Sellsept

Ang cellsept ay ang gamot na siyang pangunahing bahagi pagkatapos ng organ transplantation.

Mga pahiwatig Sellsepta

Maaari mong gamitin ang gamot sa kumbinasyon ng mga hormonal na gamot (corticosteroids) at immunosuppressants (cyclosporine) para sa mga matatanda at bata mula sa edad na labindalawang. Ang mga pahiwatig ay pag-iwas at paggamot sa paggamot ng pagtanggi sa mga organo tulad ng puso, bato at atay, pati na rin ang pagtaas ng mga pagkakataon ng kaligtasan ng mga pasyente.

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet o capsule na may ukit. Sampung piraso sa isang paltos. Ang pakete ay maaaring mula sa lima hanggang sampung plato.

Pharmacodynamics

Upang pigilan at ituring ang pagtanggi ng mga organ transplanted, ang gamot ay ginagamit kasabay ng cyclosporine, mga hormone at antitumocyte globulin.

Ito ay tumutulong upang mabawasan ang ineffectiveness ng treatment sa unang anim na buwan pagkatapos ng paglipat, at araw-araw na dosis ng dalawang gramo diminishes ang bilang ng mga pagkamatay at dami ng namamatay ng mga pasyente na may transplants sa isang taon pagkatapos ng transplant, na may isang pang araw-araw na dosis ng tatlong gramo - taliwas multiply nito ang bilang ng mga pasyente maaga withdraw mula sa pag-aaral.

Tungkol sa Azathioprine, sa pagtanggap ng Cellsepta mas mababa ang dami ng namamatay, pagtanggi at kasunod na mga transplantasyon. Nagbibigay ito ng katulad na kaligtasan sa mga pasyente na may pangunahing transplant ng bato.

Sa mga pre-clinical studies, mga carcinogenic action, ang fertility declines sa daga, na doble ang inirerekomendang dosis, ay hindi natagpuan. Ang MMF ay maaaring maging sanhi ng kawalang-tatag sa mga chromosome, lamang sa isang dosis na may isang cytotoxic effect.

Sa mga pagsusuri sa hayop, ipinahiwatig na kung ang transplant ay halos tataas ang dosis ng 0.5 at ang puso ay 0.3 beses, ang unang henerasyon (nang walang nakakalason na epekto sa ina) ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga depekto sa pag-unlad.

Sa mga resulta ng pag-aaral ng toxicology, nabanggit na ang mga organo ng hematopoietic at lymphatic system ay kadalasang apektado.

Ang datos ng non-clinical toxicity ay tumutugma sa hindi kanais-nais na mga reaksyon sa gamot.

Pharmacokinetics

Matapos ang paglunok ng gamot, maganap ang agarang adsorption at metabolismo, na bumubuo ng isang metabolite ng IFC. Ang bioavailability, kapag kinuha ng paglunok kumpara sa intravenous na iniksyon ng Cellsept, ay humigit-kumulang 94%, ngunit ang konsentrasyon na may ganitong paraan ng pagtanggap ay hindi nakita.

Ang mga indeks ng konsentrasyon (ng apatnapung porsyento) at AUC (sa tatlumpung porsiyento) ay anim na buwan pagkatapos ng operasyon na mas mataas kaysa sa panahon hanggang apatnapung araw pagkatapos nito.

Ang pagkonsumo ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa adsorption ng IFC, ngunit ang konsentrasyon nito ay nabawasan ng apatnapung porsyento.

Anim hanggang labindalawang oras matapos ang paggamit ng gamot, ang pangalawang pagtaas sa konsentrasyon ng Cellsept ay nangyayari. Ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pagkasira ng kanyang hepatic-intestinal. Kung sa parehong oras upang humirang Kolestyramin, AUC bawasan ng apatnapung porsiyento. Ito ay nangangahulugan ng pagtigil ng hepatic intestinal cycle. Ipinakikita ng data sa pananaliksik na ang IFC ay nagbubuklod sa protina ng plasma.

Sa proseso ng hepatic intestinal decay, ang metabolizes ng gamot sa ilalim ng impluwensiya ng glucuronyltransferase sa pagbuo ng phenolic glucuronide.

Ang paglaganap ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato (mga 93%), kung saan 87% - sa anyo ng IFHC, at 0.99% - IFC. Ang natitirang 6% ay excreted sa feces. Ang isang malaking konsentrasyon ng IFPC ay hindi maaaring maging lubhang ihiwalay ng hemodialysis, ngunit kadalasan ay hindi inalis ng pamamaraang ito ang IFC at IFPC. Bile acid secreters bawiin ang pagkasira ng bituka sa atay.

Habang nagpapakita ang mga pag-aaral, ang dalawang 500 mg tablet ay katumbas ng apat na 250 mg capsules.

Ang rate ng pagsasala sa glomerulus ng mga bato ay 30 hanggang 75% na mas mataas sa mga pasyente na may matinding talamak na pagkabigo sa bato kaysa sa mga malusog na indibidwal. Walang data sa madalas na paggamit ng Cellsept sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Sa mga taong may cirrhosis ng alcoholic character, ang mga pharmacokinetics ay hindi nabago. Ito ay nagbibigay-daan sa amin upang sabihin na ang mga pathological na proseso sa atay parenkayma ay hindi isang contraindication para sa paggamit ng Selsset.

Dosing at pangangasiwa

Therapeutic doses para gamitin Selsepta:

Babala:

• paglipat ng bato

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 3 gramo. Gayunpaman, mas epektibo, tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral, ay kukuha ng dalawang gramo.

• puso, atay transplant

Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 3 g.

Therapy ng departamento ng transplant ng bato

Kailangan mong kumuha ng tatlong gramo bawat araw. Ang unang dosis ay dapat gawin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng transplant.

Mga taong may matagal na anyo ng kabiguan ng bato. Huwag gumamit ng dosis ng higit sa dalawang gramo sa isang araw.

Mga taong mahigit sa 65 taon. Ang mga nagdusa sa isang transplant ng bato ay hindi dapat tumagal ng higit sa dalawang gramo.

Mga bata mula sa edad na labindalawa:

• pag-iwas sa pagtanggi ng transplanted kidney. May dami ng ibabaw hanggang isa't kalahating metro - isang dosis ng 750 mg 2 beses sa isang araw, higit sa isang metro at kalahating dalawang gramo.
• pagtanggi therapy ng transplanted kidney. Ang impormasyon, pati na rin ang transplant sa puso o atay, ay hindi magagamit para sa posibleng paggamit.

[1]

Gamitin Sellsepta sa panahon ng pagbubuntis

Ang Cellsept ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng malformations intrauterine ng sanggol (halimbawa, abnormal na pag-unlad ng mga organo at mga sistema). Samakatuwid, ang pasyente na nagplano ng pagbubuntis ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga posibleng kahihinatnan ng pagkuha ng gamot.

Ang paggamot na may gamot ay hindi dapat magsimula hanggang sa may eksaktong negatibong resulta ng pagbubuntis. Bago simulan ang therapy at anim na linggo pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat gumamit ng dalawang uri ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng mga intimate relationship o abstain mula sa kanila para sa tagal ng paggamot, kahit na siya ay diagnosed na may kawalan ng katabaan.

Ang Therapy ng Sellsept sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring gawin lamang kung ang positibong epekto para sa ina ay lalampas sa pinsala para sa bata.

Kinakailangan din ang pagpili sa pagitan ng pagpapasuso at therapy sa Sellsept, dahil walang impormasyon tungkol sa paglalaan ng mga gamot sa gatas. Subalit, dapat tandaan na, sa panahon ng pag-aaral sa mga daga, mayroon silang MMP sa kanilang gatas.

Contraindications

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng paglala ng mga pathologies ng gastrointestinal tract at anumang personal na sensitivity sa mga bahagi nito.

Mga side effect Sellsepta

Dahil sa pagkakaroon ng pangunahing pathological na proseso at ang pagbabahagi ng Cellsept sa iba pang mga gamot, ang lahat ng mga hindi kanais-nais na epekto ng paggamot.

Kadalasan, ang mga pasyente ay matatagpuan: pagtatae, pagpapababa ng white blood count count, impeksiyon ng dugo at pagsusuka.

Lymphoma naitala sa isang porsyento ng mga pasyente na may undergone organ transplants, pagkuha Sellsepts kasabay ng iba pang mga immunosuppressive mga ahente at mga ilalim ng medikal na pangangasiwa para sa hindi bababa sa isang taon. Ang kanser sa balat (maliban sa melanoma) - ay natagpuan sa 1.6 - 4.2% ng mga kaso, iba pang mga uri - hanggang sa dalawang porsyento. Ang mga obserbasyon ng mga pasyente para sa isa pang dalawang taon ay hindi gumawa ng makabuluhang pagbabago sa data sa mga malignant na mga tumor na nangyari pagkatapos ng paglipat ng organ.

Sa isang pagtaas sa antas ng immunosuppression, ang panganib ng pagbuo ng mga impeksiyon na nangyayari sa mga taong may lubos na weakened immunity ay umaayon sa pagtaas. Kadalasan sa kasong ito ay mayroong: candidiasis ng balat at mga mucous membrane, pati na rin ang herpes.

Sa pagkabata, sa mga pasyente na iniinom CellCept, salungat na mga reaksyon nang mas madalas kaysa sa mga may gulang na naitala sa anyo ng pagtatae, at anemia (lalo na sa ilalim ng anim na taong gulang), ngunit ang uri at dalas ng mga salungat na mga epekto ay katulad sa mga matatanda.

Sa katandaan, ang panganib ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga reaksyon ng organismo sa paggamit ng Cellsept ay medyo mas mataas kaysa sa mga pasyente ng isang batang edad. Samakatuwid, ang kategoryang ito ng mga pasyente ay dapat na inireseta dosis ay weaker (dalawang gramo bawat araw).

Sa mga hindi nakarehistrong epekto, ang pinaka-karaniwan ay:

1. Colitis
2. Pamamaga ng pancreas
3. Meningitis
4. Multifocal-type leukoencephalopathy
5. Anomalya ng pag-unlad ng pangsanggol

Labis na labis na dosis

Ang impormasyon tungkol sa overdose ng gamot ay hindi dokumentado. Ngunit ang nakuha sa panahon ng pananaliksik ay posible upang pag-usapan ang posibleng pangyayari ng immunosuppression.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng agranulocytosis, ang dosis ay dapat na agad ibababa o tumigil ang paggamot ng Sellsept. Para sa pag-aalis, maaari mo ring gamitin ang Kolestyramin, at ang pamamaraan para sa hemodialysis ay halos hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

1. Acyclovir. Sa kabiguan ng bato, ang pinagsamang pangangasiwa ng mga bawal na gamot ay magdudulot ng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa suwero.
2. Ganciclovir. Hindi nakakaapekto sa mga pharmacokinetics. Ngunit sa kanilang isang-beses na paggamit, kailangan ang maingat na pangangasiwa sa kondisyon ng pasyente ng mga tauhan ng medikal.
3. Antacids, na kinabibilangan ng magnesium at aluminyo. Bawasan ang panahon ng pagsuso Cellsept.
4. Kolestyramin. Binabawasan ang AUC sa apatnapung porsiyento kung magdadala ka ng isa at kalahating gramo ng Sellsept pagkatapos kumukuha ng apat na gramo ng tatlong beses sa isang araw, na tumatagal ng apat na araw na Kolestyramin.
5. Cyclosporine. Ang selsept ay hindi nakakaapekto sa Cyclosporine. Ngunit sa isang pinagsamang admission, ang epekto ng IFC ay nabawasan sa 50%.
6. Mga oral contraceptive. Huwag magpakita ng impluwensya sa Selsept. Habang nagpapasa sa therapy na may gamot, ang iba pang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na dagdagan.
7.  Norfloxacin, Metronidazole. Ang isang antibacterial na gamot ay hindi binabago ang bioavailability ng gamot. Ngunit ang isang solong dosis ng Cellsept kasama ang Norfloxacin at Metronidazole ay makabuluhang binabawasan ang AUC (sa tatlumpung porsiyento).
8. Rifampicin. Sa isang sabay-sabay na paggamit ng mga bawal na gamot, at isang isang yugto na transplantasyon ng mga baga at bato, kailangan mo ng pagbabago ng dosis sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.
9. Augmentin, Ciprofloxacin. Sa pinagsamang paggamit ng Cellsept at antibacterial therapy sa mga gamot na ito, ang minimum na konsentrasyon ay nabawasan ng 54%. Dagdag pa, kung ang pasyente ay nagpapatuloy sa therapy, ang pagkilos na ito ay bumababa, at pagkatapos ng pagtatapos ng pag-inom ng antibiyotiko ay nawala.
10. Tacrolimus. Walang epekto, lamang sa mga pasyente na may matatag na transplanted atay ng AUC na lumalaki sa dalawampung porsyento sa Tacrolimus.
11. Mga blocker ng kaltsyum channel. Mayroong isang pagtaas sa density ng MHCI.
12. Ang mga bakuna ay buhay. Hindi maibabahagi sa Selsept.

[2]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang bawal na gamot ay kabilang sa kategorya ng mga makapangyarihang gamot. Panatilihin sa isang madilim na lugar na hindi naa-access sa mga bata. Ang pagmamasid sa temperatura ng rehimen ay hindi hihigit sa 30 ° C.

Mga espesyal na tagubilin

Mga Review

Ang bawal na gamot ay napatunayan mismo sa pinakamagandang bahagi, ay malawak na ipinamamahagi sa iba't ibang klinika ng transplantology. Magtalaga nito upang maiwasan ang talamak na pagtanggi ng organ. Salamat sa Sellsept makabuluhang pinabuting kaligtasan ng buhay ng mga pasyente pagkatapos ng paglipat .

Shelf life

3 taon.