:

• Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot.
• Mga steroid na anti-inflammatory na gamot.
• Analgesics sa anumang anyo na magagamit at naaangkop sa sintomas.

2. Pangunahing therapy:

• Mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng immune, mga immunosuppressant sa loob ng 2-3 buwan, pagkatapos nito, kung hindi epektibo, ang mga gamot ay itinigil.
• Ang mga antibiotic ay maaaring inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang etiology.
• Ang mga muscle relaxant ay maaaring inireseta para sa hypertonicity syndrome.

3. Mga karagdagang pamamaraan:

• Acupuncture.
• Mga pamamaraan ng physiotherapeutic - magnetic resonance, ultrasound therapy, balneotherapy.
• Ayon sa mga indikasyon, ang tricyclic o iba pang mga antidepressant, neuroleptics, na makabuluhang nagbabago sa mga sensasyon at pang-unawa ng mga sintomas ng sakit, ay maaaring inireseta.
• Plasmapheresis.
• Lymphocytophoresis.
• Electrophoresis na may dimethyl sulfoxide.
• Phonophoresis na may hydrocortisone.
• Diet therapy.
• Mga pagsasanay sa physiotherapy.
• Paggamot sa sanatorium at resort.

Ang paggamot ng myalgia, arthralgia ay nakasalalay hindi lamang sa mga rekomendasyong medikal at mga reseta, kundi pati na rin sa mga pagsisikap, pagganyak at pagpipigil sa sarili ng pasyente, dahil ang kurso ng therapy ay maaaring maging napakatagal at kung minsan ay masakit. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 55% ng mga pasyente na may ganitong mga reklamo ay makabuluhang nagpapabuti sa kanilang kalidad ng buhay pagkatapos ng isang taon ng kumplikado, patuloy na paggamot, mas epektibong mga tagapagpahiwatig ay nakamit pagkatapos ng 1.5-3 taon ng paggamot. Minsan ang kurso ng gamot ay maaaring habambuhay, ang lahat ay nakasalalay sa pinagmulan ng sakit na sindrom.

Pag-iwas sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan

Paano maiwasan ang mga sakit sa kalamnan at kasukasuan? Ang tanong na ito ay tinanong ng parehong mga pasyente at mga doktor sa loob ng maraming siglo. Sa pagtatapos ng ika-19 na siglo, pinag-aralan ng mahusay na physiologist na si Sechenov ang gawain ng mga kalamnan nang detalyado at dumating sa konklusyon na ang normal na pag-andar ng muscular at articular apparatus ay direktang nauugnay sa pagkarga at ritmo ng mga paggalaw. Alinsunod dito, ayon sa opinyon ng maraming mga tagasunod ng pagtuturo ni Sechenov, ang pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan at kasukasuan ay direktang nakasalalay sa karampatang pamamahagi ng aktibidad ng motor, ang pinakamainam na ratio ng pagkarga at ritmo. Bilang karagdagan, ang kalusugan ng kalamnan at joint tissue, pati na rin ang buong musculoskeletal system, ay nauugnay sa isang regular na pagbabago sa mga uri ng aktibidad ng tao. Upang gawing simple, masasabi natin ito:

• Ang static na overstrain, pati na rin ang labis na kasigasigan sa proseso ng pagsasanay, ang mga overload ay isang direktang landas sa arthralgia at myalgia.
• Ang pisikal na kawalan ng aktibidad, pati na rin ang pare-pareho, monotonous na pagganap ng mga monotonous na pisikal na aksyon, ay isang potensyal na panganib para sa pag-unlad ng sakit sa kalamnan tissue at joints.

Ang labis na karga ay pagkapagod, hypertonicity, pamamaga, at hindi aktibo ay isang unti-unting atrophic na pagbabago sa istraktura ng mga fibers ng kalamnan, at samakatuwid, ang pagkabulok ng musculoskeletal system.

Tulad ng para sa mga dapat na sanhi ng pinagsamang kalamnan at joint pain, autoimmune rheumatoid disease, ang mga karaniwang rekomendasyon para sa pag-iwas sa mga sintomas ng sakit ay hindi pa binuo. Gayunpaman, ang pagsasanay ng mga rheumatologist ay nagpapayo na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Makatuwirang ipamahagi ang pisikal na pagkarga; sa kaso ng static na pag-igting, regular na magsagawa ng mga warm-up.
• Iwasan ang pisikal na labis na pagsisikap, lalo na kapag naglalaro ng sports. Ang mga kumplikadong pagsasanay sa pagsasanay ay dapat na binuo ng mga espesyalista na may malalim na kaalaman sa anatomya, ang istraktura ng mga kalamnan ng kalansay, at ang musculoskeletal system.
• Iwasan ang mga epektong nakakapukaw ng temperatura - hypothermia at sobrang init.
• Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga nakakahawang sakit, sanitization ng mga lugar ng pamamaga, kabilang ang nasopharynx at ngipin.
• Regular na palakasin at patigasin ang iyong katawan, humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Ang pangalawang pag-iwas sa pananakit ng kalamnan at kasukasuan ay isang hanay ng mga hakbang upang maiwasan ang mga relapses at komplikasyon pagkatapos ng matagumpay na paggamot: Sa kasong ito, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

• Magsagawa ng therapeutic exercise routines nang regular.
• Kung ang iyong doktor ay nagrereseta ng regular na gamot, dapat mong mahigpit na sundin ang kanyang mga rekomendasyon at hindi ang paggagamot sa sarili.
• Sundin ang isang diyeta na inireseta ng isang rheumatologist na naglilimita sa asin, asukal, taba, at maanghang na pagkain.
• Sistematikong sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon at pagsusuri, lalo na bago ang panahon ng mga posibleng komplikasyon.

Ang pagbubuod sa medyo mahirap na paksa ng sakit ng kalamnan at kasukasuan, maaari nating tapusin na ang pinag-ugnay na gawain ng mga kalamnan at musculoskeletal system ay likas sa katawan ng tao sa pamamagitan ng kalikasan mismo. Malinaw na halos ang buong buhay ng isang tao ay nakasalalay sa tama at natural na paggana ng dalawang sistemang ito, bilang isang argumento, muli naming binanggit ang pahayag ni Ivan Mikhailovich Sechenov: "Kung ang isang batang babae ay nagmamadali para sa isang unang petsa, kung ang isang sundalo ay sasalakay, kung ang isang makata ay bumubuo ng mga sonnet, sa huli, ang lahat ay nauuwi sa isang bagay - sa ritmo ng kalamnan." Samakatuwid, ang pagpapanatili ng tono, makatwirang pagsasanay ng muscular system ay maaaring matiyak ang malusog na mga joints at walang sakit na aktibidad ng motor, sapat na kalidad ng buhay.