Syphilitic rash

Ang ikalawang yugto ng syphilis, isang mapanganib na sakit na nakukuha sa sekswal, ay ang syphilitic rash. Ito ay isang pangkaraniwang mapula-pula-pinkish na pantal sa balat na karaniwang hindi kumakalat sa buong katawan, ngunit lumilitaw sa lokal.

Ang syphilitic rash ay pansamantala at karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang buwan. Sa pangkalahatan, ang sintomas na ito ay medyo hindi mapaniniwalaan, sapagkat madalas itong nagkakamali para sa isang karaniwang allergy at, nang naaayon, ay hindi wastong ginagamot. Iyon ang dahilan kung bakit dapat sa anumang kaso makipag-ugnay sa mga doktor - upang matukoy ang eksaktong uri at pinagmulan ng pantal. [1]

Epidemiology

Ang saklaw ng syphilis ay nailalarawan sa pamamagitan ng istruktura heterogeneity. Sa pangkalahatan, mayroong isang pababang takbo sa saklaw ng sakit, ngunit ang sitwasyon ng epidemiological ay hindi pa rin kanais-nais, kapwa sa mga pasyente ng may sapat na gulang at mga menor de edad na bata.

Ang pandaigdigang rate ng impeksyon ay itinuturing pa ring mataas. Ayon sa mga istatistika para sa taong 2000, humigit-kumulang 250 milyong mga tao sa planeta ang mga impeksyon na nakukuha sa sekswal. Kasabay nito, halos 2 milyong mga pasyente ang nasuri na may syphilis bawat taon.

Sa pamamagitan ng 2015, ang rate ng saklaw ng syphilis ay bahagyang nabawasan sa 2-3 bawat daang libong mga tao. Gayunpaman, mayroong isang binibigkas na "pagpapasigla" ng may sakit na contingent - halimbawa, ang Syphilis ay nakarehistro tungkol sa 4.5 beses na mas madalas sa mga kabataan kaysa sa mga nasa edad na at matatandang tao.

Sa pagtatapos ng huling siglo, ang mga istatistika ng epidemiologic ng syphilitic morbidity sa mga bansang post-Soviet ay katumbas ng mga negatibong istatistika. Halimbawa, ayon sa data ng 1997, ang antas nito ay 277 kaso bawat daang libong populasyon. Ang mga hakbang na ginawa ay posible upang mabawasan ang tagapagpahiwatig na ito, at noong 2011 ay halos 30 kaso bawat daang libo.

Ang Syphilis ay madalas na nakikita sa mga kabataan sa pagitan ng 20 at 29 taong gulang. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay nakakakuha ng sakit sa halos parehong rate.

Mga sanhi syphilitic rash

Ang syphilitic rash ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng kaukulang pathogen - pale spirochete, na natanggap ang "pangalan" nito dahil sa hindi natatangi, maputlang kulay pagkatapos ng paggamot na may mga espesyal na tina. Ang pathogenic microorganism ay kilala sa agham mula pa noong 1905: nagagawa lamang itong mabuo sa kawalan ng hangin, at sa panlabas na kapaligiran ay mabilis na namatay. Pinapayagan ng malamig ang spirochete na mabuhay nang kaunti kaysa sa isang mainit na kapaligiran.

Sa ngayon, ang gamot ay may impormasyon tungkol sa tatlong uri ng syphilitic pathogen:

• Treponema pallidum - nagiging sanhi ng klasikong anyo ng syphilis;
• Treponema pallidum endemicum - nagiging sanhi ng isang endemikong anyo ng syphilis;
• Treponema pallidum pertenue - nagiging sanhi ng tropical granuloma.

Ang ahente ng sanhi ay napansin at nakilala sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng materyal na kinuha mula sa may sakit na tao.

Pinag-uusapan ng mga espesyalista ang ilang mga posibleng paraan ng paghahatid. Gayunpaman, ang ilan sa mga ito ay pangkaraniwan, habang ang iba ay napakabihirang (ngunit posible pa rin):

• Sa sekswal na paghahatid, ang impeksyon ay nauugnay sa hindi protektadong pakikipagtalik;
• Sa ruta ng sambahayan, ang impeksyon ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga karaniwang item;
• Ang ruta ng transplacental ay nakakaapekto sa fetus mula sa inaasahan na ina sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon.

Karamihan sa mga pasyente ay may sekswal na ruta ng impeksyon, ngunit ang impeksyon sa sambahayan ay hindi bababa sa karaniwan. Ito ay malamang dahil sa ang katunayan na ang impeksyon ay namatay nang mabilis sa labas ng katawan.

May mga kilalang kaso ng impeksyon sa transplacental, na nangyayari kapag ang isang buntis ay may syphilis. Kadalasan ang gayong impeksyon ay nagiging isang kadahilanan sa pagbuo ng congenital form ng sakit sa sanggol, o namatay ang fetus sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. [2]

Mga kadahilanan ng peligro

Tandaan ng mga espesyalista na ang pagkakakilanlan ng mga posibleng kadahilanan ng peligro ay nakakatulong upang makabuo ng mga hakbang sa pag-iwas na angkop para sa isang tiyak na target na grupo. Ang isa sa mga pinagbabatayan na sanhi ay isinasaalang-alang ng mga propesyonal sa kalusugan na maging mapanganib, mapanganib na sekswal na pag-uugali ng mga kabataan. Gayunpaman, mayroon ding isang bilang ng mga kadahilanan na malapit na naka-link sa kadahilanang ito. Ito ang mga aspeto sa lipunan at pang-ekonomiya na nakakaapekto sa isang malaking bahagi ng populasyon:

• Mga paghihirap sa pananalapi;
• Hindi kanais-nais na microsociety, pagtanggi sa mga halaga ng moral at etikal;
• Nadagdagan ang interes sa alkohol at droga;
• Nakatutuwang sekswal na buhay na may madalas na pagbabago ng mga kasosyo, kaswal na sekswal na pakikipag-ugnay sa mga hindi pamilyar na tao.

Sa mga kabataan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay itinuturing na makabuluhan:

• Maagang sekswal na aktibidad;
• Mga problema sa pamilya;
• Maagang paggamit ng alkohol, droga, o iba pang mga psychoactive na gamot;
• Pagpapabaya sa mga pamamaraan ng pagpipigil sa pagpipigil sa pagpipigil sa pagpipigil;
• Kakulangan ng impormasyon tungkol sa pag-iwas sa mga impeksyon na nakukuha sa sekswal.

Ang mga taong walang nakapirming tirahan, pati na rin ang mga taong gumagamit ng mga gamot o psychoactive na sangkap ay may isang pagtaas ng panganib ng morbidity. Ang huli ay nagdudulot ng disinhibition, kawalan ng kakayahang kontrolin sa moral ang kanilang sariling mga aksyon.

Mayroon ding ilang mga kakaiba ng mga kadahilanan tungkol sa mga pangkat na inangkop sa lipunan. Tila ang mga maunlad na tao ay madalas na nagpapabaya sa kanilang sariling kalusugan: ayon sa mga istatistika, ang bawat pangalawang pasyente ng Urogynecology ay hindi nagmadali upang humingi ng tulong medikal. Ang isang pagbisita sa doktor ay sumusunod sa humigit-kumulang sa loob ng dalawang buwan ng unang pag-sign, kaya ang paggamot ay nagiging mas mahaba at mas may problema.

Pathogenesis

Ang mga sandali ng pathogenetic na nauugnay sa hitsura ng syphilitic rash ay ipinaliwanag ng tugon ng katawan sa pagpapakilala ng maputlang treponema. Ang mga proseso ng polymorphic na malapit na nauugnay sa yugto ng syphilis ay nangyayari sa nahawaang organismo.

Ang klasikal na anyo ng sakit ay nahahati sa mga panahon tulad ng pagpapapisa ng itlog, pangunahin, pangalawa (na nailalarawan sa pamamagitan ng syphilitic rash) at tertiary.

Ang pagpapapisa ng itlog sa syphilis ay tumatagal ng mga 3 hanggang 4 na linggo, ngunit ang panahong ito ay maaaring paikliin sa 1.5 hanggang 2 linggo o pinahaba sa 3 hanggang 6 na buwan. Ang isang maikling termino ng pagpapapisa ng itlog ay kung minsan ay nakikita na may impeksyon mula sa maraming mga mapagkukunan ng sakit. Ang isang matagal na termino ay maaaring mangyari kung ang pasyente ay tumatanggap ng antibiotic therapy para sa ilang iba pang mga patolohiya (hal. Maxillary sinusitis o brongkitis, atbp.).

Susunod, lilitaw ang isang hard chancre, na nagpapahiwatig ng simula ng pangunahing syphilis. Gaano katagal bago lumitaw ang syphilitic rash? Ang hitsura nito ay nauugnay sa simula ng pangalawang syphilis, na kadalasang nangyayari anim o pitong linggo pagkatapos ng hitsura ng chancre, o 2.5 buwan pagkatapos ng impeksyon. Ang hitsura ng mga katangian na pantal ay nauugnay sa hematogenous spread ng virus at systemic na pinsala sa katawan. Bilang karagdagan sa pantal, ang iba pang mga organo at system ay apektado sa panahong ito, kasama na ang mga sistema ng nerbiyos at buto, bato, atay, at iba pa.

Ang roseo-papular-pustular rash ay higit sa lahat dahil sa immune response ng katawan. Matapos ang ilang oras ay nawawala ito, at ang patolohiya ay nakakakuha ng isang likas na kurso - hanggang sa susunod na pagbabalik o hanggang sa pag-unlad ng tertiary form ng syphilis.

Mga sintomas syphilitic rash

Ang klinikal na larawan ng pangalawang syphilis ay pangunahing kinakatawan ng mga pantal sa balat at mauhog lamad. Ang syphilitic rash ay magkakaiba sa klinikal na pagpapakita nito: maaari itong maging mga spot, papules, vesicle, pustule, na maaaring mangyari sa halos anumang lugar ng balat.

Ano ang hitsura ng isang syphilitic rash? Ang katotohanan ay ang lahat ng pangalawang syphile ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga natatanging palatandaan:

• Tiyak na kulay. Lamang sa paunang yugto ng pag-unlad, ang syphilitic rash ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliwanag na kulay rosas na kulay. Pagkatapos ng oras, nagiging brownish-maputla, mapula-pula-cherry o tanso, pula-dilaw, mala-bughaw, maputla na rosas, na higit sa lahat ay nakasalalay sa lokalisasyon.
• Limitasyon. Ang mga elemento ng syphilitic rash ay hindi partikular na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng peripheral. Hindi sila pinagsama sa bawat isa at lumilitaw na limitado.
• Pagkakaiba-iba. Kadalasan ang iba't ibang mga variant ng syphilitic rash ay maaaring sundin nang sabay - halimbawa, ang mga spot, papules at pustule ay magkakasamang magkakasama. Bilang karagdagan, ang pagkakaiba-iba ng mga pantal ay kinumpleto ng pagkakaroon ng mga elemento na dumadaan sa iba't ibang yugto ng pag-unlad.
• Benignity. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong paglutas ng mga pangalawang elemento nang walang kasunod na patuloy na marka o pagkakapilat. Ang syphilitic rash itch ba? Hindi.
• Kawalan ng isang talamak na proseso ng nagpapaalab. Ang mga lugar na apektado ng syphilitic rash ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga.
• Mataas na nakakahawa. Ang pagkakaroon ng isang pantal ay nagpapahiwatig ng isang mataas na antas ng nakakahawang tao, lalo na kung ang mga erosions at ulser ay naroroon.

Ang mga unang palatandaan ng syphilitic rash ay hindi palaging nakikita: sa ilang mga pasyente, ang sakit ay may isang likas o banayad na kurso. Ito ay hindi bihira para sa balat ng pantal na hindi malinaw, ngunit ang pagpapalaki ng lymph node at/o lagnat ay naroroon.

Ang syphilitic rash sa mukha ay medyo kahawig ng acne, at ang mga "blackheads" o mga spot ay maaaring makita sa puno ng kahoy. Ang mga palma at plantar na ibabaw ay karaniwang natatakpan ng mga mapula-pula-tanso na kulay na mga spot.

Ang mga elemento ng pantal ay lumilitaw nang kumanta, nang walang posibilidad na magkaisa, nang walang flaking o nangangati na mga sensasyon. Nawala ang mga ito nang walang gamot tungkol sa ilang linggo pagkatapos ng kanilang hitsura, ngunit pagkatapos ay muling lumitaw sa isang bagong pagsiklab.

Ang mga syphilitic rashes sa katawan sa mga lugar na regular na alitan at pagpapawis ay partikular na madaling kapitan ng pagkalat at ulserasyon. Kasama sa mga lugar na ito ang mga maselang bahagi ng katawan at perineum, axillae, lugar ng daliri ng paa, leeg, at lugar sa ilalim ng mga suso.

Kapag ang mga mauhog na tisyu ay apektado, ang pantal ay matatagpuan sa malambot na palad, tonsil, genitalia: narito ang mga elemento ay hindi palaging nakahiwalay at kung minsan ay pinagsama sa mga solidong isla. Ang mga rashes sa mga ligament at larynx ay madalas na nagdudulot ng mga kaguluhan sa boses, hoarseness o hoarseness. Ang mga maliliit na ulser ay maaaring lumitaw sa bibig at ang mga hard-heal na "sugat" ay maaaring lumitaw sa mga sulok ng mga labi.

Maliit na pagkawala ng buhok ng focal sa anit, ang mga eyelashes at kilay ay posible: ang sintomas na ito ay nakarehistro sa bawat ikapitong kaso ng sakit. Ang mga apektadong lugar ay may hitsura ng "balahibo, na kumakain ng isang moth": walang mga palatandaan ng pamamaga, nangangati at pagbabalat. Dahil ang mga eyelashes ay halili na bumagsak at lumaki, ang isang mas malapit na hitsura ay magbubunyag ng kanilang iba't ibang mga haba.

Syphilitic rash sa mga kalalakihan

Ang mga palatandaan ng syphilitic rash sa mga kalalakihan ay hindi naiiba sa mga nasa babaeng pasyente. Ang mga rashes ay mas madalas na maputla, na matatagpuan sa simetrya. Ang iba pang mga palatandaan ng katangian ay ang mga sumusunod:

• Ang mga elemento ng pantal ay hindi masakit, makati, at halos hindi nakakagambala;
• Magkaroon ng isang siksik na ibabaw, malinaw na mga hangganan, nang walang pagsasanib ng isa't isa;
• May posibilidad na pagalingin sa kanilang sarili (walang labi ng pagkakapilat).

Minsan ang mga karagdagang symptomatology ay sinusunod din:

• Sakit sa ulo;
• Lymphadenopathy;
• Subfebrile fever;
• Magkasanib na sakit, sakit sa kalamnan;
• Pagkawala ng buhok (focal o nagkakalat);
• Pagbabago ng boses;
• Malawak na condylomas sa lugar ng genital at anus.

Sa pangalawang panahon ng pagbabalik, ang isang tipikal na syphilitic nodular rash ay matatagpuan sa ulo ng titi, sa perineum at anus, at sa axillae. Lumilitaw ang pagtaas ng mga nodules, magsimulang mag-basa, bumubuo ng mga sugat. Kung mayroong alitan, ang mga nasabing elemento ay sumasama at lumalaki tulad ng isang kuliplor. Walang sakit, ngunit ang mga overgrowth ay maaaring maging sanhi ng malaking pisikal na kakulangan sa ginhawa - halimbawa, makagambala sa paglalakad. Dahil sa akumulasyon ng bakterya, mayroong isang hindi kasiya-siyang amoy.

Syphilitic rash sa mga kababaihan

Ang isang katangian na tampok ng syphilitic rash sa mga kababaihan ay ang hitsura ng mga lugar ng "discoloration" o leucoderma sa gilid ng leeg. Ang sintomas na ito ay tinatawag na "lace" o "venus 'necklace" at nagpapahiwatig na may pinsala sa sistema ng nerbiyos at mga abnormalidad sa pigmentation ng balat. Sa ilang mga pasyente, ang mga discolored na lugar ay matatagpuan sa likod, mas mababang likod, braso at binti. Ang mga spot ay hindi sumilip, huwag masaktan, walang mga palatandaan ng pamamaga.

Ang bawat babae na nagpaplano ng pagbubuntis, o kung sino ang buntis, ay dapat na masuri para sa syphilis. Ang Pale Treponema ay maaaring tumagos sa fetus, na hahantong sa pagbuo ng labis na hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Kaya, sa mga pasyente na may syphilis sa 25% ay may pa rin, sa 30% ng mga kaso, ang bagong panganak na sanggol ay namatay kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Minsan ang mga nahawaang bata ay ipinanganak nang walang mga palatandaan ng patolohiya. Gayunpaman, kung ang kinakailangang paggamot ay hindi isinasagawa, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw sa loob ng ilang linggo. Kung hindi mababago, ang mga sanggol ay namatay man o malubhang hindi timbang at hindi maunlad.

Mga yugto

Ang unang yugto ng syphilitic rash ay nagsisimula tungkol sa isang buwan matapos na pumasok ang spirochete sa katawan. Sa yugtong ito, makikita na ang unang kahina-hinalang mga palatandaan ng mga pantal: Pinkish maliit na mga spot, na pagkatapos ng ilang sandali ay tumagal sa hitsura ng mga ulser. Matapos ang dalawang linggo, ang mga spot ay nawala upang muling lumitaw. Ang pantal na ito ay maaaring lumitaw at mawala sa pana-panahon sa loob ng maraming taon.

Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabulok na syphilitic rashes ng kulay rosas na kulay, bluish-burgundy pustules. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng 3-4 na taon.

Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga syphilitic rashes sa anyo ng mga bukol na subcutaneous seal. Ang mga elemento na hugis-singsing na hugis na may mga ulser sa loob. Ang mga lugar ng density ay may diameter ng hanggang sa 20 mm at nailalarawan sa pamamagitan ng isang brownish na kulay. Ang isang ulser ay naroroon din sa gitna ng elemento.

Kung isasaalang-alang natin ang sakit sa kabuuan, ang syphilitic rash ay isang sintomas ng pangalawang syphilis.

Mga Form

Ang syphilitic rash ay isang pangkaraniwang sintomas ng pangalawang anyo ng syphilis, na kinakatawan ng iba't ibang uri ng mga pantal. Ang pinakakaraniwang pantal ay mga spot (tinatawag ding roseolae) o maliit na nodules (papules).

Kadalasan, ang mga pasyente ay may rosacea, na kung saan ay maliit na bilog-oval spot na may mga malutong na hangganan. Ang kulay ay nag-iiba mula sa pinkish hanggang sa maliwanag na pulang-pula (kahit na sa loob ng parehong organismo). Kung ang lugar ay pinindot, pansamantalang mawala ito.

Ang mga spot ay matatagpuan nang hiwalay, hindi nagkakaisa sa bawat isa. Walang desquamation, ang density ng balat at kaluwagan ay hindi nabago. Ang diametric na laki ng rosas na roseolae ay nag-iiba mula 2 hanggang 15 mm. Pangunahing lokalisasyon: Bumalik, dibdib, tiyan, kung minsan - noo. Kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang mga spot ay nawawala pagkatapos ng mga tatlong linggo.

Ang paulit-ulit na rosaceous rashes sa anyo ng mga mapula-pula-asul na mga patch ay maaaring lumitaw sa loob ng anim hanggang tatlong taong impeksyon. Sa maraming mga pasyente, ang gayong pantal ay matatagpuan sa oral cavity, sa mga tonsil, kung minsan ay maaaring maging katulad ng tonsilitis - gayunpaman, walang namamagang lalamunan o lagnat. Kung ang mga elemento ay nakakaapekto sa mga tinig ng boses, maaaring may isang pag-iikot sa boses.

Ang mga papules ay nabuo bilang isang resulta ng isang nagpapaalab na reaksyon sa itaas na mga layer ng balat. Mayroon silang hitsura ng siksik na indibidwal na tubercles na may malinaw na mga balangkas. Ang kanilang hugis ay maaaring hemispherical o hugis ng kono.

Ang mga papules ay limitado rin mula sa bawat isa, ngunit posible ang kanilang pagsasanib, halimbawa, laban sa background ng patuloy na alitan na may mga elemento ng damit o mga fold ng balat. Kung nangyari ito, kung gayon ang gitnang bahagi ng "pagsasanib" na parang resorbed, kaya ang mga elemento ng pathological ay mukhang malabo at magkakaibang. Mula sa itaas, ang pantal ay makintab, pinkish o mapula-pula-asul na kulay. Matapos ang resolusyon, ang mga papules ay natatakpan ng mga kaliskis, maaaring mag-ulcerate, na bumubuo ng malawak na condylomas. Ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng mga papules: likod, noo, perioral area, occiput. Hindi sila natagpuan sa labas ng kamay.

Ang papular syphilitic rash, sa turn, ay nahahati sa naturang mga uri:

• Ang lenticular rash ay maaaring lumitaw pareho sa simula ng pangalawang anyo ng sakit at sa panahon ng mga relapses. Ang mga elemento ng pantal ay may anyo ng mga nodules na may diametric na laki ng hanggang sa limang milimetro. Ang ibabaw ay flattened, makinis, na may unti-unting hitsura ng desquamation. Sa paunang yugto ng sakit, ang mga pantal na ito ay madalas na nangyayari sa noo.
• Ang miliary rash ay naisalokal sa mga bibig ng mga follicle ng buhok at may hitsura ng mga nodules na may sukat hanggang sa dalawang milimetro. Ang mga elemento ay bilugan, compact, ang kulay ay maputlang kulay rosas. Maaaring mangyari kahit saan kung saan naroroon ang paglago ng buhok.
• Ang mga papules na hugis ng barya ay nangyayari sa panahon ng pag-ulit ng syphilis. Ito ay isang hemispherical induration na may sukat na diametric na halos 25 milimetro, mapula-pula-asul o kayumanggi ang kulay. Ang mga papules ay karaniwang kakaunti, maaaring naroroon sa mga pangkat, na sinamahan ng iba pang mga elemento ng pathologic.

Ang syphilitic rash sa mga palad ng mga kamay at paa ay mukhang brownish, madilaw-dilaw na mga spot na may malinaw na tinukoy na mga balangkas. Minsan ang mga pantal na ito ay kahawig ng mga callus.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang panahon ng sakit kung saan maraming mga syphilitic rashes ay nagsisimulang lumitaw sa iba't ibang bahagi ng katawan at sa mauhog na mga tisyu ay tinatawag na pangalawang syphilis. Ang yugtong ito ay medyo mapanganib at, kung ang sakit ay hindi tumigil, maaari itong bumuo ng labis na negatibo at hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Mula sa sandaling lumilitaw ang pantal, nagsisimula ang isang unti-unting pagmamahal ng lahat ng mga system at organo sa katawan.

Sa kawalan ng paggamot, ang pangalawang anyo ng syphilis ay maaaring tumagal ng mga 2-5 taon, at ang proseso ng pathological ay maaaring kumalat sa utak, na nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos. Kaya, ang neurosyphilis, ocular syphilis ay madalas na bubuo. Ang mga palatandaan ng neurosyphilis ay karaniwang tulad ng mga sumusunod:

• Matinding sakit sa ulo;
• Mga problema sa koordinasyon ng kalamnan;
• Pagkawala ng kakayahang ilipat ang mga limbs (paralysis, paresthesias);
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Kapag ang mga mata ay apektado, ang isang tao ay maaaring mawala ang kanilang paningin nang lubusan.

Kaugnay nito, ang huli na neurosyphilis at visceral syphilis ay maaaring maging kumplikado:

• Na may pinsala sa kalamnan ng kalansay;
• Nabawasan ang katalinuhan, kapansanan sa memorya, demensya;
• Meningitis;
• Na may lamad na glomerulonephritis;
• Isang pangit na pagbabago sa hitsura;
• Malubhang pinsala sa cardiovascular.

Ang mga taong nahawahan ng syphilis ay hindi protektado laban sa posibilidad ng muling impeksyon - walang tiyak na kaligtasan sa sakit na binuo. Samakatuwid, ang pangangalaga ay dapat gawin kapag pumipili ng isang sekswal na kasosyo. Dahil ang mga masakit na elemento ay maaaring magkaroon ng isang nakatagong lokalisasyon - halimbawa, sa loob ng puki, tumbong, bibig, nang walang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay hindi maaaring maging 100% sigurado sa kawalan ng impeksyon.

Diagnostics syphilitic rash

Upang makagawa ng isang diagnosis at karagdagang diagnosis ng pagkakaiba-iba, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay itinuturing na pangunahing. Ngunit una ang doktor ay magsasagawa ng iba pang mga hakbang sa diagnostic, halimbawa:

• Pagkolekta ng data ng anamnestic tungkol sa pasyente, pag-aaral ng kasaysayan ng sakit ay makakatulong upang matukoy ang pinaka-malamang na sanhi ng sakit;
• Ang isang masusing pisikal na pagsusuri ay nagsasangkot ng isang pangkalahatang pagtatasa ng balat at mauhog lamad.

Ang pasyente ay dapat na kapanayamin. Kailangang malaman ng doktor kung kailan at sa ilalim ng kung anong mga pangyayari ang mga unang palatandaan ng syphilitic rash ay lumitaw at kung mayroong iba pang mga kahina-hinalang sintomas.

Paano makilala ang isang syphilitic rash? Panlabas, posible na matukoy ang sakit, ngunit hindi palaging. Sa karamihan ng mga pasyente, ang diagnosis ng syphilis ay itinatag pagkatapos kumuha ng pagsubok sa dugo. Ang ilang mga pasyente ay sinuri na may mga pagtatago na kinuha mula sa mga form na ulcerated.

Ang mga pagsubok na nagpapatunay o tumanggi sa pagkakaroon ng impeksyon sa syphilitic ay maaaring ang mga sumusunod:

• Ang mga pagsubok sa nontreponemal ay batay sa pagtuklas ng mga antibodies na ginawa ng katawan bilang isang reaksyon sa mga sangkap na lipid na bumubuo sa sobre ng treponema. Ang mga antibiotes ay madalas na lumilitaw sa dugo mga isang linggo at kalahati pagkatapos ng pagbuo ng chancre. Ito ay isang screening test, na hindi oras-pag-ubos o masinsinang mapagkukunan, ngunit hindi ito kumpirmasyon: ipinapahiwatig lamang nito ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri. Maaari rin itong magamit upang kumpirmahin ang tagumpay ng mga hakbang sa paggamot.
• Ang mga pagsubok sa treponemal ay katulad sa nasa itaas, ngunit ang antigen sa kasong ito ay isang treponema. Ang pamamaraan ay mas mahal, nangangailangan ng ilang oras at maaaring magamit upang kumpirmahin ang diagnosis.
• Ang ELISA ay isang enzyme na nauugnay sa immunosorbent assay na batay sa pagbuo ng antigen-antibody complex. Kapag ang mga antibodies ay naroroon sa suwero, nabuo ang isang kumplikado. Para sa pagsusuri, ang tukoy na pag-label ay ginagamit upang matukoy ang populasyon ng antibody.
• Ang Immunofluorescence ay isang pamamaraan batay sa kakayahan ng isang microorganism na lihim kung ang mga antibodies ay naroroon sa dugo.
• Ang Immunoblotting ay isang lubos na tumpak na modernong pamamaraan na ginagamit para sa diagnosis. Salamat sa diagnosis na ito, ang parehong pagkakaroon at uri ng mga antibodies ay natutukoy, na tumutulong upang linawin ang yugto ng sakit. Lalo na inirerekomenda ang immunoblotting para sa asymptomatic syphilis.
• Ang pamamaraan ng serologic reaksyon ay isa sa mga pinaka-karaniwang pagsubok. Ginagamit ito para sa mga layuning prophylactic, para sa diagnosis sa anumang yugto ng syphilitic rash, para sa kumpirmasyon ng pagbawi, para sa pagsubaybay sa paggamot, atbp Ang pagsubok ay batay sa antigenic na istraktura ng pathogen. Ang pagsubok ay batay sa antigenic na istraktura ng pathogen.
• Ang reaksyon ng Wassermann na may kakayahang magbubuklod ay isang pamantayang serologic test na higit sa isang daang taong gulang. Ang mga resulta ay nakasalalay sa yugto ng syphilitic rash: Sa yugto ng syphilitic rash, ang mga resulta ay pinaka-posible. Ang mga paunang yugto ng tersiyaryo ay madalas na nagbibigay ng mga kaduda-dudang mga resulta.
• Immune adhesion test - batay sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng sanhi ng ahente at suwero ng tao. Kung ang pasyente ay may syphilis, ang sistema ng receptor ng treponeme ay na-adsorbed sa ibabaw ng erythrocyte. Ang isang tipikal, madaling makikilala na suspensyon ay nabuo. Ang pamamaraan ay kumplikado at hindi palaging totoo.
• Hemagglutination reaksyon - posible lamang kung ang mga antibodies ay binuo. Ang pagsubok ay lubos na tumpak at sensitibo, kaya malawak itong ginagamit.
• Ang PCR ay isang pamamaraan ng reaksyon ng chain ng polymerase batay sa pagtuklas ng mga partikulo ng nucleic acid ng isang microorganism. Ito ay isa sa mga variant ng molekular na pananaliksik ng genetic.

Ang pagpapasiya ng laboratoryo ng sakit ay medyo kumplikado. Tanging ang nagpapagamot na doktor ay nagbibigay kahulugan sa mga resulta.

Ang mga instrumental na diagnostic ay inireseta upang masuri ang estado ng mga panloob na organo at ang gitnang sistema ng nerbiyos, upang matukoy ang mga komplikasyon.

Sa prinsipyo, hindi mahirap makilala ang syphilitic rash mula sa iba pang mga pathologies ng balat: ang mga pantal ay hindi nagiging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa, dahil walang nasusunog, nangangati, walang pagbabalat at nagpapaalab na mga palatandaan. Ang mga pangunahing elemento ng pantal ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-ikot, kahit na mga balangkas, at ang kanilang istraktura ay madaling kapitan ng polymorphism. Kung pinindot mo ang lugar, nagiging mas magaan, ngunit pagkatapos ay muling maging mapula-pula-pinkish. Sa loob ng isang araw, halos isang dosenang mga bagong elemento ang maaaring mabuo. Hindi sila nakausli sa itaas ng balat ng balat, walang mga pagkakaiba sa istruktura, ngunit hindi malamang na pagsamahin.

Iba't ibang diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa kung may mga pag-aalinlangan sa paunang pagsusuri. Ang sakit ay nakikilala mula sa mga katulad na pathologies:

• Nakakalason na anyo ng dermatitis (ang pantal ay may posibilidad na pagsamahin, ang pangangati ay naroroon);
• Pink lichen (simetriko na mga spot na lilitaw pagkatapos ng pangunahing, maternal plaka);
• Reaksiyong alerdyi (tradisyonal na alerdyi sa alerdyi, nangangati at flaking);
• Kagat ng flea, kagat ng kuto, et cetera;
• Rubella (ang pantal ay sumasakop sa buong katawan, kabilang ang mukha at leeg, at nawawala pagkatapos ng tatlong araw);
• Tigdas (ang mga spot ay may posibilidad na pagsamahin, hindi pantay sa diameter, na sinamahan ng mga palatandaan ng paghinga at pagkalasing);
• Typhus (katangian ng pag-sign - kapag pinaputok ang pantal na may solusyon sa yodo, ang pagdidilim nito ay sinusunod).

Paggamot syphilitic rash

Ang paggamot para sa syphilitic rash ay nagsasangkot ng pangkalahatang therapy ng pinagbabatayan na patolohiya - syphilis. Ang sakit na ito ay maiiwasan sa halos lahat ng mga yugto - bagaman, sa mga malubhang kaso, maaaring mayroon pa ring negatibong mga kahihinatnan ng sakit. Ang pagpili ng mga gamot ay palaging indibidwal at nakasalalay sa entablado at kalubhaan ng patolohiya, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga pangunahing gamot ay antibiotics:

• Macrolides (erythromycin, midekamycin);
• Tetracyclines (tetracycline);
• Streptomycin, ciprofloxacin;
• Fluoroquinolones (ofloxacin);
• Azithromycin.

Sa mga kumplikadong kaso, ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon, na may paulit-ulit na mga kurso ng antibiotic therapy at pana-panahong pagsubaybay sa dinamikong lunas. Kapag apektado ang sistema ng nerbiyos, ang mga antibiotics lamang ay hindi na sapat: ang mga gamot na naglalaman ng bismuth o arsenic ay inireseta, tulad ng myararsenol, bioquinol, novarsenol.

Kung ang syphilitic rash ay napansin sa isang buntis na pasyente, bibigyan siya ng dalawang therapeutic course - inpatient at outpatient. Sa pangkalahatan, ang nasabing paggamot ay tumatagal ng 5-6 na buwan at may kasamang intramuscular administration ng penicillin antibiotics - lalo na, oxacillin, bicillin, ampicillin, doxacillin. Kasama rin sa regimen ang pangangasiwa ng mga antihistamines.

Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, ang mga pasyente ay inireseta ng mga multivitamin complex, biostimulants, immunomodulate na gamot, mga pamamaraan ng pag-iilaw ng ultraviolet.

Ang pyrogenal, prodigiosan ay ginagamit upang pasiglahin ang daloy ng dugo at lymph. Kung ang syphilitic rash ay kumplikado ng mga ulser, ang paggamot na may solusyon sa benzylpenicillin na may dimexid, isinasagawa ang acetamin ointment. Upang gamutin ang mauhog na lamad ay gumagamit ng furacilin, gramicidin, boric acid. Ang mga kalalakihan ay tinatrato ang titi na may mga paraan tulad ng Sulema, at ang urethra ay lubricated na may paghahanda protargol, gibitan. Ang mga kababaihan ay gumagawa ng mga spritzings na may mga solusyon ng potassium permanganate, ang mga panlabas na maselang bahagi ng katawan ay ginagamot sa Sulema.

Mga gamot at regimen ng paggamot para sa syphilitic rash

Ang outpatient therapy ay madalas na sinamahan ng paggamit ng mga regimen ng paggamot na ito:

1. Retarpene o extencillin 2.4 mln iu in/m isang beses sa isang linggo. Ang tagal ng paggamot ay 4 na linggo (apat na iniksyon). O bicillin-1 2.4 milyong IU/m isang beses bawat limang araw. Ang kurso ay mangangailangan ng 5 iniksyon.
2. Bicillin-3 sa 2.4 milyong yunit o bicillin-5 sa 1.5 milyong yunit na intramuscularly, dalawang beses sa isang linggo. Ang bilang ng mga iniksyon ay 10-12.
3. Penicillin novocaine salt 600 libong u/m dalawang beses sa isang araw, o penicillin procaine v/m isang beses sa isang araw 1.2 milyon u, para sa 20-28 araw, na nakasalalay sa tagal ng nakakahawang sakit.

Ang paggamot sa inpatient ay maaaring kinakatawan ng mga sumusunod na regimen ng antibiotic therapy:

1. Benzylpenicillin sodium salt 1 mln u/m 4 beses sa isang araw na may agwat ng 6 na oras, para sa 20-28 araw.
2. Benzylpenicillin sodium salt 1 milyong yunit 4 beses sa isang araw na intramuscularly para sa 7-10 araw na may karagdagang appointment ng outpatient therapy retarpen o extencillin 2.4 milyong mga yunit (dalawang iniksyon na may lingguhang agwat).

Kalahating oras bago ang unang antibiotic injection, ang pasyente ay pinamamahalaan ng isang antihistamine - halimbawa, diazolin, dimedrol, suprastin, atbp.

Ang paggamot ay hindi isinasagawa kasama ang lahat ng mga antibiotics nang sabay-sabay: Ang Doktor ay isa-isa na pumili ng mga gamot na pinakaangkop sa pasyente, na isinasaalang-alang ang kanilang pagpapaubaya at pagiging epektibo. Ang mga pasyente ng Syphilis na may mga proseso ng alerdyi tulad ng bronchial hika, hay fever, atbp ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot.

Ang Bicillin ay hindi pinangangasiwaan sa mga taong nagdurusa sa hypertension, sakit ng digestive o endocrine system, hematopoietic organs, pati na rin ang tuberculosis at myocardial infarction. Ang mga mahina na pasyente, ang mga matatanda mula sa 55 taong gulang at ang mga bata ay hindi pinangangasiwaan ng isang solong dosis na higit sa 1.2 milyong mga yunit.

Ang isang pangatlong henerasyon na cephalosporin, ceftriaxone, ay madalas na gamot na standby para sa paggamot ng syphilitic rash. Ang mekanismo ng pagkilos nito ay katulad ng penicillin: nakakagambala ito sa synthesis ng cell wall ng pathogenic microorganism.

Sa paggamot ng syphilis, ang mga iniksyon na gamot ay karaniwang ginagamit. Ang mga tablet (antibiotics) ay bihirang inireseta, lalo na dahil sa kanilang mas mababang pagiging epektibo. [6]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa syphilitic rash ay karaniwang pareho sa para sa syphilis o iba pang mga pathologies ng venereal. Binubuo ito sa pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan ng mga pasyente pagkatapos ng pagalingin, pagrehistro ng lahat ng mga nakita na kaso ng sakit. Matapos ang kurso ng syphilis therapy, ang mga pasyente ay inilalagay sa pagpaparehistro ng dispensaryo sa isang institusyong polyclinic: ang bawat yugto ng sakit ay nagpapahiwatig ng ibang termino ng accounting, na malinaw na tinukoy at may label sa mga patakaran sa medikal. Upang maiwasan ang karagdagang pagkalat ng nakakahawang ahente, ang lahat ng sekswal na relasyon ng pasyente ay isinasaalang-alang. Obligado na magsagawa ng pag-iwas sa paggamot ng mga malapit na makipag-ugnay sa isang may sakit. Sa panahon ng therapeutic course, ang lahat ng mga pasyente ay ipinagbabawal na maging aktibo sa sekswal at magbigay ng dugo.

Kapag napansin ang isang syphilitic case, inireseta ng doktor ang paggamot para sa kapwa pasyente at ang kanyang sekswal na kasosyo, anuman ang pagkakaroon ng isang pantal o iba pang mga palatandaan ng syphilis. Ang dahilan para dito ay ang ahente ng pathogen ay nananatili sa katawan ng kapareha, na maaaring humantong sa isang pag-ulit ng impeksyon - kahit na ang impeksyon ay likas.

Ang mga indibidwal na pamamaraan ng pag-iwas ay nagsasangkot ng paggamit ng mga pamamaraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng lahat ng pakikipagtalik. Ang isang matatag na sekswal na buhay na may isang palaging kasosyo ay hinihikayat.

Kung ang anumang mga kahina-hinalang sintomas ay lilitaw sa alinman sa kapareha, dapat mong agad na bisitahin ang isang doktor para sa diagnosis, nang hindi naghihintay para sa hitsura ng mga halatang palatandaan ng sakit - sa partikular, syphilitic rash. Ang maagang pagsusuri at paggamot ay ang susi sa matagumpay at mabilis na pagalingin, nang walang pag-unlad ng masamang kahihinatnan sa kalusugan.

Pagtataya

Ang pagbabala ng sakit ay direktang nakasalalay sa entablado kung saan nagsimula ang paggamot. Ang isang mahalagang papel ay kapag ang pasyente ay humingi ng tulong medikal, kung paano malinaw na sinundan niya ang mga tagubilin ng doktor. Kung ang syphilitic rash ay nasuri kaagad pagkatapos ng hitsura nito, kapag ang impeksyon ay hindi pa nagkaroon ng oras upang makabuluhang makapinsala sa katawan at hindi naging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala - sa partikular, na may kaugnayan sa gitnang sistema ng nerbiyos - kung gayon maaari mong asahan ang isang kanais-nais na kinalabasan mula sa paggamot.

Ang kumplikadong therapy sa paggamit ng mga modernong gamot na antibacterial at pamamaraan, halos para sa lahat ng mga pasyente ay nagtatapos sa buong pagbawi, na may kumpirmasyon sa laboratoryo ng pagalingin at pag-iwas sa mga huling pag-ulit ng sakit.

Kung ang syphilitic rash ay napansin sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabala ay maaaring maging kumplikado depende sa edad ng gestational at ang intrauterine na kondisyon ng hinaharap na bata. Kung ang patolohiya ay napansin sa unang trimester, at ang paggamot ay kagyat at karampatang, ang pasyente ay may bawat pagkakataon na magdala at manganak ng isang malusog na sanggol. Kung ang sanggol ay nasuri na may isang congenital form ng sakit, kung gayon ang isang positibong pagbabala ay maaaring sabihin lamang kung ang sapat na antisyphilitic therapy ay inireseta sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Ang mga huling yugto ng syphilis ay mas mahirap gamutin, dahil madalas na posible lamang na suspindihin ang proseso ng sakit, nang walang posibilidad na maibalik ang kondisyon at pag-andar ng mga apektadong organo.

Ang pagbabala sa sitwasyong ito ay maihahambing sa anumang hakbang na patolohiya: ang maagang pagsusuri ng sakit ay nagpapahiwatig ng mas mabilis, mas madaling paggamot. Ang mga napabayaang kaso ay mahirap pagalingin, na may isang pagtaas ng posibilidad ng pag-unlad ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang pangalawang syphilis ay ang yugto kung saan nangyayari ang syphilitic rash - sa yugtong ito, ang karamihan sa mga pasyente ay namamahala upang ganap na maalis ang sakit.