Talamak at talamak na laryngitis - Paggamot

Ang layunin ng paggamot ng talamak at talamak na laryngitis ay ang pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa larynx, pagpapanumbalik ng boses, at pag-iwas sa talamak ng proseso ng pamamaga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga indikasyon para sa ospital

Ang paggamot ng talamak na catarrhal laryngitis ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang lahat ng mga pasyente na may edematous laryngitis, epiglottitis at abscesses ng epiglottis, mga kumplikadong anyo ng sakit (infiltrative at abscessing) na may banta ng pagbuo ng laryngeal stenosis at mga pinsala ay napapailalim sa ospital. Ipinapahiwatig din ang pag-ospital kung kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko.

Hindi gamot na paggamot ng talamak at talamak na laryngitis

Ang pinakamahalaga ay ang limitasyon ng pag-load ng boses, habang ang pagbulong ay ipinagbabawal. Ang mataas na klinikal na kahusayan ay napatunayan ng lokal na anti-namumula, lalo na ang inhalation therapy. Para sa layuning ito, ginagamit ang antibacterial, mucolytic, hormonal medicinal herbs at herbal na paghahanda na may anti-inflammatory at antiseptic effect, pati na rin ang mineral na tubig. Ang magandang epekto ay nakamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan: electrophoresis ng 1% potassium iodide, hyaluronidase o calcium chloride sa larynx, therapeutic laser, microwaves, phonophoresis, kabilang ang endolaryngeal, atbp. Sa kumplikadong abscessing at phlegmonous laryngitis, chondroperichondritis, hyperbaric oxygenation ay maaaring gamitin. Sa yugto ng pagbawi at sa mga kaso kung saan ang matinding phonation ay isa sa mga etiopathogenetic na kadahilanan sa pagbuo ng hypotonic disorder ng vocal function bilang resulta ng pamamaga, phonopedics at stimulating therapy ay ipinahiwatig.

Paggamot ng droga ng talamak at talamak na laryngitis

Ang pinakamahalaga ay ang paggamot ng magkakatulad na patolohiya ng upper at lower respiratory tract, immune status, at gastroesophageal reflux.

Ang antibacterial therapy para sa talamak na laryngitis at exacerbation ng talamak na laryngitis na may malubhang nagpapasiklab na phenomena na may pagdaragdag ng purulent exudation ay inireseta empirically, gamit ang malawak na spectrum na gamot (amoxicillin + clavulanic acid, fluoroquinolones). Ang perioperative antibiotic therapy ay inireseta sa kaso ng surgical intervention na may direktang microlaryngoscopy, mga paraan ng pagwawasto ng pagtatanim, isang malaking dami ng interbensyon. Ang mga gamot na antifungal ay inireseta para sa fungal laryngitis. Ang anti-edematous at desensitizing therapy ay isinasagawa, sa pagkakaroon ng malapot na plema o pagkatuyo ng mucous membrane, mucolytics at secretolytics, paghahanda ng enzyme, stimulating at resorptive therapy, mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation at neuromuscular transmission, at din dagdagan ang tono ng kalamnan ay inireseta. Ang paggamit ng partikular na therapy para sa partikular na laryngitis ay hindi ibinubukod ang paggamit ng lokal at pangkalahatang anti-inflammatory therapy. Maraming pansin ang dapat bayaran sa paggamot ng mga pasyente na may infiltrative at abscessing laryngitis. Ang mga ito ay inireseta napakalaking detoxification therapy, parenteral nutrisyon, pagwawasto ng tubig-asin metabolismo, intravenous antibacterial therapy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kirurhiko paggamot ng talamak at talamak na laryngitis

Sa kaso ng abscessing laryngitis, ang mga abscess ay binubuksan sa panahon ng hindi direktang laryngoscopy gamit ang Tobolt na kutsilyo. Sa kaso ng mga komplikasyon sa anyo ng phlegmon ng leeg o mediastinitis, ang pinagsamang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa gamit ang panlabas at endolaryngeal access.

Sa kaso ng talamak na hyperplastic laryngitis, ang decortication ng vocal cords at naka-target na biopsy ay isinasagawa gamit ang direkta at hindi direktang laryngoscopy.

Sa kaso ng edematous-polypous laryngitis, dalawang surgical intervention ang posible: decortication ng vocal folds ayon sa Kleinsaster at ang Hirano method. Sa kaso ng decortication ng vocal folds, kinakailangan upang mapanatili ang epithelium sa commissure area sa magkabilang panig upang maiwasan ang kanilang kasunod na pagsasanib at ang pagbuo ng isang cicatricial membrane o adhesion. Ang kakanyahan ng pamamaraang Hirano: ang isang paghiwa ay ginawa kasama ang lateral edge ng vocal folds, ang gelatinous mass ay aspirated, ang labis na epithelial tissue ay excised gamit ang gunting, at ang natitira ay inilalagay sa vocal fold. Ginagamit din ang mga pamamaraan ng laser.

Karagdagang pamamahala

Ang mga pasyente ng mga boses na propesyon pagkatapos ng talamak na laryngitis ay inirerekomenda na obserbahan ng isang phoniatrist hanggang sa ganap na maibalik ang boses. Ang mga pasyente na sumailalim sa mga interbensyon ng endolaryngeal ay sinusunod hanggang ang klinikal at functional na estado ng larynx ay ganap na naibalik sa average na 3 buwan na may mga pagsusuri isang beses sa isang linggo sa unang buwan at isang beses bawat 2 linggo, simula sa ikalawang buwan. Ang mga pasyente na may talamak na hyperplastic laryngitis ay dapat na nakarehistro sa isang dispensaryo na may mga pagsusuri tuwing 3 buwan, at bawat anim na buwan kung ang kurso ay pabor.

Ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay nakasalalay sa propesyon ng pasyente: sa mga propesyon ng boses, ito ay pinalawig hanggang sa maibalik ang function ng boses. Ang hindi komplikadong talamak na laryngitis ay nalulutas sa loob ng 7-14 na araw; infiltrative form - mga 14 na araw. Sa kirurhiko paggamot ng mga talamak na anyo ng laryngitis, ang panahon ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho ay umaabot mula 7 araw hanggang 1 buwan sa mga taong may propesyon sa boses na may kumpletong dekorasyon ng vocal folds.

Impormasyon para sa pasyente

Sa pag-unlad ng talamak na laryngitis, kinakailangan upang limitahan ang vocal load. Ipinagbabawal na kumain ng mainit, malamig at maanghang na pagkain, uminom ng mga inuming nakalalasing, manigarilyo, at lumanghap ng singaw. Inirerekomenda ang patuloy na humidification ng hangin sa silid sa tulong ng mga espesyal na humidifier.