Scheme para sa pagkuha ng computed tomograms

Ang isang makitid na sinag ng X-ray ay sinusuri ang katawan ng tao sa isang bilog. Ang pagpasa sa tissue, ang radiation ay humina ayon sa density at atomic na komposisyon ng mga tisyu na ito. Sa kabilang panig ng pasyente, isang pabilog na sistema ng mga X-ray sensor ang naka-install, bawat isa (maaaring may ilang libo sa kanila) ay nagko-convert ng enerhiya ng radiation sa mga de-koryenteng signal. Pagkatapos ng amplification, ang mga signal na ito ay na-convert sa isang digital code, na ipinadala sa memorya ng computer. Ang mga naitala na signal ay sumasalamin sa antas ng pagpapahina ng X-ray beam (at, dahil dito, ang antas ng pagsipsip ng radiation) sa anumang direksyon.

Umiikot sa paligid ng pasyente, ang X-ray emitter ay "tumingin" sa kanyang katawan mula sa iba't ibang anggulo, sa kabuuang anggulo na 360°. Sa pagtatapos ng pag-ikot ng emitter, ang lahat ng mga signal mula sa lahat ng mga sensor ay naitala sa memorya ng computer. Ang tagal ng pag-ikot ng emitter sa modernong tomographs ay napakaikli, 1-3 segundo lamang, na nagpapahintulot sa pag-aaral ng mga gumagalaw na bagay.

Kapag gumagamit ng mga karaniwang programa, muling itinatayo ng computer ang panloob na istraktura ng bagay. Bilang isang resulta, ang isang imahe ng isang manipis na layer ng organ na pinag-aaralan ay nakuha, kadalasan sa pagkakasunud-sunod ng ilang milimetro, na ipinapakita sa monitor, at pinoproseso ito ng doktor na may kaugnayan sa gawain sa kamay: maaari niyang sukatin ang imahe (pagtaas at pagbaba), i-highlight ang mga lugar ng interes (mga zone ng interes), matukoy ang laki ng organ, ang bilang o likas na katangian ng mga pathological formations.

Kasama ang paraan, ang density ng tissue sa mga indibidwal na lugar ay tinutukoy, na sinusukat sa mga maginoo na yunit - Hounsfield units (HU). Ang density ng tubig ay kinuha bilang zero. Ang density ng buto ay +1000 HU, ang density ng hangin ay -1000 HU. Ang lahat ng iba pang mga tisyu ng katawan ng tao ay sumasakop sa isang intermediate na posisyon (karaniwan ay mula 0 hanggang 200-300 HU). Naturally, ang gayong hanay ng mga densidad ay hindi maaaring ipakita alinman sa isang display o sa isang photographic na pelikula, kaya ang doktor ay pumili ng isang limitadong hanay sa Hounsfield scale - isang "window", ang mga sukat nito ay karaniwang hindi lalampas sa ilang dosenang mga yunit ng Hounsfield. Ang mga parameter ng window (lapad at lokasyon sa buong scale ng Hounsfield) ay palaging nakasaad sa computer tomograms. Pagkatapos ng naturang pagproseso, ang imahe ay inilalagay sa pangmatagalang memorya ng computer o itinapon sa isang solidong medium - photographic film. Idagdag natin na ang computed tomography ay nagpapakita ng pinakamaliit na pagkakaiba sa density, mga 0.4-0.5%, samantalang ang conventional X-ray imaging ay maaaring magpakita ng density gradient na 15-20% lamang.

Karaniwan, ang computer tomography ay hindi limitado sa pagkuha ng isang layer. Para sa kumpiyansa na pagkilala sa sugat, kailangan ang ilang mga hiwa, karaniwan ay 5-10, ginagawa ang mga ito sa layo na 5-10 mm mula sa bawat isa. Para sa oryentasyon sa lokasyon ng mga layer na nakahiwalay na may kaugnayan sa katawan ng tao, ang isang survey na digital na imahe ng lugar na pinag-aaralan ay ginawa sa parehong aparato - isang radiotopograph, kung saan ang mga antas ng tomography na nakahiwalay sa panahon ng karagdagang pagsusuri ay ipinapakita.

Sa kasalukuyan, ang mga computer tomographs ay idinisenyo kung saan ang mga vacuum electron gun na naglalabas ng isang sinag ng mabilis na mga electron ay ginagamit bilang pinagmumulan ng penetrating radiation sa halip na isang X-ray emitter. Ang saklaw ng aplikasyon ng naturang electron-beam computer tomographs ay kasalukuyang limitado pangunahin sa cardiology.

Sa mga nagdaang taon, ang tinatawag na spiral tomography ay mabilis na umuunlad, kung saan ang emitter ay gumagalaw sa isang spiral na may kaugnayan sa katawan ng pasyente at sa gayon ay nakukuha, sa isang maikling panahon, na sinusukat sa ilang segundo, ang isang tiyak na dami ng katawan, na maaaring pagkatapos ay kinakatawan ng hiwalay na mga hiwalay na layer. Pinasimulan ng spiral tomography ang paglikha ng bago, lubhang promising na paraan ng visualization - angiography ng computer, three-dimensional (volumetric) imaging ng mga organo at, sa wakas, ang tinatawag na virtual endoscopy, na naging tuktok ng modernong medikal na visualization.

Walang espesyal na paghahanda ng pasyente para sa CT ng ulo, leeg, dibdib at mga paa't kamay ay kinakailangan. Kapag sinusuri ang aorta, inferior vena cava, atay, pali at bato, ang pasyente ay inirerekomenda na limitahan ang kanyang sarili sa isang magaan na almusal. Para sa pagsusuri sa gallbladder, ang pasyente ay dapat dumating nang walang laman ang tiyan. Bago ang CT ng pancreas at atay, kinakailangan na gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang utot. Para sa mas tumpak na pagkita ng kaibhan ng tiyan at bituka sa panahon ng CT ng cavity ng tiyan, ang mga ito ay contrasted sa pamamagitan ng fractional oral administration ng humigit-kumulang 500 ML ng isang 2.5% na solusyon ng nalulusaw sa tubig na iodine contrast agent ng pasyente bago ang pagsusuri.

Dapat ding isaalang-alang na kung ang pasyente ay nagkaroon ng pagsusuri sa X-ray sa tiyan o bituka isang araw bago ang CT scan, ang barium na naipon sa mga ito ay lilikha ng mga artifact sa imahe. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang CT ay hindi dapat ireseta hanggang ang digestive tract ay ganap na walang laman ng contrast agent na ito.

Ang isang karagdagang paraan ng pagsasagawa ng CT ay binuo - pinahusay na CT. Kabilang dito ang pagsasagawa ng tomography pagkatapos ng intravenous administration ng isang nalulusaw sa tubig na contrast agent sa pasyente. Ang pamamaraan na ito ay nagdaragdag ng pagsipsip ng X-ray radiation dahil sa hitsura ng isang contrast solution sa vascular system at parenchyma ng organ. Sa kasong ito, sa isang banda, ang kaibahan ng imahe ay tumataas, at sa kabilang banda, ang mga highly vascularized formations ay naka-highlight, tulad ng mga vascular tumor, metastases ng ilang mga tumor. Naturally, laban sa background ng isang pinahusay na imahe ng anino ng organ parenchyma, ang mga low-vascular o ganap na avascular zone (cysts, tumor) ay mas mahusay na nakilala sa loob nito.

Ang ilang mga modelo ng computer tomographs ay nilagyan ng mga cardiac synchronizer. Binubuksan nila ang emitter sa tiyak na tinukoy na mga sandali ng oras at - sa systole at diastole. Ang mga transverse na seksyon ng puso na nakuha bilang isang resulta ng naturang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa biswal na pagtatasa ng kondisyon ng puso sa systole at diastole, pagkalkula ng dami ng mga silid ng puso at ang ejection fraction, at pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatan at rehiyonal na pag-andar ng contractile ng myocardium.

Ang kahalagahan ng CT ay hindi limitado sa paggamit nito sa pag-diagnose ng mga sakit. Sa ilalim ng kontrol ng CT, ang mga pagbutas at naka-target na biopsy ng iba't ibang organo at pathological foci ay ginaganap. Ang CT ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng konserbatibo at kirurhiko paggamot ng mga pasyente. Sa wakas, ang CT ay isang tumpak na paraan para sa pagtukoy ng lokalisasyon ng mga sugat sa tumor, na ginagamit upang i-target ang pinagmumulan ng radioactive radiation sa sugat sa panahon ng radiation therapy ng malignant neoplasms.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]