Sakit sa mga kalamnan ng lalamunan

Ang mga kalamnan ng namamagang lalamunan ay isang kumplikado, pabagu-bagong sintomas na hindi partikular, ibig sabihin, hindi nagpapahiwatig ng isang partikular na sakit. Ang mga reklamo ng namamagang lalamunan, sa mga kalamnan ng larynx ay itinuturing na kabilang sa mga pinaka-karaniwan sa medikal na kasanayan, gayunpaman, upang matukoy ang kanilang sanhi, kinakailangan upang linawin ang likas na katangian ng sintomas at magsagawa ng ilang mga diagnostic na aksyon.

Ang bahagi ng katawan na nakasanayan nating tawagan ang lalamunan ay sa katunayan isang medyo kumplikadong anatomical at multifunctional na istraktura na binubuo ng larynx at pharynx. Ang upper respiratory system mismo ay ang pharynx, larynx, pati na rin ang oral, nasal cavity at trachea. Ang pharynx ay kung saan ang respiratory at digestive tracts ay kumonekta at tumatawid, at ang larynx ay direktang bumubuo ng boses ng tao sa tulong ng vocal cords, at gumaganap ng pangalawang papel sa paghinga. Ang lalamunan ay isang buong kumplikadong mga kalamnan:

• mga kalamnan na nagpapahinga sa vocal cords (pagpapaliit ng glottis)
• kalamnan na matatagpuan sa nauunang bahagi ng thyroid cartilage (thyroarytenoid)
• nakahalang arytenoid na kalamnan, na humihila at pinagsasama-sama ang arytenoid cartilages
• posterior cricoarytenoid na kalamnan, na umiikot sa kartilago at nagbabago sa posisyon ng mga proseso ng boses
• cricothyroid muscle, tensor ng vocal cords

Bilang karagdagan, ang mga pag-andar ng larynx ay nakasalalay sa nakapaligid na mga kalamnan ng leeg, ang anumang pag-igting sa kanila ay naghihimok ng reflex hypertonicity sa lalamunan. Kaya, anuman ang mga uri ng kalamnan tissue ay nasira - maging ito constrictors, dilators, leeg kalamnan tissue o ang mga na baguhin ang pag-igting ng ligaments, sakit sa lalamunan kalamnan ay nangyayari.

Mga Dahilan ng Sakit sa Lalamunan

Ang mga pangunahing sanhi ng pananakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay nauugnay sa alinman sa traumatikong pinsala o mga sakit sa kalamnan ng motor. Ang iba pang mga kondisyon, ang mga sakit na pumukaw ng isang sintomas ng sakit ay maaari ding ituring na mga kadahilanan na sanhi, ngunit ang sakit sa lalamunan ay mas malamang na maipakita, pangalawa. Bilang karagdagan, may mga myopathies ng nakakahawang etiology (helminthiasis, tuberculosis), na sinamahan ng isang masakit na sintomas sa larynx, ngunit ang mga ganitong kaso ay napakabihirang sa klinikal na kasanayan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng namamagang kalamnan ng lalamunan ay:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga karamdaman sa paggalaw

• Ang ganitong mga kondisyon sa lalamunan ay sanhi ng alinman sa matinding overexertion o, sa kabaligtaran, sa pamamagitan ng pagpapahina ng tono ng kalamnan. Kadalasan, ang mga dysfunction ng motor ay nasuri sa mga bata na dumaranas ng rickets, spasmophilia, whooping cough at iba pang malubhang sakit. Ang mga sanhi ng motor ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay nahahati sa myopathic (pagpapahina ng mga kalamnan) at ang mga sanhi ng kapansanan sa innervation - neurogenic. Gayundin, ang mga karamdaman ay maaaring bahagyang - paresis o ganap - paralisis.
• Ang cortical (central) palsy ay maaaring sanhi ng trauma sa ulo, pagdurugo ng tserebral, kahit na minor sclerosis. Ang cortical disorder ay pangunahing nasuri sa mga matatanda, kadalasang sinasamahan ng pinsala sa malambot na palad, at kadalasan ay bilateral.
• Ang peripheral paralysis at paresis ng mga kalamnan ng laryngeal ay sanhi ng mga neurogenic na kadahilanan - pinsala sa mga nerve endings, mga daanan sa dibdib, leeg dahil sa mga proseso ng tumor, abscesses o pinsala. Ang mga peripheral motor disorder ng lalamunan ay karaniwang unilateral.
• Ang laryngospasm ay isang makabuluhang muscular infringement ng glottis. Ang dahilan ay maaaring functional, ngunit ang spasm ay maaari ring mapukaw ng hypocalcemia laban sa background ng kakulangan sa bitamina D (sa mga batang wala pang 3 taong gulang).
• Ang functional central paralysis ay sanhi ng isang mental disorder kapag ang relasyon sa pagitan ng mga function ng inhibition at excitation sa utak ay naputol. Kadalasan, ang hysterical paralysis ay nasuri, na nagiging sanhi ng matinding spasm ng kalamnan at, nang naaayon, isang sintomas ng sakit, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin. Ang hysterical spasm ng mga kalamnan ng laryngeal ay kadalasang nagkakamali na matukoy bilang bronchospasm, bronchial asthma o laryngospasm, at ang karaniwang paggamot sa mga hormonal na gamot o bronchodilator ay hindi nagbibigay ng mga resulta.
• Ang functional dysphonia (non-organic), na bilang karagdagan sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng boses o pamamaos, pagbabago sa timbre, pagpapahina ng sonority. Ang dysphonia ay maaaring maging spastic, hypo at hypertonic at nangyayari sa parehong talamak at talamak na anyo. Ang hypertonic dysphonia ay itinuturing na pinakamasakit, kapag ang isang tao ay nagsasalita nang mahabang panahon sa isang maingay na kapaligiran, pinipigilan ang mga vocal cord. Ang talamak na pag-igting sa mga kalamnan ng larynx, leeg at mukha ay sinamahan ng hypertonicity ng pindutin ng tiyan, pag-activate ng vascular system.
• Ang spastic dysphonic disorder ay isang overstrain ng mga kalamnan ng larynx, pharynx at isang paglabag sa koordinasyon ng panloob at panlabas na lalamunan at mga kalamnan sa paghinga. Ang sanhi ng naturang dysfunction ay stress, mental trauma, at mas madalas na viral disease (trangkaso).
• Hysterical aphonia (ganap na pagkawala ng boses). Ang dahilan ay ang hindi matatag na sistema ng nerbiyos at mental ng pasyente, ang epekto ng isang nakababahalang sitwasyon. Bilang karagdagan sa pagkawala ng boses at katamtamang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, ang tao ay nahuhulog sa isang depressive na estado, kawalang-interes.
• Functional aphonia, na umuunlad bilang resulta ng talamak na laryngitis. Ang isang namamagang lalamunan ay nangangailangan ng pahinga, kung ang isang tao ay patuloy na pinipigilan ang mga ligaments at kalamnan ng larynx, ang mekanismo ng pagbuo ng tunog (boses) ay nagambala.

Mga nagpapaalab na pathologies ng lalamunan

• Talamak o talamak na laryngitis.
• Stenosing laryngotracheobronchitis.
• Ang Chondroperichondritis ay isang nagpapasiklab na proseso sa cartilaginous tissue ng larynx, na kinabibilangan din ng kalamnan tissue. Ang purulent at fibrous form ay itinuturing na lalo na masakit.
• Endogenous o exogenous acute laryngeal stenosis.

Mga pagkalasing sa droga

Ang mga pagkalasing sa droga na sinamahan ng pinsala sa mga motor neuron ng panloob na mga kalamnan ng laryngeal. Ang sanhi ay pagkalasing sa droga sa mga sintetikong gamot, kadalasang antimalarial na gamot

Upang malaman ang tunay na mga sanhi ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, kinakailangan ang isang tumpak na paglalarawan ng mga sintomas, na tumutulong upang tukuyin ang direksyon ng mga diagnostic na aksyon.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sintomas ng namamagang kalamnan ng lalamunan

Ang dysfunction ng kalamnan ng larynx ay pangunahing ipinapakita sa mga pagbabago sa mga parameter ng boses. Ang mga unang sintomas ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay isang halata, o sa halip ay naririnig na pagbabago sa timbre, volume at sonority ng vocal apparatus. Bilang karagdagan, ang anumang sakit sa lalamunan ay sinamahan ng isang paglabag sa respiratory function, sanhi ng kahinaan ng mga apektadong kalamnan.

Ang ilang mga tipikal na sintomas ng namamagang kalamnan ng lalamunan depende sa pinagbabatayan na dahilan ay:

• Laryngeal paralysis – masakit na sensasyon sa mga kalamnan ng lalamunan, leeg, mahina, paos o paos na boses, hirap sa paghinga.
• Ang Chondroperichondritis ay isang masakit na lugar sa larynx, leeg, sakit sa mga kalamnan ng lalamunan, pinalaki na mga lymph node, pamamaga ng balat sa lugar ng pinsala sa kartilago, kahirapan sa paghinga. Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring maging sanhi ng inis.
• Ang laryngeal stenosis ay isang compensatory mobilization ng respiratory, hemodynamic, at tissue system, kadalasan sa anyo ng igsi ng paghinga, tachycardia, tissue hypoxia, at, nang naaayon, sakit sa mga kalamnan ng lalamunan.
• Laryngitis, na kadalasang bunga ng trangkaso, acute respiratory viral infections, tigdas, whooping cough. Ang mga sintomas ay masakit na sensasyon sa tissue ng kalamnan ng larynx, pangangati, pagkatuyo, hindi produktibong ubo, temperatura ng subfebrile, pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan.
• Ang lahat ng dysphonias ay nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa isang pagpapahina ng boses o aphonia, iyon ay, ang kumpletong kawalan nito. Bukod sa mga problema sa vocal apparatus, kadalasan ay walang ibang mga klinikal na sintomas kung ang dysphonia ay masuri bilang functional.

Bilang isang patakaran, ang sakit sa kalamnan ay hindi nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na intensity, sa halip sila ay nananakit, humihila. Ang pagtitiyak ng sakit sa lalamunan ay isang "scratching", dry sensation, pagkawala ng vocal na kakayahan, na kadalasang mga palatandaan ng malubhang sakit sa ENT, kaya ang mga nakababahala na sintomas ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri.

Diagnosis ng mga kalamnan ng namamagang lalamunan

Maaaring mahirap ang mga diagnostic na aksyon ng doktor, dahil kadalasan ang mga pasyente ay humingi ng tulong kapag ang sakit ng mga kalamnan sa lalamunan ay nasa advanced na estado na at sinamahan ng mga side symptoms, o napupunta sa isang nakatagong talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang vocal apparatus - mga kalamnan at ligaments ay napakahirap suriin sa prinsipyo, kahit na sa pahinga. Ang pinakatumpak na diagnosis ng sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay kapag ang larynx ay gumagana, iyon ay, ang kalamnan tissue ay nagkontrata, na lubhang mahirap gawin dahil sa sakit.

Ang mga yugto ng diagnostic ay maaaring ang mga sumusunod:

• Panayam sa pasyente at koleksyon ng anamnesis.
• Panlabas na pagsusuri ng katawan.
• Visual na pagsusuri ng mga panlabas na palatandaan ng sakit - pag-igting sa mga kalamnan ng leeg, posibleng pamamaga, mga lymph node (palpation).
• X-ray sa lalamunan.
• Laryngoscopy.
• Pharyngoscopy.
• Kung kinakailangan, ang isang biopsy ay inireseta.

Ang isang mas detalyadong paglalarawan ng mga pamamaraan na ginamit upang masuri ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan:

• Inspeksyon.
• Ang isang panlabas na pagsusuri ng leeg at larynx ay isinasagawa.
• Ang larynx ay palpated, higit sa lahat ang cartilages - thyroid, cricoid - upang matukoy ang pagkalastiko, ang pagkakaroon o kawalan ng isang katangian ng langutngot. Ang isang normal na larynx ay hindi nasaktan sa panahon ng palpation, ay pumapayag sa passive na paggalaw, ang mga kalamnan nito ay hindi panahunan.
• Ang palpation ng mga lymph node ay isinasagawa (malalim at posterior cervical, submandibular, pretracheal, prelaryngeal, paratracheal, pati na rin ang mga matatagpuan malapit sa subclavian fossa). Ang pamantayan ay ang mga lymph node ay hindi dapat maramdaman, ito ay nagpapahiwatig na sila ay hindi pinalaki at walang nagpapasiklab na proseso.
• Laryngoscopy.
• Pagsusuri gamit ang laryngeal mirror. Ang larynx ay sinusuri sa dalawang yugto - sa panahon ng paglanghap at sa panahon ng paggawa ng boses (ang mga tunog na "i" at "e").
• Ang hindi direktang hypopharyngoscopy ay isang pagsusuri sa likod na dingding ng larynx gamit ang salamin.
• Kultura para sa streptococcus, dipterya at iba pang mga pathogenic microorganism.
• Kumpletuhin ang bilang ng dugo, maaaring magreseta ng biochemical analysis.
• Kung ang mononucleosis ay pinaghihinalaang, na kadalasang nagpapakita ng sarili bilang sakit sa mga kalamnan ng larynx, ang isang monodrop test ay inireseta.

Bilang karagdagan, ang diagnosis ng mga sakit ng mga kalamnan sa lalamunan ay maaaring mangailangan ng konsultasyon sa mga kaugnay na espesyalista - endocrinologist, pulmonologist, neurologist, psychiatrist. Ang sakit sa mga kalamnan ng larynx ay maaaring madama bilang isang spasm o bukol at may purong psychogenic na dahilan, para dito kinakailangan na ibukod o kumpirmahin ang hysteria at iba pang mga kondisyon ng borderline mula sa larangan ng neurology at psychiatry.

[ 10 ], [ 11 ]

Paggamot para sa mga kalamnan ng namamagang lalamunan

Nagpasya ang doktor kung paano gagamutin ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan. Siyempre, kung ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng isang kaso ng vocal strain, maaari mo itong gamutin sa bahay, kailangan mo lamang na bigyan ang iyong mga vocal cord ng ilang pahinga, tumahimik, huwag labis na magtrabaho ang iyong larynx, huwag inisin ito ng maanghang, maasim na pagkain.

Kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng isang mas malubhang kondisyon, ang sakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay hindi humupa sa loob ng ilang araw, hindi mo magagawa nang walang mga rekomendasyong medikal. Bilang isang patakaran, ang mga reseta ng therapeutic ay may kinalaman sa mga pangkasalukuyan na gamot - mga spray, aerosol, pati na rin ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Sa pangkalahatan, ang karaniwang paggamot para sa namamagang lalamunan ay maaaring panggamot, detoxifying o surgical. Hindi tulad ng mga sintomas ng sakit sa ibang mga organo, ang ENT therapy ay halos palaging naglalayong neutralisahin ang natukoy na sanhi ng sakit, at pagkatapos ay maaari itong maging sintomas (kaginhawaan ng sakit, ubo, atbp.).

Ang pinakakaraniwang paggamot para sa muscular sore throat ay:

• Ang pag-neutralize ng nakakapukaw na kadahilanan sa mga functional na karamdaman sa paggalaw, dysphonia. Ito ay kinakailangan upang ibukod ang posibilidad ng overstraining ang ligaments at kalamnan, sumunod sa isang banayad na pamumuhay, at obserbahan ang katahimikan.
• Ang hypertonicity ng kalamnan ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng mainit na pag-compress sa lugar ng leeg at mga physiotherapeutic procedure (UHF, electrophoresis).
• Kung ang laryngitis o pharyngitis ay napansin, ang naaangkop na therapy ay isinasagawa.
• Ang mga espesyal na pagsasanay para sa pagpapanumbalik at pagpapalakas ng mga pag-andar ng ligaments ay nagbibigay ng magagandang resulta.
• Ang mas malubhang mga nagpapaalab na sakit ay ginagamot sa mga antibiotic na tumutugma sa natukoy na uri ng pathogenic microorganism.
• Ang mga talamak na karamdaman ng mga kalamnan sa lalamunan na dulot ng mga peklat at mga proseso ng tumor ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.
• Mga sintomas ng pagbabanta - bilateral paralysis ng larynx, stenosis ng 3-1 degree ay ginagamot nang mapilit sa tulong ng tracheotomy.

Dapat tandaan na ang mga kalamnan sa lalamunan ay kadalasang nagdurusa sa mga kondisyon na hindi nangangailangan ng antibacterial therapy o operasyon; sa 85-90% ng mga kaso, ang paggamot ay binubuo ng pag-init ng labis na pagkapagod na mga kalamnan, pagdidilig sa mga ligament, at pagpapahinga. Ang boses na may tulad na isang kumplikado ay naibalik pagkatapos ng 2-4 na araw.

Pag-iwas sa mga kalamnan ng namamagang lalamunan

Batay sa istatistikal na data, karamihan sa mga sakit sa kalamnan sa lalamunan ay sanhi ng vocal strain. Alinsunod dito, ang pag-iwas sa pananakit ng kalamnan ng lalamunan ay dapat na may kinalaman sa mga patakaran para sa paggamit ng gayong mahalagang mapagkukunan. Ang mga tip para sa pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng larynx na dulot ng iba pang malubhang sakit ay angkop sa karaniwang pamamaraan:

• Regular na medikal na check-up, kabilang ang konsultasyon at pagsusuri ng isang ENT na doktor.
• Pagsunod sa mga alituntunin ng isang malusog na pamumuhay - pisikal na aktibidad, pagpapalakas ng pangkalahatang tono ng kalamnan, balanseng nutrisyon, pagsuko ng masamang gawi, lalo na sa paninigarilyo.
• Pag-iwas sa hypothermia at viral disease.

Araw-araw ang isang tao ay binibigkas mula 3000 hanggang 7000 salita, malinaw naman, ang vocal apparatus ay ginagamit ng karamihan ng mga tao na ang propesyon ay konektado sa mga pagtatanghal, mga talumpati. Sila ang mga madalas na dumaranas ng functional dysphonia at ang mga rekomendasyong inaalok ay magiging pinaka-kapaki-pakinabang sa kanila:

Pag-iwas sa sakit sa mga kalamnan ng lalamunan dahil sa mga sakit sa trabaho ng vocal apparatus:

• Ang pinakamahusay na paraan upang panatilihing maayos ang mga kalamnan ng lalamunan ay ang pang-araw-araw na pagsasanay sa boses, katulad ng mga vocal warm-up. Maraming paraan ng articulation at breathing exercises na nakakatulong na palakasin ang muscle tissue at ligaments ng larynx.
• Hindi mo ma-overstrain ang iyong boses sa mahabang panahon. Mayroong ilang mga pamantayan: ang mga lektor at guro ay nagsasalita ng hindi hihigit sa 4 na oras sa isang hilera, mga bokalista at aktor - hanggang sa 3 oras.
• Bago ang isang mahabang pagganap, kailangan mong "painitin" ang iyong mga ligaments at kalamnan at uminom ng mainit na inumin.
• Ang vocal apparatus at ang kalamnan ng lalamunan ay napakalapit na konektado sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, lalo na sa kondisyon ng nervous system. Samakatuwid, upang ang pananakit sa mga kalamnan ng lalamunan ay pamilyar lamang sa pamamagitan ng sabi-sabi, kinakailangan na palakasin ang buong katawan sa kabuuan, mga kahaliling panahon ng trabaho at pahinga, at protektahan ang sistema ng nerbiyos.
• Ang lalamunan ay malapit na konektado sa nasopharynx at respiratory system, ayon sa pagkakabanggit, ang kanilang kondisyon ay maaaring makaapekto sa mga kalamnan ng larynx. Ang mga pagsasanay sa paghinga, ang kalinisan ng nasopharynx ay makakatulong upang maiwasan ang masakit na mga sensasyon ng kalamnan.
• Ang mga pag-andar ng lalamunan ay maaaring mapinsala ng kapaligiran, lalo na ang tuyo, mausok na hangin. Ang hangin ay dapat na humidified, nalalapat ito sa mga silid na may air conditioning system at sa taglamig, kapag nagsisimula ang panahon ng pag-init.

Ang mga kalamnan ng namamagang lalamunan ay madalas na hindi isang seryosong patolohiya, ngunit mas mahusay na maiwasan ito nang maaga at sa mga unang nakababahala na sintomas, makipag-ugnay sa isang espesyalista, nang walang gamot sa sarili, kasunod ng lumang kasabihan: "Ang isang matalinong tao ay mas gugustuhin na maiwasan ang isang sakit kaysa sa huli ay maghanap ng isang manggagamot at pumili ng isang gamot."