Sperrung

Ang isa sa mga karamdaman ng dinamika ng pag-iisip, isang pagkaantala sa pag-iisip sa proseso ng pag-iisip, na ipinakita sa pamamagitan ng pagharang ng mga pag-iisip na nawawala ang kanilang pagkakaugnay at layunin, na nakakagambala sa proseso ng pag-uugnay at sinamahan ng isang panandaliang pagkahilo, ay tinatawag na sperrung. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang biglaang pagtigil ng tren ng pag-iisip, isang paghinto sa pag-iisip, pagsasalita at aktibidad. Karamihan sa mga espesyalista ay nagpapatungkol sa sperrung din ng isang pahinga sa mga pag-iisip, ang kanilang biglaang pagkawala, instant na katahimikan at isang paglipat sa isa pang paksa, na mahalagang hindi sinamahan ng isang kapansin-pansing pagkahilo, na naniniwala na ang mga ito ay iba't ibang antas ng pagpapakita ng parehong kondisyon.

[ 1 ]

Epidemiology

Ipinapakita ng mga istatistika na kadalasang sinasamahan ng sperrung ang schizophrenia, at ang pagpapakita nito, samakatuwid, ay sinusunod sa pangkat ng edad na 20-28 taon sa populasyon ng lalaki, 26-32 - kabilang sa populasyon ng babae.

Mga sanhi sperrung

Sa prinsipyo, ang gayong bloke ng pag-iisip ay maaaring mangyari sa sinumang tao bilang isang resulta ng isang malakas na emosyonal na pagkabigla. Sa kasong ito, walang patolohiya ng pag-iisip, gayunpaman, ang isang pana-panahong karamdaman ng proseso ng pag-iisip ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagsusuri ng isang psychiatrist, dahil ang sperrung ay kadalasang sintomas ng schizophrenia, at maaaring mangyari sa mga epileptik, autist, at sa chorea ni Gattington. Ang mga sanhi ng pana-panahong paglitaw ng mga pathological interruptions ng mga pag-iisip ay nauugnay sa psychiatric o neurological na mga sakit.

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa paglitaw nito ay iba-iba. Una sa lahat, ito ay pagmamana, na gumaganap ng isa sa mga pangunahing tungkulin sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng schizophrenia at epilepsy. Mga pinsala at tumor, pagkalasing, pamamaga ng mga istruktura ng utak at mga degenerative na proseso ng iba't ibang genesis - anumang mga kadahilanan na nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo at metabolismo ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa biochemical sa utak at mag-trigger ng pathogenesis ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mga maibabalik na yugto ng pagtigil sa aktibidad ng pag-iisip ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga salik ng stress sa mga sensitibong indibidwal na madaling makaalis, walang tiwala sa sarili, magagalitin at nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa pagbagay sa lipunan. Isinulat ni Eugen Bleuler na ang gayong pagharang sa pag-iisip, pagkaantala ng psychomotor, ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng epekto sa lahat ng mga nerbiyos na tao, lalo na ang mga hysterical na indibidwal ay madaling kapitan dito. Ang Sperrung mismo ay hindi isang patolohiya. Ngunit kung saan ang pagkaantala sa proseso ng pag-iisip ay nagpapatuloy sa mahabang panahon o madalas na nangyayari nang walang maliwanag na mga dahilan, maaaring maghinala ang isang tao sa pagkakaroon ng schizophrenia.

Ang Sperrung bilang sintomas ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hindi pagkakatugma sa gawain ng mga sistema ng utak. Nagsisimulang mabuo ang isang pag-iisip na isinaaktibo ng unconditional stimuli, ang mga nakakondisyon na reflexes at speech analyzer ay konektado, at sa ilang yugto ay naaantala ang proseso. Ang pag-iisip ay nawawala, ang tao ay tumahimik sa isang tiyak na oras. Pagkatapos ay bumalik ang kakayahang mag-isip, ngunit ang kurso ng nagambala na proseso ay hindi naibalik. Lumipat ang tao sa ibang paksa. Hindi pa alam kung aling mga proseso ng neurobiological ang kasangkot sa pagbuo ng sintomas na ito. Ang mga epileptic na dumaranas ng sperrung ay may mga temporal na lobe ng utak na apektado.

Mga sintomas sperrung

Ang mga unang palatandaan ng paghinto ng aktibidad ng pag-iisip ay ipinahayag sa katotohanan na ang isang tao ay biglang tumahimik o nakakagambala sa ilang aktibidad, kung minsan sa loob ng ilang segundo o minuto, sa mga malubhang kaso - oras, at pagkatapos ay hindi na bumalik sa nakaraang paksa, kahit na ang kakayahang makipag-usap at kumilos ay bumalik. Bukod dito, napagtanto ng tao na nawala ang kanyang pag -iisip at ang kurso ng proseso ng pag -iisip ay nagambala. Ang mga schizophrenics na nagdurusa mula sa sintomas na ito ay ipaliwanag ito sa katotohanan na ang isang tao ay nagnanakaw ng kanilang mga saloobin.

Sa sandali ng pag-disconnect, ang aktibidad ng kaisipan ay nasuspinde, ang indibidwal ay huminto sa pagtugon sa mga nakapaligid na kaganapan, hindi sumasagot sa mga tanong, nag-freeze nang ilang oras, ang kamalayan ay hindi nawala. Sa panahon ng mental block, nawalan siya ng kakayahang mag -isip ng kaakibat, makita kung ano ang nangyayari, magsalita at kumilos. Matapos ang pagpapanumbalik ng kakayahan sa pag-iisip, ang isang tao ay maaaring ilarawan kung ano ang nangyari sa kanya - ang mga pag-iisip ay ganap na nawala, mayroong kawalan ng laman sa ulo o mga fragment ng mga pag-iisip ay nagkukumpulan. Isinalin ni Emil Kraepelin si Sperrung bilang isang panandaliang yugto ng catatonic stupor.

Kadalasan ang mga taong nakakaranas ng mga panandaliang pagkagambala sa pag-iisip ay subukang itago ang kanilang kakaiba mula sa kanilang interlocutor. Ang "panlilinlang" na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglipat ng pansin sa isang ganap na naiibang paksa, paglukso mula sa isang kaisipan patungo sa isa pa, at ang nauna ay maaaring magtapos sa gitna ng isang parirala. Hindi posible na agad na maibalik ang nagambalang pag-iisip, ngunit sa paglaon, kung minsan pagkatapos ng ilang araw, bigla itong naaalala nang walang anumang pagsisikap. Ang mga pagkagambala (pag-agaw) ng mga saloobin ay mas karaniwan kaysa sa isang buong pagbara ng pag-iisip ng sperrung. Inilalarawan ng mga pasyente ang mga subjective sensations bilang pagkawala ng kasalukuyang pag -iisip, na sinamahan ng isang pakiramdam ng kaunting pagkalito. Lahat ng nasabi na at dapat na sabihin sa susunod na bumagsak sa memorya. Gayunpaman, ang banayad na mga anyo ng pagkawala ng pag -iisip ay maaaring hindi mapapansin sa interlocutor.

Ang kabaligtaran na sintomas ng isang pag -iisip na karamdaman ay mentismo. Ito ay isang hindi makontrol na pag -agos ng maraming hindi nauugnay na mga saloobin. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagbabago, kung saan ang isang pag-iisip, na nagambala sa anumang punto, ay maaaring mapalitan ng susunod, na hindi rin maiisip hanggang sa wakas. Ang daloy ng mga saloobin ay maaaring magkaroon ng anumang nilalaman, kapwa masaya at negatibo, ngunit sa anumang kaso ito ay napapagod para sa indibidwal, pinapanatili siya sa pag -igting. Ang isang marahas na daloy ng mga saloobin ng anumang nilalaman ay nakakasagabal sa normal na pag-iisip, kahit na ang isang panandaliang estado ay humahantong sa pagkapagod sa pag-iisip ng pasyente.

Ang Mentism at Sperrung ay mga sintomas ng pag -iisip ng karamdaman na katangian ng schizophrenia. Ang mga pasyente ay hindi makontrol ang daloy ng mga imahe at alaala, ay hindi mapamamahalaan ang mga ito, at madama ang kanilang pagiging dayuhan. Nagreklamo sila na ang mga saloobin ay inilalagay sa kanilang mga ulo mula sa labas, na ipinadala sa pamamagitan ng isang itinanim na transmiter, atbp.

Parehong ang pag-agos at pagkagambala ng mga pag-iisip ay sa karamihan ng mga kaso ay isang masakit na karamdaman, na nag-aalis sa isang tao ng kakayahang mangatuwiran nang matino, na nagiging sanhi ng pagbagal sa pag-iisip at napakabigat para sa pasyente.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang pagbabara ng pag-iisip ng sperrung mismo ay hindi mapanganib. Ang kakayahang mag-isip, magsalita at kumilos ay kadalasang naibabalik nang medyo mabilis.

Gayunpaman, bilang sintomas ng schizophrenia, ito ay isang malubhang panganib. Dapat mong isipin ang pagbisita sa isang psychiatrist kapag ang mga ganitong kondisyon ay nangyayari sa kanilang sarili, at hindi sa mga nakababahalang kondisyon, tulad ng sa panahon ng pagsusulit. Ang mga pangmatagalang pagsususpinde ng aktibidad sa pag-iisip ay isa ring nakababahala na senyales.

Ang hindi ginagamot na schizophrenia ay may progresibong kurso. Ang mga pasyente ay nawawalan ng kakayahang sapat na masuri at tumugon sa mga kasalukuyang kaganapan, ang kanilang kontrol sa pag-uugali at pag-aayos sa sarili ng mga aktibidad sa bahay at sa trabaho ay may kapansanan. Nagiging umaasa sila sa pangangalaga sa labas, na nag-uudyok ng isang depressive na mood, nag-aambag sa pagbuo ng antisocial na pag-uugali, at pinatataas ang posibilidad ng pagpapakamatay.

Diagnostics sperrung

Sa pagkakaroon ng sintomas tulad ng sperrung, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri sa pasyente, kabilang ang isang detalyadong pakikipanayam sa isang psychiatrist, pagsusuri, at isang konsultasyon sa isang neurologist.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay inireseta upang masuri ang pangkalahatang estado ng kalusugan at mga instrumental na diagnostic na nagbibigay ng ideya ng paggana ng utak: electroencephalography, echoencephalography, magnetic resonance imaging.

Ang mga differential diagnostic, una sa lahat, ay dapat kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng schizophrenia sa pasyente. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng mga sintomas at sperrung bilang isang paglabag sa pagkakaugnay-ugnay ng pag-iisip ay itinuturing na isa sa mga pangunahing.

Ang mga karamdamang nakakaapekto ay nakikilala sa mga sakit sa isip sa pamamagitan ng kawalan ng mga pagbabago sa personalidad sa pasyente.

Iba't ibang diagnosis

Ang mga patolohiya sa pag-iisip ay naiiba din. Sa epileptics, ang sperrung ay maaaring umunlad bago ang mga seizure, at ang autism ay naiiba din. Karaniwang hindi napapansin ng mga autist ang mga social signal mula sa ibang tao, nabawasan nila ang pagganyak para sa pakikipag-ugnayan sa lipunan, habang ang mga schizophrenics ay alam kung paano makipag-usap, napansin ang lahat, ngunit mali ang kahulugan ng lahat, na lumilikha ng isang hindi tamang larawan ng mundo alinsunod sa kanilang masakit na pang-unawa.

[ 2 ]

Paggamot sperrung

Ang appointment ng mga therapeutic measure ay tinutukoy ng likas na katangian ng pinagbabatayan na sakit. Sa schizophrenia at epilepsy, ang pangunahing paggamot ay pharmacotherapy. Ang mga naturang pasyente ay karaniwang umiinom ng mga gamot sa buong buhay nila, na nagpapahintulot sa kanila na mapanatili ang kanilang kalidad ng buhay sa halos normal na antas.

Ang mga pangunahing gamot para sa paggamot ng schizophrenia ay neuroleptics. Ang antipsychotic na epekto ng pangkat na ito ng mga gamot ay natanto sa pamamagitan ng pagharang sa gitnang dopaminergic at α-adrenoreceptors. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may kakayahang maimpluwensyahan ang dalas at intensity ng henerasyon ng mga nerve impulses sa iba't ibang bahagi ng central nervous system at ang kanilang paghahatid sa paligid. Nagagawa nilang maimpluwensyahan ang mga proseso ng metabolic sa cerebral cortex, mapabuti ang mga pag-andar ng cognitive at i-activate ang pag-iisip.

Depende sa mga naobserbahang sintomas, ang mga gamot ng iba't ibang henerasyon ay ginagamit (Aminazin, Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Sertindole, Aripiprazole), lahat ng mga ito ay may malawak na hanay ng mga side effect. Ang kanilang direktang aksyon ay nauugnay sa pangunahing neuroplegic side effect na dulot nila - pamamanhid ng kalamnan, pare-pareho ang spasms ng kalamnan, panginginig sa mga paa at iba pang mga reaksyong extrapyramidal. Ang mga tipikal na antipsychotics ay lalong sikat sa mga ganitong epekto, ang mga mas bagong gamot (hindi tipikal) ay nagiging sanhi ng parkinsonism na dulot ng droga nang mas madalang at mas angkop para sa pangmatagalang (patuloy) na paggamit. Ang mga ito ay mas mahusay na disimulado at nagbibigay ng isang mababang dalas ng mga side effect (extrapyramidal, hyperprolactinemia, pagtaas ng timbang, cardiovascular dysfunctions at iba pa).

Pinapahusay ng mga neuroleptics ang epekto ng iba pang mga sedative, pinipigilan ang iba't ibang mga aktibidad ng reflex na nagsisiguro sa mga proseso ng physiological ng homeostatic na regulasyon ng mga pag-andar ng mga panloob na organo.

Ang mga ganap na contraindications sa paggamit ng antipsychotics ay malubhang systemic pathologies ng utak at spinal cord, nagpapaalab at degenerative na sakit ng atay at bato, decompensated heart disease, hematopoiesis disorder, myxedema, at vascular thrombosis.

Ang dosis ng mga gamot ay indibidwal, hindi inirerekomenda na lumihis mula sa regimen ng paggamot na iminungkahi ng doktor. Kung ang kurso ay nagambala, ang isang withdrawal syndrome ay nangyayari, kaya ang gamot ay dapat na ihinto nang paunti-unti at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Hindi mo maaaring baguhin ang dosis sa iyong sarili.

Kung ang pasyente ay may mga sintomas ng depresyon, ang mga antidepressant ay idinagdag sa regimen ng paggamot. Sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit, ang naaangkop na therapy ay inireseta batay sa mga kilalang pakikipag-ugnayan ng gamot.

Ang mga epileptiko ay inireseta ng mga anticonvulsant - Lamotrigine, Finlepsin, valporates.

Ang Lamotrigine ay karaniwang may mabilis na anticonvulsant effect, at ang gamot na ito ay walang negatibong epekto sa kakayahang matandaan ang impormasyon, konsentrasyon at mga kakayahan sa pag-iisip tulad ng iba pang mga anticonvulsant. Pinipigilan nito ang paghahatid ng mga nerve impulses na nagsisiguro sa pagpapakawala ng aliphatic amino acid - glutamate, na ang labis ay pumupukaw sa paglitaw ng mga seizure. Sa pamamagitan ng paghinto ng epileptic seizure, pinapawi din ng gamot ang pasyente ng mga sintomas na katangian ng prodromal phase, kabilang ang sperrung.

Ang isa pang anticonvulsant, Finlepsin, ay may mas malinaw na anticonvulsant effect, at humihinto din sa hyperkinesis (na kinabibilangan ng mentism). Bilang karagdagan sa aktibidad na anticonvulsant, pinahuhusay ng gamot ang mga epekto ng mga antidepressant at pinatataas ang aktibidad ng mga neurotransmitter na responsable para sa pagpapatatag ng mga emosyon, pagpapalaya, at produktibong aktibidad ng utak.

Sa mga kaso ng mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, hypoxia, mga kahihinatnan ng pagkalasing at trauma, ang mga gamot na may aktibidad na nootropic ay ginagamit.

Ginagamit din ang psychocorrection - ang mga kurso sa pagsasanay kasama ang isang psychologist ay isinasagawa sa anyo ng mga sesyon ng grupo o ayon sa isang indibidwal na programa. Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang may kapansanan sa pag-iisip.

Pag-iwas

Posibleng maiwasan ang paglitaw ng sperrung sa mga malulusog na tao sa pamamagitan ng pagtaas ng kanilang resistensya sa stress, pagiging positibo at pagsisikap na maiwasan ang mga sitwasyong psychotraumatic.

Sa mga taong may sakit, sa tulong ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng pinagbabatayan na sakit, at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal.

Ang pag-optimize ng mga iskedyul ng trabaho at pahinga, wastong nutrisyon at pagtigil sa masasamang gawi ay may kaugnayan sa lahat ng kategorya ng populasyon.

Pagtataya

Ang mga neurotic disorder at mga reaksyon ng stress ay mas paborable sa mga tuntunin ng pagbabala. Sa pagkakaroon ng mga sakit sa pag-iisip, ang mga estado na nabayaran sa droga ng pangmatagalang pagpapatawad ay nangyayari sa napakaraming kaso.