Congenital triphalangism ng 1st finger ng kamay: sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot

Ang congenital trephalangeism ng unang daliri ng kamay ay isang pag-unlad na depekto, kung saan ang hinlalaki (tulad ng iba pang mga daliri ng kamay) ay may tatlong mga phalanges.

ICD-10 code

• Q74.0 Congenital trephalangeism ng unang daliri.

Mga Sintomas at Pagsusuri ng Congenital Three-phalanx I ng Finger Brush

Mga pangunahing tampok na nagbibigay-daan upang makilala ang pagkakaiba sa iba't-ibang mga anyo ng depekto ito: paayon sukat ng I metacarpal buto at ang lokasyon ng kanyang epiphyseal lugar paglago plate; sukat at hugis ng dagdag na pormasyon ng paglaban: ang paayon dimensyon ng unang brush ng beam: ang halaga ng unang panahon mezhpyastnogo: estado ng kalamnan thenar, kamay function. Mula sa kumbinasyon ng mga criteria na ito ay ang mga sumusunod embodiments congenital trohfalangizma ko brush daliri: simpleng form (brahimezofalangealnaya, psevdotrohfalangizm, dolihofalangealnaya) at kumplikadong (sa kumbinasyon sa hypoplasia ng unang ray o isang radial polydactyly) form.

Kapag X-ray psevdotrohfalangizm nailalarawan sa pamamagitan ng pinalawig na epiphysis ng malayo sa gitna pormasyon ng paglaban trapezoidal o parihabang hugis pagtulad sa isang karagdagang kong daliri phalanx. Sa clinically, ang ulnar clinodactyly sa antas ng interphalangeal joint ng hinlalaki, ang function ng brush ay napanatili. Ang brachimezophalangeal form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang karagdagang phalanx na ang sukat ay mas mababa sa o katumbas ng distal phalange; ang hugis nito depende sa antas ng kalubhaan ng depekto ay maaaring tatsulok, trapezoidal o hugis-parihaba; ang mga sukat ng unang ray ng brush ay malapit sa normal o makabuluhang pinalaki. Ang mga kalamnan ng elevation ng hinlalaki ay normal, ngunit maaari itong maging hypoplastic. Ang dalawang-panig na pag-andar ng gripo ng kamay ay pinanatili o napakalaki nang husto. Ang dolichophalangeal form ng katutubo triphalangism ng unang daliri ng kamay ay manifested sa pamamagitan ng isang pagtaas sa longhinal sukat ng unang ray ng kamay; ang mga sukat ng karagdagang phalanx ay mas malaki kaysa sa mga sukat ng distal phalanx (ito ay may isang hugis-parihaba hugis): isang makabuluhang makitid ng unang puwang ng interstitial; binibigkas na hypoplasia ng mga muscles pagkatapos , ang pag- andar ng bilateral na pagdakma ng kamay ay wala o masidhing limitado.

Paggamot ng congenital trephalangeism ng unang daliri

Ang pamamaraan ng pagpapatakbo ay depende sa hugis ng tatlong-phalanx. Ang edad ng bata, ang sukat ng karagdagang phalanx at ang unang ray bilang isang buong kamag-anak sa edad na pamantayan, pati na rin ang antas ng pag-unlad ng mga musikal na pagkatapos.

Sa pagkakaroon ng isang karaniwang phalanx ng triangular hugis sa mga bata sa ilalim ng 2 taong gulang na ito ay inalis at ang capsular-ligamentous aparatong ng joint ay reconstructed. Sa mga bata mas matanda kaysa sa 2 taon, at sa mga kaso kung saan ang mga karagdagang phalanx ay may isang trapezoidal o parihabang hugis, ang pinakamahusay na mga resulta ay nakuha sa pamamagitan ng kalso pagputol ng pormasyon ng paglaban sa mga sabay-sabay na pagpuksa ng isa sa mga interphalangeal joints.

Sa mga kaso psevdotrohfalangizma magsagawa ng corrective osteotomy ng proximal pormasyon ng paglaban epiphysis ko daliri pamamagitan ng kalso pagputol. Sa pamamagitan ng isang fraction-hofalangeal form, ang operasyon ng pagpili ay itinuturing na ang pollicization ng hinlalaki ng kamay. Kapag isinama brahimezofalangealnoy anyo trohfalangizma at hypoplasia ng unang poste gumagawa pagdukot ng thumb sa ang posisyon ng oposisyon na may sabay-sabay na pagputol ng isa sa mga interphalangeal joints. Kapag dolihofalangealnoy form kasama hypoplasia ng phalanges ng hinlalaki at ang naka-imbak pagsalungat gumana pagputol interphalangeal joint, kung saan ang mga markadong strain na antas. Kapag ang lahat ng unang poste hypoplasia at kalamnan thenar sa hakbang pollitsizatsii kung saan (kung kinakailangan) ay kaisa sa pagputol ng isa sa mga interphalangeal joints, o pag-aalis ng thumb pagbaluktot contracture. Kapag isinama sa isang hugis ng bituin trohfalangizma polydactyly nang sabay-sabay sa pag-aalis ng mga karagdagang mga segment gumana pagputol hypoplastic pinaka interphalangeal joint (sa brahimezofa langealnoy-form) o pollitsizatsii operasyon (kapag dolihofalangealnoy form).

[1]