Syndactyly: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang Syndactyly ay isang congenital malformation ng kamay, na binubuo ng pagsasanib ng dalawa o higit pang mga daliri na may paglabag sa cosmetic at functional state. Ang anomalya na ito ay minsan ay sinusunod sa paghihiwalay, kung saan ang malformation ay maaaring ituring na isang diagnosis. Sa mga kasong ito, ang mga daliri ay ganap na nabuo, ngunit mayroong isang malambot na tisyu o pagsasanib ng buto sa pagitan nila. Sa karamihan ng mga kaso, ang syndactyly ay isang sintomas na kasama ng pangunahing diagnosis (congenital ectrosyndactyly, symbrachydactyly, clefting, radial at ulnar clubhand, brachioradialis synostosis, atbp.).

ICD-10 code

Q70 Syndactyly.

Epidemiology

Ayon sa ilang mga may-akda, ang syndactyly, nag-iisa man o kasama ng iba pang mga deformity, ay bumubuo ng higit sa 50% ng lahat ng congenital na anomalya sa kamay. Nakarehistro ang Syndactyly sa 1 bata sa 2000-4000 na bata. Hanggang sa 60% ng mga bata na may syndactyly ay may concomitant congenital pathology ng musculoskeletal system.

Pag-uuri ng syndactyly

Ang congenital syndactyly ng kamay ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Ang pag-uuri ng depektong ito ay batay sa:

• lawak ng pagsasanib;
• uri ng pagsasanib:
• kondisyon ng apektadong mga daliri.

Depende sa lawak at bilang ng mga apektadong phalanges, ang syndactyly ay nahahati sa hindi kumpleto at kumpleto. Ayon sa uri ng pagsasanib, ang soft tissue at bone syndactyly ay nakikilala. Depende sa kondisyon ng apektadong mga daliri, ang syndactyly ay nahahati sa simple at kumplikado. Ang mga simpleng anyo ng syndactyly ng kamay ay kinabibilangan ng mga pagsasanib ng wastong nabuong mga daliri nang walang anumang kasamang mga pagpapapangit. Ang kumplikadong congenital syndactyly ng kamay ay tumutukoy sa isang patolohiya kung saan ang mga pagsasanib ng mga daliri ay sinamahan ng mga concrescences ng phalanges (sa mas malaki o mas maliit na lawak), flexion contracture, clinodactyly, torsion o malformations ng bone-articular at tendon-ligament apparatus. Ayon sa lokalisasyon ng pagsasanib, ang kumplikadong syndactyly ng I-II na mga daliri, kumplikadong syndactyly ng tatlong-phalangeal na mga daliri, at kumplikadong kabuuang syndactyly ng IV na mga daliri ay nakikilala.

Paggamot ng syndactyly

Tinutukoy ng kondisyon ng pinagsamang mga daliri ang mga indikasyon ng edad at ang likas na katangian ng interbensyon.

Sa mga simpleng anyo ng congenital syndactyly, ang operasyon ay maaaring isagawa bago ang edad na 1 taon. Sa panahon ng operasyon, ang mga daliri ay pinaghihiwalay gamit ang Cronin o Bauer na pamamaraan, ang interdigital folds at bahagyang ang mga lateral surface ng mga daliri ay natatakpan ng mga cut flaps. Ang natitirang mga depekto sa sugat sa lateral surface ng mga daliri ay pinapalitan ng makapal na split grafts mula sa hita at bisig.

Sa mga kumplikadong anyo ng congenital syndactyly, ang paggamot ay inirerekomenda na magsimula sa 10-12 buwan upang maiwasan ang pag-unlad ng mga umiiral na deformation at ang pagbuo ng mga pangalawang. Ang mga pangunahing prinsipyo ng kirurhiko paggamot ng mga kumplikadong anyo ng congenital syndactyly ay itinuturing na isang yugto ng pagwawasto ng lahat ng mga bahagi ng pagpapapangit habang inaalis ang pagsasanib at ganap na pagpapalit ng mga ibabaw ng sugat sa hiwalay na mga daliri.