Terminolohiya at pag-uuri ng patolohiya ng lumbar disc

Mga rekomendasyon ng nagkakaisang mga grupo ng nagtatrabaho sa North American Spine Society, ang American Society of Spine Radiology at ang American Society of Neuroradiology,

Ang mga rekomendasyong ito ay mga diagnostic na kategorya at mga subcategory na idinisenyo para sa pag-uuri at pag-decode ng mga imahe (mga larawan). Ang bawat disc ng lumbar ay maaaring isa-isa, at kung minsan higit sa isa, sa mga sumusunod na kategorya ng diagnostic.

• Normal;
• Variant ng katutubo / Pag-unlad;
• Pagkabulol / Traumatiko;
• Nakakahawang / namumula;
• Neoplastic;
• Morpolohiya variant ng hindi tiyak na halaga

Ang bawat kategorya ng diagnostic ay maaaring nahahati sa mga subcategory ayon sa iba't ibang antas ng pagtitiyak, ayon sa magagamit na impormasyon at layunin ng paggamit. Ang impormasyon na magagamit para sa pag-uuri ay maaaring humantong sa mananaliksik upang gamitin ang mga interpretasyon tulad ng "posible", "posible" o "tiyak / eksaktong."

Pangkalahatang pag-uuri ng pinsala sa disk

• Normal (maliban sa mga pagbabago sa edad)
• Congenital / variant ng pag-unlad
• Panghihina / pinsala sa traumatiko
• Tapusin ang singsing
• Herniation
  • Protrusion / Extrusion
  • Intervertebral
• Pagbagsak
  • Pagkalason ng spondylosis
  • Intervertebral osteochondrosis
• Pamamaga / impeksyon
• Neoplasia (pamamaga)
• Morpolohiya variant ng hindi alam na halaga

Normal

Ang kahulugan ng "normal" na nagsasangkot ng mga batang discs na morphologically normal, na walang pagsasaalang-alang sa klinikal na konteksto at hindi kasama ang degenerative, pag-unlad o agpang pagbabago na maaaring, sa ilang mga kaso (halimbawa, normal aging, scoliosis, spondylolisthesis) na ituring bilang clinically normal.

Congenital / variant ng pag-unlad

Kategorya congenital pagbabago / mga variant ng pag-unlad ay nagsasangkot ng mga disc na mayroon congenital anomaly o may undergone ng isang pagbabago sa kanilang morpolohiya bilang pag-aangkop sa abnormal paglago ng gulugod, tulad ng scoliosis o spondylolisthesis.

Pagkagaling at / o traumatikong pinsala

Ang pagkabulok at / o traumatiko pagbabago ng disk ay kumakatawan sa isang malawak na kategorya, na sa turn ay nahahati sa mga subcategory: pagkasira (pagkagising) ng singsing, luslos at pagkabulok. Ang paglalarawan ng grupong ito ng mga pathologies sa disc bilang degenerative / traumatic ay hindi nagpapahiwatig na trauma ay dapat na kinakailangang maging isang kadahilanan o na degenerative pagbabago ay kinakailangang magkaroon ng isang pathological character, bilang laban sa normal na proseso ng pag-iipon.

Tears ring, ring maayos na tinatawag na basag na ring ipinahayag bundle (paghihiwalay) ng singsing fibers, oras () halos patuloy ang fibers mula sa kanila (nakalakip) sa vertebrae, o break fibers isagawa radially, perpendicularly o paikot tungo sa gitna, kasama na kung saan ang isa o higit pang mga layer . Ang mga salitang "luha" o "pumutok" ay hindi inaakala na ang pinsala ay bunga ng isang pinsala.

Degeneration may kasamang ilan o lahat ng mga aktwal na o pinaghihinalaang mga proseso: dehydration, fibrosis, pagbabawas ng taas disc, nagkakalat ng singsing-usli sa kabila ng disc space, maraming mga basag (hal, ang maramihang mga singsing luha) at miyukoid pagkabulok singsing defects esklerosis at pagtatapos plates, at osteophytes ng vertebral apophyses. Ang isang disc na kung saan mayroong isa o higit pa ng naturang degenerative pagbabago ay maaaring karagdagang inuri sa dalawang mga sub-kategorya: mag spondylosis deformans (spondylosis deformans), ay karaniwang kumakatawan sa isang pagbabago sa disk na kaugnay sa normal na aging proseso; o intervertebral osteochondrosis (intervertebral osteochondrosis) ay karaniwang yavlyayushiysya mas maliwanag bilang kinahinatnan ng pathological proseso.

Ang luslos ay tinukoy bilang isang lokalisadong pag-aalis ng materyal na disc lampas sa intervertebral disk. Ang materyal ng luslos ay maaaring ang nucleus, kartilago, fragmented apophysial bone, ring tissue, o anumang kumbinasyon nito. Ang espasyo ng disc ay limitado: cranial at caudal na pagsasara ng vertebra, at peripherally - sa pamamagitan ng panlabas na dulo ng apophyses ng vertebral ring, maliban sa osteophytic formations. Ang salitang "naisalokal" ay naiiba sa salitang "pangkalahatan", kung saan ang huli, nang walang sapat na batayan, ay tinukoy bilang higit sa 50% (180 degrees) ng disk periphery.

Focal paghahalo ay maaaring maging "focal" sa isang pahalang eroplano, na sumasakop sa mas mababa sa 25% ng ang circumference ng disc, o "na lapad," sumasakop 25-50% ng circumference ng disc. Ang pagkakaroon ng mga disc tissue na sumasakop circumferentially mula 50% hanggang 100% sa ibabaw ng mga gilid ng ring apophysis ay maaaring tinawag na "pamamaga / usli /" at ay hindi itinuturing na alinman bilang isang anyo ng pagluslos o bilang mga nakakalat na agpang drive circuit pagbabago kapag ang isang katabing pagpapapangit na maaaring siniyasat sa malubhang scoliosis o spondylolisthesis.

Ang luslos ng intervertebral disc ay maaaring tumagal ng anyo ng hibla o pagpilit, na tinutukoy ng hugis ng materyal na nawala. Ang isang protrusion ay sinusunod kung ang mas malawak na distansya sa isang eroplano o isa sa pagitan ng mga gilid ng materyal ng disk sa labas ng espasyo ng disk ay mas mababa kaysa sa distansya sa pagitan ng mga gilid ng base sa parehong eroplano. Base ay tinukoy bilang ang krus na seksyon ng panlabas na disc materyal patlang disk area orihinal na parisukat na kung saan ang disc materyal isang hinalo sa kabila ng disc space ay patuloy na sa espasyo sa loob ng disk drive larawan. Sa direksyon ng craniocaudal, ang haba ng base ay hindi maaaring lumampas, ayon sa kahulugan, ang taas ng puwang ng intervertebral. Extrusion ay nangyayari kapag hindi bababa sa isang plane, ang ilang distansya sa pagitan ng mga gilid ng disc materyal na hindi sakop ang disc space higit sa ang distansya sa pagitan ng mga base ay nagtatapos, o kapag walang pagpapatuloy sa pagitan ng mga disk sa labas ng larawan disc space, at ang parehong sa loob ng espasyo ng disc.

Extrusion ay maaaring karagdagang mas tiyak tinukoy bilang pagsamsam (pagtanggi na bahagi ng necrotic tissue viability pinanatili) kapag displaced disc materyal ganap loses nito koneksyon sa parent disc. Ang terminong migration ay maaaring gamitin upang matukoy ang pag-aalis ng disc materyal mula sa gilid ng pagpilit, bagaman sequestered o hindi. Given na ang mga lumikas na disc materyal sa ibang pagkakataon ay madalas jammed ang puwit paayon litid, mga larawan (mga larawan) ay maaaring ipakita bilang isang kilusan ng ang disc ng pag-usli sa ng ehe (paayon) at paggugupit ng pagpilit sa hugis ng palaso slice sa parehong mga sitwasyon kilusan ay dapat na itinuturing na pagpilit. Luslos ng intervertebral disc sa craniocaudal (vertical) na direksyon sa kabila ng makagulugod katawan endplate agwat nauugnay sa intervertebral pagluslos.

Ang mga herniated disc ay maaaring inilarawan bilang pagpapanatili (fixed) kung ang displaced bahagi ay sakop ng isang panlabas na singsing, o hindi matatag (hindi naayos) kapag walang tulad coverage ay naroroon. Ang mga tisyu ng isang displaced disc ay maaari ring inilarawan sa pamamagitan ng lokasyon, lakas ng tunog, at nilalaman.

Paglalarawan ng isang herniated disc

• Morpolohiya
  • Protrusion
  • Pagpilit.
  • Sa katawan ng vertebra
• Pagpapanatili
• Integridad
• Pag-uugnay sa hulihan ligal na hulihan
• Saklaw
• Komposisyon
• Lokalisasyon