Salpingo-ovariolysis.

Ang Salpingo-ovariolysis ay isang pamamaraan na nagsasangkot ng invasive na interbensyon upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes. Ito ay isa sa mga pamamaraan para sa paggamot sa bara ng mga tubo, kabilang ang isang paraan para sa paggamot sa kawalan. Ang mga pangunahing elemento ng pamamaraang ito ay dapat malaman ng isang babae bago ito isagawa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasang ang tubal obstruction ay maaaring sanhi ng isang impeksiyon, gaya ng pelvic inflammatory disease. Ang posibilidad ng tubal infertility ay 12% pagkatapos ng isa, 23% pagkatapos ng dalawa at 53% pagkatapos ng tatlong yugto ng impeksyon. Ang mas mataas na antas ng adhesions, mas epektibo ang pamamaraan ay salpingo-ovariolysis. Ang rate ng komplikasyon ng pamamaraang ito ay mas mababa sa 4%, kumpara sa iba pang mga paggamot, na nagpapatunay sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga sanhi bara ng fallopian tube

Ang mga sanhi ng salpingo-ovariolysis ay ang pagbuo ng mga adhesion sa pagitan ng ovary at fallopian tube ng babae, o sa pagitan ng mga organ na ito at ng pelvic peritoneum, na maaaring alisin ng pamamaraang ito. Ngayon, ang kawalan ng katabaan ay laganap sa mga kabataang babae, at ang isa sa mga sanhi ay maaaring sagabal sa mga fallopian tubes.

Ang fallopian tubes ay kumokonekta sa matris sa uterotubal junction, kung saan ang fallopian tubes ay bumubukas sa uterine cavity. Ang mga napakanipis na tubo na ito ay may linya na may cilia, na mga selulang tulad ng buhok. Mula roon, lumalawak sila at bahagyang lumalawak patungo sa mga obaryo sa magkabilang panig. Kapag ang oocyte (itlog) ay inilabas sa panahon ng obulasyon, ginagabayan ng fimbria at cilia ang oocyte sa fallopian tube upang maglakbay patungo sa matris upang maganap ang fertilization.

Kapag ang mga adhesion ay nabuo sa isang gilid o magkabilang panig, ito ay ganap na nakakagambala sa proseso ng obulasyon, at naaayon ay nagpapalubha sa proseso ng normal na paglabas ng itlog at pagpapabunga. Tanging ang dissection ng adhesions ay maaaring maging ang tanging posibleng paraan ng paggamot sa patolohiya.

Ano ang mga sanhi ng adhesions? Ang mga karaniwang sanhi na maaaring maging sanhi ng pagbara ng fallopian tubes ay:

1. endometriosis;
2. pelvic inflammatory disease;
3. may isang ina fibroids;
4. ectopic na pagbubuntis;
5. pag-alis ng tubal ligature;
6. mga komplikasyon mula sa isa pang operasyon sa tiyan, tulad ng isang cesarean section.

Maaaring mabara ang mga fallopian tube kapag nabubuo ang mga adhesion (internal scars) pagkatapos gumaling ang katawan mula sa operasyon, impeksyon, endometriosis, o paulit-ulit na pinsala. Ang mga babaeng nagkaroon ng operasyon o mga impeksyon tulad ng pelvic inflammatory disease o chlamydia ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga adhesion na maaaring humarang sa kanilang mga fallopian tubes.

Ang endometriosis, na kadalasang sinasamahan ng mga adhesion, ay isa pang mahalagang dahilan ng pagbara ng tubal. Ang mga paulit-ulit na traumatikong kaganapan tulad ng pisikal o sekswal na pang-aabuso, mga aksidente at pagkahulog, o mga pinsala sa sports ay maaari ding maging sanhi ng pagbabara sa isa o parehong mga tubo. Kabilang sa iba pang mga sanhi ang impeksyon sa vaginal at yeast at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

[ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Ang pathogenesis ng karagdagang mga komplikasyon ay ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring maging sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes sa pamamagitan ng pagbuo ng mga adhesion, scar tissue, tumor, o polyp sa loob ng tube pathway. Ang mga nasirang fallopian tubes ay maaaring umikot o ang mga dingding ng mga tubo mismo ay maaaring magkadikit, na nagiging sanhi ng kumpletong pagbara. Ang pagbuo ng mga adhesion ay maaaring hindi kinakailangang humarang sa fallopian tube, ngunit maaaring gawin itong hindi gumagana sa pamamagitan ng pagbaluktot o paghihiwalay nito mula sa obaryo. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, ang pamamaraan ng salpingo-oophorolysis ay maaaring ang paggamot ng pagpili para sa patolohiya.

Batay dito, ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng patolohiya ay dati nang sumailalim sa mga interbensyon sa kirurhiko, mga impeksiyon, madalas na pagpapalaglag, pati na rin ang anumang mga invasive na pamamaraan sa matris.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mga sintomas bara ng fallopian tube

Wala talagang panlabas na mga palatandaan na magpapaalam sa iyo kung na -block mo ang mga fallopian tubes. Kung ikaw ay nagdusa mula sa pelvic inflammatory disease, gayunpaman, mayroong isang napakagandang pagkakataon na mayroon kang prosesong ito.

Ang mga unang palatandaan ng patolohiya sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo ay ang kawalan ng kakayahang maging buntis. Ang mga sintomas na nagpapatunay ng pangangailangan para sa salpingo-ovariolysis sa kasong ito ay ang nakagawiang pagkakuha, ectopic na pagbubuntis, at bilateral na salpingo-ovariolysis. Ang Salpingo-ovariolysis sa magkabilang panig ay isang mapanganib na patolohiya, dahil makabuluhang binabawasan nito ang pagkakataon ng isang normal na pagbubuntis. Sa ganitong mga kaso, ang mga gamot na hindi nagsasalakay na hindi nagsasalakay ay madalas na hindi epektibo, kaya ang salpingo-ovariolysis ay ang paraan ng pagpili.

Diagnostics bara ng fallopian tube

Bago isagawa ang pamamaraang ito, kinakailangan upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sagabal, ang posibleng dahilan nito, at ang lokasyon nito.

Ang mga diagnostic ay maaaring maging malawak. Iba't ibang paraan ang ginagamit, pangunahin ang instrumental diagnostics.

Diagnosis ng mga naka-block na fallopian tubes

1. Ang hysterosalpingogram ay isang x-ray test na gumagamit ng contrast dye para hanapin ang anumang mga bara sa fallopian tubes. Ang isang radiolucent dye ay iniksyon sa cavity ng matris sa pamamagitan ng isang pamahid. Pagkatapos ay pinupuno ng tina ang matris at naglalakbay sa mga fallopian tubes. Kung walang bara sa fallopian tubes, lalabas ang dye sa x-ray, na makikita ang uterus at tubes. Mayroong maliit na porsyento ng mga maling positibo, kung saan ang x-ray ay nagpapakita ng pagbara kung saan wala. Kung pinaghihinalaan ito ng doktor, maaari niyang iutos na ulitin ang pamamaraan.
2. Chromotubation - Ang pagsusulit na ito ay katulad ng isang hysterosalpingogram dahil kinabibilangan ito ng dye na dumadaan sa matris at fallopian tubes. Ang pagsusuring ito ay ginagawa sa panahon ng laparoscopy upang makita ng mga doktor ang pagbagsak ng tina mula sa fallopian tube. Ang tinang ginamit para sa pamamaraang ito ay hindi makikita sa x-ray at asul. Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na pinaka-maaasahang paraan upang matukoy kung ang mga fallopian tubes ay naharang, ngunit nangangailangan ito ng operasyon.
3. Ang Sonohysterography ay isang noninvasive na pamamaraan na gumagamit ng ultrasound imaging upang matukoy kung mayroong anumang mga abnormalidad sa mga reproductive organ. Ang ganitong uri ng pagsusuri ay hindi palaging isang maaasahang paraan upang matukoy kung ang mga fallopian tubes ay naharang dahil ang mga tubo ay napakaliit. Makakatulong ang pagsusuring ito na matukoy kung mayroong hydrosalpinx o iba pang mga problema, tulad ng uterine fibroids.
4. Ang isang ultrasound ay maaaring makakita ng mga bara kapag ang mga fallopian tubes ay namamaga. Gumagana ang ultratunog sa pamamagitan ng paggamit ng mga high-frequency wave upang lumikha ng isang imahe ng mga panloob na organo sa isang computer.

Ang mga pagsusuri na maaaring magamit upang masuri ang patolohiya ay kinabibilangan ng pangkalahatan at partikular na mga pagsusuri sa dugo para sa pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Iba't ibang diagnosis

Makakatulong ang differential diagnosis upang matukoy ang sanhi, na maaaring magsilbing batayan sa pagpili ng paraan ng paggamot.

Paggamot bara ng fallopian tube

Sa ngayon, ang salpingo-ovariolysis ay maaaring ituring na isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa fallopian tube obstruction. Ngunit bago isaalang-alang ang pamamaraang ito, kinakailangan upang malaman kung anong mga alternatibo ang mayroon sa therapy sa droga.

Ang tradisyunal na gamot ay malawakang ginagamit. Ang systemic enzyme therapy ay isang paraan upang tulungan ang katawan na linisin ang sarili nito sa sobrang tissue, scar tissue, linisin ang dugo, mapabuti ang sirkulasyon sa mga reproductive organ, at bawasan ang immune response. Ang enzyme therapy ay binubuo ng paggamit ng systemic enzymes (mga enzyme na natural na matatagpuan sa katawan) upang tulungan ang katawan na mabawasan ang pamamaga, paminsan-minsang pananakit, bawasan ang pagbuo ng peklat, at higit pa. Makakatulong ang systemic enzyme therapy na mabawasan ang scar tissue na humaharang sa iyong fallopian tubes. Nakakatulong ang mga partikular na systemic enzyme na bawasan ang fibrin (ang materyal na bumubuo ng scar tissue) sa paglipas ng panahon. Ang ganitong uri ng therapy ay nagpapakita ng mahusay na pangako sa pagtulong sa katawan na mabawasan ang labis na pagbuo ng peklat at pamamaga.

Malawakang ginagamit din ang physical therapy. Ang masahe ay isa pang natural na therapy na makakatulong na mapanatili ang kalusugan ng fallopian tube. Ang isa sa mga pinakamalaking benepisyo ng masahe ay ang kakayahang masira ang mga adhesion. Ang mga adhesion ay binubuo ng scar tissue. Ang mga adhesion na ito ang nagiging sanhi ng pagbara, pagdikit, o pagdikit ng fallopian tubes sa ibang bahagi ng reproductive organ o iba pang panloob na tisyu ng katawan. Ang masahe ay nagbibigay ng isang mahusay na hindi mapanghimasok na opsyon para sa mga babaeng may naka-block na fallopian tubes. Ang masahe ay nakakatulong na masira ang peklat na tissue at mapataas ang dami ng umiikot na likido sa pag-aalis ng tissue. Maaaring gamitin ang self-massage. Ito ay isang massage technique na ginagamit upang suportahan ang reproductive health, ang menstrual cycle, at ang iyong fertility. Ang ganitong uri ng masahe ay madaling gawin at matipid.

Ang mga paggamot sa langis ng castor ay ginagamit sa loob ng maraming siglo upang tumulong sa paggamot sa mga problema sa buong katawan, kabilang ang reproductive system. Kasama sa mga paggamot ang mga castor pack, na mga telang ibinabad sa langis ng castor na inilalagay sa balat upang mapabuti ang sirkulasyon at itaguyod ang paggaling ng mga tisyu at organo sa ilalim ng balat. Ang langis ng castor ay tumutulong sa mga fallopian tubes sa pamamagitan ng pagtulong upang mapahina ang tissue at mapataas ang sirkulasyon sa lugar.

Ang langis ng castor ay nagtataguyod ng pagpapagaling ng reproductive system sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at pagpapabilis ng lymphatic drainage. Ang lymphatic system ay responsable para sa pag-alis ng metabolic waste, mga lumang may sakit na selula at tissue. Napakahalaga nito, lalo na kung ang mga naka-block na fallopian tubes ay maaaring sanhi ng ectopic pregnancy, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, impeksyon mula sa mga nakaraang operasyon, endometriosis, uterine fibroids, ovarian cysts.

Ang langis ng castor ay isa sa mga tanging paraan upang pasiglahin ang lymphatic system. Ang therapy na ito ay mahusay na gumagana sa kumbinasyon ng anumang uri ng masahe, kabilang ang self-massage.

Maaaring gamitin ang mga herbal na paggamot kasama ng iba pang mga pamamaraan. Mayroong maraming mga halamang gamot na tradisyonal na ginagamit upang suportahan ang kalusugan ng mga fallopian tubes. Inuuri ng halamang gamot ang mga halamang gamot ayon sa iba't ibang uri ng pagkilos nito. Nakakatulong ang mga anti-inflammatory herbs na bawasan ang pamamaga, na binabawasan naman ang sakit at nakakatulong na bawasan ang karagdagang produksyon ng scar tissue. Kung nagpapatuloy ang pamamaga sa o sa paligid ng mga fallopian tubes, maaaring mabuo ang peklat na tissue. Ang isa sa gayong damo ay chamomile infusion. Maaari itong i-brewed lamang sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang bag ng chamomile sa isang baso ng tubig. Uminom ng tatlong beses sa isang araw sa halip na tsaa.

May mga halamang gamot na nakakatulong sa pagtaas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng reproductive organs. Ang malusog na sirkulasyon ay magdadala ng mahahalagang nutrients, enzymes, at oxygen para sa cell healing. Kapag naubos na ng mga selula ang kanilang kailangan, na-renew, o napalitan ang mga lumang sira o hindi malusog na mga selula, ang metabolic waste (nasira na tissue) ay aalisin sa katawan. Ang coltsfoot infusion ay napaka-epektibo sa bagay na ito. Ang Coltsfoot ay may napakataas na antioxidant na nilalaman, pinapabuti ang integridad ng pader ng daluyan ng dugo, tinutulungan ang katawan sa tamang paggamit ng oxygen, at pinapabuti ang sirkulasyon. Upang maghanda, ibuhos ang kumukulong tubig sa damo at hayaan itong matarik sa loob ng dalawampung minuto, pagkatapos ay palamig at uminom ng isang kutsarita lima hanggang anim na beses sa isang araw.

Ang ugat ng luya ay isang kahanga-hangang halamang gamot na ginagamit upang mapataas ang sirkulasyon at itaguyod ang daloy ng dugo sa mga organo ng reproduktibo. Ang pagtaas ng sirkulasyon ay nakakatulong din na mabawasan ang pamamaga ng matris, ovaries, o fallopian tubes. Para sa paggamot, gumamit ng isang puro solusyon - ibabad ang ugat sa 30 gramo ng tubig na kumukulo at kumuha ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.

Ang homeopathy ay maaari ding gamitin sa paggamot. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na remedyo.

Ang ugat ng Hydrastis canadensis. Ang ugat na ito ay may napakalakas na antibiotic, antimicrobial at anti-inflammatory properties. Nakakatulong ito upang pagalingin ang anumang impeksyon sa reproductive system habang binabawasan ang sakit at pamamaga mula sa panlabas na paglaki ng tissue. Ang pagbabawas ng pamamaga ay maaaring makatulong na maiwasan ang peklat na tissue at pagdirikit.

Ang ugat ng Angelica sinensis ay isa sa mga pinakamahusay na halamang gamot para sa pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo sa mga reproductive organ. Mayroon itong parehong analgesic at anti-inflammatory properties.

Ang Arctostaphylos uva ursi ay isa sa mga pinakamahusay na halamang gamot para mabawasan ang pagpapanatili ng likido at kasikipan. Ang damong ito ay napatunayang mabisa sa paglaban sa vaginitis dahil sa aktibidad nitong antimicrobial. Tinutulungan ng Uva ursi ang katawan sa pag-alis ng labis na likido para sa pang-araw-araw na detoxification.

Ang kirurhiko paggamot ay maaaring isa sa mga pamamaraan. Depende sa lokasyon ng pagbara, maaaring gumamit ng iba't ibang paraan.

Kung maagang naharang ang fallopian tube, maaaring isagawa ang minimally invasive na pamamaraan tulad ng transcervical balloon tuboplasty. Sa pamamaraang ito, isang maliit na balloon catheter ang ipinapasok sa tubo upang buksan ito.

Mid-tubular o distal blockage: Kapag ang fallopian tube ay naharang sa labas ng matris kaysa sa pasukan, ang gawain ng pag-opera sa pagbukas ng tubo ay nagiging mas malaki. Hindi makamit sa pamamagitan lamang ng "paglilinis" ng tubo na naa-access sa pamamagitan ng matris, ang mga doktor ay napipilitang magsagawa ng mas invasive na pamamaraan upang buksan ang tubo.

Ang laparoscopic surgery ay ginagamit sa karamihan ng mga kaso bilang ang least invasive na paraan ng paggamot. Ang laparoscopic salpingo-oophorolysis ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Sa ganitong operasyon, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga paghiwa ay ginawa - ilang mga butas (ports) - sa ibabang bahagi ng tiyan at pelvis. Ang isang port ay ginagamit upang punan ang lukab ng gas upang makatulong na paghiwalayin ang mga organo upang makagawa ang siruhano ng espasyo para magpasok ng mga instrumento sa pag-opera at ma-access ang mga organo ng reproduktibo. Gamit ang iba pang mga port, ang doktor ay naglalagay ng ilaw, karaniwan ay isang camera, at (mga) instrumento sa pag-opera upang putulin ang mga adhesion na nakikita nila at buksan at ayusin ang mga nakaharang na tubo.

Kung ang mga adhesion ay malawak, ang doktor ay maaaring magsagawa o lumipat sa isang bukas na operasyon na tinatawag na laparotomy. Sa operasyong ito, ang katawan ay pinutol gamit ang isang scalpel, at ang mga gilid ay karaniwang pinaghihiwalay ng isang metal retractor. Pagkatapos ay maglalagay ang doktor ng scalpel, laser, o iba pang instrumento sa pag-opera upang putulin o sunugin ang anumang mga adhesion na makikita niya.

Ang endoscopic salpingo-oophorolysis ay may ilang mga pakinabang. Una sa lahat, ito ay direktang visualization na may madaling accessibility at minimal invasiveness. Direktang makikita ng surgeon ang problema at maglagay din ng dye para tingnan kung bukas ang fallopian tube.

Maaaring isagawa ang mga surgical procedure sa pamamagitan ng open abdominal surgery. Ang salpingectomy ay isang pamamaraan upang alisin ang bahagi ng fallopian tube. Ito ay karaniwang ginagawa para sa hydrosalpinx.

Ang salpingostomy ay isang pamamaraan na ginagawa kapag ang dulo ng fallopian tube ay naharang. Ang siruhano ay lumilikha ng isang bagong butas sa fallopian tube na pinakamalapit sa obaryo. Ang tagumpay ng pamamaraang ito ay kadalasang pansamantala at kadalasang nagiging sanhi ng panibagong pagbara sa loob ng 3-6 na buwan pagkatapos ng pamamaraan.

Ang selective cannulation ay isang pamamaraan na ginagawa para sa proximal tubal occlusion. Gamit ang hysteroscopy, ang doktor ay naglalagay ng catheter sa pamamagitan ng cervix, matris, at sa fallopian tube. Ito ay isang non-surgical procedure na may 60% na rate ng tagumpay sa pagbubuntis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa anumang problema ng reproductive system ay ang pag-iwas sa anumang impeksyon, pagpaplano ng pagbubuntis at pag-iwas sa pagkakuha.

[ 20 ], [ 21 ]

Pagtataya

Ang pagbabala para sa pagbara ng matris ay maaaring maging kanais-nais kung ang problema ay natukoy nang maaga. Ang pagbabala para sa pagbubuntis ay maaari ding maging paborable sa tamang komprehensibong diskarte sa paggamot. Ang Salpingo-ovariolysis ay ang pinaka-katanggap-tanggap na non-invasive na pamamaraan na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pinapabuti ang pagbabala para sa pagbubuntis pagkatapos ng pagbara ng matris.

Ang Salpingo-ovariolysis ay isang pamamaraan na ginagamit para sa pagbara ng matris at maaaring maging numero unong paggamot. Kung ang isang babae ay nagpaplano na maging buntis sa malapit na hinaharap at may problema sa pagbara ng mga tubo, kung gayon bilang karagdagan sa etiological na solusyon, ang salpingo-ovariolysis ay ang pinaka-naa-access at pinakamabilis na paraan ng paggamot.

[ 22 ], [ 23 ]