Testicular hydrocele (hydrocele).

Ang isang testicular hydrocele ay isang kondisyong medikal kung saan ang likido ay bumubuo sa paligid ng isa o parehong mga testicle, na lumilikha ng isang intramammary o extramammary buildup. Ang Hydrocele ay karaniwang hindi nagdudulot ng sakit at bihirang magdulot ng panganib sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang hydrocele ay hindi nagiging sanhi ng sakit, ngunit maaaring magdulot ito ng kakulangan sa ginhawa o abala dahil sa pagtaas ng laki ng testicle.

Ang hydrocele ay maaaring maging dalawang uri:

1. Intramammary hydrocele (testicular hydrocele): Sa kasong ito, ang likido ay bumubuo sa loob ng shell ng testicle, na tinatawag na mas malaking shell. Ang form na ito ng hydrocele ay ang pinaka-karaniwan at maaaring umunlad sa mga kalalakihan sa iba't ibang oras ng buhay, kabilang ang pagkabata, kabataan, at gulang.
2. Panlabas na scrotal hydrocele (hydrocele ng spermatic cord): Dito, ang likido ay nag-iipon sa loob ng spermatic cord, na itinaas ang testicle sa scrotum. Ang form na ito ng hydrocele ay hindi gaanong karaniwan.

Ang pangunahing sanhi ng isang hydrocele ay isang karamdaman sa resorption ng likido o ang akumulasyon nito sa testicular sheath o ang spermatic cord. Ang isang hydrocele ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot maliban kung nagdudulot ito ng sakit o kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, lalo na kung ang hydrocele ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa o pagtaas ng laki, ang pag-alis ng kirurhiko ng likido o kaluban ay maaaring kinakailangan upang iwasto ang problema.

Mga sanhi testicular hydrocele

Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng hydrocele ay kasama ang:

1. Trauma: Ang trauma sa scrotum o testicle ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga daluyan ng dugo o ducts, na maaaring maging sanhi ng pagbuo ng likido at ang pagbuo ng isang hydrocele.
2. Pamamaga: Ang pamamaga ng testicle, spermatic cord o scrotum ay maaaring humantong sa hadlang ng mga ducts, na nagreresulta sa akumulasyon ng likido.
3. Mga anomalya ng congenital: Minsan ang hydrocele ay maaaring maiugnay sa mga anomalya ng congenital o mga abnormalidad ng pag-unlad ng scrotum o testicle.
4. Mga impeksyon: Ang mga impeksyon ng scrotum o spermatic cord ay maaaring maging sanhi ng pamamaga at kasunod na akumulasyon ng likido.
5. TesticularCancer: testicular cancer, bagaman bihira, ay maaari ring maiugnay sa pagbuo ng isang hydrocele.
6. Hindi kilalang mga sanhi: Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng isang hydrocele ay maaaring manatiling hindi malinaw at tawaging "idiopathic."
7. Transudation: Sa ilang mga sitwasyon, ang isang hydrocele ay maaaring umunlad dahil sa labis na pagbiyahe, na kung saan ay ang proseso kung saan ang likido ay nakatakas mula sa mga capillary at naipon sa mga tisyu.

Mga sintomas testicular hydrocele

Narito ang ilan sa mga sintomas ng testicular hydrocele:

1. Ang pagtaas ng laki ng testicular: Ang pangunahing sintomas ng testicular hydrocele ay isang pagtaas sa dami at laki ng testicle mismo. Maaari itong maging banayad o makabuluhan, depende sa dami ng likido na naipon.
2. Feelingof bigat o presyon: Ang ilang mga kalalakihan ay maaaring makaramdam ng kakulangan sa ginhawa o bahagyang presyon sa lugar ng testicle dahil sa pagpapalaki ng testicular.
3. Testicular edema: Ang isang hydrocele ay maaaring magresulta sa bahagyang pamamaga ng testicle dahil sa pagbuo ng likido.
4. Sakit o kakulangan sa ginhawa: Sa ilang mga kaso, lalo na sa isang makabuluhang hydrocele, maaaring may sakit o kakulangan sa ginhawa sa testicular area.
5. FeelingHeavy sa scrotum: Ang ilang mga kalalakihan ay maaaring makaramdam ng isang bigat o hindi komportable na pakiramdam sa scrotum dahil sa pinalawak na laki ng testicle.

Diagnostics testicular hydrocele

Ang diagnosis ng isang hydrocele, na kung saan ay isang akumulasyon ng likido sa testicular sheath (tunica vaginal), ay maaaring isama ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pisikal na pagsusuri:

   • Maaaring suriin ng doktor ang mga testicle at scrotum upang matukoy kung mayroong pagtaas sa laki o pamamaga ng testicle.

2. Ultrasound (ultrasound):

   • Pinapayagan ka ng ultrasound na mailarawan ang mga testicle at masuri ang pagkakaroon ng likido sa testicular sheath. Ang pamamaraang ito ay maaari ring mamuno sa iba pang mga kondisyon tulad ng mga bukol.

3. Transillumination (light test):

   • Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot sa pagtingin sa pamamagitan ng testicle na may isang espesyal na mapagkukunan ng ilaw upang masuri ang pagkakaroon ng likido. Maaari itong magamit kasabay ng isang pisikal na pagsusuri.

4. Pagsusuri ng antas ng mga marker ng tumor sa dugo:

   • Sa ilang mga kaso, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang mga pagsusuri sa dugo upang mamuno sa pagkakaroon ng mga bukol, lalo na kung ang mga sintomas ay hindi maliwanag.

5. Karagdagang pananaliksik:

   • Sa ilang mga kaso, maaaring magpasya ang iyong doktor na magsagawa ng iba pang mga pagsubok kung ang mga sintomas ay hindi malinaw o ang iba pang mga kondisyong medikal ay pinaghihinalaang.

Paggamot testicular hydrocele

Ang paggamot ng isang hydrocele ay nakasalalay sa kalubhaan at sintomas nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang hydrocele ay hindi isang mapanganib na kondisyon at maaaring hindi nangangailangan ng agarang paggamot. Gayunpaman, kung ang isang hydrocele ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa, sakit, o iba pang mga problema, maaaring magamit ang mga sumusunod na paggamot:

1. Pagmamasid: Kung ang hydrocele ay maliit, nang walang sakit, at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang pagmamasid at regular na mga pagsusulit sa pisikal na subaybayan ang mga pagbabago.
2. Pag-alis ng Surgical: Kung ang isang hydrocele ay nagdudulot ng matinding sakit, kakulangan sa ginhawa, lumalaki ang laki, o nakakasagabal sa mga normal na aktibidad, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor ang pag-alis ng operasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na isang hydrocelectomy. Sa panahon ng operasyon, ang labis na likido ay tinanggal at ang SAC na naglalaman ng testicle ay maaaring alisin o ma-stitched upang maiwasan ang pag-ulit. Ito ay karaniwang ginagawa sa isang batayan ng outpatient at hindi nangangailangan ng matagal na pag-ospital.
3. Aspirasyon: Isang bihirang ginamit na pamamaraan kung saan ang likido ay tinanggal mula sa hydrocele sa pamamagitan ng pagbutas sa pamamagitan ng isang karayom at syringe. Ang pamamaraang ito ay hindi gaanong tanyag dahil ang hydrocele ay madalas na nag-recurs pagkatapos ng hangarin.

Matapos sumailalim sa operasyon sa pag-alis ng hydrocele, ang pasyente ay karaniwang maaaring bumalik sa mga normal na aktibidad sa loob ng isang maikling panahon. Ang operasyon ay karaniwang epektibo sa pagwawasto ng problema sa hydrocele.

Surgery upang alisin ang isang testicular hydrocele

Ang isang hydrocelectomy ay isang kirurhiko na pamamaraan na isinagawa upang alisin ang naipon na likido at maiwasan ang pag-ulit ng isang hydrocele. Ang pamamaraan ay karaniwang isinasagawa sa isang ospital o operating room.

Narito ang pangkalahatang kurso ng operasyon ng hydrocelectomy:

1. Paghahanda: Ang pasyente ay sumasailalim sa paghahanda para sa operasyon, kabilang ang kawalan ng pakiramdam (karaniwang lokal o pangkalahatan, depende sa kaso).
2. Pag-access: Ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa scrotum upang ma-access ang testicle.
3. Fluidremoval: Ang siruhano ay malumanay na nag-aalis ng likido mula sa testicular sheath sa pamamagitan ng hangarin (pagsuso).
4. Ang pag-alis ng shell (hindi palaging): Minsan nagpasiya ang siruhano na alisin ang testicular sheath (tunel) upang maiwasan ang karagdagang pagbuo ng likido. Maaaring kailanganin kung nasira ang testicular sheath o kung mayroong isang malaking hydrocele.
5. Ang pagsara ng sugat: Matapos alisin ang likido at, kung kinakailangan, ang kaluban, ang sugat sa eskrotum ay sarado na may mga sutures o espesyal na pandikit.
6. Rehabilitation: Pagkatapos ng operasyon, pinapayuhan ang pasyente na magpahinga at limitahan ang pisikal na aktibidad sa loob ng maraming araw o linggo, depende sa mga rekomendasyon ng siruhano.
7. Aftercare: Ang pasyente ay maaari ring bigyan ng antibiotics upang maiwasan ang impeksyon at analgesics upang mapawi ang sakit.
8. Follow-up: Ang pasyente ay mai-iskedyul para sa pag-follow-up pagkatapos ng operasyon upang matiyak ang normal na pagbawi at walang mga komplikasyon.

Ang Hydrocelectomy ay medyo simple at ligtas na pamamaraan, at ang karamihan sa mga pasyente ay mabilis na gumaling mula sa pamamaraan. Gayunpaman, tulad ng anumang pamamaraan ng operasyon, maaaring may mga panganib at komplikasyon na dapat talakayin sa iyong doktor bago ang pamamaraan.

Pagbawi at rehabilitasyon sa panahon ng postoperative

Matapos ang hydrocelectomy (testicular hydrocele surgery), mahalagang sundin ang isang tamang panahon ng rehabilitasyon upang mapabilis ang pagbawi at maiwasan ang mga komplikasyon. Narito ang ilang mga rekomendasyon para sa panahon ng postoperative:

1. Pahinga: Mahalagang magpahinga pagkatapos ng operasyon. Panatilihin ang pahinga sa loob ng ilang araw, maiwasan ang hindi kinakailangang ehersisyo at mabibigat na pag-angat. Ang mga pasyente ay karaniwang pinapayuhan na maiwasan ang masiglang ehersisyo sa loob ng 2-4 na linggo.
2. Pamamahala ng Sakit: Kumuha ng inirekumendang analgesics kung kinakailangan upang mapawi ang sakit o kakulangan sa ginhawa. Siguraduhing sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor kung paano gamitin ang gamot.
3. Malamig: Gumamit ng Cold Compresses (ICE) sa site ng kirurhiko para sa unang 24-48 na oras upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. I-wrap ang yelo sa isang malambot na tela at ilapat ito sa scrotum sa isang maikling panahon (10-15 minuto) nang maraming beses sa isang araw.
4. Kalinisan: Sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pangangalaga ng sugat. Karaniwan, ang sugat ay dapat na panatilihing malinis at tuyo. Iwasan ang pagkuha ng tubig sa site ng kirurhiko sa mga unang araw.
5. Wearcomfortable underwear: Magsuot ng suportang damit na panloob (tulad ng masikip na damit na panloob o espesyal na bendahe) upang suportahan ang testicle at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.
6. Panoorin ang iyong mga gamot: Kung inireseta ka ng mga antibiotics o iba pang mga gamot, dalhin ito nang mahigpit tulad ng inireseta at kumpletuhin ang kurso ng paggamot.
7. Mga follow-upvisits: Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay magkakaroon ng isang follow-up na pagbisita sa doktor. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at dumalo sa follow-up na pagbisita upang matiyak na normal ang pagbawi at walang mga komplikasyon.
8. Aktibidad sa sekswal: Karaniwang inirerekomenda ng iyong doktor ang pag-iwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
9. Repasuhin ang mga resulta ng biopsy (kung kinakailangan): Kung isinagawa ang operasyon upang mag-diagnose ng testicular cancer, maaaring hilingin sa iyo na talakayin ang mga resulta ng biopsy at matukoy ang karagdagang paggamot, kung kinakailangan.

Paggamot ng testicular hydrocele nang walang operasyon

Maaaring posible lamang sa ilang mga kaso, lalo na kung ang hydrocele ay maliit at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Mahalagang tandaan na ang paggamot nang walang operasyon ay karaniwang hindi tinanggal ang ganap na hydrocele, ngunit sa halip ay naglalayong bawasan ang mga sintomas at maiwasan ang mga ito na lumala. Gayunpaman, ang paggamot nang walang operasyon ay maaaring pansamantala at maaaring hindi palaging epektibo.

Ang mga posibleng paggamot para sa testicular hydrocele nang walang operasyon ay kasama ang:

1. Medical Therapy: Ang ilang mga gamot ay maaaring inireseta upang mabawasan ang buildup ng likido at bawasan ang dami ng hydrocele. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay maaaring maging epektibo sa ilang mga kaso.
2. Ang paggamit ng isang bendahe o suporta: Ang isang bendahe o suporta ay makakatulong na hawakan ang testicle sa lugar at mabawasan ang presyon sa mga daluyan ng dugo at mga tisyu sa lugar ng eskrotal. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga at kakulangan sa ginhawa.
3. Puncture at Aspiration: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang likido ay tinanggal mula sa hydrocele gamit ang isang karayom at syringe. Gayunpaman, ito ay pansamantalang kaluwagan dahil ang likido ay maaaring makabuo muli.
4. Sclerosing injection: Ito ay isang pamamaraan kung saan ang isang espesyal na sangkap ay na-injected sa hydrocele upang hindi aktibo ang mga pader nito at maiwasan ang karagdagang akumulasyon ng likido. Ang pamamaraang ito ay maaaring maging epektibo ngunit maaari ring mangailangan ng maraming mga sesyon.

Mahalagang tandaan na ang mga paggamot na ito ay dapat na inireseta at mapangasiwaan sa ilalim ng gabay ng isang kwalipikadong propesyonal na medikal, at ang kanilang pagiging epektibo ay maaaring magkakaiba depende sa tiyak na sitwasyon at ang laki ng hydrocele.

Pagtataya

Ang pagbabala ng testicular hydrocele ay karaniwang kanais-nais. Ang isang hydrocele ay isang benign na kondisyon at karaniwang hindi nagdudulot ng isang malubhang peligro sa kalusugan. Matapos ang matagumpay na operasyon ng hydrocele, ang karamihan sa mga pasyente ay gumawa ng isang buong pagbawi at karanasan sa kaluwagan mula sa kakulangan sa ginhawa ang sintomas ay maaaring sanhi.

Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang hydrocele ay maaaring maulit (bumalik) sa mga bihirang kaso, lalo na kung ang isang kumpletong pagkalipol ng testicular sheath (tunnel) ay hindi ginanap o kung may iba pang mga komplikasyon. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang mga karagdagang hakbang sa paggamot o kontrol.

Kung mayroon kang operasyon ng hydrocele, mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng iyong doktor para sa pag-aalaga ng postoperative at dumalo sa mga follow-up na pagbisita upang masuri ang iyong pagbawi. Kung nagkakaroon ka ng mga bagong sintomas o komplikasyon, siguraduhing sabihin sa iyong doktor.

Sa pangkalahatan, ang wastong paggamot at pag-follow-up sa isang manggagamot ay karaniwang nagbibigay ng isang mahusay na pagbabala para sa mga pasyente na may testicular hydrocele.

Panitikan

Lopatkin, N. A. Urology: Pambansang Gabay. Maikling Edisyon / Na-edit ni N. A. Lopatkin - Moscow: Geotar-Media, 2013.