Talamak na hepatitis B na may delta agent

Ang talamak na hepatitis B na may delta agent ay mas malala sa karamihan ng mga kaso kaysa sa hepatitis B na hindi kumplikado ng delta virus. Mayroong katibayan na ang mga viral factor (genotype) ay maaaring higit na matukoy ang kurso ng sakit. Sa pangkalahatan, hindi katulad ng talamak na hepatitis B at viral hepatitis C, kung saan hindi bababa sa 70-50% ng mga pasyente ang nabubuhay nang hindi nagkakaroon ng liver cirrhosis, 100% ng mga pasyente na may talamak na viral hepatitis D ay hindi maaaring hindi nagkakaroon ng liver cirrhosis sa loob ng 15-30 taon mula sa sandali ng impeksyon sa kawalan ng paggamot. Pagkatapos, ang 10-taong survival rate ay 58% na may asymptomatic liver cirrhosis at 40% na may clinically expressed cirrhosis. Sa karaniwan, 15% ng mga pasyente ay may mabagal na progresibong kurso (30 taon o higit pa bago umunlad ang cirrhosis), habang sa 5-10% ng mga pasyente, sa kabaligtaran, ang sakit ay mabilis na umuunlad (mula sa ilang buwan hanggang dalawang taon) sa cirrhosis ng atay. Ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak na hepatitis delta ay malawak na nag-iiba - mula sa asymptomatic hanggang sa clinically expressed, aktibong nagaganap na hepatitis na may kasaganaan ng mga reklamo, pagkawala ng kakayahang magtrabaho at madalas na mga exacerbations na humahantong sa ospital. Kadalasan, 1-2 taon pagkatapos ng superinfection, ang pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng kahinaan, nabawasan ang pagganap. Posible ang sexual dysfunction sa mga lalaki at menstrual disorder sa mga babae. Ang isang pakiramdam ng kabigatan sa tamang hypochondrium ay lumilitaw, ang pagpapaubaya sa alkohol at mga pag-load ng pagkain ay bumababa, ang pasyente ay nagtatala ng pagbaba ng timbang. Ang pag-unlad ng mga reklamo sa itaas ay nagpipilit sa pasyente na kumunsulta sa isang doktor, at sa pagsusuri at pagsusuri sa laboratoryo, ang hepatosplenomegaly, compaction ng atay, thrombocytopenia at hyperfermentemia (5-10 normal) ay ipinahayag.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paggamot

Ang tanging gamot na maaaring mabawasan ang antas ng cytolysis at mapabagal ang pag-unlad ng sakit sa cirrhosis ng atay ay interferon alpha. Ang mataas na dosis ng interferon (9-10 milyong U) 3 beses sa isang linggo o ang paggamit ng pegylated interferon alpha-2 ay maaaring makamit ang isang matatag na biochemical na tugon sa paggamot. Ang pinaka-epektibong paggamot ay sa unang taon para sa superinfection. Sa kabila ng normalisasyon ng aktibidad ng transferase sa panahon ng paggamot, bilang isang patakaran, pagkatapos ng paghinto ng therapy, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng isang exacerbation, ayon sa biochemical studies. Ang isang matatag na tugon sa paggamot ay sinusunod sa 10-15% lamang ng mga pasyente. Ang mga kaso ng HBsAg/anti-HBs seroconversion, na binibigyang kahulugan bilang isang lunas, ay napakabihirang. Ang mga nucleoside analogues (ribavirin, lamivudine) ay hindi epektibo.