Talamak na lymphadenitis

Ang talamak na lymphadenitis ay isang talamak na proseso ng pamamaga sa mga tisyu ng mga lymph node, kadalasang purulent. Bilang isang patakaran, ang talamak na lymphadenitis ay pangalawa sa kalikasan, kapag ang mga pathogenic microorganism ay matatagpuan sa labas ng lokal na pathological focus at tumagos sa mga lymph node.

[ 1 ], [ 2 ]

Mga sanhi ng talamak na lymphadenitis

Ang talamak na lymphadenitis ay kadalasang pinupukaw ng mga pyogenic microorganism na tumagos sa mga lymph node sa pamamagitan ng mga lymphatic vessel mula sa purulent acute o chronic foci (furuncles, scratches, felon, phlegmon wounds, atbp.). Ang mga pyogenic microorganism ay kinabibilangan ng:

• Ang staphylococci at streptococci ay kadalasang nag-aambag sa nagpapasiklab na proseso sa mga lymph node.
• gonococci.
• meningococci at marami pang iba.

Ang talamak na lymphadenitis ay maaari ding sanhi ng mga sakit tulad ng:

• tuberculosis (causative agent – Mycobacterium tuberculosis o Koch's bacillus).
• syphilis (causative agent - puting treponema).
• kanser na sugat ng mga panloob na organo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga klinikal na sintomas ng talamak na lymphadenitis

Ang talamak na lymphadenitis ay nagpapakita ng sarili sa pangkalahatan at lokal na mga sintomas.

Pangkalahatang sintomas ng talamak na pamamaga sa mga lymph node:

• pagtaas ng temperatura sa mataas na antas (hanggang 39 - 40°C).
• ang hitsura ng panginginig (panginginig).
• Posible ang matinding sakit ng ulo.
• ang pagkakaroon ng matinding kahinaan.
• pananakit ng kalamnan.
• kaguluhan sa pagtulog.

Ang mga lokal na pagpapakita ng talamak na lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng mga lymph node at lahat ng mga palatandaan ng pamamaga - mayroong lima sa kanila:

• pamumula ng balat sa lugar ng mga lymph node.
• ang hitsura ng pamamaga o edema ng balat sa projection ng mga lymph node.
• sakit ng mga lymph node - kapwa sa pahinga at kapag palpating ang mga ito.
• pagtaas sa lokal na temperatura, ang balat ay mainit sa pagpindot.
• ang pag-andar ng lugar kung saan apektado ang mga lymph node ay may kapansanan (halimbawa, masakit na ilipat ang isang binti o braso, iikot ang leeg, atbp.).

Ang mga klinikal na sintomas ng talamak na lymphadenitis ay medyo malinaw at hindi magiging mahirap na masuri ng isang nakaranasang espesyalista.

[ 9 ]

Talamak na lymphadenitis sa mga bata

Ang talamak na pamamaga ng mga lymph node sa pagkabata ay may ilang mga kakaiba. Sa mga bata, ang lahat ng mga nagpapaalab na proseso ay nangyayari nang mas mabilis at may mas malinaw na mga sintomas. Samakatuwid, kung ang isang masakit na lymph node ay napansin sa isang bata, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista (pediatrician, pediatric surgeon), sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri at simulan ang paggamot.

Upang maiwasan ang talamak na lymphadenitis sa iyong anak, kailangan mong gamutin kaagad ang mga carious na ngipin, mga nagpapaalab na proseso sa oral cavity, runny nose, protektahan mula sa mga pinsala, at kung mayroon man, gamutin ang mga antiseptiko (makinang berde, yodo, atbp.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pag-uuri ng talamak na lymphadenitis

1. Ang talamak na lymphadenitis ay maaaring purulent at serous (non-purulent).

Ang serous at purulent acute lymphadenitis ay mga yugto ng isang proseso. Sa una, ang pamamaga ay nagsisimula bilang serous, maaari itong magtapos sa sarili o pagkatapos ng naaangkop na paggamot, o maaari itong magbago sa purulent.

2. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng di-tiyak at tiyak na talamak na lymphadenitis, ang lahat ay nakasalalay sa uri ng pathogen na nagpukaw nito.
3. Depende sa kung aling mga grupo ng mga lymph node ang apektado, ang mga sumusunod na uri ng talamak na lymphadenitis ay inuri:
   • lymphadenitis ng mukha at leeg.
   • servikal.
   • submandibular.
   • odontogenic.
   • mesenteric.
   • inguinal.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Talamak na serous lymphadenitis

Sa talamak na serous lymphadenitis, ang pangkalahatang kagalingan ay nagdurusa ng kaunti. Maaaring walang temperatura, o maaari itong tumaas sa 38°C. Sa yugtong ito, ang mga masakit na sensasyon ay lumitaw sa mga lymph node, tumataas ang laki. Kapag palpating ang mga ito, sila ay bahagyang siksik at mobile. Sa napapanahong pagtuklas at paggamot ng pangunahing pokus, ang mga lymph node na ito ay bumababa sa laki, ang kanilang sakit ay pumasa, ang pangkalahatang kagalingan ay na-normalize. Kung hindi man, ang serous na pamamaga ay nagiging purulent.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Talamak na purulent lymphadenitis

Sa purulent na pamamaga sa mga lymph node, ang kanilang binibigkas na sakit ay nabanggit, isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38 ° C. Ang pagtulog ay nabalisa, lumilitaw ang pananakit ng ulo at kahinaan, ibig sabihin, ang pangkalahatang kagalingan ay lubhang naghihirap. Sa paglipas ng panahon, ang isang abscess ay nabubuo sa site ng lymph node, na kakailanganing alisin sa pamamagitan ng operasyon sa isang setting ng ospital, hindi ito mawawala nang mag-isa. Ang hindi paggamot sa purulent acute lymphadenitis ay lubhang mapanganib sa kalusugan at buhay, dahil ito ay puno ng pag-unlad ng lymphadenophlegmon at sepsis (pagkalason sa dugo).

Talamak na lymphadenitis ng mukha at leeg

Bilang isang patakaran, ang sanhi ng talamak na lymphadenitis ng mukha at leeg ay mga microorganism na nagpapalipat-lipat sa oral cavity - coccal flora - staphylococci. Iyon ay, ang naturang lymphadenitis ay nangyayari bilang isang resulta ng odontogenic infection. Samakatuwid, ang napapanahong paggamot ng mga carious na ngipin ay mahalaga. Kadalasan, ang impeksyon ay tumagos sa mga sumusunod na grupo ng mga lymph node at nangyayari:

• talamak na submandibular lymphadenitis.
• buccal.
• talamak na cervical lymphadenitis.
• parotid.
• supramaxillary at mandibular.

Sa pag-iwas sa nabanggit na talamak na lymphadenitis, ang personal na kalinisan ng kamay ay mahalaga, at ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin kapag nag-aalis ng acne at pimples sa mukha at leeg na lugar.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Talamak na mesenteric lymphadenitis (mesadenitis)

Ang talamak na mesenteric lymphadenitis ay isang pamamaga ng mga lymph node ng mesentery ng bituka. Ang ganitong talamak na lymphadenitis ay nangyayari pagkatapos ng mga operasyon sa mga organo ng tiyan (pag-alis ng apendisitis, halimbawa), pagkatapos ng mga sakit sa itaas na respiratory tract, tuberculosis at maraming iba pang mga sakit. Ang ganitong lymphadenitis ay mas karaniwan sa mga batang nasa edad ng paaralan. Nangyayari ito bigla, mayroong matinding sakit ng cramping sa tiyan, hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, mga dyspeptic disorder (pagduduwal, posibleng pagsusuka), isang pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero. Sa ganoong sitwasyon, kinakailangan na maingat na mangolekta ng anamnestic data, pag-aralan ang klinikal na larawan nang detalyado, sumailalim sa kinakailangang instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo na inireseta ng isang espesyalista.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Talamak na inguinal lymphadenitis

Ang talamak na inguinal lymphadenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinalaki at tumigas na mga lymph node sa lugar ng singit. May sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at singit, lalo na sa panahon ng paggalaw at pisikal na aktibidad, at ang pagtaas ng temperatura. Ang mga sanhi ng pamamaga ng mga lymph node sa lugar ng singit ay maaaring: syphilis, metastases ng kanser sa maselang bahagi ng katawan, tumbong, fungal disease at sugat sa mas mababang paa't kamay. Kung napansin ang pinalaki na mga inguinal lymph node, dapat kang humingi agad ng tulong sa isang doktor (therapist, surgeon, kung ito ay isang bata - isang pedyatrisyan).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Mga diagnostic ng talamak na lymphadenitis

• Ang superficial acute non-specific lymphadenitis ay hindi mahirap i-diagnose. Para dito, ang mga klinikal na sintomas kasama ang data ng anamnesis (medical history) ay magiging sapat. Ang pangunahing bagay ay upang matukoy ang pangunahing purulent na pamamaga, kung saan matatagpuan ang pokus nito.
• Ang talamak na tiyak na lymphadenitis ay tinutukoy gamit ang data ng klinikal at laboratoryo.
• Kung pinaghihinalaan ang tuberculosis, ang mga pagsusuri sa Mantoux at Pirquet tuberculin ay isinasagawa, ang mga X-ray sa dibdib ay kinukuha, sinusuri ang plema, at ang isang pagbutas ng kaukulang lymph node ay inireseta kung kinakailangan.
• Kung pinaghihinalaang syphilis, ang isang pagbutas ng apektadong lymph node ay ginaganap, kung saan ang maputlang treponema ay matatagpuan sa pagbutas.

Bilang karagdagan, sa kaso ng partikular na lymphadenitis, kinakailangan ang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista: mga venereologist, mga espesyalista sa nakakahawang sakit, mga phthisiologist.

• Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri sa mga lymph node ay maaaring inireseta: mga diagnostic ng ultrasound, computed tomography at magnetic resonance imaging ng mga apektadong lugar, X-ray contrast lymphography, lymphoscintigraphy.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Paggamot ng talamak na lymphadenitis

Ang paggamot ng talamak na lymphadenitis ay isinasagawa depende sa anyo ng proseso ng nagpapasiklab.

Therapy ng talamak na serous lymphadenitis.

1. Paggamot ng pinagbabatayan na sakit, dahil sa kung saan ang impeksiyon ay pumasok sa mga lymph node (paggamot ng mga karies, kung may mga sugat, paggamot sa kanila ng isang antiseptiko - yodo, makikinang na berde at paglalapat ng sterile bandage, atbp.).
2. Symptomatic therapy:

• kung tumaas ang temperatura - antipyretics (paracetamol, ibuprofen)
• isang mahusay na karagdagan sa therapy sa yugtong ito ay ang paggamit ng gamot na lymphomyosot, napakahusay nitong pinapawi ang pamamaga at sakit sa mga lymph node
• multivitamins bilang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy (multifort, vitrum, multitabs)
• Ang mga antiallergic na gamot ay makakatulong upang mapawi din ang pamamaga sa lugar ng pathological focus (erius, fenkarol, fenistil)
• kung ang matinding sakit ay sinusunod, halimbawa, tulad ng sa kaso ng mesenteric lymphadenitis, ang mga painkiller ay inireseta (analgin, ketalong, dicloberl)
• Sa kaso ng pag-unlad ng talamak na serous lymphadenitis, kahit na pagkatapos ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit, ang mga antibacterial na gamot (ceftriaxone, cefotaxime, augmentin) ay inireseta.

Paggamot ng acute purulent lymphadenitis:

1. Pag-ospital ng pasyente sa departamento ng kirurhiko.
2. Ang interbensyon sa kirurhiko - ang purulent na pokus ay binuksan, ang patay na tisyu ay tinanggal, ang purulent na lukab ay hugasan ng mga solusyon sa antiseptiko at ang sugat ay tamponaded, at ang isang aseptikong dressing ay inilapat.
3. Pagrereseta ng mga antibacterial na gamot.
   • Sa kaso ng hindi tiyak na talamak na lymphadenitis, ang mga antibacterial na gamot ay inireseta, na isinasaalang-alang ang sensitivity ng mga microorganism sa antibiotic (bilang isang panuntunan, ang malawak na spectrum na antibiotics ay inireseta - cefotaxime, augmentin, azithromycin, sumamed).
   • Sa kaso ng tiyak na talamak na lymphadenitis, ang mga antibiotics ay inireseta depende sa natukoy na pinagbabatayan na sakit: kung ito ay syphilis, pagkatapos ay ang penicillin, macropen, sumamed ay inireseta; kung ito ay tuberculosis, pagkatapos ay inireseta ang streptomycin, rifampicin.
4. Ang paggamit ng mga multivitamin complex bilang pangkalahatang tonic at upang mapabuti ang paggana ng immune system (Multifort, Vitrum).
5. Ang mga antihistamine ay inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga reaksiyong alerdyi mula sa paggamit ng mga antibiotics at upang mabawasan ang pamamaga sa lugar ng pathological focus (fenkarol, erius, cetrin).
6. Sa postoperative period, kung kinakailangan, ang mga painkiller ay inireseta (dicloberl, ketalong).
7. Wastong pangangalaga ng pasyente (regular aseptic dressing ng postoperative area).
8. Pagsunod sa mga regulasyon sa sanitary at hygienic (personal na kalinisan, bentilasyon ng lugar, humidification ng hangin at regular na paglilinis ng lugar).
9. Isang makatwirang diyeta na may limitadong mataba, pritong at maaalat na pagkain. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang fast food. Kumain ng mas maraming produkto ng halaman, pagawaan ng gatas at protina (lean meat, isda).
10. Physiotherapy sa postoperative period - UHF therapy - binabawasan ang pamamaga, pinabilis ang pagpapagaling at pagbawi ng mga sugat. Bilang karagdagan, nakakatulong itong bawasan ang sensitivity ng mga nerve receptors, na humahantong sa pagbaba ng sakit.

Pag-iwas sa talamak na lymphadenitis

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa talamak na lymphadenitis ay napapanahon at sapat na therapy ng pinagbabatayan na sakit na maaaring magdulot ng lymphadenitis. Ang napapanahong pagsusuri at therapy ay kinakailangan:

• foci ng impeksyon sa katawan: paggamot ng mga karies ng ngipin, tonsilitis, pagbubukas ng mga pigsa, carbuncles, panaritium, atbp.
• mga sakit tulad ng tuberculosis at syphilis.

Minsan ang mga maliliit na gasgas, kalyo o sugat, na hindi binibigyang pansin ng maraming tao, ay maaaring maging sanhi ng talamak na lymphadenitis. Batay dito, sa anumang hindi malinaw na mga kaso ng pinalaki na mga lymph node, na sinamahan ng mataas na temperatura at sakit, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista. Ang self-medication sa mga ganitong kaso ay mapanganib.

Prognosis ng talamak na lymphadenitis

Kadalasan, ang pagbabala para sa talamak na lymphadenitis ay kanais-nais at nagtatapos sa pagbawi, lalo na sa mga unang yugto nito at may napapanahong paggamot.

Sa mga advanced na anyo ng lymphadenitis (mapanirang), ang pagkamatay ng mga lymph node ay sinusunod, at ang peklat na tisyu ay kasunod na bumubuo sa kanilang lugar. Kapag ang ganitong proseso ay nangyayari sa mga paa't kamay, ang isang paglabag sa pag-agos ng lymph at ang pagbuo ng lymphostasis ay sinusunod, na may kasunod na pag-unlad ng elephantiasis.

Gayundin, huwag kalimutan na ang talamak na lymphadenitis ay isang tanda ng generalization, ang pagkalat ng impeksyon sa katawan at nagdadala ng isang malaking panganib ng pagbuo ng lymphadenophlegmon, at mamaya - sepsis, lalo na kung ang paggamot ay hindi nagsimula sa isang napapanahong paraan.