Stealth

Clubhand - malubhang pagpapapangit, ang pangunahing tampok ng kung saan - isang paulit-ulit na lihis ng brush patungo sa o absent wala pa sa gulang buto-armas: ang kawalan ng ang radius - beam clubhand (manus vara), sa kawalan ng ulnar - ulnar clubhand (manus Valga). Sa congenital talipomanus sinaktan buto, kalamnan, vascular at kinakabahan sistema ng itaas na mahigpit na pangangailangan, na kung saan ay masasalamin sa mga gross pangkatawan at functional disorder.

ICD Code 10

Q68.8. Iba pang mga tinukoy na congenital musculoskeletal deformities.

Ano ang nagiging sanhi ng stealth?

Kadalasan mayroong isang kumbinasyon ng katutubo na pahilig na may mga depekto sa pag-unlad ng iba pang mga organo at sistema, na nagpapahintulot sa pagpapalagay ng sakit na ito sa kategorya ng mga embryopathy.

Paano ito ipinakita sa kalupitan?

Beam helmet

Ang brush at forearm ay butas-butas, bumuo ng isang iba't ibang mga laki (mula sa mapurol sa talamak), isang anggulo bukas sa loob (kaya ang pangalan - manus vara), i.e. Wala o kulang sa pag-unlad na radius. Ang brush ay kulang sa pag-unlad, pipi dahil sa kawalan ng unang daliri at metacarpal buto, bihirang - Mga daliri sa II at III, na pinalitan ng kapalit na may kaugnayan sa ulo ng ulna na nagpapalawak sa likuran. Ang bisig ay pinaikli at tinulak ng convexity sa gilid ng likod. Nakikita ang hypotrophy ng mga kalamnan ng bisig at balikat.

Limitadong kadaliang mapakilos at lakas ng mga daliri bilang isang resulta ng contracture ng isang degree o iba pa. Ang brush ay hindi matatag. Ang mga pag-ikot ng paggalaw ay posible sa paligid ng distal na bahagi ng ulna. Ang mga palilibit na paggalaw ng bisig ay wala, ang mga paggalaw sa magkasanib na siko ay limitado.

Pagkalason na sinamahan ng kawalan ng pag-unlad ng radial nerve at radial artery.

Elbow slovenliness

Ang bisig ay tinusok din, ngunit may pagpapalihis ng kamay patungo sa kulang-hangang ulna, ibig sabihin. Sa labas (mantis valga). Ang brush ay deformed, madalas kakulangan sa pag-unlad o nawawalang III, IV at V daliri na may kaukulang metacarpal buto. Ang bisig ay hubog at pinaikling, na pinapanood ang hypotrophy ng kalamnan.

Ang flexibility at extension ng brush ay hindi limitado, ang pagpindot sa pagpapanatili ay napanatili. Ang paghahambing sa articular surface ng radius ay nagbibigay ng sapat na katatagan ng brush kapag nakakapit at nagtataglay ng mga bagay.

Ang hugis ng magkasanib na siko ay nabago, ang mga paggalaw dito ay limitado o wala, na dahil sa paglinsad ng ulo ng curved radius o ang synostosis nito sa humerus.

Diagnostics

Ang X-ray larawan ay karaniwang tumutugma sa mga clinical manifestations ng pagpapapangit. Kapag ang radius at ulna innate talipomanus, hindi alintana ang kalubhaan ng sakit, edad ng isang bata ay ang pagtaas sa pagganap pagpapahina, dahil sa isang pagtaas sa ang mga magagamit na pagpapapangit at paglala ng tigas.

[1], [2], [3]

Paano ito nahaharap?

Konserbatibong paggamot

Mula sa ika-1 buwan pagkatapos ng kapanganakan, inirerekomenda ang konserbatibong paggamot, na naglalayong iangat ang pinaikling at kinontrata na mga tisyu sa malambot na pagtanggal ng sipilyo sa posisyon sa kahabaan ng axis ng bisig. Upang magawa ito, mag-aplay ng unti-unting pagpaparusa dyipsum dressings na may isang pagbabago sa 7-10 araw, depende sa edad, masahe, therapeutic himnastiko. Pagkatapos ng pagwawasto sa pagpapapangit, ang isang plastic tutor ay ginagamit upang hawakan ang brush, mas mabuti ang isang thermoplastic na materyal - isang polyvik. Sa edad, ang mga plastic gulong ay naiwan lamang para sa gabi, sa araw na ginagamit nila ang mga indibidwal na manufactured medical device. Gayunpaman, matapos ang isang permanenteng pagwawasto ng pasibo, ang nangyari.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Kirurhiko paggamot

Sa pamamagitan lamang ng operasyon, posible na alisin ang pagpapapangit at makamit ang pagpapapanatag ng kamay na may pagpapabuti ng mga function, ibukod ang pagbabalik sa dati. Maraming paraan ng paggamot sa kirurhiko ng likas na pag-iisip ay iminungkahi. Upang maiwasan ang pagtaas ng deformity at rigidity, ang paggamot sa kirurhiko ay dapat na magsimula mula sa edad na 8-12 buwan. Pagpaplano ng yugto ng mga operasyon ng kirurhiko. Ang pinakamahalagang yugto sa paggamot ng mga pasyente na may congenital stealth ay ang operasyon na naglalayong palawakin ang pag-andar ng brush na may radial armor at ang functionality ng elbow joint na may ulnar surgery.