Sakit sa paa

Marami sa mga kondisyong tinalakay sa ibaba ay maaaring sinamahan ng pananakit ng paa. Ang iba pang mga sanhi ng pananakit ng paa ay nakalista sa ibaba.

Matigas na hinlalaki sa paa. Ang kundisyong ito ay sanhi ng arthritis ng metatarsophalangeal joint. Ang paggalaw sa kasukasuan na ito ay limitado at masakit. Ang isang singsing ng osteophytes ay maaaring bumuo sa dorsal side ng joint. Ang paggamot ay may arthrodesis o ang pamamaraan ng Keller.

Sakit sa paa sa mga bata

Ang mga bata ay bihirang magreklamo ng pananakit ng paa. Kung pinag-uusapan nila ang sakit sa nag-iisang, dapat isipin muna ng isa ang tungkol sa isang splinter. Ang presyon mula sa sapatos sa protrusion ng navicular bone (o sa accessory bone) o sa posterosuperior protrusion ng calcaneus ay maaaring mangailangan ng surgical alignment ng buto. Ang sanhi ng sakit sa paa ay maaaring osteochondritis ng mga buto ng paa - ang diagnosis ay itinatag sa radiologically.

Sa Köhler's disease, apektado ang navicular bone; sa Freiberg's disease, ang mga ulo ng metatarsal bones ay apektado; sa Sever's disease, nangyayari ang epiphysitis ng takong. Ang sakit ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga pagsingit ng sapatos (sa ilang mga kaso, mga plaster form).

Ingrown na mga kuko. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ang malaking daliri ay kadalasang apektado. Ang maling pag-trim ng kuko at presyon mula sa masikip na sapatos ay nagdudulot ng paglubog ng lateral edge ng nail plate sa malambot na mga tisyu ng nail bed, na tumutugon dito sa pamamagitan ng pamamaga at paglaki ng "wild flesh". Pagkatapos ay kadalasang nagkakaroon ng impeksyon. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng paglalagay ng cotton wool na binasa sa surgical alcohol sa ilalim ng mga sulok ng "wild flesh" at paghihintay hanggang sa lumaki ang kuko, na pagkatapos ay pinutol nang tuwid, ngunit upang ang mga gilid nito ay nakausli nang bahagya sa itaas ng mga gilid ng nail bed. Kung ang isang nakakahawang proseso ay umuulit sa lugar ng "ingrown nail", kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring kailanganin - pagputol ng wedge ng kuko, pag-alis ng lateral na gilid ng kuko, pati na rin ang mga interbensyon na naglalayong pigilan ang paglaki ng kuko - pag-alis ng nail bed (kirurhiko o may phenol), kung minsan ay kinakailangan upang alisin ang buong kuko.

Pananakit ng forefoot sa mga matatanda (metatarsalgia)

Ang pagtaas ng presyon sa mga ulo ng metatarsal ay nagdudulot ng sakit. Binubuo ang paggamot sa paggamit ng mga pansuportang insole. Ang interbensyon sa kirurhiko sa ganitong kondisyon, maliban kung ito ay rheumatoid arthritis, ay itinuturing na hindi mahuhulaan.

Marso bali. Karaniwang nangyayari sa diaphyses ng 2nd at 3rd metatarsal bones pagkatapos ng napakahabang martsa. Ang mga taktika ng paggamot ay umaasa. Kung ang sakit ay napakatalim, pagkatapos ay ang isang plaster cast ay inilapat sa paa at naghihintay sila: ang pagpapagaling ng bali ay maaaring mapawi ang pasyente ng sakit.

Ang metatarsalgia ni Morton. Ang sakit ay sanhi ng presyon sa interdigital neuroma na matatagpuan sa pagitan ng metatarsal bones. Ang sakit ay kadalasang lumalabas sa espasyo sa pagitan ng ikatlo at ikaapat na metatarsal bones. Ang paggamot ay binubuo ng pagtanggal ng neuroma.

[ 1 ], [ 2 ]

Pagsusuri at pagsusuri ng kasukasuan ng bukung-bukong

Ang normal na saklaw ng paggalaw sa kasukasuan ng bukung-bukong ay itinuturing na extension (dorsal flexion) na 25° at flexion na 30°. Ang mga paggalaw sa loob (inversion) at palabas (eversion) ay nangyayari dahil sa mga paggalaw sa subtalar at midtarsal joints. Ang extension ng mga daliri sa paa ay dapat nasa loob ng 60-90°. Bigyang-pansin ang anumang kalyo na makikita mo sa paa. Bakas ang mga arko ng paa. Pansinin kung paano umaangat ang mga daliri sa sahig at kung anong posisyon ang mga ito kapag ang pasyente ay nakatayo sa tiptoe. Pagmasdan ang lakad ng pasyente at suriin ang kanyang mga sapatos (normal, ang pagtaas ng arko ng paa ay matatagpuan sa gitna, at ang depresyon mula sa takong ay posterolateral).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga patag na paa (pes planus)

Sa kasong ito, ang arko ng paa ay mababa. Kasabay nito, ang valgus deformity ng paa at ilang eversion palabas ay maaari ding maobserbahan. Kadalasan, ang kondisyong ito ay asymptomatic, ngunit ang sakit sa paa ay maaari ding mapansin. Nangyayari ito sa tinatawag na peroneal spastic flat foot, kung saan ang takong ay bahagyang nakabukas, at ang medial na gilid ng paa ay pinindot nang patag sa sahig. Ang isang pagtatangka na iikot ang likod ng paa papasok ay nagdudulot ng masakit na pulikat ng mga kalamnan ng peroneal. Sa ganitong mga kaso, ang mga espesyal na ehersisyo, pagpapasigla ng paa na may faradic current at medial insoles na ipinasok na mas malapit sa dulo ng takong ng sapatos ay makakatulong. Sa spastic na uri ng flatfoot, maaaring kailanganin ang arthrodesis ng likod ng paa upang maalis ang sakit.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Malukong paa (pes cavus)

Ang accentuated longitudinal arches ng paa ay maaaring idiopathic, na nauugnay sa spina bifida o poliomyelitis. Sa kasong ito, ang mga daliri sa paa ay maaaring maging parang claw, dahil ang bigat ng katawan habang naglalakad ay higit sa lahat ay nahuhulog sa mga ulo ng metatarsal bones. Ang konserbatibong paggamot ay binubuo ng paglalagay ng mga malambot na pad sa ilalim ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal upang mabawasan ang presyon sa kanila. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng dissection ng malambot na mga tisyu upang maalis ang pag-igting (ang ilang mga ligament ay nahihiwalay mula sa calcaneus, ang arko ng paa ay nabuo, at ito ay inilalagay sa isang cast) o ang arthrodesis ay isinasagawa upang ituwid ang mga daliri. Kung ang sanhi ng pananakit ng paa ay osteoarthritis ng metatarsal bones, maaaring gawin ang arthrodesis ng kaukulang mga joints.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hammertoes

Sa kasong ito, ang mga daliri sa paa ay pinalawak sa metatarsophalangeal joints, hyperflexed sa interphalangeal joints, at pinalawak sa distal interphalangeal joints. Ang pangalawang daliri ang pinaka-apektado. Ang arthrodesis sa interphalangeal joint ay kadalasang itinutuwid ang naturang daliri, at ang dissection ng extensor tendon ay nagpapahintulot na ito ay humiga nang patag sa ibabaw.

Mga daliring parang kuko

Ang ganitong mga daliri sa paa ay pinalawak sa metatarsophalangeal joints at malakas na nakabaluktot sa gitna at distal na interphalangeal joints; ang ganitong deformity ay maaaring sanhi ng kawalan ng balanse sa pagitan ng flexors at extensors ng mga daliri sa paa (halimbawa, pagkatapos ng polymyelitis). Kung ang mga daliri sa paa ay nagpapanatili pa rin ng kadaliang kumilos, kung gayon ang isang operasyon ng Girdleston ay kinakailangan, kung saan ang flexor at extensor tendon ay tumawid.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Hallux valgus

Sa kasong ito, mayroong isang lateral deviation ng malaking daliri sa metatarsophalangeal joint. Tila, ang gayong pagpapapangit ng daliri ng paa ay pinadali sa pamamagitan ng pagsusuot ng matulis na mga sapatos na may takong. Sa kasong ito, mayroong pagtaas ng presyon ng sapatos sa metatarsophalangeal joint ng malaking daliri, na nag-aambag sa pagbuo ng bursitis sa lugar na ito. Ang artritis sa kasukasuan na ito ay umuunlad sa pangalawa.

Ang mga malambot na pad sa lugar ng bunion at mga plastik na "pegs" na ipinasok sa pagitan ng una at pangalawang daliri ay maaaring mapawi ang sakit, ngunit ang matinding pagpapapangit ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Iba't ibang uri ng operasyon ang ginagamit. Kaya, ang medial na bahagi ng metatarsal head ay maaaring putulin o ang operasyon ng Keller, kung saan ang proximal na kalahati ng proximal phalanx ay tinanggal (excision arthroplasty), ang daliri ay nabuo sa hugis ng isang flail. Ginagamit din ang iba pang mga interbensyon sa kirurhiko: osteotomy na may displacement ng metatarsal bone, ang Mayo operation (arthroplasty na may excision ng distal na ulo ng metatarsal bone) at arthrodesis ng metatarsophalangeal joint.