Nasal scarlatina

Ang scarlet fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng beta-hemolytic streptococcus group A - Str. pyogenes, na nangyayari nang paikot na may pagkalasing, namamagang lalamunan, at maliliit na pantal sa balat. Ayon sa mga klasikal na konsepto, "ang scarlet fever ay hindi gusto ang upper respiratory tract, mas pinipili ang digestive tract, lalo na ang lalamunan." Gayunpaman, ang lokalisasyon ng ilong ng impeksyong ito ay medyo karaniwan, lalo na sa mga kabataan, na may malubhang anyo ng sakit na pinukaw ng isang partikular na nakakalason na impeksyon sa streptococcal at ipinakita ng ulcerative-membranous o gangrenous na mga anyo ng rhinitis.

Mga klinikal na anyo ng scarlet fever ng ilong. Mayroong ilang mga anyo ng scarlet fever ng ilong.

Ang maagang iskarlata na lagnat purulent rhinitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang rhinorrhea; Ang paglabas sa simula ng sakit ay serous, pagkatapos ay nagiging purulent na may mabahong amoy at hemorrhagic. Sa lalong madaling panahon, ang talamak na purulent rhinitis ay sinamahan ng mga sugat sa balat sa anyo ng dermatitis ng pasukan sa ilong at itaas na labi. Ang mga phenomena na ito ay sinamahan ng pagbara ng mga daanan ng ilong at madalas na catarrhal conjunctivitis. Kadalasan, sabay-sabay o 1-2 araw mamaya, ang pamamaga ng mauhog lamad ng pharynx at palatine tonsils ay sumasama sa iskarlata na lagnat ng ilong. Ang mga palatandaan sa itaas ng scarlet fever ng ilong ay bubuo laban sa background ng isang malubhang pangkalahatang klinikal na larawan ng dipterya, na ipinakita sa pamamagitan ng mataas na temperatura ng katawan, cardiopulmonary insufficiency ng nakakalason na genesis, pangkalahatang malubhang kondisyon ng katawan, umuusad sa isang comatose at soporous na estado, na pagkatapos ng 4-5 araw ay nagtatapos sa kamatayan. Sa mga kaso kung saan ang huli ay maiiwasan, ang purulent rhinitis ay nagiging matagal at nagtatapos sa isang atrophic na estado ng ilong mucosa bilang isang resulta ng desolation ng endonasal vascular at lymphatic system, pati na rin ang pagkasayang ng autonomic nerve fibers.

Ang late scarlet fever purulent rhinitis ay nangyayari pangunahin sa yugto ng pagbabalat sa mga lugar ng paglitaw ng pantal, kapag ang lahat ng pangkalahatang klinikal na sintomas ay humupa. Ang hitsura ng form na ito ng rhinitis ay kasabay ng paglitaw ng mga komplikasyon ng sakit. Lokal na manifestations ay masaganang mucopurulent discharge mula sa ilong, binibigkas sagabal ng ilong passages, nagpapasiklab infiltrate sa lugar ng ilong vestibule at pyramid nito, na kumakalat sa itaas na labi.

Ang pseudomembranous scarlet fever purulent rhinitis ay katulad sa mga klinikal na pagpapakita sa naunang anyo, gayunpaman, sa panahon ng ebolusyon nito, ang mga pseudomembranous plaque sa anyo ng mga katangian na manipis na mga pelikula ng isang maputi-dilaw na kulay ay lilitaw din sa mga apektadong lugar ng mauhog lamad, na humaharang sa mga sipi ng ilong, madaling maalis, ngunit mabilis na muling lumitaw.

Ang mga komplikasyon na nagmumula sa iskarlata na lagnat ng ilong ay karaniwang kapareho ng mga nagmumula sa tigdas at dipterya, na may parehong mga tampok na nakikita sa iskarlata na lagnat. Ang lahat ng mga ito ay higit sa lahat purulent sa kalikasan, na sanhi ng streptococcal infection. Ang pagkalat ng proseso sa larynx ay maaaring maging sanhi ng stridor, edema ng subglottic space, hanggang sa stenosis ng larynx at asphyxia. Ang mga komplikasyon mula sa mga parenchymatous na organ, at sa partikular na iskarlata na nephritis, ay kadalasang nangyayari. Kasama sa mga huling komplikasyon ang iba't ibang cicatricial stenosis ng mga daanan ng ilong at iba pang mga lugar ng upper respiratory tract, kung saan mayroong mga pathomorphological manifestations ng scarlet fever infection. Halimbawa, sa scarlet fever otitis, ang malawak na pagkasira ay sinusunod sa gitnang tainga at isang magkahalong anyo ng malalim na pagkawala ng pandinig.

Ang diagnosis ng nasal scarlet fever ay hindi mahirap sa mga tipikal na pangkalahatan at dermatological na palatandaan ng scarlet fever at batay sa mga sintomas ng nasal scarlet fever na inilarawan sa itaas at ang mga partikular na pangkalahatang klinikal na pagpapakita nito. Ang iskarlata na lagnat ng ilong ay dapat na naiiba sa iba't ibang anyo ng nasal diphtheria. Ang diagnosis ay lalong mahirap kapag ang parehong mga form na ito ay pinagsama.

Ang paggamot sa scarlet fever ng ilong ay pangkalahatan at lokal. Ang pangkalahatang paggamot ay batay sa pangmatagalang paggamit ng mga naaangkop na antibiotic. Ang lokal na paggamot ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng para sa iba pang mga purulent-namumula na sakit ng lukab ng ilong. Kung ang isang komplikasyon ay nangyayari sa anyo ng scarlet fever pharyngolaryngitis, pagkatapos ay dapat gawin ang mga pang-emerhensiyang hakbang upang maiwasan ang laryngeal edema, hanggang sa tracheal intubation at tracheotomy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]