Testicular hydrocele (hydrocele).

Ang testicular hydrocele ay isang medikal na kondisyon kung saan namumuo ang likido sa paligid ng isa o parehong mga testicle, na lumilikha ng intramammary o extramammary buildup. Ang hydrocele ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit at bihirang nagdudulot ng panganib sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocele ay hindi nagdudulot ng sakit, ngunit maaari itong magdulot ng kakulangan sa ginhawa o abala dahil sa pagtaas ng laki ng testicle.

Ang hydrocele ay maaaring may dalawang uri:

1. Intramammary hydrocele (testicular hydrocele): Sa kasong ito, nabubuo ang likido sa loob ng shell ng testicle, na tinatawag na mas malaking shell. Ang anyo ng hydrocele na ito ang pinakakaraniwan at maaaring umunlad sa mga lalaki sa iba't ibang panahon ng buhay, kabilang ang pagkabata, pagbibinata, at pagtanda.
2. External scrotal hydrocele (hydrocele ng spermatic cord): Dito, naiipon ang likido sa loob ng spermatic cord, na nag-aangat sa testicle papunta sa scrotum. Ang ganitong anyo ng hydrocele ay hindi gaanong karaniwan.

Ang pangunahing sanhi ng hydrocele ay isang disorder sa resorption ng fluid o ang akumulasyon nito sa testicular sheath o spermatic cord. Ang hydrocele ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung ito ay nagdudulot ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, lalo na kung ang hydrocele ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o pagtaas ng laki, maaaring kailanganin ang operasyon ng pagtanggal ng likido o kaluban upang itama ang problema.

Mga sanhi testicular hydrocele

Ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng hydrocele ay kinabibilangan ng:

1. Trauma : Ang trauma sa scrotum o testicle ay maaaring magdulot ng pinsala sa mga daluyan ng dugo o duct, na maaaring magdulot ng pagtitipon ng likido at pagbuo ng hydrocele.
2. Pamamaga : Ang pamamaga ng testicle, spermatic cord o scrotum ay maaaring humantong sa pagbara ng mga duct, na nagreresulta sa akumulasyon ng likido.
3. Congenital anomalya: Minsan ang hydrocele ay maaaring maiugnay sa mga congenital anomalya o abnormalidad sa pag-unlad ng scrotum o testicle.
4. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon sa scrotum o spermatic cord ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kasunod na pag-iipon ng likido.
5. Testicular kanser: Ang kanser sa testicular, bagaman bihira, ay maaari ding maiugnay sa pagbuo ng isang hydrocele.
6. Hindi kilalang dahilan: Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng isang hydrocele ay maaaring manatiling hindi malinaw at tinatawag na "idiopathic."
7. Transudation: Sa ilang mga sitwasyon, ang isang hydrocele ay maaaring bumuo dahil sa labis na transudation, na kung saan ay ang proseso kung saan ang likido ay tumakas mula sa mga capillary at naipon sa mga tisyu.

Mga sintomas testicular hydrocele

Narito ang ilan sa mga sintomas ng testicular hydrocele:

1. Tumaas na laki ng testicular: Ang pangunahing sintomas ng testicular hydrocele ay ang pagtaas ng volume at laki ng testicle mismo. Maaari itong maging banayad o makabuluhan, depende sa dami ng likido na naipon.
2. Pakiramdam ng kabigatan o presyon: Ang ilang mga lalaki ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa o bahagyang presyon sa bahagi ng testicle dahil sa paglaki ng testicular.
3. Testicular edema: Ang hydrocele ay maaaring magresulta sa bahagyang pamamaga ng testicle dahil sa fluid buildup.
4. Sakit o discomfort: Sa ilang mga kaso, lalo na sa isang makabuluhang hydrocele, maaaring may sakit o kakulangan sa ginhawa sa testicular area.
5. Pakiramdam mabigat sa scrotum: Ang ilang mga lalaki ay maaaring makaramdam ng bigat o hindi komportable na pakiramdam sa scrotum dahil sa pinalaki na laki ng testicle.

Diagnostics testicular hydrocele

Ang diagnosis ng hydrocele, na isang akumulasyon ng likido sa testicular sheath (tunica vaginalis), ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Eksaminasyong pisikal:

   • Maaaring suriin ng doktor ang mga testicle at scrotum upang matukoy kung mayroong pagtaas sa laki o pamamaga ng testicle.

2. Ultrasound (ultrasound):

   • Pinapayagan ka ng ultratunog na makita ang mga testicle at masuri ang pagkakaroon ng likido sa testicular sheath. Ang pamamaraang ito ay maaari ring mamuno sa iba pang mga kondisyon tulad ng mga tumor.

3. Transillumination (light test):

   • Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagtingin sa testicle na may espesyal na pinagmumulan ng liwanag upang masuri ang pagkakaroon ng likido. Ito ay maaaring gamitin kasabay ng isang pisikal na pagsusuri.

4. Pagsusuri ng antas ng mga marker ng tumor sa dugo:

   • Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga pagsusuri sa dugo upang maalis ang pagkakaroon ng mga tumor, lalo na kung ang mga sintomas ay hindi maliwanag.

5. Karagdagang pananaliksik:

   • Sa ilang mga kaso, ang iyong doktor ay maaaring magpasya na magsagawa ng iba pang mga pagsusuri kung ang mga sintomas ay hindi malinaw o iba pang mga medikal na kondisyon ay pinaghihinalaan.

Paggamot testicular hydrocele

Ang paggamot sa isang hydrocele ay depende sa kalubhaan at mga sintomas nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocele ay hindi isang lubhang mapanganib na kondisyon at maaaring hindi nangangailangan ng agarang paggamot. Gayunpaman, kung ang isang hydrocele ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, pananakit, o iba pang mga problema, maaaring gamitin ang mga sumusunod na paggamot:

1. Pagmamasid : Kung ang hydrocele ay maliit, walang sakit, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng pagmamasid at regular na pisikal na pagsusulit upang masubaybayan ang mga pagbabago.
2. Pag-alis sa pamamagitan ng operasyon: Kung ang isang hydrocele ay nagdudulot ng matinding pananakit, discomfort, lumalaki sa laki, o nakakasagabal sa mga normal na aktibidad, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng surgical removal. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na hydrocelectomy. Sa panahon ng operasyon, ang labis na likido ay tinanggal at ang sac na naglalaman ng testicle ay maaaring alisin o tahiin upang maiwasan ang pag-ulit. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan ng matagal na ospital.
3. Hangad: Isang bihirang ginagamit na paraan kung saan ang likido ay inaalis mula sa hydrocele sa pamamagitan ng pagbutas sa pamamagitan ng isang karayom ​​at hiringgilya. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong popular dahil ang hydrocele ay madalas na umuulit pagkatapos ng aspirasyon.

Pagkatapos sumailalim sa hydrocele removal surgery, ang pasyente ay karaniwang makakabalik sa normal na aktibidad sa loob ng maikling panahon. Karaniwang epektibo ang operasyon sa pagwawasto ng problema sa hydrocele.

Surgery upang alisin ang isang testicular hydrocele

Ang hydrocelectomy ay isang surgical procedure na ginagawa upang alisin ang naipon na likido at maiwasan ang pag-ulit ng hydrocele. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa isang ospital o operating room.

Narito ang pangkalahatang kurso ng hydrocelectomy surgery:

1. Paghahanda : Ang pasyente ay sumasailalim sa paghahanda para sa operasyon, kabilang ang kawalan ng pakiramdam (karaniwan ay lokal o pangkalahatan, depende sa kaso).
2. Access: Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa scrotum upang ma-access ang testicle.
3. Fluid pagtanggal: Ang siruhano ay dahan-dahang nag-aalis ng likido mula sa testicular sheath sa pamamagitan ng aspirasyon (pagsipsip).
4. Pag-alis ng shell (hindi palaging): Minsan ang siruhano ay nagpasiya na tanggalin ang testicular sheath (tunnel) upang maiwasan ang karagdagang pag-ipon ng likido. Maaaring kailanganin ito kung nasira ang testicular sheath o kung mayroong malaking hydrocele.
5. Pagsara ng sugat: Pagkatapos alisin ang likido at, kung kinakailangan, ang kaluban, ang sugat sa scrotum ay sarado na may mga tahi o espesyal na pandikit.
6. Rehabilitasyon: Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang pasyente na magpahinga at limitahan ang pisikal na aktibidad sa loob ng ilang araw o linggo, depende sa mga rekomendasyon ng siruhano.
7. Aftercare: Ang pasyente ay maaari ding bigyan ng antibiotic para maiwasan ang impeksyon at analgesics para maibsan ang pananakit.
8. Pagsubaybay : Ang pasyente ay naka-iskedyul para sa follow-up pagkatapos ng operasyon upang matiyak ang normal na paggaling at walang mga komplikasyon.

Ang hydrocelectomy ay medyo simple at ligtas na pamamaraan, at karamihan sa mga pasyente ay mabilis na gumaling mula sa pamamaraan. Gayunpaman, tulad ng anumang pamamaraan ng operasyon, maaaring may mga panganib at komplikasyon na dapat talakayin sa iyong doktor bago ang pamamaraan.

Pagbawi at rehabilitasyon sa postoperative period

Pagkatapos ng hydrocelectomy (testicular hydrocele surgery), mahalagang sundin ang tamang panahon ng rehabilitasyon upang mapabilis ang paggaling at maiwasan ang mga komplikasyon. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa postoperative period:

1. Pahinga:Mahalagang magpahinga pagkatapos ng operasyon. Panatilihin ang pahinga sa loob ng ilang araw, iwasan ang hindi kinakailangang ehersisyo at mabigat na pagbubuhat. Karaniwang pinapayuhan ang mga pasyente na iwasan ang masiglang ehersisyo sa loob ng 2-4 na linggo.
2. Pamamahala ng Sakit: Uminom ng inirerekomendang analgesics kung kinakailangan upang mapawi ang sakit o kakulangan sa ginhawa. Siguraduhing sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano gamitin ang gamot.
3. Malamig: Gumamit ng mga malamig na compress (yelo) sa lugar ng operasyon sa unang 24-48 oras upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang pananakit. I-wrap ang yelo sa malambot na tela at ilapat ito sa scrotum sa loob ng maikling panahon (10-15 minuto) ilang beses sa isang araw.
4. Kalinisan: Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pangangalaga ng sugat. Sa pangkalahatan, ang sugat ay dapat panatilihing malinis at tuyo. Iwasang kumuha ng tubig sa lugar ng operasyon sa mga unang araw.
5. Magsuot kumportableng damit na panloob: Magsuot ng pansuportang damit na panloob (tulad ng masikip na damit na panloob o mga espesyal na benda) upang suportahan ang testicle at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
6. Panoorin ang iyong mga gamot: Kung ikaw ay nireseta ng mga antibiotic o iba pang mga gamot, inumin ang mga ito nang mahigpit ayon sa inireseta at kumpletuhin ang kurso ng paggamot.
7. Pagsubaybay mga pagbisita: Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay magkakaroon ng follow-up na pagbisita sa doktor. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at dumalo sa follow-up na pagbisita upang matiyak na normal ang paggaling at walang mga komplikasyon.
8. Sekswal na aktibidad: Karaniwang inirerekomenda ng iyong doktor ang pag-iwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
9. Pagsusuri ng mga resulta ng biopsy (kung kinakailangan): Kung isinagawa ang operasyon upang masuri ang testicular cancer, maaaring hilingin sa iyo na talakayin ang mga resulta ng biopsy at tukuyin ang karagdagang paggamot, kung kinakailangan.

Paggamot ng testicular hydrocele nang walang operasyon

Posible lamang sa ilang mga kaso, lalo na kung ang hydrocele ay maliit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Mahalagang tandaan na ang paggamot na walang operasyon ay karaniwang hindi ganap na nag-aalis ng hydrocele, ngunit sa halip ay naglalayong bawasan ang mga sintomas at pigilan ang mga ito na lumala. Gayunpaman, ang paggamot na walang operasyon ay maaaring pansamantala at maaaring hindi palaging epektibo.

Ang mga posibleng paggamot para sa testicular hydrocele na walang operasyon ay kinabibilangan ng:

1. Medikal na therapy: Ang ilang mga gamot ay maaaring inireseta upang bawasan ang pagtitipon ng likido at bawasan ang dami ng hydrocele. Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring maging epektibo sa ilang mga kaso.
2. Paggamit ng bendahe o suporta: Ang isang bendahe o suporta ay maaaring makatulong na hawakan ang testicle sa lugar at mabawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu sa scrotal area. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa.
3. Puncture at aspiration: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang likido ay inaalis mula sa hydrocele gamit ang isang karayom ​​at hiringgilya. Gayunpaman, ito ay pansamantalang kaluwagan dahil ang likido ay maaaring mabuo muli.
4. Sclerosing injection: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa hydrocele upang hindi aktibo ang mga dingding nito at maiwasan ang karagdagang pag-iipon ng likido. Maaaring maging epektibo ang pamamaraang ito ngunit maaaring mangailangan din ng ilang session.

Mahalagang tandaan na ang mga paggamot na ito ay dapat na inireseta at pinangangasiwaan sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong medikal na propesyonal, at ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring mag-iba depende sa partikular na sitwasyon at ang laki ng hydrocele.

Pagtataya

Ang pagbabala ng testicular hydrocele ay karaniwang kanais-nais. Ang hydrocele ay isang benign na kondisyon at karaniwang hindi nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan. Pagkatapos ng matagumpay na hydrocele surgery, karamihan sa mga pasyente ay ganap na gumaling at nakakaranas ng kaginhawaan mula sa kakulangan sa ginhawa na maaaring dulot ng sintomas.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang hydrocele ay maaaring umulit (bumalik) sa mga bihirang kaso, lalo na kung ang isang kumpletong extirpation ng testicular sheath (tunnel) ay hindi pa naisagawa o kung nagkaroon ng iba pang mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot o mga hakbang sa pagkontrol.

Kung nagkaroon ka ng hydrocele surgery, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa postoperative na pangangalaga at dumalo sa mga follow-up na pagbisita upang masuri ang iyong paggaling. Kung magkakaroon ka ng mga bagong sintomas o komplikasyon, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.

Sa pangkalahatan, ang tamang paggamot at pag-follow-up sa isang manggagamot ay karaniwang nagbibigay ng magandang pagbabala para sa mga pasyenteng may testicular hydrocele.

Panitikan

Lopatkin, N. A. Urology: National Guide. Maikling edisyon / Inedit ni N. A. Lopatkin - Moscow : GEOTAR-Media, 2013.