Surgery para sa phimosis sa mga bata at matatanda

Ang operasyon ng phimosis ay madalas na ginagawa at hindi nauuri bilang isang komplikadong operasyon. Isaalang-alang natin ang mga detalye ng operasyong ito.

Dapat ba akong magpaopera para sa phimosis?

Ang mga pasyente ay madalas na nagtatanong kung magsasagawa ng operasyon para sa phimosis. Kaya, ito ay ipinahiwatig kung ang isang batang lalaki o isang lalaki ay may pagpapaliit ng balat ng masama, na kung saan ay isang binibigkas na pathological na kalikasan. Sa kasong ito, imposible ang pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki. Maaaring masakit ang pagkakalantad ng ari. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pagkagambala sa sekswal na buhay, negatibong nakakaapekto sa mga proseso ng pag-ihi. Ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay kadalasang nangyayari sa kondisyong ito. [ 1 ]

Ang phimosis ay isang patolohiya na nangangailangan ng kirurhiko paggamot. Ang phimosis bilang isang natural na kondisyong pisyolohikal ay posible kung ang bata ay bagong panganak o nasa murang edad. Matapos maabot ng bata ang pagdadalaga, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging isang patolohiya. Nararapat din na tandaan na ang phimosis ay isang pathological phenomenon laban sa background ng cicatricial at nagpapasiklab na proseso.

Mga pahiwatig para sa pamamaraan

Ang operasyon ay dapat isagawa kung may mga indikasyon para dito. Ang pangunahing indikasyon ay ang pag-unlad ng phimosis sa mga lalaking may sapat na gulang at mga batang lalaki na may sapat na gulang. Sa kasong ito, ang pathological immobility ng foreskin ay katangian, kung saan ang pagbubukas ng ari ng lalaki at paglabas ng ulo nito ay imposible. Kung may sakit, pamamaga, pamumula, pamamaga, kakulangan sa ginhawa, ang operasyon ay ginaganap din. Sa pagkakaroon ng anumang mga komplikasyon ng sakit, patolohiya, ang operasyon ay isinasagawa sa anumang edad. Sa kaso ng mga relapses ng mga nagpapaalab na proseso, mga komplikasyon, na may nagpapaalab na mga sugat ng prepuce at ulo ng ari ng lalaki, ang operasyon ay maaaring ipahiwatig sa isang emergency na batayan. Ang mga sumusunod na sakit ay nabanggit din bilang mga indikasyon: balanitis, alanoposthitis, condylomatosis, ang pagkakaroon ng anumang neoplasms, mga banyagang katawan, mga impeksiyon sa ilalim ng balat ng masama.

Surgery para sa cicatricial phimosis

Sa kaso ng cicatricial phimosis, ipinahiwatig ang operasyon. Ang tagal nito ay humigit-kumulang 30-40 minuto. Ang buong pagbawi ng katawan ay nangangailangan ng humigit-kumulang 14 na araw. Ang mga bentahe ay ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli, pagkatapos ng 2 linggo ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay (anumang mga manipulasyon sa kalinisan ay maaaring maisagawa, bumalik sa matalik na buhay, ang pag-ihi ay naibalik nang walang sakit). Bilang isang patakaran, inaangkin ng mga pasyente na pagkatapos ng operasyon, ang kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa isang mas mababang lawak kaysa sa pang-araw-araw na mga paghihirap na nauugnay sa phimosis.

Ang cicatricial phimosis ay isa sa mga anyo ng pathological narrowing ng foreskin, kung saan nabuo ang isang peklat. Ang cicatricial phimosis ay itinuturing na isang nakuha, hindi maibabalik na kondisyon na nagreresulta mula sa trauma o mekanikal na pinsala sa balat ng masama. Bilang resulta ng pinsala, nabuo ang isang peklat, na kung saan ay, sa esensya, isang peklat na lumilitaw sa lugar ng pinsala sa balat. Sa ganitong anyo ng phimosis, ang operasyon ay ang tanging posibleng paggamot. Isinasagawa ang pagtutuli sa balat ng masama. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang phimosis ay hindi maaaring mawala sa sarili nitong, ito ay patuloy na umuunlad. Ang karagdagang pagpapaliit ng balat ay nangyayari, dahil sa kung saan ang mga bagong hiwa, bitak, at luha ay lumilitaw. Alinsunod dito, nabuo ang mga bagong peklat. Kung mas mabilis ang operasyon, mas magiging epektibo ito, mas maagang magaganap ang karagdagang paggaling. [ 2 ]

Ang pagtutuli ay isang nakaplanong interbensyon sa operasyon ng outpatient. Ang isang maginhawang oras ay pinili, ang oras ng operasyon ay nakatakda, pagkatapos ay kinakailangan upang pumasa sa mga hakbang sa paghahanda, sa partikular, mga pagsusuri para sa mga impeksiyon. Ang mga karaniwang pagsusuri ay naipasa din, tulad ng pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa ihi. Ang operasyon ay isinasagawa pangunahin sa umaga, palaging walang laman ang tiyan. Hindi ka makakain ng 4-5 oras bago ang pamamaraan. Ginagamit ang local anesthesia. Sa kasong ito, nawawala ang sensitivity, bumalik ito 2-3 oras pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay hindi lalampas sa 14 na araw.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa operasyon ay pamantayan. Kabilang dito ang isang hanay ng mga kinakailangang pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, ECG, fluorography, pag-aaral sa bacteriological, at mga pagsusuri para sa mga impeksyon. Ang mga detalye ng paghahanda ay tinutukoy ng edad ng pasyente at iba pang mga katangian, mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng physiological ng pasyente. Kinakailangan ang mga konsultasyon sa mga espesyalista, at kailangan mo ring kumuha ng opinyon ng pediatrician o therapist, na magsasaad kung ang pasyente ay maaaring sumailalim sa operasyon. Kapag nagpaplano ng general anesthesia, dapat kang kumunsulta sa isang anesthesiologist at piliin ang pinakamahusay na paraan ng anesthesia. Bilang isang patakaran, nalaman ng isang allergist ang kasaysayan ng allergy at nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa kung anong uri ng anesthesia ang kinakailangan para sa pasyente. Tiyak na kailangan ng anesthesiologist ng buong anamnesis. Kinakailangang banggitin ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang pagkakaroon ng genetic o congenital anomalya, pati na rin ang mga gamot na kinuha.

Kung pinapayagan ang operasyon, kailangan mong lumipat sa isang balanseng diyeta mga 2-3 linggo bago. Kasabay nito, kailangan mong ibukod ang lahat ng mataba, pinirito, pinausukang pagkain mula sa diyeta. Hindi ka rin makakain ng mga marinade, pampalasa, at pampalasa. Dapat ding ibukod ang mga produktong confectionery. Ang alkohol ay dapat ding ganap na ibukod sa loob ng 14 na araw, at ang mga anticoagulants at iba pang mga gamot ay dapat na ihinto. Ang isang magaan na diyeta ay kinakailangan ilang araw bago ang operasyon. Gayundin, sa araw ng operasyon, hindi ka makakain o makakainom ng anuman. Sa araw ng operasyon, dapat mong lubusan na hugasan ang mga ari ng tubig at malambot na foam na may sabon. Ito ay kinakailangan upang alisin ang buhok mula sa pubic at singit na lugar. Sa kasong ito, kailangan mong mag-ahit nang maingat upang walang mga hiwa. Kung ang operasyon ay ginawa sa isang may sapat na gulang, ginagawa niya ito sa bahay nang mag-isa. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang bata, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa ng mga tauhan ng medikal. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang bagong panganak o isang batang bata, hindi mo dapat kalimutang dalhin ang lahat ng kinakailangang mga produkto sa kalinisan, mga lampin, at mga wipe.

Bago ang pagpasok sa ospital, lahat ng kinakailangang dokumento ay nakumpleto, at isang nakasulat na pahintulot para sa pamamaraan ay nilagdaan. Pagkatapos ay gaganapin ang isang preoperative na konsultasyon sa isang anesthesiologist, pagkatapos ay nilagdaan ang pahintulot para sa napiling uri ng anesthesia. Bilang isang patakaran, ang mga konsultasyon sa mga doktor, paglutas ng mga isyu sa organisasyon at dokumentaryo, ay tumatagal ng mga 2-3 oras. Samakatuwid, kailangan mong dumating sa departamento ng ilang oras bago ang nakatakdang oras ng operasyon. Dapat ding isaalang-alang na sa araw ng operasyon, ang pasyente ay malamang na hindi mapapalabas sa bahay, kahit na may mga ganitong kaso. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid nang halos isang araw. Dapat din itong isaalang-alang na sa loob ng ilang araw ang pasyente ay hindi makakapagmaneho ng kotse, hindi dahil sa pinsala sa operasyon, ngunit dahil sa ibinibigay na anesthesia at sedatives.

Pangpamanhid

Ang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan sa panahon ng operasyon. Kaya, ang kawalan ng pakiramdam ay sapilitan, ngunit ang paraan ng pagpapatupad nito ay tinutukoy ng doktor. Maaaring ibigay ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng paraan ay depende sa edad ng pasyente, kondisyon, kalubhaan, dami at tagal ng interbensyon sa kirurhiko. Ang lahat ay nakasalalay din sa mga katangian ng estado ng psychoemotional ng pasyente. Kapag nagsasagawa ng pamamaraan ng pagtutuli sa mga bagong panganak na lalaki, ipinahiwatig ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Gayunpaman, ang pasyente ay dapat na ligtas at matatag na maayos, hindi gumagalaw. Gayunpaman, dahil sa mataas na aktibidad at kadaliang kumilos ng mga bata sa edad na ito, ang pamamaraang ito ay hindi ligtas, kaya karamihan sa mga surgeon ay gumagamit pa rin ng mask anesthesia. Sa kasong ito, ang bata ay namamalagi nang tahimik, at ang siruhano ay maingat at dahan-dahang nagsasagawa ng lahat ng kinakailangang manipulasyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit para sa mas matatandang mga bata. Iniiwasan nito ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu at pinipigilan din ang panganib ng sikolohikal na trauma sa bata. Bilang isang patakaran, ang operasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang sakit. Gayunpaman, kung ang operasyon ay ginanap nang walang anesthesia, ang bata ay nagmamasid sa lahat ng nangyayari, na nagreresulta sa sikolohikal na trauma. Ang kawalan ng pakiramdam ay nakakatulong upang maiwasan ang matinding stress sa bata.

Ang mga matatandang pasyente ay may karapatan na pumili ng paraan ng operasyon. Para sa mga lalaking nasa hustong gulang, maaaring gamitin ang general at local anesthesia. Sa anumang kaso, ang mga lalaki ay nakakaranas ng stress at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa sa isang mas mababang lawak kung ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Mas madali din para sa surgeon na isagawa ang mga kinakailangang manipulasyon kung ang pasyente ay nasa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Tinatanggal nito ang posibilidad ng mga kusang paggalaw. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig din kung ang pasyente ay labis na nasasabik, kung mayroon siyang takot, gulat, pagdududa. Sa kaganapan na ang isang tao ay may allergy at indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot o kawalan ng pakiramdam, mas mahusay na limitahan ang iyong sarili sa lokal na kawalan ng pakiramdam.

Pamamaraan operasyon ng phimosis

Isaalang-alang natin ang pamamaraan ng pagsasagawa ng operasyon para sa phimosis. Kaya, ang pasyente ay dapat na ilagay sa operating table sa kanyang likod, ang mga binti ay dapat na magkahiwalay. Matapos ganap na magkabisa ang kawalan ng pakiramdam, ang siruhano ay nagsisimulang gawin ang lahat ng kinakailangang manipulasyon. Kung ang anesthesia ay isinasagawa gamit ang isang anesthetic gel, dapat itong ilapat nang maaga. Pagkatapos, kaagad bago ang operasyon, ang balat ay ginagamot ng mga espesyal na antiseptikong ahente. Ang iodonate ay karaniwang ginagamit para sa paggamot. Sa kasong ito, hindi lamang ang titi ang ginagamot, kundi pati na rin ang tiyan, eskrotum, hita at pigi. Pagkatapos ng antiseptic na paggamot, kinakailangang takpan ang katawan ng pasyente ng sterile linen. Ang buong katawan ay natatakpan, tanging ang lugar kung saan isasagawa ang pagmamanipula ay mabubuksan.

Ang bukana ng balat ng masama ay makitid, kaya kailangan itong palawakin. Ginagawa ito gamit ang mga clamp. Ang balat ay hinila pabalik, ang ulo ay nakalantad. Kung may mga adhesion sa genital organ, kailangan nilang ihiwalay. Ang doktor ay gumagawa ng mga marka gamit ang isang scalpel (ang linya kung saan pupunta ang paghiwa ay ipinahiwatig). Pagkatapos nito, ang surgeon ay nagpapatuloy nang direkta sa mga incisions.

Isa sa mga pamamaraan sa pagsasagawa ng pagtutuli ay ang pamamaraan ng pagtutuli (circumcision). Maraming mga pamamaraan ang ginagamit sa panahon ng operasyon: dorsal incision, clamp operation, circular resection.

Ang dorsal incision ay ginagawa para sa phimosis at paraphimosis. Ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga pakinabang, sa partikular, maaari itong isagawa nang nakapag-iisa, nang walang mga katulong. Ang operasyon ay isinasagawa sa maraming yugto. Una, kinakailangan na mag-aplay ng mga clamp sa foreskin, pagkatapos ay ang balat ay dissected (sa paligid ng 12 o'clock). Ang balat ay pinutol sa kahabaan ng minarkahang linya, pagkatapos ay inilapat ang mga tahi. Ang coagulation ng mga sisidlan ay ipinag-uutos, pagkatapos ay ang isang sterile na bendahe ay inilalapat sa sugat. [ 3 ]

Ang pinakasimpleng pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon ay kinabibilangan ng operasyon gamit ang isang clamp. Ang pagkakaroon ng isang katulong ay kinakailangan. Ang mga disadvantages ng pamamaraan ay kinabibilangan ng katotohanan na sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon ay walang magiging kaakit-akit na aesthetic na hitsura. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang balat ay nahahawakan ng mga clamp, pagkatapos ay hinila ito sa kinakailangang haba. Pagkatapos ang balat ay pinutol, pagkatapos ng pagputol ng balat ay hinila pabalik at naayos na may mga tahi. Pagkatapos ng pamamaraan, ang isang sterile bandage ay inilapat.

Ang partikular na interes ay ang pamamaraan ng circular resection. Ito ay mahalagang isang cosmetic procedure na ginagawa kasama ng isang katulong. Ito ay ipinahiwatig para sa binuo at binibigkas na mga subcutaneous veins. Sa diskarteng ito, ang panganib ng pagdurugo ay nabawasan nang husto. Sa panahon ng pamamaraang ito, minarkahan ng siruhano ang linya ng paghiwa, ginagawa ang mga kinakailangang pagbawas, pinaghihiwalay ang flap ng balat mula sa ulo ng ari ng lalaki. Pagkatapos ang balat ay excised, ang isang sterile bandage ay inilapat. [ 4 ]

Ang isang alternatibong paraan ay ang surgical treatment method – prepuceoplasty. Ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang cicatricial na pagbabago ay nakakaapekto lamang sa dulo ng balat ng masama. Ang pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 20 minuto. Mayroong mas kaunting mga kahihinatnan at komplikasyon, ang sakit ay medyo mahina, madaling mapawi sa tulong ng mga regular na pangpawala ng sakit.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa maraming yugto. Una, ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa lugar ng prepuce sa kahabaan ng ari ng lalaki. Ang paghiwa ay dapat na may ganoong sukat na maaari itong magbigay ng pagbubukas ng ulo ng ari ng lalaki. Gayundin, sa panahon ng paghiwa, hinihiwalay ng doktor ang fibrous adhesions ng balat. Matapos maisagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon, inilalapat ng doktor ang mga tahi at isang sterile na bendahe.

Ginagawa rin ang meatoplasty. Ito ay isang surgical intervention na nagwawasto sa pagpapaliit ng labasan. Bilang isang patakaran, sa panahon ng pamamaraang ito, ang doktor ay kumukuha ng karagdagang biopsy at nagsasagawa ng endoscopic na pagsusuri ng urethra. [ 5 ]

Mga uri ng operasyon

Sa kaso ng pathological phimosis, palaging isinasagawa ang operasyon, dahil ito ang tanging posibleng paraan ng paggamot. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, sa lahat ng mga lalaking nasa sekswal na edad na sumailalim sa naturang operasyon, humigit-kumulang isang-kapat ng mga ito ay ginanap nang tumpak dahil sa pathological phimosis. Sa kaso ng phimosis, maraming uri ng operasyon ang posible. Ang pagpili ng isa o ibang uri ng operasyon ay depende sa edad ng pasyente, uri nito, kalubhaan at kalubhaan ng proseso ng pathological, pati na rin sa mga kasanayan at kwalipikasyon ng doktor.

Ang mga pangunahing uri ng operasyon na kasalukuyang ginagawa ay: pagtutuli, o pagtutuli, prepuceoplasty, meatoplasty. Ginagawa rin ang tradisyonal na operasyon, na isinasagawa gamit ang isang regular na surgical scalpel. Ang isang modernong paraan ng paggamot ay laser radiation. Ang tradisyunal na paggamot sa kirurhiko ay madalas na ginagawa dahil ito ang pinakamurang at pinakamadaling paraan. Ang pamamaraang ito ay hindi nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan at maaaring isagawa sa isang regular na operating room, sa isang regular na departamento ng kirurhiko. Ang isang bilang ng mga urologist ay maaaring magsagawa ng operasyong ito. Ngunit mayroon itong isang bilang ng mga disadvantages, sa partikular, ang isang mahabang panahon ng rehabilitasyon ay kinakailangan pagkatapos ng pamamaraan, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang husto. Ang pasyente ay dapat sumunod sa maraming mga rekomendasyong medikal, lalo na, ang pasyente ay limitado sa kanyang mga kakayahan sa loob ng ilang buwan, lalo na, ang sekswal na buhay ay limitado. Ang pamamaraan ay sinamahan ng pagpapataw ng mga tahi, sa kanilang lugar ang mga scars at scars ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon.

Ang endoscopic na paggamot ng phimosis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kinakailangan ang pag-ospital sa loob ng 1-2 araw na may normal na postoperative period. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay dumating sa umaga, sumasailalim sa operasyon, pagkatapos ay gumugol siya ng ilang oras o araw sa ilalim ng pagmamasid ng doktor. Kung normal ang lahat, maaaring umalis ang pasyente sa ospital. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay tumatagal ng 30 minuto. [ 6 ]

Schloffer na operasyon para sa phimosis

Sa phimosis, ginagamit ang operasyon ng Schloffer. Ito ay isang espesyal na pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang operasyon para sa phimosis, na naglalayong putulin ang balat ng masama. Ang doktor ay gumagawa ng isang zigzag incision. Pagkatapos ang isang buong paghiwa ay ginawa, ang lahat ng kinakailangang manipulasyon ay ginaganap, at pagkatapos ay ang mga gilid ng sugat ay tahiin. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang resulta ng operasyon ay kumpletong pangangalaga ng balat ng masama, habang sabay na pinalawak ito. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 100%.

Laser surgery para sa phimosis

Sa ngayon, ang laser phimosis surgery ay lalong ginagawa. Sa panahon ng pamamaraang ito, isang laser ang ginagamit sa halip na isang tradisyonal na scalpel at gunting. Ang isang espesyal na laser beam ay ginagamit. Sa ilalim ng impluwensya ng sinag na ito, ang tissue ay pinainit. Kasabay nito, ang tubig ay sumingaw at ang mga selula ay nawasak. Ang laser ay kumikilos tulad ng isang tool sa paggupit. Sa pangkalahatan, ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng pamamaraan ay katulad ng sa tradisyonal na mga pamamaraan ng operasyon.

Ang bentahe ng teknolohiyang ito ay ang makabuluhang mas kaunting mga komplikasyon na lumitaw sa pagkakalantad ng laser. Sa partikular, ang mga komplikasyon tulad ng impeksyon at pagdurugo ay hindi nangyayari. Ang sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa mataas na katumpakan ng pamamaraan. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas maikli at humigit-kumulang 3-4 na araw. Ang tagal ng interbensyon ay mas maikli - hanggang kalahating oras. [ 7 ]

Gaano katagal ang operasyon?

Isa sa mga pinakakaraniwang tanong na naririnig namin mula sa mga pasyente ay kung gaano katagal ang operasyon. Ang tagal ng operasyon ay depende sa paraan ng operasyon. Ang laser phimosis surgery ay ang pinakamaikling pamamaraan. Ang tagal ng interbensyon ay mas maikli - hanggang kalahating oras. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mas maikli at humigit-kumulang 3-4 na araw.

Ang isang klasikong operasyon ay tumatagal ng 2-3 oras. Kapag gumagamit ng mga endoscopic technique, ang operasyon ay karaniwang tumatagal ng 40-50 minuto. Matapos maisagawa ang operasyon gamit ang klasikong pamamaraan o isang endoscopic incision, ang pasyente ay inilipat sa postoperative ward, kung saan gumugugol siya ng ilang oras. Kung walang mga reklamo o komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas. Kung normal ang postoperative period, pinauwi ang pasyente. Kung may panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay hindi ilalabas. Kakailanganin ang bed rest sa unang 2-3 araw.

Surgery para sa phimosis sa mga bata

Ang operasyon para sa phimosis sa mga bata ay hindi karaniwan. Ito ay ipinahiwatig kung ang isang batang lalaki ay may pathological narrowing ng foreskin. Sa kasong ito, ang pagkakalantad ng ulo ng ari ng lalaki ay imposible o masakit. Ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay kadalasang nangyayari sa kondisyong ito. Ito ay maaaring magdulot ng kawalan ng katabaan, kahinaan sa pakikipagtalik, at mga problema sa matalik na buhay.

Ang phimosis bilang isang natural na kondisyong pisyolohikal ay posible kung ang bata ay bagong panganak o nasa murang edad. Matapos maabot ng bata ang pagdadalaga, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging isang patolohiya. Ang operasyon ay dapat isagawa kung may mga indikasyon para dito.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang bata, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan. Kung ang operasyon ay isinagawa sa isang bagong panganak o isang bata, hindi mo dapat kalimutang dalhin ang lahat ng kinakailangang mga produkto sa kalinisan, mga lampin, at mga wipe.

Mahalaga rin na isaalang-alang na sa araw ng operasyon ang bata ay malamang na hindi mapapalabas sa bahay, kahit na may mga ganitong kaso. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nasa ilalim ng pagmamasid nang halos isang araw.

Maaaring gamitin ang lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagpili ng paraan ay depende sa edad at kondisyon ng pasyente. Halimbawa, kapag nagsasagawa ng pamamaraan sa mga bagong panganak na lalaki, ipinahiwatig ang lokal na kawalan ng pakiramdam. Ngunit ang pasyente ay dapat na ligtas at matatag na maayos, hindi gumagalaw. Ngunit ang lahat ng posibleng panganib ay palaging isinasaalang-alang: may mataas na posibilidad ng mataas na aktibidad at kadaliang kumilos ng mga bata sa edad na ito. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay hindi ligtas, ang posibilidad ng pinsala ay tumataas nang husto. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karamihan sa mga surgeon ay gumagamit pa rin ng mask anesthesia. Sa kasong ito, ang bata ay namamalagi nang tahimik, at ang siruhano ay maingat, dahan-dahang ginagawa ang lahat ng kinakailangang manipulasyon.

Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay palaging ginagamit para sa mas matatandang mga bata. Ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maiwasan ang pinsala sa nakapalibot na mga tisyu, ngunit din upang maiwasan ang panganib ng sikolohikal na trauma sa bata. Bilang isang patakaran, ang operasyon na may lokal na kawalan ng pakiramdam ay walang sakit. Ngunit sa kasong ito, sinusunod ng bata ang lahat ng nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang sikolohikal na trauma ay hindi maiiwasang bubuo. Ang kawalan ng pakiramdam ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang matinding stress sa bata. Bilang karagdagan, ang buong kawalan ng pakiramdam ay nag-aalis ng posibilidad ng mga kusang paggalaw. Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ipinahiwatig din kung ang bata ay labis na nasasabik, kung mayroon siyang takot, takot, pagdududa.

Contraindications sa procedure

Ang malubhang decompensated na patolohiya ng mga panloob na organo ay itinuturing na kontraindikasyon sa operasyon hanggang sa ang sakit ay nagpapatatag. Ang operasyon ay hindi ginaganap sa mga talamak na nakakahawang at nagpapasiklab na proseso, sa kaso ng mga hemostasis disorder, mga karamdaman sa pamumuo ng dugo, habang kumukuha ng mga anticoagulants. Gayundin, ang operasyon ay hindi dapat isagawa sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa pustular, ulcerative lesyon ng mga panloob na organo, sa pagkakaroon ng nana at exudate sa lugar ng prepuce. Gayunpaman, ang kontraindikasyon na ito ay pansamantala. Kapag ang kondisyon ay nagpapatatag, ang operasyon ay maaaring isagawa. Gayundin, ang mga pagbabago sa istruktura sa titi ay itinuturing na pansamantalang contraindications. Sa kasong ito, kinakailangan muna ang plastic surgery, at pagkatapos lamang ang operasyon ay posible. Kung ang isang lalaki ay may mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga sakit ng genitourinary system (nakakahawa, nagpapasiklab), ang operasyon ay hindi rin ginaganap. Una, kinakailangan ang kumpletong pagbawi.

Mga resulta pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng operasyon, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa mga unang araw. Ngunit ang mga sensasyong ito ay kadalasang nawawala sa loob ng ilang araw. Dapat ding tandaan na ang sakit ay madaling mapawi sa tulong ng mga regular na pangpawala ng sakit. Pagkatapos ng operasyon, napakahalaga na obserbahan ang tamang panahon ng rehabilitasyon, ang tagal nito ay mula sa ilang linggo hanggang ilang araw, depende sa kalubhaan ng kondisyon at ang napiling pamamaraan ng operasyon. Mahalagang tiyakin ang wastong pangangalaga sa balat at kalinisan ng mga ari. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng mga sterile na bendahe (tuyo, malinis). Mas mainam na huwag maligo ng ilang oras, o magsuot ng condom habang naliligo. Hindi inirerekomenda para sa mga bata na maligo. Ang mga regular na rubdown ay sapat na para sa kanila. Dapat silang gawin sa paraang hindi mabasa ang bendahe.

Mahalaga rin na isaalang-alang na ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kusang pagtayo sa gabi, na nagdudulot ng sakit at kakulangan sa ginhawa. Maaari rin itong humantong sa mga karamdaman sa daloy ng dugo. Minsan, na may malakas na pagtayo, ang mga tahi ay maaaring magkahiwalay, ngunit ito ay napakabihirang. Sa isang makabuluhang karamdaman sa daloy ng dugo, ang bendahe ay dapat tanggalin nang ilang sandali. Bilang isang patakaran, sa kasong ito, ang titi ay namamaga, bahagyang pinalaki. Ngunit hindi ito dapat magdulot ng pag-aalala, dahil ito ay isang normal na reaksyon sa pinsala sa tissue. Karaniwan, hindi kinakailangan ang pag-alis ng tahi, dahil ginagamit ang mga sinulid sa sarili sa panahon ng operasyon. Hindi kailangang alisin ang mga ito, maliban kung hindi pa sila nasisipsip sa loob ng 10 araw.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon sa phimosis?

Dapat malaman ng bawat pasyente kung gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon sa phimosis upang kahit papaano ay maplano ang kanilang mga karagdagang aksyon. Depende ito, una sa lahat, sa pamamaraan ng operasyon, kondisyon ng pasyente, at ang kalubhaan ng patolohiya. Ang panahon ng rehabilitasyon ay mahalaga, na tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Halimbawa, sa cicatricial phimosis, humigit-kumulang 14 na araw ang kinakailangan para ganap na gumaling ang katawan. Ang mga bentahe ay ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli, at pagkatapos ng 2 linggo, ang mga pasyente ay maaaring bumalik sa kanilang normal na pamumuhay. Maaari silang maligo at magsagawa ng anumang mga manipulasyon sa kalinisan. Bilang isang patakaran, inaangkin ng mga pasyente na pagkatapos ng operasyon, ang kakulangan sa ginhawa ay ipinahayag sa isang mas mababang lawak kaysa sa pang-araw-araw na mga paghihirap na nauugnay sa phimosis.

Ang pagtutuli ay isang nakaplanong interbensyon sa operasyon ng outpatient. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa panahon ng pamamaraang ito. Ang anesthesia ay hihinto sa paggana 2-3 oras pagkatapos ng operasyon. Ang panahon ng pagbawi ay hindi lalampas sa 14 na araw.

Ang endoscopic o tradisyunal na kirurhiko paggamot ng phimosis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Kinakailangan ang ospital sa loob ng 1-2 araw kung normal ang postoperative period. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay dumarating sa umaga, sumasailalim sa operasyon, at pagkatapos ay gumugol ng ilang oras o araw sa ilalim ng pagmamasid ng doktor. Kung normal ang lahat, maaaring umalis ang pasyente sa ospital.

Ang panahon ng pagbawi para sa laser surgery ay humigit-kumulang 3-4 na araw. Kinakailangan ang pahinga sa kama sa unang 2-3 araw. Binabawasan nito ang pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Pamamaga pagkatapos ng operasyon para sa phimosis

Upang masagot ang tanong kung gaano katagal ang pamamaga pagkatapos ng operasyon para sa phimosis, kailangan mong malaman nang eksakto kung anong paraan ng surgical intervention ang ginamit. Halimbawa, sa klasikong pagtutuli, ang pamamaga ay maaaring tumagal ng hanggang 5 araw. Sa laser surgery, ang pamamaga ay tumatagal ng average ng 2-3 araw. Sa endoscopic na paraan, ang pamamaga ay tumatagal ng hanggang 5 araw. Sa klasikong pamamaraan ng operasyon, ang pamamaga ay maaaring tumagal mula 5 hanggang 14 na araw.

Ang edema ay nangyayari bilang isang natural na reaksyon sa pinsala sa mekanikal na tisyu, bilang isang reaksyon sa pangangasiwa ng mga gamot. Imposibleng maiwasan ang edema, dahil sa panahon ng operasyon, ang mga mauhog na lamad, balat, malambot na tisyu, madalas na mga daluyan ng dugo at mga fibers ng nerve ay hindi maiiwasang masira. Ang likido ay lumalabas sa interstitial space, ang mga mediator ng tissue at mga kadahilanan ng pamamaga ay inilabas.

Ang pamamaga ay nawawala habang ang mga nasirang tissue ay bumabawi at muling nabubuo. Kung ang panahon ng rehabilitasyon ay sinusunod nang tama, ang tagal ng pamamaga ay maaaring makabuluhang bawasan. Kinakailangan din na isaalang-alang ang katotohanan na ang kalubhaan ng pamamaga ay nakasalalay sa physiological at functional na estado ng katawan, mga indibidwal na katangian ng katawan. Kinakailangang magsuot ng espesyal na bendahe. Gayundin, maraming mga doktor ang nagrerekomenda ng bed rest sa loob ng 2-3 araw, dahil nasa nakahiga na posisyon na ang pamamaga ay nawala, ang pagkarga sa ulo ng ari ng lalaki ay nabawasan.

Temperatura pagkatapos ng operasyon ng phimosis

Maaaring mangyari ang temperatura pagkatapos ng operasyon ng phimosis. Maaaring tumaas ang temperatura sa maraming dahilan. Maaaring tumaas ang temperatura sa panahon ng masinsinang proseso ng pagbawi sa katawan. Sa kasong ito, ang temperatura ay karaniwang hindi lalampas sa 37.2-37.4 degrees. Ito ay dahil sa ang katunayan na pagkatapos ng mekanikal na pinsala sa mga istraktura ng tissue, ang mga proseso ng kanilang natural na pagbawi ay inilunsad. Ang mga proseso ng pagbawi ay nauugnay sa mga aktibong proseso ng metabolic, pagtaas ng background ng biochemical, na nagreresulta sa pagtaas ng temperatura. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang pagtaas ng temperatura sa itaas ng 37.5 degrees ay isang pathological phenomenon. Ito ay maaaring dahil sa pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o isang nakakahawang proseso. Ang partikular na mapanganib ay ang pagdaragdag ng mga strain ng ospital, dahil medyo mahirap silang gamutin gamit ang antibacterial therapy at may mataas na antas ng resistensya.

Mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan

Posible ang mga komplikasyon pagkatapos ng pamamaraan. Ang operasyon ay itinuturing na medyo simple, ngunit kung minsan ay nangyayari ang mga komplikasyon. Karaniwang nangyayari ang mga ito dahil sa hindi tamang pag-aalaga ng sugat pagkatapos ng operasyon, impeksyon nito, pagkabigo sa pagpapanatili ng kalinisan, o hindi sapat na kakayahan ng surgeon na nagsagawa ng operasyon. Kabilang sa mga pangunahing komplikasyon ang mga sumusunod. Maaaring lumitaw ang mga pagdurugo at mga pasa sa mga lugar ng tahi. Ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay maaari ding mangyari sa lugar ng interbensyon sa kirurhiko. Ang sensitivity ng ulo ay maaari ring tumaas nang husto, pangangati, mga reaksiyong alerdyi, pangangati, at pananakit ay maaaring umunlad. Ang sakit sa panahon ng pag-ihi ay madalas ding nangyayari, at ang mga nagpapasiklab na reaksyon ay nabubuo sa genitourinary tract. Ang mga ulser at nagpapasiklab na proseso ay maaari ding lumitaw sa balat.

Paggamot pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang paggamot. Dapat isagawa ang mga regular na dressing, dapat sundin ang mga panuntunan sa aseptiko at antiseptiko, at dapat sundin ang mga panuntunan sa kalinisan. Kinakailangan na ibigay ang ulo ng ari ng lalaki na may ganap na pangangalaga sa kalinisan, mahalaga na maayos na gamutin ang sugat at pangalagaan ang mga tahi. Ang sterile dressing ay hindi dapat tanggalin nang halos isang araw. Ang mga unang dressing ay dapat gawin ng isang propesyonal. Inirerekomenda na regular na mag-apply ng hygienic dressing sa tahi. Sa kasong ito, ang tahi ay dapat na pre-babad sa isang solusyon ng hydrogen peroxide. Ang mga dressing ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang linggo. Kung ang dressing ay tuyo, dapat itong basa-basa ng isang solusyon ng hydrogen peroxide. Bawasan nito ang posibilidad ng impeksyon, pati na rin maiwasan ang pagdirikit ng tissue at pinsala sa makina.

Ointment pagkatapos ng operasyon ng phimosis

Kadalasan, pagkatapos ng operasyon ng phimosis, ginagamit ang pamahid (levomekol). Ito ay isang pamahid na inilalapat sa apektadong lugar. Una, ang isang solusyon ng hydrogen peroxide ay ginawa, pagkatapos ay inilapat ang pamahid. Pagkatapos nito, maaaring maglagay ng sterile bandage sa itaas. Ang pamahid ay mabisa sa pagpapagaling ng mga sugat, at nakakatulong na maiwasan ang impeksiyon. Ang pamahid ay nakakatulong na alisin ang mga masamang epekto pagkatapos ng operasyon, na makabuluhang nagpapagaan sa kondisyon. Ang iba pang mga pamahid na inireseta ng doktor ay maaari ding gamitin.

Mga paliguan pagkatapos ng operasyon para sa phimosis

Pagkatapos ng operasyon para sa phimosis, ang mga paliguan ay ginaganap. Ang mga produkto ng paliguan ay maaaring ihanda sa bahay gamit ang mga magagamit na produkto. Tingnan natin ang ilang mga recipe para sa mga infusions at decoctions para sa mga paliguan.

Recipe No. 1.

Kumuha ng 250 gramo ng pulot bilang batayan. Hiwalay na ihanda ang katas, na magsisilbing pangunahing aktibong sangkap. Kumuha ng pantay na bahagi ng mga dahon ng plantain, mga bulaklak ng chamomile, linden, mga dahon at mga shoots ng black currant. Ibuhos sa 250 ML ng alkohol. Mag-infuse sa loob ng 2 araw. Matapos maihanda ang katas, kumuha ng pulot, matunaw ito sa mababang init o sa isang paliguan ng tubig, dahan-dahang ibuhos sa 50 ML ng katas habang patuloy na hinahalo. Itabi at hayaang tumigas. Gamitin para sa paliguan.

Recipe No. 2.

Kunin ang mantikilya bilang batayan. Matunaw ito sa mababang init. Pagkatapos ay magdagdag ng halos isang kutsara ng mga sumusunod na sangkap: St. John's wort, chamomile flowers, horsetail, motherwort, blue cornflower. Haluin, pagkatapos ay itabi at hayaang magtimpla. Dalhin ang paliguan para sa 15-20 minuto.

Recipe No. 3.

Paghaluin ang pantay na bahagi ng mga dahon ng nettle, bulaklak ng kalendula, birch buds, hawthorn, ibuhos ang tubig na kumukulo (200-250 ml), mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras. Matunaw nang hiwalay ang 50 gramo ng mantikilya at pulot. Magdagdag ng humigit-kumulang 50 ML ng naunang inihandang decoction habang hinahalo nang dahan-dahan. Alisin mula sa init, hayaang patigasin. Magdagdag ng isang kutsara sa paliguan, pukawin.

Recipe No. 4.

Brew hawthorn, valerian root, rowan, rose hips tulad ng tsaa. Magdagdag ng sea buckthorn berries (mga 50 gramo). Paghaluin ang lahat ng ito sa gliserin sa pantay na bahagi, gamitin upang mapahina ang tubig sa paliguan.

Recipe No. 5.

Kumuha ng isang kutsara ng rose hips, blackcurrants, walnut dahon, pine needles, hay damo, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng mga 30 minuto. Magdagdag ng 50 ML ng solusyon sa pre-melted fat. Haluin habang dahan-dahang pinainit sa apoy, hayaang tumigas. Magdagdag ng isang kutsara sa paliguan.

Recipe No. 6.

Kunin ang mantikilya bilang base at tunawin ito. Hiwalay na maghanda ng isang decoction ng sumusunod na komposisyon: strawberry, tuyong dahon at mga shoots ng seresa, pulang currant, ligaw na strawberry, raspberry, bird cherry sa ratio na 1:1:2:2:1:2. Brew 1-2 tablespoons ng pinaghalong bawat tasa ng kumukulong tubig. Idagdag sa natunaw at pinainit na langis ng isda sa isang ratio na 1:1. Ilapat ang maskara sa mukha araw-araw sa loob ng 28 araw.

Recipe No. 7.

Ang dagta ng Cedar ay ginagamit bilang base. Ito ay natunaw. Humigit-kumulang 50 ML ng naunang inihanda na decoction ay idinagdag dito. Ang decoction ay ang mga sumusunod: kumuha ng blueberries, linden blossom, rose petals, rose hips, viburnum, rowan berries sa ratio na 1:2:1:1:3:1, pagbuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo.

Recipe No. 8.

Ang pangunahing komposisyon ay inihanda: mga dahon ng ubas, May wormwood, rose hips, honey, vodka sa ratio na 4:1:1:2:0.5. Ang produkto ay pinainit sa isang komportableng temperatura (humigit-kumulang 40 degrees). Pagkatapos ang isang kutsara ng produkto ay idinagdag sa 2-3 litro ng paliguan.

Recipe No. 9.

Ang sumusunod na komposisyon ay inihanda: corn silk, stevia, echinacea, nettle leaves, chamomile flowers, rose hips, sa ratio na 3:1:1:1:2:1. Maligo ng 10-15 minuto.

Recipe No. 10.

Upang ihanda ang solusyon sa paliguan, kumuha ng pulot at gatas sa pantay na bahagi. Matunaw sa mababang init. Init. Magdagdag ng mga damo: mga partisyon ng walnut, dill, pinatuyong damong-dagat, sage, mga bulaklak ng mansanilya sa isang ratio na 2:2:1:1:0.5. Paghaluin ang lahat, pakuluan ng 2-3 minuto, palamig, gamitin para sa paliguan ng 5-10 minuto.

Mag-ingat pagkatapos ng pamamaraan

Pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga at rehabilitasyon. Ang pasyente ay inilipat sa postoperative ward, kung saan gumugugol siya ng ilang oras. Kung walang mga reklamo o komplikasyon, ang pasyente ay pinalabas. Kung normal ang postoperative period, pinauwi ang pasyente. Kung may panganib ng mga komplikasyon, ang pasyente ay hindi ilalabas. Ang kirurhiko paggamot ng phimosis ay itinuturing na low-traumatic. Ang aktibidad ng pasyente ay mahigpit na limitado, ngunit sa loob lamang ng ilang araw.

Sa pangkalahatan, ang panahon ng rehabilitasyon ay hindi lalampas sa 1-2 linggo. Para sa unang 2-3 araw, kinakailangan ang bed rest. Binabawasan nito ang pamamaga ng maselang bahagi ng katawan.

Upang ayusin ang ari, kailangan mong magsuot ng pawisan, masikip na damit na panloob. Kinakailangang magsuot ng espesyal na bendahe (bendahe).

Sa mga unang araw, ang pagsusuot nito ay ipinag-uutos, dahil pinoprotektahan nito ang ari mula sa labis na pagkarga at dumi. Nakakatulong din ito upang maiwasan ang pagbuo ng edema. Ang bendahe ay dapat ilapat sa paraan na ang yuritra ay hindi sarado at hindi makagambala sa pag-ihi. Pagkatapos ng ilang araw, ang bendahe ay tinanggal. Maaari itong alisin ng isang doktor o ng pasyente mismo.

Kung dumikit ang benda, dapat itong maingat na tratuhin ng chlorhexidine at alisin pagkatapos na mabasa. Ang bendahe ay hindi maaaring alisin sa pamamagitan ng puwersa, dahil maaari itong makapinsala sa mauhog lamad, na maaaring magresulta sa mga komplikasyon at masamang epekto. Kung sumailalim ka sa operasyon para sa phimosis, hindi kinakailangan ang ospital, ngunit ang rehabilitasyon ay dapat na mahigpit na sundin.