Tegretol

Ang Tegretol ay isang gamot laban sa epilepsy.

Mga pahiwatig Tegretol

Ang Tegretol ay ginagamit sa therapy ng maraming mga pathologies:
1. Epilepsy;
2. Alcohol abstinence;
3. Pamamaga ng trigeminal (pangunahing o may maramihang esklerosis) at glossopharyngeal nerve (pangunahing);
4. Mga kondisyon ng buhok (pag-iwas sa mga komplikasyon at pagbabawas ng mga clinical manifestations);
5. Degenerative-dystrophic lesion ng nerve fibers ng diabetic etiology na may sakit sintomas;
6. Non-diabetes mellitus;
7. Posibleng paggamit:

• sakit sa isip;
• agresibo na pag-uugali sa mga pasyente na may depresyon;
• pagkabalisa;
• sakit ng isang neurogenic sanhi;
• pag-iwas sa sobrang sakit ng ulo.

[1], [2], [3]

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit sa tatlong mga form - syrup, tablet at capsules. Ang syrup ay nakabalot sa 100 bote ng ML, sa isang pakete ay may isang piraso at isang sukatan ng kutsara. Ang mga capsule at tablet ay nakabalot sa mga blisters ng sampung yunit, sa isang pakete ay maaaring mula sa tatlo hanggang limang plato.

Pharmacodynamics

Ang aktibong substansiya ng Tegretol ay carbamazepine, ngunit ang impormasyon tungkol sa mekanismo nito ay hindi sapat. Ang pangunahing epekto ay ang pagharang ng mga sosa channel, bilang isang resulta ng kung saan ang pag-iwas ng sosa na nakasalalay potensyal sa weakened neurons ay nangyayari. Bilang karagdagan, inayos ng Tegretol ang mga lamad ng natutuwa na mga fibers ng nerve, pinipigilan ang pagbuo ng pangalawang neuronal discharges at sa gayon binabawasan ang synaptic pagpapadaloy ng stimulating pulses.
Ang regulasyon ng neuronal membranes, pagbabawas ng glutamate ay nagiging sanhi ng isang anticonvulsant effect ng gamot. Ngunit ang pagsupil sa dopamine at norepinephrine ay nagiging sanhi ng isang antimanikong epekto.
Sa paggamot ng karamihan sa mga neurological pathology, nagpapakita ang Tegretol ng neutropenic activity. Binibigyan din niya ng masakit na pag-atake na may pamamaga ng trigeminal nerve ng pangunahin o pangalawang etiology. Ang gamot ay nagpapataas ng limitasyon ng kahandaan, na nabawasan ng pag-alis ng alak, at bilang resulta, bumababa ang pagyanig, nagpapabuti ang nervousness ng lakad.
Sa diyabetis ng gitnang simula, ang gamot ay binabawasan ang pakiramdam ng uhaw sa mga pasyente at binabawasan ang dami ng pag-ihi.

[4], [5], [6], [7],

Pharmacokinetics

Ang Tegretol ay lubos na nasisipsip, ngunit sa iba't ibang mga rate sa mga pasyente. Ang maximum bioavailability ay maaaring umabot ng hanggang isang daang porsyento. Ang konsentrasyon ay umabot sa pinakamataas na halaga pagkatapos ng labindalawang oras. Isang matatag na posisyon - pagkatapos ng isa o dalawang linggo. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan (halimbawa, ang katayuan ng pasyente bago ang paggamot, tagal at pamamaraan ng therapy).
Ang pitumpu hanggang walong porsyento ng carbamazepine ay tumutugon sa mga protina ng suwero. Ang natitirang dalawampu't hanggang tatlumpung porsiyento ay tumutukoy sa konsentrasyon ng di-nagbabagong sangkap sa cerebrospinal fluid at laway. Sa gatas ng ina, ang konsentrasyon ng gamot ay mga 25-60% at tumutugma sa antas sa suwero. Bilang karagdagan, ang Tegretol ay dumadaan sa placental barrier.
Ang metabolismo ay nangyayari sa atay. Ang kalahating buhay ay tungkol sa 36 na oras, ngunit sa isang matagal na reception ito ay bumaba sa 16 -24 na oras. Sa isang dosage ng 400 mg, 72% ay ipinapalabas sa ihi, 28 - may feces.
Dahil sa mataas na rate ng paglabas ng mga droga, maaaring kailanganin ng mga bata na gumamit ng mas malakas na dosis kaysa sa mga matatanda (batay sa bigat ng bata).
Walang impormasyon kung ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan para sa pasyente ng gerontological o para sa mga pathological pagbabago sa mga function ng atay o bato.

[8], [9], [10]

Dosing at pangangasiwa

Ang gamot ay dapat na natupok ng eksklusibo sa loob ng isang maliit na halaga ng tubig. Upang ipamahagi nang sama-sama ang aktibong sahog sa syrup, bago gamitin ito, iling ito (preliminarily isara ang bote). Ang gamot ay maaaring magamit bilang isang motor therapy.
Ang syrup ay ginagamit para sa mga pasyente na nahihirapang lumulunok, o ang mga nasa iskedyul ng paggamot ay nangangailangan ng eksaktong dosis. Upang simulan ang paggamot ito ay kinakailangan mula sa maliliit na dosages, tulad ng sa syrup ang density ng carbamazepine rises mas malakas (na may kaugnayan sa tablet). Para sa mga ito, ang araw-araw na dosis ay maaaring nahahati sa tatlong gamit. Kung wala ka, maaaring hindi maganap ang mga hindi kanais-nais na epekto.
Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang dosis kung mayroong isang pangangailangan para sa isang paglipat mula sa Tegretol sa Tegretol CR, at ito ay maipapayo rin upang lumipat sa motor therapy. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa form na ito, na may maliit o myoclonic seizures, ang gamot ay walang tamang epekto.
Paggamot, sa ilalim ng kontrol ng antas ng konsentrasyon ng bawal na gamot, kailangan mong magsimula sa minimal na dosis, unti-unting pagtaas ng mga ito. Kung ang joint therapy ay isasagawa, ang mga kaunting dosis ay dapat na magsimula.

Kaya, ang unang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat higit sa 0.2 g ng gamot, na nahahati sa dalawang dosis. Pagkatapos ay maaari itong unti-unting tumaas, na may isang average na pagkonsumo ng 0.8-1.2 gramo para sa dalawa hanggang tatlong dosis. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring lumago sa dalawang gramo.
Sa pedyatrya (mga bata sa ilalim ng apat na taon), nagsisimula ang paggamot sa maximum na 0.06 mg bawat araw, na may unti-unting pagtaas ng 0.02-0.06 mg hindi mas madalas kaysa isang beses bawat dalawang araw. Sa mas matandang edad, ang paggamot ay nagsisimula sa 0.1 gramo bawat araw, na may pagtaas ng 0.1 gramo bawat linggo.
Para sa mga bata sa ilalim ng tatlong taon maaari mong gamitin lamang ang syrup.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa pamamaga ng trigeminal nerve sa simula ng paggamot ay 0.4 gramo. Dagdag dito, tumataas ito hanggang sa mawawala ang sakit (isang average na 0.8 gramo). Pagkatapos ay bumababa ito sa isa na maaaring tumigil sa sakit. Para sa mga matatanda na pasyente - ang unang pang-araw-araw na dosis ay hindi hihigit sa 0.2 gramo.
Upang gamutin ang withdrawal, sa karaniwan, isang dosis na katumbas ng 0.6 gramo (paghati nito sa tatlong dosis). Sa malubhang kaso, maaari mong dagdagan ang dosis sa 0.4 gramo bawat araw. Kadalasan sa kasong ito, ang Tegretol ay ginagamit kasabay ng nakapapawi, hypnotics. Pagkatapos, kapag ang talamak na panahon ng proseso ng pathological pass, ang gamot ay maaaring magamit bilang isang motor therapy.
Sa tserebral diabetes insipidus diabetes (kung ito ay nauugnay sa isang pagtaas sa halaga ng ihi at isang pare-pareho na uhaw), ang dosis ay nagsisimula sa 0.4-, 06 gramo bawat araw. Mga bata sa kasong ito, ang dosis ay napili nang isa-isa.
Ang dosis, na nahahati sa dalawa hanggang apat na gamit bawat araw at paggawa ng 0.4-0.8 gramo, ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa background ng diabetic neuropathy.
Upang gamutin ang mga kondisyon ng manic, gumamit ng araw-araw na dosis ng hanggang sa 1.6 gramo, mabilis na itataas ito. Upang mapanatili ang kondisyon ng isang taong may sakit, ang dosis ay unti-unting itinaas, para sa isang normal na paglipat ng therapy.

[14], [15], [16], [17]

Gamitin Tegretol sa panahon ng pagbubuntis

Bago gamitin ang Tegretola, kailangan mong maingat na suriin ang mga posibleng benepisyo para sa ina na may panganib para sa pagpapaunlad ng bata. Ito ay lalong mahalaga sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Kapag kumukuha ng Tegretol, dapat mong dagdagan ang folic acid bago at sa panahon ng gestational. Dahil ang mga gamot laban sa epilepsy ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagbawas sa antas ng bitamina na ito, bilang resulta, ang fetus ay maaaring magkaroon ng intrauterine na patolohiya. Mayroon ding impormasyon na dahil sa paggamit ng mga antiepileptic na gamot, ang mga bagong silang na sanggol ay maaaring magkaroon ng dumudugo. Samakatuwid, sa mga huling linggo ng pagbubuntis, ang hinaharap na ina para sa pag-iingat ay dapat magtalaga ng bitamina K1.
Bilang karagdagan, ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga seizure o depression sa respiratory kung dadalhin nila ang Tegretol sa kumbinasyon sa iba pang mga epilepsy na gamot sa panahon ng gestational period. Ang bagong panganak ay maaaring makaranas ng pagsusuka, pagtatae, o pagbaba ng gana kung ang kanyang ina ay gumagamit ng carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis. Malamang na ito ay isang pagpapahayag ng withdrawal syndrome.
Habang nagpapasok ang gamot sa gatas ng ina, sa panahon ng paggamit nito, ang pagpapakain ay dapat na magambala.

Contraindications

Hindi mo maaaring gamitin ang mga gamot para sa paggamot sa pagkakaroon ng mga sumusunod na proseso ng patolohiya:
1. Fructose intolerance;
2. Antrioventricular blockade.
Maaaring magamit ang pag-iingat sa mga sumusunod na kaso:
1. Patolohiya ng puso;
2. Hypothyroidism;
3. Nadagdagang intraocular presyon;
4. Gestational period;
5. Ang panahon ng pagpapasuso;
6. Matatandang edad

[11], [12]

Mga side effect Tegretol

Kapag nagtatalaga kay Tegretola, kailangan mong babalaan ang pasyente tungkol sa posibleng paglitaw ng mga sumusunod na hindi kanais-nais na mga reaksyon:

• isang kaguluhan ng pangitain, ipinakita sa anyo ng double vision sa mga mata;
• isang paglabag sa sensations ng lasa;
• pagkalumpo, paresthesia;
• allergy, anaphylaxis;
• arrhythmia, mababa o mataas na presyon ng dugo;
• depression, agresyon;
• disorientation sa espasyo;
• asthenia;
• erythroderma;
• sakit sa rehiyon ng epigastriko;
• sakit sa dumi ng tao;
• guni-guni (pandinig o visual);
• neuropathia paligid;
• thrombophlebitis, thromboembolism;
• hypergydrosa;
• nadagdagan ang pag-aantok, asthenia;
• agranulocytosis;
• ataxia, kalamnan spasm;
• pamamaga;
• stomatitis, pagkatuyo ng oral mucosa, glossitis;
• panginginig;
• pagbawas ng spermatogenesis, kawalan ng lakas;
• kapansanan sa bato function, anuria, hematuria;
• hepatic insufficiency;
• pamamaga ng pancreas;
• vasculitis;
• arthralgia;
• glaucoma, nystagmus;
• lymphadenopathy, lukemya, anemya;
• dermatitis ng iba't ibang mga simula;
• pulmonya;
• photosensitivity.

Kapag ang dosis ay nadagdagan, ang hindi kanais-nais na mga epekto ay intensified.

[13]

Labis na labis na dosis

Kapag ginamit dosis kaysa sa inirerekomenda para sa pagtanggap ng mga pasyente ay malamang na makaharap ang mga sumusunod na pathological estado:
Seizures, pagsupil sa CNS, disorientation, pagkabalisa, hyperreflexia, may kapansanan sa pagsasalita, pagkawala ng malay;

• Hyperglycemia;
• Hypothermia;
• Tachycardia, hypertension o hypotension, cardiac arrest;
• Pulmonary edema, depresyon sa paghinga,
• Pagsusuka, dyskinesia, pagpapanatili ng o ukol sa sikmura, pagbaba ng motility ng gastrointestinal tract, acidosis;
• Nystagmus, hilam paningin, mydriasis;
• Anuria, oliguria;
• Taasan ang antas ng creatine phosphokinase;
• Dysarthria, ataxia

Ang Teparia ay nagpapakilala. Upang masuri ang antas ng labis na dosis, dapat na sukatin ng mga medikal na tauhan ang antas ng konsentrasyon ng droga sa plasma. Ang pasyente ay dapat na sa ilalim ng medikal na pangangasiwa sa ospital, kung saan siya ay sigurado na hugasan ng tiyan at ibinigay sorbents. Sa kaso ng mababang presyon ng dugo, ang Dopamine ay ipinapasok sa intravenously, at may hyponatremia, ang fluid ay ipakilala upang mabawasan ang panganib ng edema ng tisyu ng utak. Hindi ginagamit ang hemodialysis dahil sa mababang kahusayan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip na ang mga sintomas ay maaaring mahayag muli. Ito ay dahil sa mabagal na pagsipsip ng Tegretol.

[18], [19], [20], [21],

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Sa pinagsamang paggamot ng Tegretol sa ilang mga droga, posible ang iba't ibang uri ng pakikipag-ugnayan:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, corticosteroids at iba pang mga gamot na nagpapalusog sa atay - Pinatataas ng Tegretol ang kanilang metabolismo at binabawasan ang epekto.
• Phenytoin - Tegretol binabawasan o, kabaligtaran, pinatataas ang konsentrasyon ng phenytoin.
• Phenobarbital - ang konsentrasyon ng Tegretol sa suwero ay bumababa;
• Macrolides, calcium antagonists - dagdagan ang konsentrasyon ng Tegretol.
• Metoclopramide - mayroong isang pagtaas sa mga salungat na reaksiyon.
• Hydrochlorothiazide, furosemide - maaaring mayroong hindi kanais-nais na reaksyon sa anyo ng hyponatremia.
• Ang mga oral contraceptive - na may sabay na pagtanggap ay maaaring bawasan ang kanilang pagiging epektibo, pati na rin ang dumudugo sa gitna ng panregla na cycle.
• Mga inuming alkohol - mga epekto ay tataas.

[22], [23]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang parehong mga syrup at tablet ay dapat na itago sa isang lugar na hindi maa-access sa mga bata, na obserbahan ang temperatura ng rehimen (hindi higit sa 30 ° C).

[24], [25], [26]

Mga espesyal na tagubilin

Ang mga review ng
Tegretol ay sapat na mahaba sa merkado ng pharmaceutical, pinangasiwaan niyang patunayan ang kanyang sarili bilang isang epektibong tool. Lalo na ito ay inireseta para sa epilepsy. Kung ang pasyente ay pinalabas ng gamot na ito para sa paggamot ng mga sintomas ng withdrawal, ipinapayong gamitin ito sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Shelf life

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin pagkatapos ng pag-expire ng limang taon mula sa petsa ng paggawa.